1,475 matches
-
apreciat rolul diferitelor clase de medicamente recomandate în tratamentul insuficienței cardiace la femei. Ghidurile AHA recomandă totuși ca terapia aplicată femeilor să fie identică cu cea indicată bărbaților [47], cu precauții în ceea ce privește administrarea digoxinului (la femei vârstnice, cu funcție renală alterată) și, în același timp, cu conștientizarea adverse mai frecvente (tuse la administrarea inhibitorilor enzimei de conversie) [39]. Ceea ce se remarcă, din nefericire, este faptul că femeile primesc într-o proporție mai redusă medicația care s-a demonstrat că are impact
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
de dispoziție, ostilitatea, confuzia, anxietatea, depresia, ideația paranoidă și suicidara, alterările memoriei și judecății, iluziile și halucinațiile) pot genera cu ușurință comportamente agresive. Un alt aspect important și declanșator de comportamente agresive este perioada de sevraj În care starea somatica alterată și/sau dependența psihologică manifestată prin nevoia impetuoasa de a consuma ‘o altă doză’, precum și imposibilitatea financiară a individului de a-si procura doză necesară, poate determina individul să recurgă la acte agresive sau violente, intrând de cele mai multe ori În
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by Ilona Troiceanu, Alexandru Vasiliu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1466]
-
În această etapă a procesului destructiv beta celular TTGO este normal și deci nu există anomalii ale toleranței la glucoză. Pe măsură ce destrucția beta celulară progresează, poate apare toleranța alterată la glucoză în cursul TTGO (IGT) iar apoi glicemie á jeun alterată (IFG). În acest moment, masa reziduală beta celulară este cuprinsă între 10-50%. La subiecții care ulterior se vor prezenta cu debut tipic cetoacidotic al T1DM, intervalul între apariția IGT și debutul clinic al T1DM este de regulă de 1-2 ani
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
mecanismele de apărare. A. Freud (1936/1993) trece anularea retroactivă pe lista mecanismelor de apărare pe care o propune la începutul lucrării sale; Bergeret (1972/1986) insistă asupra caracterului puternic regresiv al anulării, deoarece temporalitatea, element important al realului, este alterată; în fine, DSM-IV (1994/1996) o încadrează printre formațiunile de compromis. Exempletc "Exemple" Să analizăm acum trei exemple care ilustrează prima formă de anulare retroactivă, realizată prin două acte diferite: Un pacient al lui Fenichel (1945/1953), care nu are
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
De remarcat că, în majoritatea cazurilor, germenii rămân localizați la nivelul peretelui vezicular și nu în bila modificată purulent (22). O formă clinică particulară, caracteristică diabeticului, o reprezintă colecistita emfizematoasă sau gangrena gazoasă a colecistului, la care starea generală profund alterată datorată toxemiei și intensitatea durerii din hipocondrul drept trebuie să fie corelate cu hipertransparența gazoasă din lumenul și pereții colecistului evidențiate la radiografia abdominală pe gol ca și la ecografie. Evoluția fiind extrem de severă, în 24-48 ore leziunile pot ajunge
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
infecțios nu evoluează de mult timp, pacientul nu a urmat tratament antibiotic de lungă durată (colecistita nu a fost „înecată” în baie de antibiotice), fie pe cale clasică prin abord, de obicei, subcostal drept. În situația unor pacienți cu stare generală alterată, cu comorbiditate cardiovasculară și respiratorie, se poate aborda chirurgical colecistul sub anestezie locală, practicându-se colecistectomie directă sau colecistostomie în situația în care starea pereților vezicii biliare permite acest lucru (leziunile inflamatorii veziculare nu au ajuns la stadiul de gangrena
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
