4,553 matches
-
bolii. Rata de mortalitate înregistrată la acești copii a fost de 12%, fără diferențe semnificative între cei cu afectare a SNC și cei cu boală generalizată. Cristian Negură, Nicolae Ioanid 70 Aproximativ 85% dintre supraviețuitori au dezvoltat retard mental, 75% convulsii, spasticitate, paralizie și 50% afectare a vederii. Mai mult de 80% dintre acești copii au IQ < 70, majoritatea prezentând convulsii și afectare severă a acuității vizuale. Manifestările cutanate ale toxoplasmozei congenitale includ: rash, peteșii, echimoze sau hemoragii masive secundare trombo
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
SNC și cei cu boală generalizată. Cristian Negură, Nicolae Ioanid 70 Aproximativ 85% dintre supraviețuitori au dezvoltat retard mental, 75% convulsii, spasticitate, paralizie și 50% afectare a vederii. Mai mult de 80% dintre acești copii au IQ < 70, majoritatea prezentând convulsii și afectare severă a acuității vizuale. Manifestările cutanate ale toxoplasmozei congenitale includ: rash, peteșii, echimoze sau hemoragii masive secundare trombo citopeniei. Rash-ul poate fi fin, punctiform, maculopapular difuz, lenticular, papule albastre difuze și macule albastru-roșii. Sunt descrise rash-uri maculare ce
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
cauza unei boli neurologice nediagnosticate la copiii sub un an, mai ales dacă leziunile retiniene sunt prezente. Hidrocefalia poate fi singura manifestare a toxoplasmozei congenitale și poate exista fie compensată, fie necesitând executarea unui șunt, în perioada perinatală sau tardiv. Convulsiile motorii focale sunt de tip grand mal sau petit mal, opistotonus și fasciculații musculare. Afectarea spinală sau bulbară se manifestă prin paralizia extremităților, dificultăți la deglutiție și respirație. Microcefalia reflectă de obicei afectare cerebrală severă, fiind citate și cazuri care
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
născuți cu boală gravă (de exemplu: microcefalie, calcificări cerebrale multiple, hidrocefalie, meningoencefalită, trombocitopenie, hepatosplenomegalie, corioretinită activă), care au fost tratați în timpul primului an de viață cu pirimetamină, la nivelele serice cuprinse între 300-2000 ng/ml la 4 ore după administrare. Convulsiile au fost raportate în asociere cu nivelele serice de pirimetamină de aproximativ 5000 ng/ml. Pirimetamina și Sulfadoxina acționează sinergic împotriva toxoplasmei cu o activitate de 8 ori mai mare decât s ar aștepta dacă efectele lor ar fi doar
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
plachetelor (de unde tendința de sânge rare) este cea mai serioasă consecință a toxicității. Se pot produce anemie și leucopenie. Alte efecte adverse mai puțin grave sunt tulburări gastrointestinale, cefalee, modificări ale simțului gustativ. Supradozajul accidental la copil produce vărsături, tremor, convulsii, precum și depresie a măduvei osoase. Toți pacienții tratați cu Pirimetamină ar trebui supravegheați bisăptămânal din punct de vedere al numărului de celule sangvine din periferie și al numărului de plachete. Efectele teratogene ale Pirimetaminei În 1954, Thiersch raportează, în experimentele
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
economică. În românia va scădea drastic puterea de cumpărare, șomajul va deveni cronic. Erau peste 300.000 șomeri totali sau parțiali, la o populație activă destul de importantă. Introducerea curbelor de sacrificiu, pentru așa-zisa ieșire din criză, va provoca mari convulsii sociale. Cei mai afectați vor fi muncitorii, care erau amenințați de trei probleme, considerate vitale pentru ei: - lipsa locului de muncă prin închiderea totală sau parțială a unor unități industriale - salariile foarte mici și prețurile foarte mari la produsele de
Rădăcinile socialismului românesc by Nicolae Mavrodin () [Corola-publishinghouse/Science/91629_a_92995]
-
