3,856 matches
-
localizată: anormalități ale neutrofilelor; generalizată: anormalități ale neutrofilelor imunodeficiențe, boli sistemice, sindrom Papillon - Lefèvre, diabet tip I, trisomia 21 etc. Parodontita cu instalare precoce, fără determinanți sistemici; Parodontita ulcero-necrotică: fără determinanți sistemici; în relație cu HIV; în relație cu factorii nutriționali. Abcese parodontale. Monea și col [221] clasifică afecțiunile parodontale astfel: Gingivite Gingivite în corelație cu placa bacteriană Neagravate Gingivita simplă Hormoni sexuali Agravate prin: Substanțe medicamentoase Afecțiuni generale Gingivite și gingivo-stomatite acute: Herpetica acută și herpangina Aftoasa recidivanta Gingivita ulcero-necrotică
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
care sunt mai favorabile pentru țesutul parodontal cresc toleranță parodonțiului la depunerile minore de placă. Terapia sistemică Poate fi folosită ca: adjuvant al măsurilor locale pentru scopuri specifice controlul complicațiilor sistemice ale infecțiilor acute, prevenirea efectelor bacteriemiilor post terapeutice, terapie nutriționala de susținere, controlul afecțiunilor sistemice care agravează boală. Terapia sistemică pentru tratamentul condiției parodontale în conjuncție cu terapia locală este indicată în terapia parodontitelor agresive. Secvență procedurilor terapeutice ar fi următoarea (Carranza & Newman [59], Rateitschak [271], Lindhe [189] ): Faza preliminară
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de asistență necesar persoanei respective;statusul cognitiv este investigat cel mai frecvent cu ajutorul scalei MMSE ( Mini Mental State Examination); alte scale simple utilizate sunt: testul orologiului (mai ales pentru depistarea stadiilor predemențiale) sau scala depresiei (GDS - Geriatric Depression Scale);nivelul nutrițional se apreciază cu ajutorul MNA (Mini Nutritional Assessment);starea de echilibru se evaluează folosind testul Tinetti, testul Up and Go, determinarea vitezei de mers;forța musculară (sarcopenia) se determină prin intermediul forței de prehensiune (cu ajutorul dinamometrului) și al capacității de a se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
cu cât mai multe medicamente, cu atât medicul este mai bun”) alături de mult prea cunoscutele indicații de a respecta dieta hiposodată, fără grăsimi și prăjeli. La vârstnic este necesară crearea unui plan terapeutic, alcătuit din norme de educație fizică și nutrițională,- inserție socială și implicare psihologică și ulterior elaborarea unei rețete care să conțină cât mai puține medicamente, cu cât mai puține prize/zi, accesibile financiar, care să aibă un raport risc/beneficiu în favoarea beneficiului și care să acopere toate cerințele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
bazele conceptului actual. S-au lansat numeroase modele care să definească conceptul de fragilitate, de la fenotipul fragilității lansat de Fried în 1991, care abordează doar consecințele fizice ale fragilității asupra stării de sănătate a unei persoane, până la conceptul multisistemic (fizic, nutrițional, cognitiv și senzorial) propus de Strawbridge în 1998. Astfel, definirea fragilității rămâne un domeniu în continuă transformare datorită diverselor variabile ce necesită a fi luate în calcul pentru a cuprinde cât mai bine modelele propuse pentru identificarea, depistarea și prevenția
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
hipoinsulinemie și utilizarea inadec- vată a glucozei, osteoclazie și eliminarea de calciu, dereglarea la nivel hepatic a sintezei de proteine;secreție anormală de citokine ce amplifică tabloul răspunsului imun și stimulează o agresiune mai lungă, mai amplă, mai gravă;eficitele nutriționale asociate cu valori ale albuminemiei sub limitele normale care sunt capabile să inducă diminuarea proliferării limfocitare, cu scăderea mecanismelor de apărare și risc de prelungire a unor procese infecțioase;hipercatabolismul inflamator care duce la creșterea proteinelor de fază activă (proteina
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