venerice, dar În număr inferior față de populația neevreiască. Documentul subliniază și cauzele sociale ale situației precare de sănătate: munca forțată, ce a avut efecte nocive, organizarea acesteia fără respectarea unor criterii de ordin medical, mâncarea insuficientă și de multe ori alterată, lipsa, În general, a celor mai elementare condiții de igienă, stresul, imposibilitatea susținerii unei vieți familiale normale, asistența medicală practic inexistentă În lagăre, dar insuficientă și În rest, În special din cauza legilor ce opreau accesul evreilor la asistența medicală publică
[Corola-publishinghouse/Science/1969_a_3294]
-
erau ajutați de evreii localnici, să-și ducă la îndeplinire misiunile. Din cauza acestei alianțe subterane s-a produs în spiritul poporului român o adversitate față de elementele iudaice, care ajutau comunismul, fără ca prietenia față de vechii evrei băștinași să fie cu ceva alterată. Pe măsura acutizării evenimentelor externe, însuși regele Carol al-II-lea s-a văzut obligat să aducă la conducere un guvern Goga-Cuza și să facă niște legi discriminatorii față de evrei. Dăm în continuare textul acestor însemnări ale lui Nicolae Petrașcu așa cum au
Un dac cult : Gheorghe Petraşcu by Gheorghe Jijie () [Corola-publishinghouse/Memoirs/832_a_1714]
-
pneumoniae, E. coli). Al doilea mecanism de rezistență este alterarea PBP-urilor, adică a proteinelor bacteriene de suprafață de care se leagă antibioticele β-lactamice. Aceste modificări sunt consecința mutațiilor genetice (stafilococul meticilinorezistent) sau achiziția unor noi gene care produc PBP alterate (streptococ, meningococ, gonococ rezistent la penicilină). În cazul bacteriilor gram negative, scăderea permeabilității membranei celulei bacteriene contribuie la efluxul periplasmic rapid al antibioticului în exterior. În plus, mutațiile genelor care codează sinteza proteinelor din structura învelișului bacterian extern, determină blocarea
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
ale membranelor citoplasmatice. În cazul bacteriilor gram pozitive se adaugă și alterarea țintei ribozomale. Tigeciclyna, recent introdusă în practică, are avantajul de a nu fi influențată de pompele de eflux și de a se putea lega chiar și de ribozomii alterați. Rezistența la quinolone are mecanisme multiple: mutații la nivelul ADN girazei și topoizomerazei, scăderea permeabilității porinelor și activarea pompelor de eflux. Rezistența la rifampicină se dezvoltă prin mutații la nivelul subunității B a ARN-polimerazei, care nu se mai poate lega
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
provenite de la animale). În urma acestor schimbări instalate brusc, rezultă subtipuri noi, la care populația este neimunizată, explicând apariția pandemiilor, la intervale de 10-14 ani. Tablou clinic Incubația gripei este scurtă, de 24-72 ore. Debutul se manifestă brusc, cu stare generală alterată, frison intens, febră înaltă, cefalee, mialgii intense. Perioada de stare se caracterizează prin discordanța dintre sărăcia semnelor obiective și intensitatea acuzelor subiective. Obiectiv se remarcă hiperemia conjunctivală și faringiană, limba saburală, raluri subcrepitante. Manifestările formei obișnuite de gripă se pot
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
prin contact cu păsări infectate. Receptivitatea este generală, cu imunitate slabă și trecătoare după boală, explicând reîmbolnăvirile. Caracteristicile clinice sunt: Incubația de 1-2 săptămâni (maxim 4 săptămâni) Debutul brusc sau progresiv, cu febră (38 40șC), frisoane, cefalee, mialgii Starea generală alterată subiectiv, dar cu semne fizice sărace în perioada de stare. Tabloul clinic este dominat de simptome respiratorii și digestive: disfagie, tuse persistentă (neproductivă, cu expectorație mucoasă redusă), dureri toracice, grețuri, vărsături, dureri abdominale. Se poate constata discordanță între nivelul febrei
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
