1,940 matches
-
evitarea completă a expunerii la factorul etiologic este componenta ideală a tratamentului. Astmul profesional poate persista chiar și câțiva ani după încetarea expunerii, în special când simptomele au fost prezente timp îndelungat înainte de încetarea expunerii. Continuarea expunerii poate duce la exacerbări tot mai severe și potențial fatale, o probabilitate tot mai redusă de remisiune consecutivă întreruperii expunerii și chiar alterarea definitivă a funcției pulmonare. Consultarea unui specialist în tratamentul astmului sau a unui medic de medicină a muncii este recomandată. - [][] Există
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
perinatal al copilului din mame cu astm bine controlat este același cu al copiilor născuți de mame fără astm. Se recomandă ca femeile gravide care au astm să fie tratate cu medicație adecvată pentru a controla simptomele și a preveni exacerbările (grad de evidență D). Tratamentul se bazează pe recomandarea de a trata astmul la fel de agresiv ca în cazul pacientelor fără sarcină (grad de evidență C). Calea de administrare ideală va fi cea inhalatorie, cu evitarea căii orale, rezervată doar în
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
grad de evidență D). Tratamentul se bazează pe recomandarea de a trata astmul la fel de agresiv ca în cazul pacientelor fără sarcină (grad de evidență C). Calea de administrare ideală va fi cea inhalatorie, cu evitarea căii orale, rezervată doar în exacerbări și pe perioade scurte de timp. Marea majoritate a medicamentelor antiastmatice au fost clasificate în categoriile în care beneficiile depășesc potențialele riscuri. Folosirea teofilinei (grad de evidență D), a CSI, a BADSA și a AL nu se asociază cu creșterea
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
cu creșterea incidenței anomaliilor fetale. Există recomandarea de a nu se iniția tratamentul cu ARLT în sarcină, dar a se continua medicația începută pentru a menține controlul bolii. CSI reprezintă tratamentul de elecție pentru controlul medicamentos pe termen lung, prevenind exacerbările (grad de evidență D, Dovadă B). Budesonidul este preferat la gravide pentru că există mai multe dovezi favorabile față de alți CSI. Nu există date care să indice faptul că alte preparate de tip CSI ar fi periculoase în timpul sarcinii. Prin folosirea
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
evidență D, Dovadă B). Budesonidul este preferat la gravide pentru că există mai multe dovezi favorabile față de alți CSI. Nu există date care să indice faptul că alte preparate de tip CSI ar fi periculoase în timpul sarcinii. Prin folosirea CSI, riscul exacerbărilor este mai scăzut și funcția pulmonară îmbunătățită, fără creșteri ale malformațiilor fetale sau efecte adverse perinatale. Cromoglicatul sodic are un profil de siguranță excelent, dar are o eficacitate limitată în comparație cu CSI. Exacerbările vor fi tratate agresiv în spital în scopul
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
fi periculoase în timpul sarcinii. Prin folosirea CSI, riscul exacerbărilor este mai scăzut și funcția pulmonară îmbunătățită, fără creșteri ale malformațiilor fetale sau efecte adverse perinatale. Cromoglicatul sodic are un profil de siguranță excelent, dar are o eficacitate limitată în comparație cu CSI. Exacerbările vor fi tratate agresiv în spital în scopul evitării hipoxiei fetale (grad de evidență D). Se vor folosi BADSA prin nebulizare, oxigenoterapie (grad de recomandare D) și corticosteroizi sistemici (grad de evidență D). Salbutamolul este BADSA preferat datorită unui excelent
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
în timpul nașterii și alăptării: Dacă este necesară anestezia, este preferată cea loco-regională celei generale (grad de evidență C). Se recomandă folosirea cu maximă prudență a prostaglandinei F2 alfa pentru inducerea nașterii, datorită riscului de bronhospasm. Există un risc crescut de exacerbări ale astmului la femeile care au născut prin cezariană. Femeile sunt încurajate să alăpteze și să folosească medicația pentru astm în timpul alăptării, fără riscuri pentru făt (grad de evidență C). Tabel. Terapia în trepte a astmului în cursul sarcinii. 12
