2,063 matches
-
cavității abdominale cranial și caudal orificiului fistulos; - disecția traiectului fistulos care începe dinspre porțiunea liberă a cavității peritoneale spre zona ei aderențială, din aproape în aproape, păstrînduse o margine de securitate, suficientă pentru a nu deschide, accidental, traiectul fistulos. Disecția fistulei se va face pe o distanță cît mai lungă din traiectul fistulei, aceasta dacă sînt posibilități locale; - implantarea fistulei, astfel disecate, în tubul digestiv, în raport cu sediul anatomic al traiectului fistulei. Astfel, pentru fistulele care traversează micul epiplon sau ligamentul gastrocolic
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
dinspre porțiunea liberă a cavității peritoneale spre zona ei aderențială, din aproape în aproape, păstrînduse o margine de securitate, suficientă pentru a nu deschide, accidental, traiectul fistulos. Disecția fistulei se va face pe o distanță cît mai lungă din traiectul fistulei, aceasta dacă sînt posibilități locale; - implantarea fistulei, astfel disecate, în tubul digestiv, în raport cu sediul anatomic al traiectului fistulei. Astfel, pentru fistulele care traversează micul epiplon sau ligamentul gastrocolic, implantarea se va face în stomac; pentru fistulele care traversează ligamentul gastro-colic
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
zona ei aderențială, din aproape în aproape, păstrînduse o margine de securitate, suficientă pentru a nu deschide, accidental, traiectul fistulos. Disecția fistulei se va face pe o distanță cît mai lungă din traiectul fistulei, aceasta dacă sînt posibilități locale; - implantarea fistulei, astfel disecate, în tubul digestiv, în raport cu sediul anatomic al traiectului fistulei. Astfel, pentru fistulele care traversează micul epiplon sau ligamentul gastrocolic, implantarea se va face în stomac; pentru fistulele care traversează ligamentul gastro-colic și care nu pot fi derivate în
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
securitate, suficientă pentru a nu deschide, accidental, traiectul fistulos. Disecția fistulei se va face pe o distanță cît mai lungă din traiectul fistulei, aceasta dacă sînt posibilități locale; - implantarea fistulei, astfel disecate, în tubul digestiv, în raport cu sediul anatomic al traiectului fistulei. Astfel, pentru fistulele care traversează micul epiplon sau ligamentul gastrocolic, implantarea se va face în stomac; pentru fistulele care traversează ligamentul gastro-colic și care nu pot fi derivate în stomac, derivarea lor în intestinul subțire este idealul; în fine, pentru
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
a nu deschide, accidental, traiectul fistulos. Disecția fistulei se va face pe o distanță cît mai lungă din traiectul fistulei, aceasta dacă sînt posibilități locale; - implantarea fistulei, astfel disecate, în tubul digestiv, în raport cu sediul anatomic al traiectului fistulei. Astfel, pentru fistulele care traversează micul epiplon sau ligamentul gastrocolic, implantarea se va face în stomac; pentru fistulele care traversează ligamentul gastro-colic și care nu pot fi derivate în stomac, derivarea lor în intestinul subțire este idealul; în fine, pentru fistulele paraduodenale, la
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
mai lungă din traiectul fistulei, aceasta dacă sînt posibilități locale; - implantarea fistulei, astfel disecate, în tubul digestiv, în raport cu sediul anatomic al traiectului fistulei. Astfel, pentru fistulele care traversează micul epiplon sau ligamentul gastrocolic, implantarea se va face în stomac; pentru fistulele care traversează ligamentul gastro-colic și care nu pot fi derivate în stomac, derivarea lor în intestinul subțire este idealul; în fine, pentru fistulele paraduodenale, la orice nivel al cadrului duodenal, implantarea sa în duoden este indicația majoră. în continuare, redăm
