3,630 matches
-
lipiodol și operate. Obs. 7, Neurofibrom. Explorat cu Lipiodol, indică oprire totală la nivelul D5. Operat. Evoluție favorabilă. Obs. 9. Meningoblastom. Pacienta, de 41 de ani, obeza, hipertensiva. Prezintă o paraplegie cu o evoluție de 17 luni. Diagnostic clinic : tumoră medulara stânga la D1. Lipiodolul prezintă blocaj total la nivel C7. Postoperator, bolnavă face o comă acetonică și decedează după 24 de ore. Obs. 10. Neuroepiteliom. Bolnavul, În vîrsta de 25 de ani, cu paraplegie flasca, ce evoluează de 18 luni
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
o tumoră mare, intramedulară la D10. Foarte instructive sunt concluziile autorilor, asupra acestei patologii, precum și dificultățile tehnice Întâmpinate pentru rezolvarea acestor cazuri. Analizîndu-și statistică, autorii remarcă șansă de a Întâlni Într-un număr redus de cazuri o serie de tumori medulare mai rare. Urmărind rezultatele postoperatorii, evidențiază rolul nefavorabil pe care Îl are din acest punct de vedere alterarea stării generale (cașexie, anemie, infecția urinară). Mortalitatea operatorie va scădea mult când pacienții se vor prezenta mai precoce la neurochirurg. Comentând rezultatele
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
iar șansă de „restitutio ad integrăm" este compromisă. Având În vedere acest lucru, nu trebuie să Întârziem În a stabili indicația operatorie la bolnavii cu compresiune tumorala medulara diagnosticată. Ideal este de a opera pacientul În faza „preparaplegică" a compresiunii medulare. Referindu-se la acest ideal, autorii afirmă: „Această deficiență, ce se manifestă În România și la Iași, este prezentă deoarece neurochirurgia (Înțeleasă că o specialitate, si nu ca o ramură secundară și episodica a chirurgiei generale) a trebuit să cedeze
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
chirurgiei generale) a trebuit să cedeze pasul altor preocupări. Nu au trebuit decît 18 luni de condiții favorabile ce ne-au permis de a Începe să facem neurochirurgie la Iași". În acest interval s-au cumulat 13 cazuri de tumori medulare. Este sigur că numărul lor va crește pe masura ce posibilitățile neurochirurgicale vor fi mai bine cunoscute În localitățile noastre atît de către bolnavi, cît și de medici. O proporție foarte interesanta de studiat este aceea dintre compresiunile medulare tumorale și bolnavii cu
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
13 cazuri de tumori medulare. Este sigur că numărul lor va crește pe masura ce posibilitățile neurochirurgicale vor fi mai bine cunoscute În localitățile noastre atît de către bolnavi, cît și de medici. O proporție foarte interesanta de studiat este aceea dintre compresiunile medulare tumorale și bolnavii cu paraplegie internați În Spitalul Socola și clinică de boli nervoase. În perioada 1933—1934 au fost internați un numar de 49 de paraplegici, din care au fost excluse paraplegiile post-traumatice, pottice, poliomielitice, tabetice, din siringomielie etc.