prima săptămână de la ingestia cărnii infectate și se manifestă prin diaree, dureri abdominale, vărsături. Această fază poate lipsi în formele ușoare. Faza sistemică apare în a 2-a săptămână de boală și se manifestă prin febră, mialgii difuze, stare generală alterată, astenie, edeme ale feței (mai ales periorbitare). Alte semne mai rare sunt erupțiile, cefaleea, edemele extrafaciale, greața, diaree, hemoragii subconjunctivale. Evoluția durează 1-2 săptămâni, după care simptomele dispar progresiv. Formele severe de trichinoză sunt: encefalita, miocardita toxică, insuficiența respiratorie. Diagnostic
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
etiologice de pericardită acută exudativă sunt prezentate în continuare: Pericardita tuberculoasă În favoarea sa trebuie să reținem: antecedente tbc tipice; o pericardită cu revărsat abundent sau foarte abundent și semnele ce decurg de aici; o evoluție subacută (febră moderată, stare generală alterată, de impregnare toxică bacilară: paloare, transpirații, inapetență, scădere ponderală), care evoluează lent, de multe ori cu apariția unei pericardite cronice lichidiene sau constrictive. Puncția pericardică este indispensabilă pentru a preciza diagnosticul. Se constată un lichid serofibrinos, clar sau hemoragic, cu
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
îndoială care angajează și potențează subiectivitatea umană (cum se întîmplă la Pascal sau Șestov) și care o poate vindeca de dezgustul de istorie. Dar de ce dezgust? Pentru că, între altele, ideea de progres fusese într-un fel compromisă. Era o idee alterată, va spune Cioran. Motivul: se petrecea, în vremea sa, o transformare cu totul de neînțeles pentru om: "Creștinismul este terminat, dar și istoria. Omenirea a apucat-o pe un drum greșit [...] Ne transformăm pînă la urmă într-o singură și
Cel de-al treilea sens by Ion Dur [Corola-publishinghouse/Science/911_a_2419]
-
cazuistic, el demonstrează că pe măsură ce perioada de separare dintre un copil de vârstă fragedă și mama lui (sau o altă figură maternă constantă) este mai mare, cu atât va fi mai mare și posibilitatea ca dezvoltarea sa psihică să fie alterată: "Sunt motive pentru a crede că, după o separare foarte prelungită sau repetată, survenită în primii trei ani de viață, detașarea copilului poate persista pe o perioadă nedefinită" (Bowlby 1975, pag. 31). Ca urmare a deprivării materne, văzută prin prisma
ATITUDINEA PĂRINŢILOR DIN MEDIUL RURAL ŞI EFECTELE ASUPRA ADAPTĂRII ŞCOLARE by SARDARIU ELISABETA ELENA () [Corola-publishinghouse/Science/338_a_598]
-
deficiențele de achiziție a limbii, într-o ambianță psiho-afectivă neprielnică. Rezultatele indicilor sintetizați de Mac Carty (43; p.761) și coroborate cu rezultatele testelor de dezvoltare privind limbajul la copiii rhinolalici demonstrează că funcția de bază a limbajului nu este alterată ci manifestă o întârziere pe plan psiholingvistic. Elementele descriminative încep să se evidențieze încă din perioada preverbiajului menținându-se pentru toți indicii la același nivel de diferență, întreaga dezvoltare psiholingvistică mergând într-un paralelism perfect cu normalul pe etapele de
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
deficiențele de achiziție a limbii, într-o ambianță psiho-afectivă neprielnică. Rezultatele indicilor sintetizați d Mac Carty (43; p.761) și coroborate cu rezultatele testelor de dezvoltare privind limbajul la copiii rhinolalici demonstrează că funcția de bază a limbajului nu este alterată ci manifestă o întârziere pe plan psiholingvistic. Elementele descriminative încep să se evidențieze încă din perioada preverbiajului menținându-se pentru toți indicii la același nivel de diferență, întreaga dezvoltare psiholingvistică mergând într-un paralelism perfect cu normalul pe etapele de
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
este considerată o revoluție socială. 1.1. Eclipsa comunității Pe măsură ce munca începe să se separe de familie, influența schimbărilor în cadrul profesiilor ajunge să influențeze treptat tot mai mult formele de agregare comunitară. De la comunitatea idilică s-a trecut la una alterată dar care se baza totuși pe "magazinul din colț", pe vânzătorul cunoscut, pe o siguranță pe termen lung a locului de muncă prin perpetuarea cererii pentru anumite activități etc. Apoi totul devine mai alert, mai dinamic pe piața muncii, a