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Astfel, pentru fistulele care traversează micul epiplon sau ligamentul gastrocolic, implantarea se va face în stomac; pentru fistulele care traversează ligamentul gastro-colic și care nu pot fi derivate în stomac, derivarea lor în intestinul subțire este idealul; în fine, pentru fistulele paraduodenale, la orice nivel al cadrului duodenal, implantarea sa în duoden este indicația majoră. în continuare, redăm tehnicile anastomozelor fistulelor pancreatice „pure”, cu tubul digestiv, și anume: - anastomoza fistulei pancreatice cu stomacul- fistulogastroanastomoza; - anastomoza fistulei pancreatice cu jejunul - fistulojejunoanastomoza și
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
ligamentul gastro-colic și care nu pot fi derivate în stomac, derivarea lor în intestinul subțire este idealul; în fine, pentru fistulele paraduodenale, la orice nivel al cadrului duodenal, implantarea sa în duoden este indicația majoră. în continuare, redăm tehnicile anastomozelor fistulelor pancreatice „pure”, cu tubul digestiv, și anume: - anastomoza fistulei pancreatice cu stomacul- fistulogastroanastomoza; - anastomoza fistulei pancreatice cu jejunul - fistulojejunoanastomoza și - anastomoza fistulei pancreatice cu duodenul - fistuloduodenoanastomoza. Fistulogastrostomia - operația Okinczyc-Aurosseau, este intervenția chirurgicală care anastomozează traiectul fistulos cu stomacul, utilizînd fața
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
stomac, derivarea lor în intestinul subțire este idealul; în fine, pentru fistulele paraduodenale, la orice nivel al cadrului duodenal, implantarea sa în duoden este indicația majoră. în continuare, redăm tehnicile anastomozelor fistulelor pancreatice „pure”, cu tubul digestiv, și anume: - anastomoza fistulei pancreatice cu stomacul- fistulogastroanastomoza; - anastomoza fistulei pancreatice cu jejunul - fistulojejunoanastomoza și - anastomoza fistulei pancreatice cu duodenul - fistuloduodenoanastomoza. Fistulogastrostomia - operația Okinczyc-Aurosseau, este intervenția chirurgicală care anastomozează traiectul fistulos cu stomacul, utilizînd fața anterioară a sa, sau fața posterioară - procedeul V. Pauchet
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
este idealul; în fine, pentru fistulele paraduodenale, la orice nivel al cadrului duodenal, implantarea sa în duoden este indicația majoră. în continuare, redăm tehnicile anastomozelor fistulelor pancreatice „pure”, cu tubul digestiv, și anume: - anastomoza fistulei pancreatice cu stomacul- fistulogastroanastomoza; - anastomoza fistulei pancreatice cu jejunul - fistulojejunoanastomoza și - anastomoza fistulei pancreatice cu duodenul - fistuloduodenoanastomoza. Fistulogastrostomia - operația Okinczyc-Aurosseau, este intervenția chirurgicală care anastomozează traiectul fistulos cu stomacul, utilizînd fața anterioară a sa, sau fața posterioară - procedeul V. Pauchet. Operația Okinczyc-Aurosseau Tehnică: Timpul I - Abordarea
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
la orice nivel al cadrului duodenal, implantarea sa în duoden este indicația majoră. în continuare, redăm tehnicile anastomozelor fistulelor pancreatice „pure”, cu tubul digestiv, și anume: - anastomoza fistulei pancreatice cu stomacul- fistulogastroanastomoza; - anastomoza fistulei pancreatice cu jejunul - fistulojejunoanastomoza și - anastomoza fistulei pancreatice cu duodenul - fistuloduodenoanastomoza. Fistulogastrostomia - operația Okinczyc-Aurosseau, este intervenția chirurgicală care anastomozează traiectul fistulos cu stomacul, utilizînd fața anterioară a sa, sau fața posterioară - procedeul V. Pauchet. Operația Okinczyc-Aurosseau Tehnică: Timpul I - Abordarea fistulei pancreatice, după laparotomie, și disecția acesteia
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pancreatice cu jejunul - fistulojejunoanastomoza și - anastomoza fistulei pancreatice cu duodenul - fistuloduodenoanastomoza. Fistulogastrostomia - operația Okinczyc-Aurosseau, este intervenția chirurgicală care anastomozează traiectul fistulos cu stomacul, utilizînd fața anterioară a sa, sau fața posterioară - procedeul V. Pauchet. Operația Okinczyc-Aurosseau Tehnică: Timpul I - Abordarea fistulei pancreatice, după laparotomie, și disecția acesteia pe o mare distanță, lăsîndu-i o lungime suficientă pentru a putea fi implantată în stomac (aproximativ 9-10 cm). Timpul II - Secțiunea traiectului fistulos la o distanță convenabilă de tegumente, pentru a păstra un traiect