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
numar de 49 de paraplegici, din care au fost excluse paraplegiile post-traumatice, pottice, poliomielitice, tabetice, din siringomielie etc. Din cele 49 de paraplegii, 22 de bolnavi au fost explorați pentru suspiciunea de compresiune medulara (44,8%). Cercetarea sistematică a compresiunilor medulare prezintă un interes important. În Țările anglo saxone există de mult centre de chirurgie medulara; ele au Început să se dezvolte din ce In ce mai mult pe continentul european. Un asemenea centru ar trebui creat și În România. Tumorile medulare nu ar reprezenta
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
sistematică a compresiunilor medulare prezintă un interes important. În Țările anglo saxone există de mult centre de chirurgie medulara; ele au Început să se dezvolte din ce In ce mai mult pe continentul european. Un asemenea centru ar trebui creat și În România. Tumorile medulare nu ar reprezenta decât o parte din activitatea unui astfel de serviciu. Explorarea acestor cazuri a fost efectuată În condiții deosebit de grele profesorul apelând la prestigiul sau. Autorii menționează că În anul 1933 Spitalul Socola nu era dotat cu aparat
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
11.1955, Iași, Publ. În volumul Sesiunii 4. Osteom al sinusului frontal cu evoluție orbito-craniană - Oblu N., Stanciu A., Rusu M., Com. Secția O.R.L. și Neurochirurgie, Iași, 1957, Publ. Rev. Med. Chir. Iași, 1957, 61, 4, 907-909. 5. Colesteatom medular cu epilepsie spinala - Rusu M., Săndulescu Gh. - Com. Secția Neurol. Psih. Neurochirur. Iași, 1958 6. Pneumatocelul cranian posttraumatic - M. Rusu, A. Stanciu, Gh. Săndulescu, Th. Banu. Com. Consf. Interreg. de Chirurgie, Timișoara, 1961, Publ. Rev. Med. Chir. Iași, 1964, 68
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
pe vasele cerebrale cu anevrisme" „Evoluția manșonului perinerv În cazurile de neuroragie" „Histochimia Țesutului cerebral peritumoral cu referire la chistul epidermoid" Activitatea operatorie În cei 20 de ani de activitate se poate sintetiză În următoarele date: tumori cerebrale 300, tumori medulare 66, abcese cerebrale 8, hematoame intracraniene 377, nervi periferici 153,fracturi coloana vertebrală 206, alte tipuri de operații (spondilolistezis, plăgi cranio-cerebrale, neurotomii, leucotomii, trombendarterectomii, fistule cranio-nazale, cranioplastii) 820. Toată această experiență practică a fost valorificata În cadrul a 56 lucrări publicate
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
și după pensionare, din 1991 până În 2004, concretizându-se În numeroase articole apărute În săptămânalul personalului medico sanitar, "Viața Medicală". Activitatea să științifică a urmărit câteva direcții principale: tumorile epidermoide, patologia vasculara (dezobstrucții carotidiene, miosinangioza), cercetări clinico-statistice În traumatologia vertebro medulara, patologia discală. Dintre lucrările reprezentative citam: Leș fractures de l’arc posterieur de l’atlas , N.Oblu, Gh.Săndulescu, Acta Ortopedica Belgica, no 4,1964 L'opportunite de la fermeture operatoire des fistules liquidiennes fronto-etmoido-nasales post traumatiques, N.Oblu, Gh.Săndulescu
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
tratamentul modern al tumorilor cerebrale (echografie intraoperatorie, biopsie tumorala ghidată echografic). În același timp cu crearea direcțiilor supraspecializate În neurochirurgie, În secția ÎI neurochirurgie s-a menținut și s-a perfecționat asistență neurochirurgicală pentru pacienții cu traumatisme cranio-cerebrale și vertebro medulare, pentru pacienții cu patologie degenerativa a coloanei vertebrale dar și pentru copiii cu afecțiuni neurochirurgicale. În perioada 1 ianuarie 2008 1 ianuarie 2013 În secția ÎI neurochirurgie s-a acordat asistență neurochirurgicală pentru un numar de 27.565 pacienți din
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
naționale finanțate de ministerul român de profil, după cum urmează: CNMP 62 085 Transplant autolog de țesut neural din mucoasa olfactiva și celule stem în tratamentul leziunilor măduvei spinării la câine membru partener cu responsabilitatea de a aplica tehnicile de microchirurgie medulara În vederea transplantului celulelor stem; CNMP 71-110 Stimularea biointegrarii implanturilor craniospinale acoperite cu substraturi biofunctionalizate cu HA Ambele granturi au implicat colaborarea În echipe mixte cu cercetători din universități și institute de cercetare din Iași și din țară, cu rezultate publicate
