3,531 matches
-
Hartmann. Personalitatea chirurgului trebuie să fie bine conturată chiar dacă întrunește și trăsături contradictorii, mai ales temperamentale. Asistenții chirurgului trebuie să fie loiali, să nu comenteze atitudinea șefului lor în fața bolnavelor, să se înțeleagă între ei, să fie bine dispuși. Comportamentul chirurgului, trăsăturile sale caracteriale, temperamentale, tehnice, rămân aceleași, dar de fiecare dată, se vor adapta situației ca și cum ar fi o primă confruntare în carieră. Această afirmație este, desigur, nuanțată de personalitate și experiență (gestică, îndemânare, ordine, respectarea țesuturilor, calm, ritm și
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
art", dar din nefericire, chirurgia nu este numai o succesiune de reușite. 5. Gândirea chirurgicală hirurgia se practică în clinică și în sala de operații. GFVJHNumate eficient, științific și tehnic, aceste două laturi ale activității constituie profilul profesional al adevăratului chirurg. Ambele trebuie realizate gândind, formând opinii proprii, având drept suport experiența dobândită prin muncă și devotament. Unul dintre cei doi frați Mayo spunea: "chirurgia este mai mult o chestiune de înțelegere mintală decât de îndemânare; dacă mă gândesc la trecut
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
ajung la concluzia că influența nu stă în îndemânarea lor, ci în marile lor calități mintale; mă gândesc că oricare dintre noi cei care am lucrat ani de zile în această profesiune, a înțeles că mulți operatori îndemânatici nu sunt chirurgi buni". Leonardo da Vinci declara: "La pittura e una cosa mentale". Un pictor nu trebuie apreciat după modul cum mânuiește penelul sau amestecă culorile, ci după rezultatul final care, în unele realizări se bazează pe un mare efort de gândire
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
un conflict artificial între oncologia medicală și chirurgia practicată în tratamentul cancerului. Fără discuție, tratamentele sistemice reprezintă un progres excepțional. Chiar dacă aria s-a restrâns, chirurgia își păstrează locul în protocolul terapeutic al acestei boli. Conflictul se menține și între chirurgi (tratament radical tratament conservator). Problema este complexă. Rezolvarea stă în gândirea specialiștilor. Aceștia trebuie să găsească cea mai bună tactică, adecvată, individualizată cazurilor, locul fiecărei metode terapeutice fiind stabilit în așa fel încât eficiența să fie maximă, efectele secundare minime
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
apărea și în dezbaterile privind indicația operatorie. Confruntarea mai multor opinii este benefică. Desigur, în fixarea indicației de tratament chirurgical, un rol determinant este deținut de corectitudinea diagnosticului. Este secvența în care se face dovada importanței experienței gândirii clinice a chirurgului. Indubitabil, progresele remarcabile în domeniul investigațiilor dețin rolul lor, dar experiența clinică trebuie să rămână principalul mijloc, oricum, primul. Din nefericire, acest element esențial este din ce în ce mai mult eludat de medicii tineri. Mulți dintre ei nu se instruiesc în tehnica examenului
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
ușor de realizat, necesită experiență și luciditate. Un exemplu, poate nu cel mai ilustrativ sub raportul dificultății, este efectuarea operației cezariene. Corectitudinea alegerii momentului ține de marea specificitate a "interesului" matern și a celui fetal, desigur, prioritate având interesul femeii. Chirurg nu este cel care efectuează operații chirurgicale, sau nu numai atât. Medicul chirurg este un specialist care este clinician în primul rând și apoi, cunoscând tactica fixării diagnosticului, formularea indicațiilor terapeutice, cunoașterea tehnicilor și limitelor intervențiilor, operează. Nu trebuie făcută
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
ilustrativ sub raportul dificultății, este efectuarea operației cezariene. Corectitudinea alegerii momentului ține de marea specificitate a "interesului" matern și a celui fetal, desigur, prioritate având interesul femeii. Chirurg nu este cel care efectuează operații chirurgicale, sau nu numai atât. Medicul chirurg este un specialist care este clinician în primul rând și apoi, cunoscând tactica fixării diagnosticului, formularea indicațiilor terapeutice, cunoașterea tehnicilor și limitelor intervențiilor, operează. Nu trebuie făcută confuzia între operator și chirurg. Operatorul este un abil executant care primește de la
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
efectuează operații chirurgicale, sau nu numai atât. Medicul chirurg este un specialist care este clinician în primul rând și apoi, cunoscând tactica fixării diagnosticului, formularea indicațiilor terapeutice, cunoașterea tehnicilor și limitelor intervențiilor, operează. Nu trebuie făcută confuzia între operator și chirurg. Operatorul este un abil executant care primește de la alții diagnosticul și indicația operatorie, care nu discerne asupra fenomenului medical complex, rezumându-se la cunoașterea tehnicii. 6. Relațiile chirurg pacientă. Răspunderea profesională medicală elațiile chirurg pacientă sunt subiective, dar contactul între
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