by Tudor Pitulac [Corola-publishinghouse/Science/1067_a_2575]
-
în noi înșine" (Noica, 1991: 104). O abordare care de asemenea evită, în general, extremele găsim și la Motru. El consideră că defectele românului, atât de evidențiate de mulți, sunt doar de suprafață. Ele s-ar datora nu unui fond alterat, ci neutilizării fondului caracteristic. Astfel, deși nu este un popor războinic, este curajos, nepornind niciodată războaie, dar luptând fără șovăire. "De asemenea, românul este muncitor și mai ales îndelung răbdător la suferințele muncii. Cu toate acestea, el nu este deprins
by Tudor Pitulac [Corola-publishinghouse/Science/1067_a_2575]
-
GLUT4) și creșterea sensibilității receptorilor insulinici sunt mecanismele cel mai des invocate. Trebuie notat, de asemenea, că persoanele cu hipoglicemii în antecedente au risc crescut de hipoglicemie în timpul exercițiului fizic, ca urmare a contrareglării neurohormonale deficitare și a răspunsului metabolic alterat, cu producție endogenă de glucoză scăzută (10). Riscul de hipoglicemie crește dacă efortul este efectuat în perioada de maximă activitate insulinică, efectul fiind și mai mare dacă insulina se injectează în membrul mobilizat în cursul efortului (fig. 2). În perioada
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
la acești pacienți comparativ cu cei cu T1DM, fiind crescută doar la cei ce fac efort fizic după ce și-au administrat tratamentul (16). Aici trebuie notat că, la majoritatea pacienților cu T2DM, preluarea de glucoză indusă de exercițiu nu este alterată, fiind chiar mai mare decât la pacienții nediabetici. În același timp, se observă o limitare a producției hepatice de glucoză, după administrarea în prealabil de medicamente hipoglicemiante (sulfonilureice, insulină). Ca urmare, sulfonilureicele și exercițiul fizic își pot potența acțiunea, iar
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
localizarea și multiplicarea agentului patogen la poarta de intrare sau în apropierea acesteia abces furuncul rinita De focar multiplicarea agentului patogen la poarta de intrare sau în apropierea acesteia, cu semne locale minime dar cu răsunet general (febră, stare generala alterata, transpirații) sau la distanță (nefrita, artrita) sinuzita otita colecistita abcese dentare Regională agentul patogen depășește poarta de intrare și afectează vasele limfatice și ganglionii limfatici regionali; poate fi o etapa în dezvoltarea unei infecții sistemice TB limfo granulomatoza veneriana Sistemică
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
coli). Al doilea mecanism de rezistență este alterarea PBP urilor, adică a proteinelor bacteriene de suprafață de care se leagă antibioticele β lactamice. Aceste modificări sunt consecința mutațiilor genetice (stafilococul meticilino rezistent) sau achiziția unor noi gene care produc PBP alterate (streptococ, meningococ, gonococ rezistent la penicilină). În cazul bacteriilor gram negative, scăderea permeabilității membranei celulei bacteriene contribuie la efluxul periplasmic rapid al antibioticului în exterior. În plus, mutațiile genelor care codează sinteza proteinelor din structura învelișului bacterian extern, determină blocarea
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
ale membranelor citoplasmatice. În cazul bacteriilor gram pozitive se adaugă și alterarea țintei ribozomale. Tigeciclyna, recent introdusă în practică, are avantajul de a nu fi influențată de pompele de eflux și de a se putea lega chiar și de ribozomii alterați. Rezistența la quinolone are mecanisme multiple: mutații la nivelul ADN girazei și topoizomerazei, scăderea permeabilității porinelor și activarea pompelor de eflux. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 50 Rezistența la rifampicină se dezvoltă prin mutații la nivelul subunității B a
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]