1,761 matches
-
bolnav la care s-a utilizat plasa sintetică în cura herniilor inghinale și femurale (6 - 7 x 11 - 12 cm): 100 lei; ... b) cost mediu/bolnav la care s-a utilizat plasa sintetică pentru abordul laparoscopic al herniilor inghinale și femurale (15 x 15 cm): 120 lei; ... c) cost mediu/bolnav la care s-a utilizat și dispozitive de fixare pentru cura laparoscopică a herniilor: 1.600 lei; ... d) cost mediu/bolnav la care s-a utilizat plasa sintetică pentru eventrație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229325_a_230654]
-
tineri cu poliartrită reumatoidă sau spondilită anchilopoietică cu pierderea articulațiilor periferice; - pacienți tineri cu sechele posttraumatice ori după artrite specifice sau nespecifice; - pacienții vârstei a treia care suferă de maladii degenerative invalidante; - pacienți în etate care fac fracturi de col femural, extremitatea superioară a humerusului sau cot. 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: - copii cu tumori osoase primitiv maligne; - adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; - adulți tineri cu tumori osoase
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229325_a_230654]
-
cursuri de pregătire pentru abordul laparoscopic la nivel național sau în centre cu experiență; ... d) susținerea materială a unui registru național de înregistrare a intervențiilor chirurgicale adresate defectelor parietale abdominale. ... Criterii de eligibilitate: Pacienții cu defecte parietale abdominale (hernii inghinale, femurale, ombilicale și eventrații). Indicatori de evaluare: 1) Indicatori fizici: ... a) număr bolnavi cu hernie inghinală, femurală sau ombilicală care vor beneficia de chirurgie parietală abdominală cu plasă sintetică: 19.500 de adulți, din care: ... a.1) 17.500 operați clasic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/245126_a_246455]
-
materială a unui registru național de înregistrare a intervențiilor chirurgicale adresate defectelor parietale abdominale. ... Criterii de eligibilitate: Pacienții cu defecte parietale abdominale (hernii inghinale, femurale, ombilicale și eventrații). Indicatori de evaluare: 1) Indicatori fizici: ... a) număr bolnavi cu hernie inghinală, femurală sau ombilicală care vor beneficia de chirurgie parietală abdominală cu plasă sintetică: 19.500 de adulți, din care: ... a.1) 17.500 operați clasic; a.2) 2.000 operați laparoscopic, din care: 1.000 cu dispozitive de fixare. b) număr
EUR-Lex () [Corola-website/Law/245126_a_246455]
-
eventrații: 7.800, din care: ... b.1) 7.000 operați clasic; b.2) 800 operați laparoscopic cu dispozitive de fixare. 2) Indicatori de eficiență: ... a) cost mediu/bolnav la care s-a utilizat plasa sintetică în cura herniilor inghinale și femurale (6 - 7 x 11 - 12 cm): 100 lei; ... b) cost mediu/bolnav la care s-a utilizat plasa sintetică pentru abordul laparoscopic al herniilor inghinale și femurale (15 x 15 cm): 120 lei; ... c) cost mediu/bolnav la care s-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/245126_a_246455]
-
bolnav la care s-a utilizat plasa sintetică în cura herniilor inghinale și femurale (6 - 7 x 11 - 12 cm): 100 lei; ... b) cost mediu/bolnav la care s-a utilizat plasa sintetică pentru abordul laparoscopic al herniilor inghinale și femurale (15 x 15 cm): 120 lei; ... c) cost mediu/bolnav la care s-a utilizat și dispozitive de fixare pentru cura laparoscopică a herniilor: 1.600 lei; ... d) cost mediu/bolnav la care s-a utilizat plasa sintetică pentru eventrație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/245126_a_246455]
-
tineri cu poliartrită reumatoidă sau spondilită anchilopoietică cu pierderea articulațiilor periferice; - pacienți tineri cu sechele posttraumatice ori după artrite specifice sau nespecifice; - pacienții vârstei a treia care suferă de maladii degenerative invalidante; - pacienți în etate care fac fracturi de col femural, extremitatea superioară a humerusului sau cot. 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: - copii cu tumori osoase primitiv maligne; - adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; - adulți tineri cu tumori osoase
EUR-Lex () [Corola-website/Law/245126_a_246455]
-
Boala arterială periferică a membrelor inferioare 35.1. Introducere Ateroscleroza este un proces sistemic ce afectează inegal teritoriile arteriale. Pentru arterele membrelor, cel mai frecvent este afectată artera femurală superficială, manifestă clinic prin durerea de tip claudicație intermitentă localizată la nivelul moletului. Simptomatologia poate însă varia de la un simplu disconfort sau senzație de oboseală după parcurgerea unui anumit perimetru de mers până la durere de repaus și tulburări trofice în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
nerespectării sfaturilor medicale privind reducerea factorilor de risc și lipsei programelor de screening. 35.3.2. Examenul fizic Din punctul de vedere al examenului fizic vascular, nu există diferențe notabile între grupele de vârstă. Palparea pulsurilor (carotidian, brahial, radial, ulnar, femural, popliteal, tibial posterior și pedios), inclusiv a aortei abdominale pentru detectarea unui eventual anevrism ce are incidență crescută la vârstnici, este obligatorie. Ascultarea eventualelor sufluri carotidiene, femurale și abdominale, precum și măsurarea frecvenței cardiace și a TA la ambele brațe fac