decembrie 1918, când tipografii bucureșteni vor stropi cu sângele lor străzile capitalei României întregite. Momentul Lupeni 1929 va marca începutul unor acțiuni revendicative de mare amploare. Perioada 1929 - 1933 va fi caracterizată ca o etapă de instabilitate politică și mari convulsii sociale. Nu întâmplător va fi posibilă revenirea în țară a aventurierului principe Carol Caraiman și instalarea lui ca rege al României , de către Iuliu Maniu și guvernul național - țărănist. Perioada de instabilitate, observată pe toate planurile vieții, va fi un prilej
Rădăcinile socialismului românesc by Nicolae Mavrodin () [Corola-publishinghouse/Science/91629_a_92995]
-
în spațiul românesc. Munca de gazetar s-a materializat în publicarea de articole de răspândire a ideilor marxismului. În multe gazete editate s-au observat idei ale anarhismului pe care Panait Mușoiu le-a etalat, mai ales în perioada marilor convulsii din societatea capitalistă. A fost membru al Partidului Socialist din România și al Clubului Muncitorilor din București. Devenind un element incomod pentru aripa burghezo - liberală, Panait Mușoiu a fost îndepărtat din cadrul organizației București. În calitate de publicist, între 1900 și 1915 va
Rădăcinile socialismului românesc by Nicolae Mavrodin () [Corola-publishinghouse/Science/91629_a_92995]
-
tranzitorie de conștientă datorată scăderii acute a debitului circulator cerebral prin colaps postural. Ea durează de la câteva secunde până la jumătate de oră. Poate fi însoțită de mișcări tonice ale mușchilor feței și membrelor. Controlul sfincterelor este păstrat (spre deosebire de convulsii) Pulsul este slab, uneori perceptibil doar la nivelul arterelor mari (carotidă sau femurală). Presiunea arterială este coborâtă , greu de măsurat uneori , respirația superficială, apare paloarea feței. Dacă pacientul este așezat în poziție orizontală cu picioarele mai sus decât capul, pulsul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sisteme: Simptome nervoase Tulburări ale cunoștinței: somnolența, , pierderea cunoștinței, coma Tulburări sensitive: cefalee, vertije, amețeli, zgomote în urechi, organul vizual și de echilibru fiind cele mai senibile la anoxie Tulburări motorii: sunt frecvente predominând adesea tabloul clinic sub formă de convulsii sunt în mod obișnuit generalizate sau de tip Jacksonian. Simptome respiratorii Respirația este mai întâi accelerată, regulată, devine apoi neregulată, încetinită și la sfârșit absentă. Simptome cardio-vasculare Bătăile cardiace sunt accelerate, neregulate. Extrasistolele sunt frecvente. Presiunea arterială este diminuată la
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
minute de la injectare în cazul supradozării. Manifestările toxice dispar în funcție de tipul de înjumătățire specifice fiecărui anestezic loco-regional și de doza administrată. Primele simptome de toxicitate se manifestă prin: • parestezii ale limbii și buzelor • amețeli, senzație de "plutire" • tulburări de vedere • convulsii tonico-clonice generalizate • comă profundă • apnee. Toxicitatea anestezicelor locale este exacerbată de hipoxie și acidoză, ambele fiind favorizate de apariția convulsiilor. Toxicitatea cardio-vasculară se manifestă la doze mult mai mari decât la dozele convulsivante. Ea determină scăderea contractilității și conductibilității miocardului
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
administrată. Primele simptome de toxicitate se manifestă prin: • parestezii ale limbii și buzelor • amețeli, senzație de "plutire" • tulburări de vedere • convulsii tonico-clonice generalizate • comă profundă • apnee. Toxicitatea anestezicelor locale este exacerbată de hipoxie și acidoză, ambele fiind favorizate de apariția convulsiilor. Toxicitatea cardio-vasculară se manifestă la doze mult mai mari decât la dozele convulsivante. Ea determină scăderea contractilității și conductibilității miocardului și vasodilatație periferică. Clinic se manifestă prin: • bradicardie • stop cardiac Din fericire accidentele generale grave cauzate de această substanță anestezică
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