dar și al hormonilor sexuali (aspect întâlnit în stres);lipsa activității fizice;alterări endocrine apărute odată cu înaintarea în vârstă - scăderea testosteronului, nivelului de 25(OH)D;apoptoza (moartea celulară) miocitelor, care este accelerată; ‒ factorul genetic - greutate mică la naștere; aportul nutrițional și proteic scăzut; ‒ obezitatea sarcopenică. În clinică, sarcopenia și fragilitatea se suprapun adeseori. Sarcopenia se intrică cu diferiți factori ai sindromului geriatric, astfel încât apar rezultate negative cum ar fi: diferite dizabilități, dependență, deces. Cascada evenimentelor care conduc la rezultate nefaste
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
postoperator. Administrarea de compuși vasoactivi (midodrina, terlipresina) este la fel de eficientă ca și albumină în prevenirea disfuncției circulatorii care poate afecta rinichii, la pacienții cirotici care au pierdut volum din spațiul extravascular [82]. Malnutriția este asociată bolii hepatice terminale, ameliorarea statusului nutrițional preoperator, inclusiv în transplantul hepatic, îmbunătățind semnificativ evoluția postoperatorie [83]. Se utilizează suplimente nutritive și vitamina B1, mai ales în hepatopatiile alcoolice cu encefalopatie Wernicke. Pacienților cu hepatită cronică sau ciroză li se recomandă o perioadă de abstinență de alcool
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
care vreți să le pierdeți, alegeți o cură de o zi, de trei zile sau de cinci zile. WEEK-END există în două sortimente: sărat (cu gust de legume) și dulce (cu gust de vanilie). El conține fibre și toate elementele nutriționale necesare echilibrului dumneavoastră, de aceea doctorul sau farmacistul vi-l vor prescrie fără probleme. Enunțiatorul începe prin a include produsul într-o categorie ("o nouă masă de slăbit"), apoi dă modul său de utilizare ("în funcție de numărul de kilograme...") și, în
Analiza textelor de comunicare by Dominique Maingueneau [Corola-publishinghouse/Science/885_a_2393]
-
locul de traversare cutanată a tubulaturii sau canulelor, dar infecțiile se pot manifesta și la nivelul sediului abdominal sau în mediastin (prin contaminare cu agenți patogeni existenți pe piele, în prezența unui mare „corp străin”, la un pacient compromis hemodinamic, nutrițional, imunologic etc., sau datorită formării unui hematom), precum și în interiorul sistemului (pe cale hematologică, determinând endocardita). Uneori este dificil de apreciat sursa unei infecții, la un pacient cu hemoculturi pozitive, aflat pe un suport circulator, dar și cu multiple catetere și linii
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
este o complicație ce apare cu o frecvență de 7-16% [57] și este caracterizată prin intoleranță alimentară sau necesitatea menținerii sau reintroducerii sondei nazogastrice după ziua a treia postoperator [53]. Tratamentul presupune menținerea sondei nazogastrice, administrarea de prokinetice și suportul nutrițional. Hemoragia de la nivelul bontului pancreatic poate survenii în 5-10% din cazuri. În funcție de răsunetul hemodinamic, se poate opta pentru tratament conservator (supraveghere, medicație antisecretorie), minim invaziv (endoscopic) sau chirurgical (hemostază in situ) [58]. Pancreatita la nivelul bontului restant poate să apară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
Nutriția și patologia cardiovasculară 52.1. Date generale Odată cu înaintarea în vârstă, în organism apar o serie de modificări care pot afecta statusul nutrițional al pacientului. 52.1.1. Greutatea corporală Din multe puncte de vedere, inclusiv cel al greutății corporale, vârstnicii nu reprezintă o populație omogenă, deoarece există diferențe mari de la o țară la alta și de la o persoană la alta (vârstnici activi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
rând la boli cardiovasculare. Odată cu scăderea în greutate riscul apariției acestor complicații se diminuează (1). Pe de altă parte, există vârstnici malnutriți (mai mult de o treime dintre cei spitalizați). La aceștia, pe lângă greutatea corporală redusă se întâlnesc și carențe nutriționale grave, care predispun la îmbolnăviri (2). 52.1.2. Compoziția corporală În general, la vârstnici se pierde masa osoasă și masa musculară și se înregistrează o creștere a masei grase. Aceste modificări apar ca urmare a faptului că, odată cu înaintarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