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fața anterioară a stomacului, unde va fi implantată (anastomozată). Timpul III - „Culcarea” traiectului fistulos pe fața anterioară a stomacului și înfundarea sa sub un surget sero-seros de ață, à la Witzel; trecerea unui fir de ață prin extremitatea liberă a fistulei. Timpul IV - Efectuarea unei mici gastrotomii la capătul fistulei și introducerea în stomac a firului tractor care va fi exteriorizat la o distană convenabilă, unde va fi strîns pentru a interioriza fistula în stomac, după care se va fixa, înnodînd
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Timpul III - „Culcarea” traiectului fistulos pe fața anterioară a stomacului și înfundarea sa sub un surget sero-seros de ață, à la Witzel; trecerea unui fir de ață prin extremitatea liberă a fistulei. Timpul IV - Efectuarea unei mici gastrotomii la capătul fistulei și introducerea în stomac a firului tractor care va fi exteriorizat la o distană convenabilă, unde va fi strîns pentru a interioriza fistula în stomac, după care se va fixa, înnodînd firul pe fața anterioară a stomacului. Timpul V - Se
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
unui fir de ață prin extremitatea liberă a fistulei. Timpul IV - Efectuarea unei mici gastrotomii la capătul fistulei și introducerea în stomac a firului tractor care va fi exteriorizat la o distană convenabilă, unde va fi strîns pentru a interioriza fistula în stomac, după care se va fixa, înnodînd firul pe fața anterioară a stomacului. Timpul V - Se va continua înfundarea fistulei care a fost introdusă în stomac, după ce a fost închisă mica gastrotomie cu cîteva fire de ață trecute în
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
stomac a firului tractor care va fi exteriorizat la o distană convenabilă, unde va fi strîns pentru a interioriza fistula în stomac, după care se va fixa, înnodînd firul pe fața anterioară a stomacului. Timpul V - Se va continua înfundarea fistulei care a fost introdusă în stomac, după ce a fost închisă mica gastrotomie cu cîteva fire de ață trecute în plan total prin pereții stomacului (tehnica originală nu prevede acest amănunt, dar cred că este bine să fie efectuat). Timpul VI
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
prevede acest amănunt, dar cred că este bine să fie efectuat). Timpul VI - Epiplonoplastia suturii gastrice cu o meșă epiploică pediculată și fixată la fața anterioară a stomacului. în continuare, altă tehnică: Fistulogastrostomia, operația lui V. Pauchet, de implantare a fistulei în stomac, pe fața sa posterioară. Tehnică: Timpii I și II - ca mai sus. Timpul III - Punerea în evidență a feței posterioare a stomacului, după ce a fost secționat între ligaturi, ligamentul gastrocolic, în dreptul fistulei, și s-a pătruns în cavitatea
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
lui V. Pauchet, de implantare a fistulei în stomac, pe fața sa posterioară. Tehnică: Timpii I și II - ca mai sus. Timpul III - Punerea în evidență a feței posterioare a stomacului, după ce a fost secționat între ligaturi, ligamentul gastrocolic, în dreptul fistulei, și s-a pătruns în cavitatea dindărătul epiploanelor. Timpul IV - Fistula pancreatică a fost disecată, pregătită pentru anastomoză și trecută printr-o breșă în mezocolonul transvers, în cavitatea dindărătul stomacului, dacă fistula este submezocolică. Timpul V - Se ridică stomacul, punîndu-se
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
sa posterioară. Tehnică: Timpii I și II - ca mai sus. Timpul III - Punerea în evidență a feței posterioare a stomacului, după ce a fost secționat între ligaturi, ligamentul gastrocolic, în dreptul fistulei, și s-a pătruns în cavitatea dindărătul epiploanelor. Timpul IV - Fistula pancreatică a fost disecată, pregătită pentru anastomoză și trecută printr-o breșă în mezocolonul transvers, în cavitatea dindărătul stomacului, dacă fistula este submezocolică. Timpul V - Se ridică stomacul, punîndu-se în evidență fața sa posterioară, după care se practică o incizie