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
există diferențe notabile între grupele de vârstă. Palparea pulsurilor (carotidian, brahial, radial, ulnar, femural, popliteal, tibial posterior și pedios), inclusiv a aortei abdominale pentru detectarea unui eventual anevrism ce are incidență crescută la vârstnici, este obligatorie. Ascultarea eventualelor sufluri carotidiene, femurale și abdominale, precum și măsurarea frecvenței cardiace și a TA la ambele brațe fac de asemenea parte din examenul vascular obligatoriu. Membrele inferioare trebuie inspectate din punctul de vedere al culorii, temperaturii, pilozității și eventualelor leziuni trofice și articulare (piciorul Charcot
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
-bifemural. Influența raportată a sexului asupra permeabilității grefonului aorto-bifemural este neclară, unele studii indicând rezultate mai puțin favorabile la femei, iar altele, rezultate echivalente pe termen lung. De asemenea, rezultate contradictorii au fost obținute în ce privește impactul ocluziei preexistente a arterei femurale superficiale, cu unele raportări care sugerează o permeabilitate mai bună când este realizat un procedeu simultan de outflow odată cu bypass-ul aorto-bifemural (1). Aorta infrarenală poate fi abordată atât conven ional, transperitoneal sau retroperitoneal, cât i laparoscopic. Chirurgii care preferă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
nivelul arterei mezenterice inferioare, cât i la nivelul ambelor artere iliace interne i cu o circula ie colaterală bine dezvoltată în ambele teritorii. Este preferat grefonul din Dacron celui din politetrafluoroetilenă (PTFE), iar folosirea unui grefon autolog (construit din vene femurale superficiale) este rezervată rarelor cazuri când este necesară înlocuirea unui grefon aorto-bifemural infectat. În func ie de gradul de ateroscleroză a arterelor iliace, anastomozele distale pot fi realizate biiliac (maladie aorto-iliacă tip I) sau bifemural (maladie aorto-iliacă tip II i
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
nu cu mult diferită de cea a omologilor de aceeași vârstă și același sex (65). La pacienții cu comorbidități importante, așa cum sunt vârstnicii, abordul transabdominal este mai puțin dezirabil. În această situație, o opțiune ar fi un bypass axilo -(bi)femural sau un bypass crossover femuro-femural. Rata permeabilității depinde de indicația pentru reconstrucție și justificarea pentru bypass unilateral (artera inflow normală versus risc chirurgical înalt). În unele cazuri, permeabilitatea unui bypass unilateral poate fi suplimentată prin metode endovasculare. Aorta toracică a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
extensivă bilaterală a arterelor iliace externe face imposibilă interven ia endovasculară, solu ia este bypass-ul ilio-femural. Abordul arterei iliace comune se face retroperitoneal, iar grefonul folosit este unul sintetic din Dacron sau PTFE. Deseori este necesară endarterectomia de trigon femural pentru a îmbunătă i outflow-ul în artera femurală profundă. În cazul unei artere femurale superficiale ocluzionate de la origine, anastomoza distală se va face doar pe artera femurală profundă, cu sau fără cuff, în func ie de diferen a de diametru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
interven ia endovasculară, solu ia este bypass-ul ilio-femural. Abordul arterei iliace comune se face retroperitoneal, iar grefonul folosit este unul sintetic din Dacron sau PTFE. Deseori este necesară endarterectomia de trigon femural pentru a îmbunătă i outflow-ul în artera femurală profundă. În cazul unei artere femurale superficiale ocluzionate de la origine, anastomoza distală se va face doar pe artera femurală profundă, cu sau fără cuff, în func ie de diferen a de diametru dintre conducte. 35.4.2.4. Crossover-ul femuro-femural
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
bypass-ul ilio-femural. Abordul arterei iliace comune se face retroperitoneal, iar grefonul folosit este unul sintetic din Dacron sau PTFE. Deseori este necesară endarterectomia de trigon femural pentru a îmbunătă i outflow-ul în artera femurală profundă. În cazul unei artere femurale superficiale ocluzionate de la origine, anastomoza distală se va face doar pe artera femurală profundă, cu sau fără cuff, în func ie de diferen a de diametru dintre conducte. 35.4.2.4. Crossover-ul femuro-femural Dacă partea afectată nu dispune de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
este unul sintetic din Dacron sau PTFE. Deseori este necesară endarterectomia de trigon femural pentru a îmbunătă i outflow-ul în artera femurală profundă. În cazul unei artere femurale superficiale ocluzionate de la origine, anastomoza distală se va face doar pe artera femurală profundă, cu sau fără cuff, în func ie de diferen a de diametru dintre conducte. 35.4.2.4. Crossover-ul femuro-femural Dacă partea afectată nu dispune de un inflow adecvat (ocluzie pe toată lungimea arterelor iliace comună i externă) i
