1,660 matches
-
la infecție și, în același timp, poate opera ca o măsură adaptativă ce protejează gazda de un răspuns proinflamator fulminant. Această stare de imunodepresie celulară denumită și anergie reduce apoptoza în unele celule, cum ar fi neutrofilele circulante și macrofagele alveolare, iar în altele determină o creștere a fenomenului, cum ar fi în limfocitele circulante, celulele timice, splenice, epiteliale pulmonare sau intestinale. TNF-α, NO, glucocorticoizii și ligandul Fas sunt câteva dintre moleculele implicate în reprogramarea celulară. IV.4. DISFUNCȚIA MULTIPLĂ DE
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
pentru cel drept (10). IV.4.2. Consecințe respiratorii Disfuncția respiratorie apare precoce, este persistentă, fiind la baza formelor de insuficiență respiratorie cunoscută sub numele de detresă respiratorie (ARDS). Pulmonar se remarcă creșterea permeabilității capilare, urmată de edem interstițial apoi alveolar și hipoxie refractară la tratamentele comune, obișnuit la O2. Neutrofilele sunt în cantitate maximă în alveole și în interstiții, unde eliberează radicali de oxigen și elastază ce distrug țesutul pulmonar. Mai intervin TNFa și IL1β ce creează și ele leziuni
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
min. Disociația între febra moderată sau absentă și tahicardie este un indice de gravitate a peritonitei; - tensiunea arterială, crescută la început, scade ulterior pe măsură ce boala progresează și se instalează șocul hipovolemic; dispnee și respirație de tip costal superior din cauza leziunilor alveolare și hipoventilării pulmonare;icter instalat tardiv, semn al insuficienței hepatice, semn de gravitate ce acompaniază sindromul septic (MODS); - șocul toxico-septic ce traduce marea suferință organică determinată de drama abdominală (282). Gruparea și intensitatea manifestărilor clinice pot sugera faza de evoluție
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
după sonoritate): p b; c g; t d; f v; ș j; s z; ĉ ĝ; k' g'; * consoana laringală h vs. consoanele velare: c g vs. consoanele palatale: k' g' vs. consoanele alveo-palatale: ș j, ĉ ĝ vs. consoanele alveolare: s z, l, r, t vs. consoane dentale: t d, n vs. consoane labiodentale: f v vs. consoane bilabiale: p b, m (după locul articulării); * consoane oclusive (explozive pronunțate prin închiderea bruscă a canalului fonator, urmată de redeschiderea lui bruscă
Limba română: repere teoretice și aplicații by ANGELICA HOBJILĂ () [Corola-publishinghouse/Science/978_a_2486]
-
alte 24-72 de ore. În condiții normale, celulele care circulă la contactul cu endoteliul capilar, migrează spre diferite țesuturi și cavități, unde devin macrofage rezidente sau migrează spre un focar de inflamație:- în plămân, monocitul se diferențiază direct în macrofagul alveolar, fără maturare în țesutul interstițial;- în sinusoidele ficatului, monocitul devine celulă Kupffer;- în cavitatea peritoneală, monocitul vine direct din capilare și devine macrofag al seroasei. În condiții normale, puține macrofage rezidente se divid și rămân viabile 1-3 luni. Nu există
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
molecule icozanoidice - stimulează monocitele să migreze spre situsul lezat, unde se diferențiază în macrofagele exudatului. După migrarea în țesuturile și cavitățile organismului, macrofagele variază în privința caracteristicilor morfologice și funcționale și au denumiri diferite: celule Kupffer în ficat, macrofage pulmonare și alveolare în plămân, celule microgliale în sistemul nervos central (SNC). Fagocitele mononucleare intravasculare și juxtavasculare sunt celule care vin în contact direct cu sângele (celule Kupffer, histiocitele din cordoanele pulpei roșii splenice) sau cu limfa (macrofagele intra- sau extrasinusoidale din ganglionii
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
receptorilor pentru Fc, iar ulterior leagă antigenul specific. Receptorii pentru Fc al IgE au o densitate semnificativă. Legarea încrucișată a receptorilor de Fc γ de către complexele imune care conțin mai mult de o moleculă de IgG stimulează activitatea macrofagului. Macrofagele alveolare au un număr mare de receptori pentru Fc al IgE. Receptorii pentru complement (CR1, CR3, CR4) leagă fragmentele C3b și C4b, primul fiind foarte eficient ca opsonină, dar mai puțin eficient ca mediator al ingestiei. Receptorii pentru limfokine leagă mediatorii
