3,925 matches
-
ESC pentru managementul HTA definește urgențele hipertensive ca salturi importante ale TA sistolice sau TA distolice (> 180 mmHg, respectiv > 120 mmHg) asociate cu disfuncție de organ iminentă sau progresivă, în care se încadrează:encefalopatia hipertensivă;accidentele vasculare cerebrale ischemice sau hemoragice (inclusiv hemoragia subarahnoidiană);insuficiența ventriculară stângă acută;edemul pulmonar acut;disecția de aortă;insuficiența renală acută;eclampsia (care evident nu se încadrează în tema lucrării). Criza hipertensivă care nu asociază disfuncție de organ, adesea survenită în contextul non-complianței la tratament
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
71). Anticoagularea inițială se realizează cu heparină nefracționată i.v., heparine cu greutate moleculară mică (HGMM) s.c. sau fondaparina s.c., în scopul prevenirii progresiei trombozei în faza acută. Vârstnicii au un risc mai mare de apariție a complicațiilor hemoragice legate în principal de comorbidități, comedicație, modificarea farmacocineticii și farmacodinamicii medicamentelor, și riscului de cădere accidentală. Totuși, riscul de deces prin tromboembolism fatal este mult mai înalt decât cel de complicații ale tratamentului la nonagenari neanticoagulați. Prezența alterării funcției renale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
EP neprovocată. Pentru aceștia din urmă, după 3 luni de tratament anticoagulant trebuie evaluată proporția risc/beneficiu de terapie anticoagulantă îndelungată (grad 1 C). - Pentru pacienții cu EP neprovocată, ca prim episod de trombembolism venos, la care factorii de risc hemoragic sunt absenți și monitorizarea unei anticoagulări adecvate poate fi obținută se recomandă tratament îndelungat (grad 1 A). La pacienții cu un al 2-lea episod de TE venos se recomandă tratament anticoagulant îndelungat (grad 1 A). Recomandările dau prioritate prevenirii
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
a presupus că medicația anticoagulantă sau antiagregantă ar putea fi eficientă în a reduce ritmul de creștere al vegetațiilor [22]. Dar nu există dovezi clinice pentru astfel de măsuri și anticoagulantele pot fi chiar periculoase luând în considerație potențialele complicații hemoragice după embolismul cerebral. Astfel, anticoagulantele sau medicația antiplachetară (Aspirină, Plavix) nu sunt recomandate în cazul endocarditei infecțioase, exceptând existența unui motiv independent care necesită anticoagulare (de exemplu, o proteză valvulară mecanică). PROGNOSTIC În ciuda terapiei chirurgicale și cu antibiotice, endocardita infecțioasă
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
bine pusă în valoare în sfera "boli". Acest tip de relație se poate manifesta deopotrivă: la nivelul teoretic, al conceptelor generale (viroza este efectul, virusul este cauza); la nivelul conceptelor specifice (febra galbenă este efectul, virusul Amiral este cauza; febra hemoragică de Argentina, transmisă prin contact cu rozătoarele este efectul, virusul Junin este cauza /agentul patogen etc.). În domeniul medical, relația cauză-efect poate fi de coexistență, mai ales în sfera bolilor cu incubație lungă (luni sau ani), chiar dacă o cauză precede
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
Se efectuează concomitent cu pregătirea pentru intervenție în vederea efectuării de urgență a intervenției chirurgicale, necesită monitorizare invazivă hemodinamică ca pentru orice intervenție chirurgicală mare în vederea asigurării homeostaziei funcțiilor biologice ale pacientului. În cazurile de ruptură anevrismală, principala consecință este șocul hemoragic manifestat prin hipotensiune arterială și sindrom de debit cardiac scăzut, cu afectarea perfuziei tuturor organelor. Aceasta necesită o resuscitare agresivă prin administrare de volum (lichide și sânge) în scopul menținerii presiunii de perfuzie și a debitului cardiac. Se consideră că
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