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
pentru astm în timpul alăptării, fără riscuri pentru făt (grad de evidență C). Tabel. Terapia în trepte a astmului în cursul sarcinii. 12. ASTMUL DIFICIL Astmul dificil, denumit și astm refractar la tratament, reprezintă astmul bronșic cu simptome persistente și/sau exacerbări frecvente sub tratament maximal corespunzător treptelor 4 - 5. Pacienții cu astm dificil trebuie evaluați sistematic de către o echipă multidisciplinară cu experiență pentru confirmarea diagnosticului, identificarea mecanismelor de persistență a simptomelor și a aderenței la terapie (grad de evidență C). Confirmarea
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
primesc doze crescute de CSI. Sputa indusă are un profil de siguranță bun în astmul dificil. Monitorizarea eozinofiliei din sputa indusă la cei cu astm dificil este utilă pentru ghidarea tratamentului cu CSI (grad de evidență B). Tratamentul urmărește reducerea exacerbărilor și a necesarului de medicație de urgență cu scăderea simptomelor diurne și impact minim al bolii pe activitatea fizică obișnuită. Pacientul va fi informat că trebuie să accepte un nivel rezonabil de control al astmului, pentru evitarea tratamentelor inutile cu
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
mofetil - metotrexat ● tratamentul pro-activ de întreținere a dermatitei atopice cu tacrolimus [15], [16], [17] cazuri moderate și severe pentru prevenirea apariției recurentelor și pentru prelungirea intervalului de timp între două recurente va fi recomandat pacienților la care apariția episoadelor de exacerbare se înregistrează cu o frecvență crescută (de 4 ori sau mai mult pe an). La pacienții cu vârsta de 16 ani și pește se recomandă utilizarea de tacrolimus unguent 0.1% [18], iar la copii și adolescenți, cu vârsta de
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
la culoare; Afectează mai frecvent sexul feminin decât cel masculin, dar complicațiile de tip rinofima sunt mai frecvent întâlnite la sexul masculin; Fără tratament boală se agravează, în evoluție puț��nd descrie perioade de remisiune ce alternează cu perioade de exacerbare a simptomatologiei. 2. Criterii diagnostice 2.1. Simptome și semne clinice esențiale Rozacee gradul I: ● Eritroza facială-flushing: - Episoade temporare de congestie facială: prerozacee, favorizate de alcool, băuturi calde, tahifagie sau emoții; ● Cuperoza (eritem persistent) ● Teleangiectazii ● Manifestări oculare Notă! Obiceiuri alimentare
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
pentru scabie = sântul acarian și vezicula perlata - leziuni cutanate nespecifice ● papulo vezicule de tip prurigo ● leziuni de grataj Observație! La copii, leziunile pot avea dispoziții particulare: palme, plante, fata, scalp; apar în plus veziculo-bule palmo-plantare ÎI. Simptomatologia subiectivă: ● Prurit - cu exacerbare nocturnă; III. Context epidemiologic: ● Anamneza atentă relevă: - existența și a altor cazuri în familie sau în colectivitate; - debutul erupției după un contact sexual ocazional; 2.2. Explorări diagnostice 2.2.1. Minimale: ● descoperirea șanțurilor acariene; 2.2.2. Opționale ● Examen
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
autor a dreptului de a solicita triplul unei sume pretinse ca prejudiciu cauzat, fără a fi obligați a demonstra în concret în ce a constat aceasta, fără posibilitatea cenzurării acestei sume, îngrădind părții adverse posibilitatea de a demonstra netemeinicia sau exacerbarea nejustificată a pretențiilor, cu încălcarea principiului reparației integrale a prejudiciului și a acordării despăgubirilor, textul de lege criticat reprezintă o încălcare a prevederilor art. 21 din Constituție. De asemenea, apreciază că reglementarea criticată instituie un regim de favorizare a titularilor
DECIZIE nr. 1.029 din 14 septembrie 2010 referitoare la excepţia de neconstituţionalitate a prevederilor art. 139 alin. (2) lit. b) din Legea nr. 8/1996 privind dreptul de autor şi drepturile conexe. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226835_a_228164]
-