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
comorbiditățile pacientului (frecvente la vârstnici), consimțământul informat al acestuia și experiența operatorului. Revascularizarea membrului inferior printr-un bypass infrainghinal poate avea numeroase variante anatomice în ce prive te localizarea anastomozei distale, în func ie de extensia aterosclerozei distal de artera femurală superficială. Astfel, pot fi realizate bypass -uri femuro-popliteale proximale sau distale, femuro-tibiale (cu anastomoză distală pe artera tibială anterioară, trunchiul tibio-peronier, artera tibială posterioară sau artera interosoasă) sau chiar cu descărcare în artera pedioasă. Pentru o paten ă maximă sunt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
conduct de bună calitate i un pat de descărcare maxim (cât mai proximal posibil). Recomandările TASC II (4) pentru inflow și outflow pot fi sintetizate astfel:artera inflow pentru bypass-ul femuro-distal: orice arteră, indiferent de nivel (nu numai artera femurală comună), poate servi ca arteră de inflow pentru un bypass distal, pentru a furniza flux acelei artere și originea grefonului să nu fie compromisă;vasele outflow pentru bypass-ul femuro-distal: într-un bypass femuro-tibial, ar trebui folosită cel mai puțin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
venă de lungime adecvată. Tipuri de grefoane Conductul venos are o paten ă superioară celui sintetic, în special sub genunchi (1). Astfel, bypass-ul infrainghinal cu paten a maximă va fi cel realizat cu o anastomoză proximală pe o arteră femurală comună pulsatilă, utilizând grefon venos autolog i cu o anastomoză distală pe artera poplitee, fără ocluzii sau stenoze distale limitatoare de flux ( outflow optim i pat de descărcare maxim). Grefonul autolog utilizat cel mai des este vena safenă internă ipsilaterală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
i cu o anastomoză distală pe artera poplitee, fără ocluzii sau stenoze distale limitatoare de flux ( outflow optim i pat de descărcare maxim). Grefonul autolog utilizat cel mai des este vena safenă internă ipsilaterală. Se poate folosi, de asemenea, vena femurală sau safenă externă, venele membrelor superioare, dacă lungimea acestora permite îndeplinirea condi iilor tehnice descrise mai sus. Vena safenă internă poate fi folosită atât in situ (necesitând devalvulare), cât i inversată, cu sau fără angioplastie de anastomoză proximală ( figura 35
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
nu poate fi recomandată. Folosirea unui cuff venos sau patch a fost în schimb promițătoare în unele serii de anastomoze poplitee infrageniculate sau distale, deși trialurile nu indică cel mai bun tip de patch (69). Profundoplastia Stenozele la originea arterei femurale profunde pot duce la scăderea fluxului prin vasele colaterale în prezența ocluziei arterei femurale superficiale și pot compromite permeabilitatea unei operații de inflow aortic sau extra-anatomic. De aceea, în prezența unei ocluzii de arteră femurală superficială, este recomandat ca o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
promițătoare în unele serii de anastomoze poplitee infrageniculate sau distale, deși trialurile nu indică cel mai bun tip de patch (69). Profundoplastia Stenozele la originea arterei femurale profunde pot duce la scăderea fluxului prin vasele colaterale în prezența ocluziei arterei femurale superficiale și pot compromite permeabilitatea unei operații de inflow aortic sau extra-anatomic. De aceea, în prezența unei ocluzii de arteră femurală superficială, este recomandat ca o stenoză a arterei femurale profunde să fie corectată în timpul procedeului de inflow. Profundoplastia izolată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
Profundoplastia Stenozele la originea arterei femurale profunde pot duce la scăderea fluxului prin vasele colaterale în prezența ocluziei arterei femurale superficiale și pot compromite permeabilitatea unei operații de inflow aortic sau extra-anatomic. De aceea, în prezența unei ocluzii de arteră femurală superficială, este recomandat ca o stenoză a arterei femurale profunde să fie corectată în timpul procedeului de inflow. Profundoplastia izolată ca procedeu de inflow (fără bypass femural distal) poate fi luată în discuție în prezența unui inflow excelent, stenoză > 50% a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
la scăderea fluxului prin vasele colaterale în prezența ocluziei arterei femurale superficiale și pot compromite permeabilitatea unei operații de inflow aortic sau extra-anatomic. De aceea, în prezența unei ocluzii de arteră femurală superficială, este recomandat ca o stenoză a arterei femurale profunde să fie corectată în timpul procedeului de inflow. Profundoplastia izolată ca procedeu de inflow (fără bypass femural distal) poate fi luată în discuție în prezența unui inflow excelent, stenoză > 50% a porțiunii proximale a arterei femurale profunde, flux colateral excelent
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]