POSTOPERATORIE Intervenția chirurgicală în acest caz fiind una de amploare, pacientul va fi transportat postoperator în terapia intensivă unde va fi monitorizat invaziv și neinvaziv pentru cel puțin 24 de ore. Tratamentul de resuscitare lichidiană ocupă primul loc. Datorită șocului hemoragic în cazul rupturii anevrismului, parezei intestinale cu pierdera de lichide în „spațiul III”, administrarea de lichide și respectiv sânge în cazul anemiei este esențială în vederea menținerii unei hemodinamici satisfăcătoare (debit cardiac și presiune de perfuzie) și menținerea unui debit urinar
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
de perfuzie) și menținerea unui debit urinar adecvat. Utilizatea cateterului Swan Ganz pentru monitorizarea hemodinamică ajută la o umplere volemică adecvată, dar și la determinarea debitului cardiac, precum și utilizarea inotropicelor în cazurile de afectare concomitentă a funcției cardiace. Datorită șocului hemoragic în condițiile anevrismului abdominal rupt, funcția renală afectată preoperator și apoi intraoperator trebuie monitorizată și postoperator. Debitul urinar orar și retenția azotată trebuie monitorizate pentru a putea lua deciziile terapeutice adecvate. Trebuie menționat că funcția renală se poate deteriora uneori
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
a diurezei sau doar cu ușoară creștere a retenției azotate, până la formele severe de insuficiență renală acută cu oligoanurie și cu retenție azotată severă ce necesită hemodializă. Cauzele ce determină apariția acestei complicații sunt reprezentate de hipovolemia manifestată datorită șocului hemoragic în cazurile de ruptură anevrismală, hipotensiune datorită clampajului aortic prelungit în timpul corecției chirurgicale, hipovolemia manifestată perioperator datorită sângerării intraoperatorii și nu în ultimul rând hipovolemiei datorate parezei intestinale cu deplasarea unui volum hidric important în spațiul III. Această complicație apare
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
motiv de renunțare la utilizarea acestei terapii de reperfuzie coronariană, pentru că scăderea mortalității înregistrată la diabetici prin aceasta terapie este similară cu cea de la nediabetici. O excepție ar constitui pacienții vârstnici, la care, asociat cu o creștere a evenimentelor adverse hemoragice, apare o creștere a mortalității. Prezența retinopatiei proliferative ar reprezenta o contraindicație relativă de tromboliză, deși în studiul TAMI nu s-a înregistrat o creștere a incidenței hemoragiilor retiniene. În aceste situații decizia trombolizei trebuie să se ia numai după
Tratat de diabet Paulescu by Sorin Ioacără, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92253_a_92748]
-
cum ar fi: rezecția pulmonară, puncția trans-parietală a abcesului, drenajul percutanat al abcesului, marsupializarea, excizia abcesului și procedeul nostru prin „aplatizare-plicaturare”, metoda utilizată în acest caz are o serie de avantaje:- evită pericolul vital al rezecției pulmonare („frozen hilum”), accidentele hemoragice frecvente, evoluția dificilă postoperatorie, mai ales la cazurile la care probele respiratorii contraindică rezecția;- respectă parenchimul pulmonar, pe care rezecția pulmonară îl sacrifică și din care o parte mai este încă funcțională sau recuperabil prin pneumoplicatură și terapia antiinfecțioasă postoperatorie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
necesitatea găsirii unui animal de experiență mai apropiat omului, al cărui EAE să poată fi folosit ca model experimental pentru bolile demielinizante umane. Aproape toate EAE a animalelor mici de laborator sunt din punct de vedere morfologic o encefalită acută hemoragică. Chiar dacă în ultimul timp s-au selecționat genetic o serie de sușe de cobai care ar face o EAE foarte asemănătoare SM din punct de vedere morfologic și al evoluției, noi credem că din punct de vedere imunologic aceasta nu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cert favorizabile, prin apariția unor mai rare pusee în forma de boală, cu pusee și remisiuni și o progresiune mai înceată în forma cronică progresivă. Fiind vorba de bolnavi tineri nu trebuie neglijate complicațiile tratamentului: alopecia tranzitorie a capului, cistită hemoragică, miocardită, apariția de tumori maligne, supresia gonadică și amenoree. Un tratament imunosupresiv reprezintă pentru bolnavul masculin un risc grav de sterilitate temporară sau definitivă. Acest lucru trebuie să 191 constituie obiectul unei discuții sincere cu cuplul înaintea începerii tratamentului. Totuși