traheală, traheotomia 3. Oxigenoterapia 4. Tehnicile de suport ventilator 5. Defibrilarea electrică și cardioversia 6. Echilibrul acido-bazic, tratamentul tulburărilor echilibrului acido-bazic 7. Asistența în urgență și terapie intensivă a pacienților cu reacții sistemice severe de hipersensibilitate, inclusiv anafilaxia severă și exacerbările severe ale astmului 8. Asistența în urgență și terapie intensivă a pacienților cu angioedem cu localizare de gravitate 9. Anestezia la bolnavii astmatici 10. Anestezia la pacienții cu antecedente de reacții de hipersensibilitate la medicamente 1.4.4.2. Baremul
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
În cazul unei suprainfecții acute cu secreții purulente: frotiu, antibioterapie sistemică. Aplicarea locală a picăturilor intraauriculare cu aminoglicozide este contraindicată datorită pericolului surzirii. Datorită ratei crescute de alergizare la utilizare locală, se va renunța la folosirea altor antibiotice. După stingerea exacerbării acute se va efectua timpanoplastia. În cazul în care pe cale operatorie nu se obține o ameliorare a auzului, la o hipoacuzie bilaterală se va instala aparat auditiv sau implant electronic auditiv. 2. Aticoantral: ● Tratament chirurgical: a). Tehnica canal wall down
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
mici pentru a evita intoleranța, cu creșterea progresivă a dozelor. Bromocriptina: doze 7,5-40 mg/zi; efectele secundare al acestei terapii sunt reprezentate de: hipotensiunea arterială, îndeosebi la prima administrare, greață vărsături, dureri abdominale, cefalee, senzația de nas înfundat, rinoree, exacerbarea unei psihoze preexistente, disfuncție hepatică, aritmii cardiace. Cabergolina: doze 1,5-7 mg/săptămână; majoritatea pacienților răspund la doze de 1,5-2 mg/săptămână; în cazurile rezistente la dozele uzuale se recomandă creșterea progresivă a dozelor, până la 7 mg/săptămână. Efectele
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
5-7 mg/săptămână; majoritatea pacienților răspund la doze de 1,5-2 mg/săptămână; în cazurile rezistente la dozele uzuale se recomandă creșterea progresivă a dozelor, până la 7 mg/săptămână. Efectele adverse sunt rare, constând în greață, hipotensiunea arterială, depresie sau exacerbarea unei psihoze preexistente, rinoree, disfuncție hepatică, aritmii cardiace, valvulopatii tricuspidiene. În cazul pacienților cu afecțiuni psihiatrice sau în hiperprolactinemie indusă de medicamente psihoactive, terapia cu agoniști dopaminergici va fi instituită doar după evaluare psihiatrică. Absența modificării nivelelor de PRL, precum și
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
există studii izolate referitor la utilizarea ei în doze de 400 mg/zi la pacienții cu artropatie psoriazica. Se poate utiliza de asemenea cloroquina la o doză de 3,5 mg/kg/zi [33]. Există însă câteva raportări legate de exacerbarea leziunilor cutanate de psoriazis secundare administrării acesteia. Sărurile de aur - în special formă injectabila pot fi o alternativă terapeutică în doză de 50 mg/săptămâna [34] sub control hematologic (supresie medulara) și renal (sindrom nefrotic secundar nefropatiei membranoase) Azatioprina - beneficiază
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
recomandă în cazurile de boala necomplicată. Durata tratamentului cu glucocorticoizi este variabilă și se poate extinde pe o perioadă de mai mulți ani. Glucocorticoizii pot fi întrerupți dacă boala intră în remisie sau dozele zilnice pot fi crescute dacă apar exacerbări ale bolii. În unele cazuri apariția recurențelor sau insuficiența suprarenală secundară nu permite întreruperea corticoterapiei (18). Prevenția farmacologică a osteoporozei este recomandată la toți pacienții având în vedere dozele mari de glucocorticoizi (19). În polimialgia reumatică se folosesc doze mici
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
mici pentru a evita intoleranța, cu creșterea progresivă a dozelor. Bromocriptina: doze 7,5-40 mg/zi; efectele secundare al acestei terapii sunt reprezentate de: hipotensiunea arterială, îndeosebi la prima administrare, greață vărsături, dureri abdominale, cefalee, senzația de nas înfundat, rinoree, exacerbarea unei psihoze preexistente, disfuncție hepatică, aritmii cardiace. Cabergolina: doze 1,5-7 mg/săptămână; majoritatea pacienților răspund la doze de 1,5-2 mg/săptămână; în cazurile rezistente la dozele uzuale se recomandă creșterea progresivă a dozelor, până la 7 mg/săptămână. Efectele