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
a fost secționat între ligaturi, ligamentul gastrocolic, în dreptul fistulei, și s-a pătruns în cavitatea dindărătul epiploanelor. Timpul IV - Fistula pancreatică a fost disecată, pregătită pentru anastomoză și trecută printr-o breșă în mezocolonul transvers, în cavitatea dindărătul stomacului, dacă fistula este submezocolică. Timpul V - Se ridică stomacul, punîndu-se în evidență fața sa posterioară, după care se practică o incizie de 4 cm lungime, interesînd sero- musculoasa pînă la mucoasa gastrică. Timpul VI - Culcarea traiectului fistulos pe incizia peretelui gastric, după
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în peretele gastric, nepenetrantă, închizînd, dar și acoperind, în întregime, soluția de continuitate de la nivelul peretelui gastric, efectuată cu acest prilej. Timpul VIII - Sutura efectuată va fi acoperită cu un al doilea surget sero-seros al peretelui gastric, acoperind în siguranță fistula anastomozată cu stomacul. Timpul IX Epiplonoplastia suturii gastrice cu un fragment de epiplon pediculat și care îl fixăm, peste sutura gastrică, la peretele gastric. Fistulojejunoanastomoza, procedeul Lahey- Lium (Fig.100 și Fig.101) Fig. 100 - Diagnostic (fistulografia): Fistulă pancreatică „pură
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în siguranță fistula anastomozată cu stomacul. Timpul IX Epiplonoplastia suturii gastrice cu un fragment de epiplon pediculat și care îl fixăm, peste sutura gastrică, la peretele gastric. Fistulojejunoanastomoza, procedeul Lahey- Lium (Fig.100 și Fig.101) Fig. 100 - Diagnostic (fistulografia): Fistulă pancreatică „pură”, după pancreatectomie dreaptă Fig. 101-A - Operația: Pancreato-Fistulo- jejunostomie, Procedeu Lahey-Lium. Fig. 101-B - Operația: Pancreato-fustulo-jejuno- anastomoză pe ansă în „Y” (A.P.-F.J.). Definiție: Derivarea fistulei pancreatice în jejun (prima ansă), cu scopul de a drena secreția pancreatică
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
procedeul Lahey- Lium (Fig.100 și Fig.101) Fig. 100 - Diagnostic (fistulografia): Fistulă pancreatică „pură”, după pancreatectomie dreaptă Fig. 101-A - Operația: Pancreato-Fistulo- jejunostomie, Procedeu Lahey-Lium. Fig. 101-B - Operația: Pancreato-fustulo-jejuno- anastomoză pe ansă în „Y” (A.P.-F.J.). Definiție: Derivarea fistulei pancreatice în jejun (prima ansă), cu scopul de a drena secreția pancreatică. Tehnică: Timpii I, II și III - ca mai sus. Timpul IV - Fistula fiind disecată și izolată pe o distanță corespunzătoare, se trece în etajul submezocolic, dacă localizarea fistulei
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Procedeu Lahey-Lium. Fig. 101-B - Operația: Pancreato-fustulo-jejuno- anastomoză pe ansă în „Y” (A.P.-F.J.). Definiție: Derivarea fistulei pancreatice în jejun (prima ansă), cu scopul de a drena secreția pancreatică. Tehnică: Timpii I, II și III - ca mai sus. Timpul IV - Fistula fiind disecată și izolată pe o distanță corespunzătoare, se trece în etajul submezocolic, dacă localizarea fistulei de la nivelul pancreasului o cere, printr-o breșă efectuată în mezocolonul transvers. Timpul V - Prima ansă jejunală este adusă și pusă în contact cu
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fistulei pancreatice în jejun (prima ansă), cu scopul de a drena secreția pancreatică. Tehnică: Timpii I, II și III - ca mai sus. Timpul IV - Fistula fiind disecată și izolată pe o distanță corespunzătoare, se trece în etajul submezocolic, dacă localizarea fistulei de la nivelul pancreasului o cere, printr-o breșă efectuată în mezocolonul transvers. Timpul V - Prima ansă jejunală este adusă și pusă în contact cu fistula pancreatică pregătită pentru derivație, trecîndu-se pe marginea sa 4 fire de ață, drept reper (Fig
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]