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
toată gamă procedurilor de terapie endovasculara existente. CHIRURGIA SPINALA Dr. Popescu Eugen Cezar medic primar ortopedietraumatologie Tratamentul leziunilor coloanei vertebrale a reprezentat un domeniu important Încă de la Înființarea spitalului. Aici au fost tratate cele mai diferite aspecte ale patologiei vertebro medulare ale pacienților cu domiciliu În județele Moldovei. Doar o mică parte din leziunile traumatice minore sau discopatiile lombare la debut, ce necesitau un tratament conservativ, erau rezolvate În spitalele din teritoriu, În secțiile de ortopedie, chirurgie sau neurologie. De-a
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
Paris sub conducerea profesorului Trelat teza “Tumorile regiunii temporale” În care prezintă o sinteză asupra cazurilor din literatura (48 de cazuri) și 4 cazuri personale. Profesorul Paul Anghel (1869-1937) S-a preocupat de traumatologia cranio cerebrală, vertebro-medulară și malformații vertebro medulare. A fost un susținător al activității neurochirurgicale a serviciului de la Spitalul Socola. Profesorul Amza Jianu (1881-1962) În anul 1910 publică lucrarea „Craniectomia decompresivă” În revistă „Deutsche Zeitschrift für Chirurgie”. În anul 1915 publică În „Revista de chirurgie” două cazuri de
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
procese distructive ale parenchimului tiroidian (tiroidite, iod radioactiv, intervenții chirurgicale etc.); tumori benigne (adenoame): foliculare: coloide, macrofoliculare fetale, embrionare cu celule Hürthle non-foliculare: teratoame lipoame hemangioame tumori maligne: primare: epiteliale: cancere diferențiate: cancer folicular; cancer papilar și mixt (foliculo-papilar); cancer medular (al celulelor C parafoliculare) cancer nediferențiat non-epiteliale: sarcoame, fibrosarcoame hemangioendotelioame non-Hodgkin; limfoame maligne; teratoame maligne; carcinom cu celule scuamoase; secundare: metastaze canceroase (diverse tipuri: pulmon, glandă mamară, rinichi, melanom malign, coriocarcinom, limfom malign sistemic). Anamneza va căuta să evidențieze eventualii
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
considerat suspect. Vârsta este de asemenea importantă. Deși cancerul tiroidian nu-i mai frecvent la copii, un nodul apărut la această vârstă trebuie considerat suspect, pentru că nodulii în general sunt mai rari la această vârstă. Caracterul familial al unui cancer (medular) impune o anamneză riguroasă. O iradiere cervicală în antecedente, mai ales în timpul copilăriei, este considerată un factor de risc. Rapiditatea dezvoltării nodulului, caracterul solitar, apariția recentă a semnelor de compresiune, adenopatia jugulo-carotidiană sunt factori de suspiciune. Regresia nodului sub terapia
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
suspiciune. Regresia nodului sub terapia cu T4 indică natura benignă. Explorările paraclinice sunt cele ce vor permite diagnosticul de siguranță. Titrurile mari ale anticorpilor antitiroidieni pledează pentru natura autoimună tiroidită focală nodulară. Valorile mari ale calcitoninei indică existența unui cancer medular tiroidian. Ecografia nu are elemente patognomonice pentru neoplazia malignă. Este totuși un element util de diagnostic. Caracterul anechoic, cu întărire de ecouri posterioare indică natura chistică. Elementele ecografice de benignitate a unui nodul sunt reprezentate de o componentă importantă chistică
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
acestea încep să crescă și să determine tulburări de compresiune (disfagie, dispnee, disfonie). Raportul femei/bărbați este mai redus decât în formele descrise anterior. Ecografic, tumora este hipoecogenă, rău delimitată. Scintigrafic, tumora este acaptoare. Examenul citologic permite orientarea diagnostică. Cancerul medular Se dezvoltă pe seama celulelor parafoliculare C ale tiroidei. În afară de calcitonină, pot secreta histamină (ază), prostaglandine, serotonină, somatostatină, antigen carcinoembrionar, bombesină, ACTH, CRH etc. Aproximativ 1/3 dintre cancerele medulare sunt familiale și afectează mai multe glande endocrine (multiple endocrine neoplazie
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