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT PENTRU PROLACTINOM" - Anexa 9. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229227_a_230556]
-
5-7 mg/săptămână; majoritatea pacienților răspund la doze de 1,5-2 mg/săptămână; în cazurile rezistente la dozele uzuale se recomandă creșterea progresivă a dozelor, până la 7 mg/săptămână. Efectele adverse sunt rare, constând în greață, hipotensiunea arterială, depresie sau exacerbarea unei psihoze preexistente, rinoree, disfuncție hepatică, aritmii cardiace, valvulopatii tricuspidiene. În cazul pacienților cu afecțiuni psihiatrice sau în hiperprolactinemie indusă de medicamente psihoactive, terapia cu agoniști dopaminergici va fi instituită doar după evaluare psihiatrică. Absența modificării nivelelor de PRL, precum și
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT PENTRU PROLACTINOM" - Anexa 9. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229227_a_230556]
-
Asthma Control Questionnaire, www.qoltech.ac.uk/acq.html ● Măsurarea funcției pulmonare: de preferat prin spirometrie, dar posibil și prin peakflowmetrie; este utilă mai ales pentru pacienții care subevaluează simptomele astmatice și pentru identificarea unui declin al funcției pulmonare ● Frecvența exacerbărilor, curelor de corticosteroid oral, vizitelor la UPU și spitalizărilor pentru astm ● Absențe de la serviciu sau de la școală din cauza astmului ● Identificarea factorilor declanșatori: specifici sau non-specifici ● Identificarea comorbidităților ce pot împiedica obținerea controlului bolii ● Verificarea modului de folosire a medicației și
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "GHID DE MANAGEMENT AL ASTMULUI" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
bolii Obiectivul principal al managementului astmului este obținerea și menținerea controlului bolii. Nu există dovezi asupra celui mai bun parametru de monitorizare a bolii astmatice. ●● Intensitatea simptomelor, gradul de alterare al funcției pulmonare, consumul de â2-agonist la nevoie și frecvența exacerbărilor nu corelează bine între ele[28-30], ceea ce a condus la includerea tuturor acestor caracteristici în măsuri compozite de control al bolii astmatice care sunt recomandate de experți pentru monitorizarea astmului[3]. [v] Se recomandă clasificarea astmului ca fiind controlat, parțial
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "GHID DE MANAGEMENT AL ASTMULUI" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
mai jos. [v] Se recomandă precizarea treptei terapeutice pe care se face evaluarea controlului astmului Exemple de încadrare: ● astm controlat treapta 3 (criterii de astm controlat la un pacient tratat cu asociere de CSI în doză mică și BADLA) *) o exacerbare sau mai multe în ultimul an include automat pacientul în categoria parțial controlat, indiferent de alte caracteristici, și obligă la reconsiderarea tratamentului **) o săptămână cu exacerbare este prin definiție o săptămână necontrolată Identificarea cauzelor de control inadecvat al bolii Primul
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "GHID DE MANAGEMENT AL ASTMULUI" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
la un pacient tratat cu asociere de CSI în doză mică și BADLA) *) o exacerbare sau mai multe în ultimul an include automat pacientul în categoria parțial controlat, indiferent de alte caracteristici, și obligă la reconsiderarea tratamentului **) o săptămână cu exacerbare este prin definiție o săptămână necontrolată Identificarea cauzelor de control inadecvat al bolii Primul pas la pacienții parțial controlați sau necontrolați, înainte de trecerea într-o treaptă terapeutică superioară, constă în evaluarea tuturor cauzelor posibile ale lipsei controlului: ● expunerea persistentă la
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "GHID DE MANAGEMENT AL ASTMULUI" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]