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
sînt tonale, tonurile diferențiind uneori valori morfologice. Unele limbi, în special din familia khoisan (boșimana, hotentota, sandawe, hadza, dar și limbi precum zulu și xhosa, datorită contactului lingvistic) folosesc clicurile cu valoare fonologica. Acestea sînt sunete consonantice (dentale, laterale, bilaterale, alveolare și palatale) produse cu ajutorul limbii sau al buzelor, fără ajutorul plămînilor. Aceste sunete paralingvistice, utilizate pretutindeni pe glob, pot servi, de pildă, la îndemnarea căilor, pentru a semnala o greșeală, pentru a indica o stare de iritație, enervare sau neplăcere
Lingvistica limbilor lumii by Dorel Fînaru () [Corola-publishinghouse/Science/84963_a_85748]
-
314. sandawe N Tanzania; vorbită de o populatie înrudită genetic cu hadza; populațiile sandawe și șan sînt, genetic, cele mai vechi din lume familia khoisan, grup unilingv sau izolată; tonala (trei tonuri) cu trei clicuri (dental-alveolar, apical postalveolar și lateral alveolar); posibilă filiație genetică cu hadza; SOV transcriere latină 315. sango O și N Republică Centrafricana / N R.D. Congo, Ciad; creola cu baza ngbandi + franceză + alte limbi africane ngbandi face parte din familia nigero-congoleză, ramura adamawa-ubangi; tonala; SVO transcriere latină 8
Lingvistica limbilor lumii by Dorel Fînaru () [Corola-publishinghouse/Science/84963_a_85748]
-
tipologica 12, 16, 20, 21, 42, 49, 50, 52, 55, 57, 59, 63, 76, 86, 99, 101, 237, ~ a universaliilor 99, ~a zecimala universală (CZU) 345 clasificator 189, 195, ~ specificativ 187 clic 209, 214, 215, 217, 247, 275, 306, 314, ~ alveolar 315, ~ apical 299, ~ bilateral 215, ~ cerebral 275, ~ consonantic 267, 314, ~ dental 275, 299, 314, 315, ~ egresiv 247, ~ ingresiv 247, ~ labial 215, 275, ~ lateral 275, 299, 314, ~ palatal 314, consoana-~ 247, 267 clitic 91, 118, 238, ~e pronominale 91 coda 86
Lingvistica limbilor lumii by Dorel Fînaru () [Corola-publishinghouse/Science/84963_a_85748]
-
1948), doar 1 din 6 persoane expuse devin infectate, și se presupune că acest fapt este determinat de factori endogeni. La persoana infectată, Mycobacteria patrunsă în organism (în cea mai mare parte prin aerul inspirat) va ajunge la nivelul macrofagelor alveolare, apoi în ganglionii limfatici, de unde va fi direcționată către organele în care va prefera să disemineze. Practic, acesta este momentul în care se declanșează răspunsul imun, cu caracteristicile sale: imunitatea mediată celular și hipersensibilitatea intirziată (Grzybowsky și colab., 1975). El
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
o zonă de edem cu diametrul de aproximativ 10 mm, semn că organismul gazdei "reacționează". Imunitatea mediată celular definește un anumit tip de răspuns imun al organismului față de bacilul Koch, care se realizează cu participarea limfocitelor T și a macrofagelor alveolare. Succesiunea evenimentelor este următoarea: bacilii pătrunși în organism o dată cu aerul inspirat pot ajunge la nivelul alveolelor. De aici, în mare parte, bacilii vor fi ingerați de către macrofagele, inițial neactivate. În mod normal, macrofagele reușesc să distrugă bacilii, eliberînd pe suprafața
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
modalitatea de formare a caseumului, după ce are loc instalarea fenomenelor de hipersensibilitate întîrziată. Cazeificarea apare atunci cînd mecanismele de apărare a organismului sînt depășite, iar "lupta" este cîștigată de către micobacterii. În situația opusă, cînd multiplicarea bacteriană este oprită de către macrofagele alveolare, formarea caseumului este limitată, iar leziunile tisulare sînt înconjurate printr-o capsulă fibroasă, ceea ce nu mai permite extinderea infecției în țesuturile vecine. Există situații în care caseumul se poate ramoli și lichefia, ceea ce se asociază cu un proces de importantă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