delimitată. Scintigrafic, tumora este acaptoare. Examenul citologic permite orientarea diagnostică. Cancerul medular Se dezvoltă pe seama celulelor parafoliculare C ale tiroidei. În afară de calcitonină, pot secreta histamină (ază), prostaglandine, serotonină, somatostatină, antigen carcinoembrionar, bombesină, ACTH, CRH etc. Aproximativ 1/3 dintre cancerele medulare sunt familiale și afectează mai multe glande endocrine (multiple endocrine neoplazie MEN). MEN IIA asociază cancer medular, feocromocitom și adenom paratiroidian. MEN IIB asociază cancer medular, feocromocitom, neuroame multiple ale limbii, buzelor, intestinului. Alte 1/3 din cazurile de cancer
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
C ale tiroidei. În afară de calcitonină, pot secreta histamină (ază), prostaglandine, serotonină, somatostatină, antigen carcinoembrionar, bombesină, ACTH, CRH etc. Aproximativ 1/3 dintre cancerele medulare sunt familiale și afectează mai multe glande endocrine (multiple endocrine neoplazie MEN). MEN IIA asociază cancer medular, feocromocitom și adenom paratiroidian. MEN IIB asociază cancer medular, feocromocitom, neuroame multiple ale limbii, buzelor, intestinului. Alte 1/3 din cazurile de cancer medular sunt familiale, limitându-se la tumora tiroidiană, iar restul de 1/3 sunt izolate, nefamiliale. Tumora
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prostaglandine, serotonină, somatostatină, antigen carcinoembrionar, bombesină, ACTH, CRH etc. Aproximativ 1/3 dintre cancerele medulare sunt familiale și afectează mai multe glande endocrine (multiple endocrine neoplazie MEN). MEN IIA asociază cancer medular, feocromocitom și adenom paratiroidian. MEN IIB asociază cancer medular, feocromocitom, neuroame multiple ale limbii, buzelor, intestinului. Alte 1/3 din cazurile de cancer medular sunt familiale, limitându-se la tumora tiroidiană, iar restul de 1/3 sunt izolate, nefamiliale. Tumora tiroidiană are mărimi variabile, de la câțiva milimetri la mai
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
sunt familiale și afectează mai multe glande endocrine (multiple endocrine neoplazie MEN). MEN IIA asociază cancer medular, feocromocitom și adenom paratiroidian. MEN IIB asociază cancer medular, feocromocitom, neuroame multiple ale limbii, buzelor, intestinului. Alte 1/3 din cazurile de cancer medular sunt familiale, limitându-se la tumora tiroidiană, iar restul de 1/3 sunt izolate, nefamiliale. Tumora tiroidiană are mărimi variabile, de la câțiva milimetri la mai mulți centimetri. Scintigrafic, nodulii sunt reci. Invazia ganglionară cervicală este frecventă. Din cauza substanțelor pe care
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
131I, existând unele cancere anaplazice ce răspund la acest tratament. Metastazele izolate, în special cele osoase, răspund bine la iradiere externă. Chimioterapia poate da unele rezultate. Se folosește Adriamycină sau Bleomycină. Limfomul malign răspunde bine la iradiere și chimioterapie. Cancerul medular Tiroidectomia totală bilaterală, cu sau fără cură ganglionară, este tratamentul necesar. După tiroidectomie se poate face iradiere externă. Este necesară terapie substitutivă cu L-T4 toată viața. în caz de recidivă locală sau metastază, se poate (re)interveni chirurgical. Algoritmul de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
4-6 cm, lățime: 2-3 cm, grosime: 1 cm) situate deasupra polului superior al rinichilor și cântăresc 4-5 g. Sunt delimitate de o capsulă fibroasă și sunt formate din zona corticală de origine mezodermică, ce reprezintă 90% din volumul glandular, și medulară derivată din ectoderm. S-a decelat țesut corticosuprarenal ectopic în hilul splinei, în aria plexului celiac, în apropierea ovarului și testiculului. Vascularizația arterială este reprezentată de 11-12 ramuri care pleacă de la nivelul aortei, arterei renale sau frenice. Arterele formează o
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cea mai bine reprezentată zonă a CSR, este formată din celule dispuse în coloane ce se extind între zona glomerulată și cea reticulată. Aceste celule sunt bogate în lipide (celule clare) și produc glucocorticoizi și androgeni; zona reticulată este adiacentă medularei și secretă androgeni și glucocorticoizi. Este important de reținut că zonele fasciculată și reticulată funcționează ca un tot unitar sub controlul ACTH. S-a emis ipoteza că zona fasciculată ar răspunde la stimularea acută prin ACTH, iar zona reticulată ar
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]