tehnicilor și limitelor intervențiilor, operează. Nu trebuie făcută confuzia între operator și chirurg. Operatorul este un abil executant care primește de la alții diagnosticul și indicația operatorie, care nu discerne asupra fenomenului medical complex, rezumându-se la cunoașterea tehnicii. 6. Relațiile chirurg pacientă. Răspunderea profesională medicală elațiile chirurg pacientă sunt subiective, dar contactul între aceste "părți" trebuie să fie nemijlocit. Anameza și examenul clinic vor fi făcute personal, oricât de avizați sunt colaboratorii. Acestea ajută la stabilirea unei legături sufletești, la creșterea
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
trebuie făcută confuzia între operator și chirurg. Operatorul este un abil executant care primește de la alții diagnosticul și indicația operatorie, care nu discerne asupra fenomenului medical complex, rezumându-se la cunoașterea tehnicii. 6. Relațiile chirurg pacientă. Răspunderea profesională medicală elațiile chirurg pacientă sunt subiective, dar contactul între aceste "părți" trebuie să fie nemijlocit. Anameza și examenul clinic vor fi făcute personal, oricât de avizați sunt colaboratorii. Acestea ajută la stabilirea unei legături sufletești, la creșterea încrederii și diminuarea senzației de teamă
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
la stabilirea unei legături sufletești, la creșterea încrederii și diminuarea senzației de teamă. A fi pe un pat de spital, mai mult, pe o masă de operație, determină modificări profunde ale personalității, ale gândirii și modului de percepere a lumii. Chirurgul trebuie să înțeleagă de fiecare dată că o scenă pe care el o trăiește ca pe ceva ce face parte din obligațiile sale, reprezintă un moment de cele mai multe ori unic pe care îl încearcă pacienta. Operația pune în mișcare cele
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
care îl încearcă pacienta. Operația pune în mișcare cele mai intime resorturi psihice. Oamenii se tem de operație. De multe ori, întreabă, cu o urmă de speranță în glas, dacă nu se poate "trata cu medicamente". Prin fiecare gest, cuvânt, chirurgul trebuie să inspire încredere. Chiar atunci când reușește, teama bolnavei persistă, uneori determinând refuzul operației. Chirurgul trebuie să capete încrederea prin modul în care discută, cum realizează examenul fizic și celelalte categorii de investigații, cum prezintă operația și eventualele ei variante
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
tem de operație. De multe ori, întreabă, cu o urmă de speranță în glas, dacă nu se poate "trata cu medicamente". Prin fiecare gest, cuvânt, chirurgul trebuie să inspire încredere. Chiar atunci când reușește, teama bolnavei persistă, uneori determinând refuzul operației. Chirurgul trebuie să capete încrederea prin modul în care discută, cum realizează examenul fizic și celelalte categorii de investigații, cum prezintă operația și eventualele ei variante, avantajele și dezavantajele, prognosticul. Chirurgul propune o conduită, moment în care trebuie să acorde atenție
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
Chiar atunci când reușește, teama bolnavei persistă, uneori determinând refuzul operației. Chirurgul trebuie să capete încrederea prin modul în care discută, cum realizează examenul fizic și celelalte categorii de investigații, cum prezintă operația și eventualele ei variante, avantajele și dezavantajele, prognosticul. Chirurgul propune o conduită, moment în care trebuie să acorde atenție modului de exprimare, diferențiat în raport cu instrucția pacientei, să formuleze încurajări cât mai bine fondate, să exemplifice, folosind cazuri asemănătoare, în care s-au obținut rezultate bune, să fie calm, ferm
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
modului de exprimare, diferențiat în raport cu instrucția pacientei, să formuleze încurajări cât mai bine fondate, să exemplifice, folosind cazuri asemănătoare, în care s-au obținut rezultate bune, să fie calm, ferm și reținut în manifestări. Dincolo de obligația pe care o are chirurgul în ce privește explicația legată de diagnostic, de scopul și urmările operației, posibile complicații, intervine modul în care aceste informații sunt furnizate. Prefer poziția reținută, precisă, excesului de explicații, care lunecă uneori spre maimuțăreală. Exagerările nu sunt justificate din niciun punct de
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
Prefer poziția reținută, precisă, excesului de explicații, care lunecă uneori spre maimuțăreală. Exagerările nu sunt justificate din niciun punct de vedere. Prima întâlnire este importantă, capitală chiar. Ea trebuie realizată în funcție de temperamentul pacientei. În cursul acestei prime luări de contact, chirurgul transferă o "încredere activă" pentru ca lupta cu boala să fie dusă "în doi". Bolnava este un tot psiho-fizic. Agresiunea psihică poate modifica evoluția clinică a afecțiunilor pur somatice. Aceste tulburări se pot manifesta mai ales în perioada post operatorie, frecvent
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
fie dusă "în doi". Bolnava este un tot psiho-fizic. Agresiunea psihică poate modifica evoluția clinică a afecțiunilor pur somatice. Aceste tulburări se pot manifesta mai ales în perioada post operatorie, frecvent după operațiile în teritoriul genito-mamar. În perspectiva unei intervenții, chirurgul va acorda un timp de gândire, familia va fi pusă în temă, riscurile vor fi prezentate fără exagerări. Pacientelor li se va oferi ocazia de a avea acces la alte opinii. Amânările momentului operațiilor (programate) sunt total nejustificate, pentru că psihicul