pulmonar, cu infiltrate reticulare sau nodulare și adenopatii hilare bilaterale. În lavajul bronhiolo-alveolar se constată prezența a numeroase celule inflamatorii și imune. Diagnosticul de certitudine se face prin biopsia pulmonară care pune în evidență modificări specifice de necroză a epiteliului alveolar de tipul membranelor hialine, precum și infiltrații tisulare ce conțin multe eozinofile. C) Histiocitoza X este o granulomatoză (expresia morfologică a bolii este un granulom eozinofil reprezentat printr-o aglomerare de celule de tip: neutrofile, eozinofile, limfocite și celule histiocitare). Ea
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
colagenoze (poliartrita reumatoidă, sclerodermia sau lupusul eritematos); unele vasculite (periarterita nodoasă); granulomatoza Wegener; sarcoidoza. 4. BOLI TUMORALE: metastazele miliare; boala Hodgkin în stadiile III-IV; carcinomul de tip bronhiolo-alveolar. 5. BOLI RARE: histiocitoza X; fibroze difuze pulmonare idiopatice sau secundare; microlitiaza alveolară; hemosideroza pulmonară. 6. BOLI PROFESIONALE: pneumoconioze (silicoza, antracoza etc.) Iată, prin urmare, cît de dificil poate fi, numai și după această sumară enumerare, diagnosticul diferențial al unei tuberculoze pulmonare miliare. Diagnosticul de laborator al tuberculozei miliare este susținut biologic: leucocitoză
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
această dublă agresiune. Astfel, are loc o dublă deprimare a facultăților de apărare, atît a macrofagelor (ceea ce va împiedica fagocitarea agentului patogen), cît și a limfocitelor CD4, celule cheie în infecția HIV. Acestea au și rolul de a activa macrofagele alveolare, cu apariția interleukinei 1 și a întreg cortegiului de fenomene de apărare la nivelul mucoasei respiratorii (v. "Noțiuni de patogeneză"). Un factor important care influențează "modelul" clinic al tuberculozei la pacienții HIV pozitivi este momentul în care se produce îmbolnăvirea
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
dar acest fapt nu este obligatoriu. b) BRONȘITA CRONICĂ OBSTRUCTIVĂ Se caracterizează prin obstrucția căilor aeriene periferice, ca rezultat al unei reacții inflamatorii (Barnes P., 2000). c) EMFIZEMUL PULMONAR În această eventualitate se produc alterări structurale de tipul: distrucției pereților alveolari, lărgirea spațiilor aeriene, reducerea elasticității pulmonare. d) BRONHOPNEUMOPATIA PULMONARĂ OBSTRUCTIVĂ CRONICĂ (BPOC) Prin acest termen se pot înțelege atît emfizemul pulmonar, cît și bronșita cronică simplă sau obstructivă, avînd un caracter comun obstrucția cronică aeriană. Reducerea progresivă a permeabilității fluxului
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
face diagnosticul diferențial, este nevoie de o anamneză riguroasă, care să releve contactul cu alergenii proveniți de la dejectele de păsări (fazani, papagali, păsări exotice etc.). Această patologie grupează manifestări clinice respiratorii declanșate de inflamația căilor aeriene periferice și a pereților alveolari, în urma inhalării de particule antigenice de diverse etiologii. Au mai fost incriminați: fînul, unele cereale (orzul, malțul contaminat cu dejecte de păsări), tutunul contaminat în același mod, bumbacul, pulberile de rumeguș de lemn etc. pneumotoraxul sufocant examenul radiologic toracic tranșeaza
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
și modificări grave ale gazelor sanguine (hipercapnia). IV. DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL PNEUMONIILOR BACTERIENE Schematic, diagnosticul de pneumonie acută bacteriană se pune în prezența următoarelor elemente: * semne funcționale respiratorii; * context febril; * apariția unor imagini radiologice pulmonare, de tip infiltrativ, cu distribuție alveolară sau interstițială, mai mult sau mai puțin sistematizate; * originea bacteriană este demonstrată cu certitudine, prin izolarea germenelui cauzal din secreții, sau serologic, ca și prin regresia rapidă a simptomelor sub tratament antibiotic specific. Înainte de a stabili un diagnostic etiologic, se