anestezicului loco-regional Se așteptă scăderea concentrației plasmatice și dispariția efectelor toxice. Regula de bază în tratamentul de urgență după SCHWENTZER și FICHER-BRANDIES 1995, este valabilă și în aceste situații : • Antigenul se înlătură • Adrenalină (și bronhodilatatoare adrenergice) • Corticosteroid. Dacă se instalează convulsiile , sunt necesare următoarele măsuri: • Se așează pacientul în poziție de "siguranță" • Se administrează oxigen pe mască sau cu ajutorul unei canule nazale • Pentru convulsiile ce durează mai mult de 15-20 Oxigenoterapia și asigurarea unei bune ventilații este foarte importantă deoarece hipoxia
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
este valabilă și în aceste situații : • Antigenul se înlătură • Adrenalină (și bronhodilatatoare adrenergice) • Corticosteroid. Dacă se instalează convulsiile , sunt necesare următoarele măsuri: • Se așează pacientul în poziție de "siguranță" • Se administrează oxigen pe mască sau cu ajutorul unei canule nazale • Pentru convulsiile ce durează mai mult de 15-20 Oxigenoterapia și asigurarea unei bune ventilații este foarte importantă deoarece hipoxia și acidoza exacerbează efectele toxice ale anestezicelor locale . Dacă pacientul era premedicat cu anxiolitice (în special benzodiazepine) sau dacă anestezicul local a fost
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și acidoza exacerbează efectele toxice ale anestezicelor locale . Dacă pacientul era premedicat cu anxiolitice (în special benzodiazepine) sau dacă anestezicul local a fost injectat foarte rapid intravascular, poate surveni direct coma, fără apariția primelor semne de toxicitate și chiar a convulsiilor. În aceste situații vor fi luate aceleași măsuri ca și în cazul apariției convulsiilor, dar fără a mai administra Diazepam sau Midazolam. În cazul accidentelor toxice grave în care apare și depresia cardiovasculară, hipotensiunea și bradicardia vor fi combătute prin
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
în special benzodiazepine) sau dacă anestezicul local a fost injectat foarte rapid intravascular, poate surveni direct coma, fără apariția primelor semne de toxicitate și chiar a convulsiilor. În aceste situații vor fi luate aceleași măsuri ca și în cazul apariției convulsiilor, dar fără a mai administra Diazepam sau Midazolam. În cazul accidentelor toxice grave în care apare și depresia cardiovasculară, hipotensiunea și bradicardia vor fi combătute prin administrarea de Efedrină (15-30 mg) intravenous, fracționat în bolusuri de 5 mg până la obținerea
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
este justificată ci chiar irațională dar nu poate face nimic pentru a o înfrânge sau controla . Starea fobică se poate complica uneori cu un atac de panică care se manifestă clinic cu palpitații cardiace, greață, amețeli, vertije, senzație de prăbușire, convulsii. Anxietatea are două componente: anxietatea nervoasă (“liber plutitoare”) și anxietatea fobică. Prima nu se asociază cu o situație specifică dar este generalizată, în timp ce a doua apare doar în situații specifice, clar definite. Ambele pot fi asociate cu atacuri de panică
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
uneori este extrem de dificil de stabilit etiopatogenia lor: • confuzia psihică cu logoree, plâns, iritabilitate, agitație psihomotorie • tulburări ale tonusului muscular cu contracturi involuntare- localizate sau generalizate, ale membrelor superioare și inferioare, ale feței, hipotonie • tulburări de motricitate (tremurături ale feței, convulsii generalizate sau localizate) • alte simptome și semne - dezorientare temporo-spațială, tulburări de echilibru - vertije, tulburări de vorbire - dizartrie, afazie; tulburări de sensibilitate - anestezii, hipo sau hiperestezii, parestezii etc • pierderea conștientei (comă). Pentru a aprecia obiectiv profunzimea comei (superficială = vigilă, medie, profundă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
dificultate deoarece are o instalare tipică. Faza preconvulsivă se caracterizează prin : • eventuală aură cu halucinații optice și auditive anxietate și neliniște • transpirații profuze • eructații sau emisii de gaze. Faza convulsivă: • pierderea bruscă a conștienței • țipăt inițial • cădere bruscă în față • convulsii tonico-clonice • bulbii oculari întorși către în sus,divergent, pupilele mari, strălucitoari, cu reactivitate redusă • oprirea temporară a respirației • cianoză. Automușcarea limbii, spume la gură, incontinență de urină și fecale, sunt semne patognomice ale crizei de "grand mal." Faza postconvulsivă: • confuzie