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
reanimatorului se face în consens cu clinicianul, medicația preoperatorie se înregistrează în fișa ATI. Programarea operațiilor are loc în strictă colaborare cu medicul anestezist-reanimator. Marele public reacționează conform unei logici simple: daca operatul nu este vindecat, explicația constă în eroarea chirurgului, de diagnostic sau tehnică, cu atât mai mult cu cât în discuție nu este o afecțiune gravă. În principiu, în orice intervenție chirurgicală există un risc. Acesta se poate manifesta încă din momentul fixării indicației operatorii. Temeritatea nu trebuie să
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
poate manifesta încă din momentul fixării indicației operatorii. Temeritatea nu trebuie să aibă loc în punerea unei indicații. Dacă nu suntem siguri că îi facem un serviciu pacientei, mai bine renunțăm la indicația de tratament chirurgical. Raporturile dintre pacientă și chirurg sunt bazate pe încredere și au drept suport conștiința și responsabilitatea morală a medicului, ca principiu de prim ordin al eticii medicale. A fi medic însemnă tocmai a fi responsabil. Adresabilitatea către serviciile de asistență medicală trebuie să fie dublată
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
fi medic însemnă tocmai a fi responsabil. Adresabilitatea către serviciile de asistență medicală trebuie să fie dublată de respectul pe care pacientul trebuie să-l poarte medicului, de convingerea sa privind aportul în realizarea diagnosticului și programelor de vindecare. Răspunderea chirurgului este morală și juridică (civilă sau penală). Cea morală a existat dintotdeauna. În schimb responsabilitatea juridică este de dată ceva mai recentă. Aceste două categorii de responsabilități sunt principalele aspecte ale deontologiei medicale. În acest sens, prima problemă este cea
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
condamnată, sau condiția subcritică a "negoțului" cu medicina, asemenea campanii de presă nu duc la nimic bun în sensul însănătoșirii asistenței medicale în România. Așa cum omul nu se poate desprinde de propria umbră, tot atât de lipsită de sens ar fi eliberarea chirurgului de greutatea misiunii sale. Această realitate funcționează de când există chirurgia și este mai riguroasă decât în orice ramură a practicii medicale. Eșecurile nu sunt admise, iar răspunderea devine din ce în ce mai tiranică și se plasează deasupra responsabilității din orice altă profesie, dacă
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
sunt admise, iar răspunderea devine din ce în ce mai tiranică și se plasează deasupra responsabilității din orice altă profesie, dacă avem în vedere competența, seriozitatea și conștiinciozitatea. Evoluția științei în chirurgie nu exclude elementul personal, originalitatea, caracteristicile biologice ale pacientului, evoluțiile imprevizibile. Prestigiul chirurgului nu este asigurat numai de o bună pregătire chirurgicală ci și de experiență, de modul în care aceasta este fructificată, inclusiv în scris și în cercetare. Aceste aspecte dau naștere la tipuri particulare de responsabilitate: conducerea serviciului, ideile pe care
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
să fie prezentă în atitudinea fiecărui medic cu care vine în contact până la momentul intrării în sala de operație. Intervențiile chirurgicale practicate în teritoriul genito-mamar generează cel mai frecvent afectări psihice. În sala de operații, activitatea se desfășoară în colectiv, chirurgii fiind însoțiți de specialiști de alte categorii, fiecare având un rol precis. Chiar dacă chirurgul nu mai este stăpânul absolut de altă dată, răspunderea și-o asumă cel care mânuiește bisturiul, eternul simbol al chirurgiei. Sala de operație impresionează din primul
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
intrării în sala de operație. Intervențiile chirurgicale practicate în teritoriul genito-mamar generează cel mai frecvent afectări psihice. În sala de operații, activitatea se desfășoară în colectiv, chirurgii fiind însoțiți de specialiști de alte categorii, fiecare având un rol precis. Chiar dacă chirurgul nu mai este stăpânul absolut de altă dată, răspunderea și-o asumă cel care mânuiește bisturiul, eternul simbol al chirurgiei. Sala de operație impresionează din primul moment începând cu aspectul și culoarea pereților, a echipamentului, aparaturii și atmosferei. Chirurgul trebuie
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
Chiar dacă chirurgul nu mai este stăpânul absolut de altă dată, răspunderea și-o asumă cel care mânuiește bisturiul, eternul simbol al chirurgiei. Sala de operație impresionează din primul moment începând cu aspectul și culoarea pereților, a echipamentului, aparaturii și atmosferei. Chirurgul trebuie să fie bine secondat. Cu cât el este mai abil, cu atât este mai pretențios, așa cum într-o orchestră un solist bun nu poate fi acompaniat de un începător. Dacă acest deziderat nu este îndeplinit, se generează invective și
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]