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
complica cu acumularea de lichid în pleură, în 20% din cazuri, iar uneori pleurezia poate deveni purulentă. La examenul clinic, este relevant sindromul de condensare: matitate, creșterea transmisiei vibrațiilor vocale, suflu tubar și raluri crepitante. Radiografia pulmonară descrie o opacitate alveolară, cu bronhogramă aerică, bine sistematizată, neretractilă, uneori însoțită de reacție pleurală. Biologic se constată hiperleucocitoză cu polinucleoză. Bacteriologic, se evidențiază pneumococii, pe colorația Gram a frotiului din spută, dar antigenele bacteriene pneumococice se pot izola și din urină, sînge sau
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
întîlnită la adulții tineri și copii. Are o perioadă de incubație de 2-3 săptămîni și asociază frecvent complicații extrapulmonare. Debutul clinic este progresiv, cu febră moderată, cefalee, faringită, tuse seacă, iritantă. Pe radiografia toracică se identifică imagini interstițiale bilaterale sau alveolare, iar biologic, se constată hiperleucocitoză cu polinucleoză moderată și creștere importantă a vitezei de sedimentare a hematiilor. Uneori, se produce anemie hemolitică. Prezența de aglutinine la rece: IgM anti eritrocitare este considerată evocatoare. Testul Coombs direct este pozitiv. Ca elemente
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
alimentare; sîngerarea se produce prin efort de vomă). Gesturi utile imediate: aprecierea corectă a cantității de sînge eliminată (hemoptizie mică, medie sau masivă. Adesea, aceasta este subestimată, prin anamneză. cercetarea semnelor clinice de detresă respiratorie, ceea ce sugerează gravitate, prin inundație alveolară. cercetarea semnelor clinice de anemie acută (paloare, hipotensiune, puls slab, filiform). Hemoptiziile masive, al căror diagnostic nu este prompt, antrenează un prognostic sever, prin insuficiența respiratorie acută și ulterior stare de șoc hemodinamic. Conduita terapeutică Este OBLIGATORIE internarea pacientului. Pînă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
depuneri de placă în pungă, ulcerații ale epiteliului pungii, înfiltrat inflamator în țesutul conjunctiv. Plasmocitele producătoare de Ig domină cea mai mare parte a leziunilor dar sunt prezente și limfocite și macrofage. Zona de distrugere a colagenului crește, apar lize alveolare. Spre periferia leziunii apar zone de fibroza reactiva. În acest context pot apare și perioade de exacerbare, cu formare de puroi și abcese, dar și perioade de remisiune. Ansamblul acestor aspecte histopatologice da loc la manifestări clinice și radiologice decelabile
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
culoare, de contur gingival cu hipercreștere gingivala volum de lichid gingival secretat Inflamație modestă, creșterea exudatului gingival cu cel puțin 20%. Momentul apariției Nespecificat Circum pubertal Înainte de ovulație Frecvență Nespecificat Nespecifica Nespecifica Atașament Absența pierderii Absența pierderii Absența pierderii Osul alveolar Absența pierderii Absența pierderii Absența pierderii Caracteristici particulare Reversibilitate după îndepărtarea plăcii Fete, estradiol ≥26pmol/L; Băieți, testosteron ≥8, 7 nmol/L Reversibilitate după pubertate Hormon luteinizant > 25 mlU/ml și/sau estradiol > 200pg/ml Reversibilitate după ovulație Gingivita din
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
însărcinate, trim 2 -3 Papilar, oricând în timpul sarcinii Inflamația Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival, creșterea exudatului gingival Inflamație pronunțată Momentul apariției La femei însărcinate Oricând în timpul sarcinii Frecvență Nespecifica Maxilar, interproximal Atașament Absența pierderii Nespecificat Osul alveolar Absența pierderii Nespecificat Caracteristici particulare Reversibilitate după naștere Masă sesila sau pedunculata Regresează după naștere 53 Capitolul 3. Diagnosticul clinic și paraclinic în afecțiunile parodontale 55 Gingivite asociate leucemiei Gingivite asociate malnutriției Prezența plăcii Placă prezența sau redusă Placă prezența
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]