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
epileptice „hemigeneralizate” în care descărcarea neuronală este generalizată dar exclusivă sau predominantă într-o jumătate a emisferei cerebrale Crize epileptice inclasabile Stările de "rău epileptic” ( statusurile epileptice ) . Crizele generalizate pot fi de două categorii după cum se însoțesc sau nu de convulsii : neconvulsive și convulsive. Forme neconvulsive Criza “Petit Mal simplă” sau “absențele pure”, constă într-o suprimare bruscă și de scurtă durată a activității psihice, 5-15", fără convulsii. Bolnavul își întrerupe brusc activitatea pe care tocmai o desfășura, devine imobil, palid
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Crizele generalizate pot fi de două categorii după cum se însoțesc sau nu de convulsii : neconvulsive și convulsive. Forme neconvulsive Criza “Petit Mal simplă” sau “absențele pure”, constă într-o suprimare bruscă și de scurtă durată a activității psihice, 5-15", fără convulsii. Bolnavul își întrerupe brusc activitatea pe care tocmai o desfășura, devine imobil, palid, cu privirea fixă, scapă obiectul pe care eventual îl ținea în mînă. Apoi își revine, și își reia activitatea de unde o întrerupsese fără să aibă amintirea episodului
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Pentru aprecierea riscului de atac epileptic, trebuie să se precizeze frecvența crizelor, condițiile precipitante, data ultimei crize • Se recomandă pacientului ca înaintea terapiei la medicul stomatolog să oprească consumul de alcool, dar să nu întrerupă medicația antiepileptică. Indiferent de etiologia convulsiilor, tratamentul de urgență în cabinetul stomatologic constă din: • Întreruperea tratamentului • Așezarea pacientului în clinostatism cu așezarea capului în poziție „de siguranță" (rotat lateral) pentru a elibera căile aeriene , a prevenii căderea limbii în faringe și aspirarea eventualelor vărsături • Curățirea cavității
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
prevenii căderea limbii în faringe și aspirarea eventualelor vărsături • Curățirea cavității orale și a faringelui de sânge, comprese, resturi dentare, materiale de amprentă, proteze mobile, etc. • Desfacerea hainelor sau a oricăror alte accesorii vestimentare strâmte (curea, cravată etc.) • În cazul convulsiilor tonico-clonice, introducerea între arcadele dentare a unei pene de cauciuc, sau a oricărui alt obiect care să împiedice traumatizarea limbii și care să nu poată fi aspirat • Dacă convulsiile durează mai mult de 15-20 de secunde, se va administra intravenos
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
a oricăror alte accesorii vestimentare strâmte (curea, cravată etc.) • În cazul convulsiilor tonico-clonice, introducerea între arcadele dentare a unei pene de cauciuc, sau a oricărui alt obiect care să împiedice traumatizarea limbii și care să nu poată fi aspirat • Dacă convulsiile durează mai mult de 15-20 de secunde, se va administra intravenos fracționat Diazepam (15-20 mg în bolusuri de 2,5 mg) sau Midazolam (5-10 mg în bolusuri de 1 DIABETUL ZAHARAT Diabetul zaharat este principala boală metabolică afectând la ora
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
imediată a scoarței cerebrale. Moartea clinică permite puține secunde pentru o resuscitare salvatoare, de aceea recunoașterea semnelor premonitorii este esențială : pierderea brusca a stării de conștiență • instalare rapidă a palorii, dar cel mai frecvent a cianozei generalizate • stop respirator • uneori convulsii generalizate • dispar reflexele oculare (palpebrale, pupilare) Moartea clinică trebuie categoric diagnosticată diferențiat, rapid de alte situații clinice dramatice: 1. LIPOTIMIA - pierdere tranzitorie a stării de conștiență 2. SINCOPA - întrerupere de scurtă durată a unei funcții vitale - conștiență, respirație, funcție cardio-vasculară
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]