6,750 matches
-
spitalizare, ținându-se seama de cazurile contractate." 6. La anexa nr. 17 articolul 9 alineatul (1) litera c), punctul 1 se modifică și va avea următorul cuprins: "1. Decontarea lunară, în limita sumei contractate, se face în funcție de: - numărul de cazuri externate realizate și validate (validarea și invalidarea se fac de către Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar și de către casele de asigurări de sănătate, conform regulilor de validare specifice stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate
ORDIN nr. 717 din 7 septembrie 2007 privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.781/CV 558/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191313_a_192642]
-
1) litera c), primul paragraf de la punctul 2 se modifică și va avea următorul cuprins: "2. Regularizarea trimestrială se face în funcție de: - numărul de externări realizate și validate pentru perioada de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv (validarea și invalidarea cazurilor externate raportate se fac de către Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar și de către casele de asigurări de sănătate, conform regulilor de validare stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate; pentru clasificarea pacienților externați în semestrul
ORDIN nr. 717 din 7 septembrie 2007 privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.781/CV 558/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191313_a_192642]
-
unitățile sanitare cu paturi din structura apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești va deconta serviciile medicale spitalicești realizate în luna ianuarie în funcție de numărul de cazuri externate realizat în limita numărului de cazuri contractat, urmând ca după validarea cazurilor de către Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar numărul de cazuri nevalidate raportate în luna ianuarie să se scadă din numărul de cazuri raportat în luna februarie
NORME din 2 august 2007 proprii de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007, adaptate la specificul organizării asistenţei medicale în reţeaua sanitară a ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti, aplicabile în relaţiile contractuale dintre Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi furnizorii de servicii medicale şi medicamente care aparţin acestei reţele. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191416_a_192745]
-
și pe secții, stabilit pe baza nivelului optim al gradului de utilizare a paturilor pe tipuri de solicitare; 5. durata optimă de spitalizare, conform anexei nr. 19 la ordin sau, după caz, durata de spitalizare efectiv realizată; 6. numărul cazuri externate; 7. indice de complexitate a cazurilor; 8. număr de servicii medicale spitalicești pe tipuri de cazuri rezolvate/servicii efectuate în regim de spitalizare de zi; 9. numărul și tipul investigațiilor paraclinice estimate a se realiza de către spitale, în regim ambulatoriu
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
de asigurări de sănătate se constituie din următoarele sume, după caz: a) suma aferentă serviciilor medicale spitalicești a căror plată se face pe bază de tarif pe caz rezolvat (DRG) pentru afecțiunile acute, care se stabilește astfel: ... număr de cazuri externate x indice case-mix pentru anul 2006 x tarif pe caz ponderat pentru anul 2007 1. Număr de cazuri externate La negocierea numărului de cazuri externate pe spital și pe secție se vor avea în vedere următoarele: - evoluția cazurilor externate în
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
a fi externate pe spital și pe secție în anul 2007, în funcție de numărul de paturi aprobat, de nivelul optim al gradului de utilizare a paturilor și de durata optimă de spitalizare/durata efectiv realizată. Pentru secțiile chirurgicale, numărul de cazuri externate obținut în condițiile prevăzute mai sus se poate diminua prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate în funcție de gradul de operabilitate realizat în anul 2006 comparativ cu cel optim care este de 70% din numărul total de externări
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate în funcție de gradul de operabilitate realizat în anul 2006 comparativ cu cel optim care este de 70% din numărul total de externări din anul 2006. Pentru secțiile medicale, numărul de cazuri externate, obținut în condițiile prevăzute mai sus, se poate diminua prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate, cu numărul de internări corespunzătoare anului 2006 pentru care nu se justifica internarea. Numărul de externări diminuat atât pentru secțiile chirurgicale
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
internarea. Numărul de externări diminuat atât pentru secțiile chirurgicale, cât și pentru secțiile medicale poate fi contractat numai ca servicii medicale/cazuri rezolvate efectuate în regim de spitalizare de zi, cu încadrarea în valoarea de contract. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalchează pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital, se ține seama și de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent. 2. Indicele de case-mix pentru anul 2006 se calculează pentru fiecare spital
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
pentru secțiile medicale poate fi contractat numai ca servicii medicale/cazuri rezolvate efectuate în regim de spitalizare de zi, cu încadrarea în valoarea de contract. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalchează pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital, se ține seama și de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent. 2. Indicele de case-mix pentru anul 2006 se calculează pentru fiecare spital pe baza numărului și a tipurilor de cazuri raportate în perioada
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
spitalele de cronici și de recuperare, precum și pentru secțiile și compartimentele de cronici, recuperare și neonatologie - prematuri (de sine stătătoare, aprobate prin ordin al ministrului sănătății publice în structura spitalelor) din alte spitale, care se stabilește astfel: ... număr de cazuri externate x durata optimă de spitalizare sau, după caz, durata efectiv realizată x tariful pe zi de spitalizare 1. Numărul de cazuri externate Numărul de cazuri externate pe spitale/secții/compartimente se negociază în funcție de: - numărul de cazuri externate pe județ, stabilit
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
ordin al ministrului sănătății publice în structura spitalelor) din alte spitale, care se stabilește astfel: ... număr de cazuri externate x durata optimă de spitalizare sau, după caz, durata efectiv realizată x tariful pe zi de spitalizare 1. Numărul de cazuri externate Numărul de cazuri externate pe spitale/secții/compartimente se negociază în funcție de: - numărul de cazuri externate pe județ, stabilit ca medie a numărului de externări pe ultimii 5 ani pe județ - cazurile estimate a fi externate pe spital și pe secție
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
stabilit ca medie a numărului de externări pe ultimii 5 ani pe județ - cazurile estimate a fi externate pe spital și pe secție în anul 2007 - gradul de utilizare a paturilor la spitalul/secția/compartimentul respectiv. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalchează pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital/secție/compartiment se ține seama de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele vor ține evidența acestor indicatori. 2. Durata
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