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
a dozelor în funcție de numărul de leucocite, trombocite, hemoglobină, creatinină, uree, examen de urină, electroliți, toate monitorizate la 2 săptămâni. Folosind această schemă terapeutică, efectele secundare au fost: alopecia la 3 săptămâni de la tratament, de obicei reversibilă, insuficiență cardiacă congestivă, miocardită hemoragică, necroză miocardică, grețuri, vărsături, anorexie, diaree, cistită hemoragică, mielosupresie, fibroză pulmonară și uneori neoplazii secundare. BĂJENARU O. și colab. (2004) afirmă că administrarea I.V. a ciclofosfamidei ar putea fi utilă la pacienții tineri cu forme progresive de SM, în puls
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
creatinină, uree, examen de urină, electroliți, toate monitorizate la 2 săptămâni. Folosind această schemă terapeutică, efectele secundare au fost: alopecia la 3 săptămâni de la tratament, de obicei reversibilă, insuficiență cardiacă congestivă, miocardită hemoragică, necroză miocardică, grețuri, vărsături, anorexie, diaree, cistită hemoragică, mielosupresie, fibroză pulmonară și uneori neoplazii secundare. BĂJENARU O. și colab. (2004) afirmă că administrarea I.V. a ciclofosfamidei ar putea fi utilă la pacienții tineri cu forme progresive de SM, în puls terapie, repetată lunar (perfuzie unică cu 800 mg
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Merkel Datele prezentate în tabelul 1-2 pot fi interpretabile după cum urmează: a) infecția cu poliomavirusuri este larg răspândită în natură, afectând numeroase specii de animale. b) nu toate poliomavirusurile sunt însă tumorigene: de exemplu la gâște, virusul provoacă o nefroenterită hemoragică, la psitacide infecția este urmată de năpârlire, hemoragii cutanate dar și de leziuni interne - hipertrofii cardiace, hepatice și renale, cu focare necrotice. La bovine, infecția evoluează asimptomatic. Infecții asimptomatice sau cu simptome prea puțin caracteristice se constată și la maimuțe
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
zahăr. În martie 1970 un grup terorist avea să introducă în Cuba virusul pestei porcine, fiind necesară sacrificarea a peste jumătate de milion de animale. În 1973 a fost răspândit în Cuba virusul tip 2 de Denghe, care produce febra hemoragică. Au fost contaminate 350.000 persoane, din care 158 au decedat. Au fost lansate explozibile și chiar "fosfor viu" în magazine, hoteluri și restaurante, iar la 6 octombrie 1976 doi teroriști cubanezi au plasat o bombă într-un avion cubanez
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1571_a_2869]
-
și profesor consultant la Clinica a IIIa Chirurgicală a Spitalului Județean Iași, în 1993, când a fost pensionat pentru limită de vârstă. A obținut titlul de doctor în medicină, specialitatea Chirurgie, în anul 1968, cu lucrarea Diagnosticul și tratamentul complicației hemoragice, în ulcerul gastric și duodenal. Din 1989 a fost conducător de doctorat la Universitatea de Medicină și Farmacie Gr. T. Popa din Iași. În perioada 1970-1975 a fost director al Spitalului Clinic de Adulți nr.1 din Iași, contribuind la
Personalităţi ieşene by IoanTimofte () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91513_a_93222]
-
la Institutul de bacteriologie din Lyon, condus de prof. dr. Courmont. Din acest stagiu de mai bine de doi ani în străinătate, prof. dr. Nicolau a publicat o serie de lucrări valoroase: Contribuții la Seroterapia antimeningococică, Sindromul purpuric în variola hemoragică, Adaptările selective ale pneumococului și altele. Reîntors în țară își ia docența și lucrează la Spitalul de Copii și la Institutul I. Cantacuzino din București, ca șef de secție. Institutului de Medicină și Farmacie din Iași îi rămâne meritul de
Personalităţi ieşene by IoanTimofte () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91513_a_93222]
-
somități ale medicinei și farmaciei ieșene, cu cercetători de diverse vârste și specialități. Aici s-a născut ideea valorificării unor materii prime indigene, în vederea realizării, prin tehnologii accesibile și rentabile, a substanței medicamentoase, denumită ε-aminohexanoic (utilizat cu succes în accidente hemoragice, în chirurgia cardiacă, pulmonară, renală, ginecologică). Acest compus a fost brevetat și produs, pe baza unei tehnologii originale, la Fabrica de Antibiotice din Iași. Tot aici, colaborarea fructuoasă cu profesorul Emanoil Grigorescu a dus la obținerea medicamentului Rutin-S, produs original
Personalităţi ieşene by IoanTimofte () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91513_a_93222]
-
La nivelul talamusului s-au pus În evidență proiecții ale fibrelor spino talamice nociceptive În nucleul VPL și În nucleul submedius la care sosesc aferente din lamina I și din cornul dorsal bulbar. Alte studii au relevat În cazul leziunilor hemoragice În nucleul ventro - postero lateral și În putamen, apariția de dureri musculare și parestezii, ca și cum s-ar scoate din funcție o cale descendentă, inhibitorie cu sediul În centrii amintiți. În 1994, Casey și colab., evidențiază răspunsuri talamice ipsilaterale la durere
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
din totalul de 216 deținuți politici decedați în perioada anilor 1950-1964 un număr de 73 (adică mai mult de o treime) au sucombat ca urmare a unor afecțiuni TBC. Au existat mai multe cazuri de decese urmare a unor șocuri hemoragice, ceea ce naște grave suspiciuni cu privire la eventuale agresiuni fizice. În sfârșit există și cazuri de sinucideri (un număr de trei persoane). în ce privește vârsta medie a deținuților decedați se constată că din totalul de 216 un număr de 173 ( deci un procent
Un dac cult : Gheorghe Petraşcu by Gheorghe Jijie () [Corola-publishinghouse/Memoirs/832_a_1714]
-
tabletă, rigurozitatea administrării și regimul alimentar (aportul de vitamina K) pot influența valorile INR. INR >3 (terapie anticoagulantă de intensitate ridicată) reduce evenimentele TE (trombo-embolice) mai mult decât INR < 3 (terapie anticoagulantă de intensitate scăzută), dar cu creștere a evenimentelor hemoragice. Această reducere s-a observat la IVA și la IVM (înlocuire valvulară mitrală) cu creșterea incidenței evenimentelor hemoragice la ambele tipuri de înlocuiri ([17] cit. de [1]). INR țintă este deci cifra 3 (limite 2,5-3,5). Frecvența complicațiilor a
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
de intensitate ridicată) reduce evenimentele TE (trombo-embolice) mai mult decât INR < 3 (terapie anticoagulantă de intensitate scăzută), dar cu creștere a evenimentelor hemoragice. Această reducere s-a observat la IVA și la IVM (înlocuire valvulară mitrală) cu creșterea incidenței evenimentelor hemoragice la ambele tipuri de înlocuiri ([17] cit. de [1]). INR țintă este deci cifra 3 (limite 2,5-3,5). Frecvența complicațiilor a fost cea mai scăzută la INR între 2,5-4,9 (INR țintă 3,0-4,0) cu risc de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
proteze mecanice, bioproteze sau valve tisulare este decisă de elemente specifice individuale care țin de pacient, chirurg și valvă. Protezele în poziție tricuspidă au complicații trombotice mai frecvente și necesită o anticoagulare mai strictă (INR țintă peste 3) cu riscuri hemoragice mai mari. Valvele biologice comportă riscul degenerescenței structurale în timp (7-5 ani) cu necesitatea reînlocuirii valvulare. Starea clinică a pacientului, vârsta, riscul unei reoperații, experiența chirurgului și alte considerente pot interveni în decizia de mai sus.
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]