pe județ - cazurile estimate a fi externate pe spital și pe secție în anul 2007 - gradul de utilizare a paturilor la spitalul/secția/compartimentul respectiv. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalchează pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital/secție/compartiment se ține seama de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele vor ține evidența acestor indicatori. 2. Durata optimă de spitalizare stabilită de către comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
ordin, precum și pentru servicii medicale spitalicești acordate în secțiile și compartimentele de acuți (de sine stătătoare aprobate prin ordin al ministrului sănătății publice în structura spitalelor) din spitalele de cronici și de recuperare, care se stabilește astfel: ... număr de cazuri externate x tariful mediu pe caz rezolvat 1. Număr de cazuri externate La negocierea numărului de cazuri externate pe spital și pe secție/compartiment se vor avea în vedere următoarele: - evoluția cazurilor externate în ultimii 5 ani la nivelul spitalului și
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
secție/compartiment în anul 2007, în funcție de numărul de paturi aprobat, de nivelul optim al gradului de utilizare a paturilor și de durata optimă de spitalizare cu încadrarea în sumele aprobate cu această destinație spitalului. Pentru secțiile chirurgicale, numărul de cazuri externate obținut în condițiile prevăzute mai sus se poate diminua prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate în funcție de gradul de operabilitate realizat în anul 2006 comparativ cu cel optim care este de 70% din numărul total de externări
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate în funcție de gradul de operabilitate realizat în anul 2006 comparativ cu cel optim care este de 70% din numărul total de externări din anul 2006. Pentru secțiile medicale, numărul de cazuri externate, obținut în condițiile prevăzute mai sus, se poate diminua prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate, cu numărul de internări corespunzătoare anului 2006, pentru care nu se justifică internarea. Numărul de externări diminuat atât pentru secțiile chirurgicale
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
nu se justifică internarea. Numărul de externări diminuat atât pentru secțiile chirurgicale, cât și pentru secțiile medicale se contractează numai ca servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi, cu încadrarea în valoarea de contract. Numărul anual de cazuri externate negociat și contractat se defalchează pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital, se ține seama și de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent. 2. Tarif mediu pe caz rezolvat Tariful mediu pe caz
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
și pentru secțiile medicale se contractează numai ca servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi, cu încadrarea în valoarea de contract. Numărul anual de cazuri externate negociat și contractat se defalchează pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital, se ține seama și de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent. 2. Tarif mediu pe caz rezolvat Tariful mediu pe caz rezolvat se stabilește prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
serviciile medicale spitalicești acordate în spitalele a căror plată se face pe baza indicatorului tarif pe caz rezolvat (DRG), decontarea lunară și regularizarea trimestrială se realizează, astfel: ... 1. decontarea lunară în limita sumei contractate se face în funcție de: - numărul de cazuri externate și raportate de către spital, din care se scad cazurile nevalidate în luna anterioară (validarea și invalidarea cazurilor externate raportate se face de către Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar și de către casele de asigurări de sănătate, conform regulilor de
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
DRG), decontarea lunară și regularizarea trimestrială se realizează, astfel: ... 1. decontarea lunară în limita sumei contractate se face în funcție de: - numărul de cazuri externate și raportate de către spital, din care se scad cazurile nevalidate în luna anterioară (validarea și invalidarea cazurilor externate raportate se face de către Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar și de către casele de asigurări de sănătate, conform regulilor de validare stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate); - indicele de case-mix prevăzut în anexa
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate); - indicele de case-mix prevăzut în anexa nr. 17 a) la prezentul ordin; - tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2007; 2. Regularizarea trimestrială se face în funcție de: - numărul total de cazuri externate, raportate și validate, pentru perioada de la începutul anului până ia sfârșitul trimestrului respectiv; - indicele de case-mix realizat în perioada de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv; - tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2007; - coeficientul k al cazurilor extreme (ca
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv; - tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2007; - coeficientul k al cazurilor extreme (ca durată de spitalizare). Acest coeficient se calculează trimestrial de Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar, pe baza cazurilor externate raportate și validate pentru perioada de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv. Modalitatea de calcul a coeficientului k este prevăzută în anexa nr. 17 b) la ordin. În situația în care numărul de cazuri ponderate realizat, corespunzător patologiei care necesită
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
județul respectiv, cu încadrarea în fondurile alocate asistenței medicale spitalicești la nivelul caselor de asigurări de sănătate respective. b) serviciile medicale pentru care plata se face pe bază de tarif pe zi de spitalizare se decontează în funcție de numărul de cazuri externate realizat în limita numărului de cazuri contractat, validate de Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar și casele de asigurări de sănătate conform regulilor de validare specifice stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, de
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
și validate pentru perioada de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv, durata optimă de spitalizare sau, după caz, durata efectiv realizată și tariful pe zi de spitalizare, ținându-se seama de cazurile contractate. În situația în care numărul de cazuri externate este mai mare decât numărul cazurilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare această depășire dacă spitalul/secțiile a/au luat decizia de creștere a numărului de internări, după epuizarea posibilității de înscriere pe listele de așteptare
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
sine stătătoare aprobate prin ordin al ministrului sănătății publice în structura spitalelor) din spitalele de cronici și de recuperare, decontarea lunară și regularizarea trimestrială se realizează astfel: ... 1. Decontarea lunară, în limita sumei contractate, se face în funcție de: - numărul de cazuri externate realizate și validate de Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar și casele de asigurări de sănătate conform regulilor de validare specifice stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, - tariful mediu pe caz rezolvat, aferent
NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]