intestinale, dar și diminuarea apetitului, cu scăderea aportului energetic și a greutății corporale, cu posibilitatea apariției malnutriției. 52.1.6. Factori psihologici În primul rând depresiile, dar i factorii economici (pensiile reduse) și sociali (singurătatea) contribuie suplimentar la un status nutrițional inadecvat la persoanele în vârstă. Toți acești factori explică prevalența mare a bolilor cardiovasculare la persoanele vârstnice. 52.2. Nutriția vârstnicului cu boală aterosclerotică Boala aterosclerotică, considerată o boală a civilizației moderne, a devenit principala cauză de deces în majoritatea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
multe mecanisme prin care insulinorezistența poate determina creșterea TA: efectul antinatriuretic al insulinei, creșterea activității sistemului nervos simpatic, vasoconstricția mediată de noradrenalină și de angiotensină, afectarea vasodilatației dependente de endoteliu, stimularea de către insulină a proliferării celulelor musculare netede vasculare. Factorii nutriționali pot influența rezistența la insulină: cerealele integrale, fructele, legumele, produsele lactate degresate, alimentele care conțin magneziu, calciu, fibre alimentare, acizi grași omega-3, precum și cele cu indice glicemic redus determină scăderea insulinorezistenței, în timp ce grăsimile saturate, sarea sau alcoolul (> 30 g/zi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
inhibă fosfodiesteraza. Ingestia acută determină creșterea nivelului de catecolamine și de renină și poate duce la creșterea TA. Cafeina produce însă rapid fenomenul de toleranță, astfel încât efectul pe termen lung nu este atât de nociv (54). 52.4.7. Suplimente nutriționale Coenzima Q10 (ubiquinona) este implicată în procesul de fosforilare oxidativă și are proprietăți antioxidante, captând radicalii liberi. Sursele de coenzimă Q10 sunt reprezentate de carnea roșie, peștele, soia și uleiurile vegetale. Ubiquinona se găsește în cantitate mare în organele care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
a mortalității (ca și alte medicamente inotrope) (56). L-arginina este un precursor al oxidului nitric (vasodilatator) care poate preveni sau corecta disfuncția endotelială din IC (57). 52.4.8. Minerale și vitamine Vârstnicii cu IC prezintă frecvent multiple deficiențe nutriționale. Într-un studiu recent, pacienți cu vârste de peste 70 de ani diagnosticați cu IC au primit capsule cu doze mari de micronutrienți: calciu, magneziu, zinc, cupru, seleniu, vitamine A, B 6, B12, C, D, E, tiamină, riboflavină, folați și coenzima
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
dificilă: mânuirea tacâmurilor, poziția în pat (mai ales la persoanele cu dificultăți de mișcare), hidratarea corectă în timpul mesei, necesitatea unei persoane de ajutor care nu sosește la timp - mâncarea se răcește, devine și mai neplăcută, toate contribuind la alterarea statusului nutrițional. Aceste efecte nedorite pot fi mult diminuate dacă imediat după internare se realizează evaluarea geriatrică comprehensivă care să identifice pentru fiecare pacient factorii de risc induși de spitalizare pentru a-i putea contracara și a evita astfel ca spitalizarea să
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
permanente și persistente care aduc pacientul la consult. Statisticile moderne actuale situează această afecțiune, alături de obezitate și diabet zaharat, într-un vârf al afecțiunilor metabolice, dar care se deosebește de acestea prin faptul că nu există un element endocrin și nutrițional care să poată fi cuantificat obiectiv în mecanismul de producere. În comunitățile cu o populație vârsnică numeroasă, cum sunt societățile dezvoltate occidentale, osteoporoza a devenit în prezent o problemă mare de sănătate, cu caracter pseudoendemic, cu procente de 10-13 % în
Prelegeri academice by PAUL BOTEZ () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92376]
-
letale între fracțiunile de doză; - variația radiosensibilității în cursul ciclului celular; - lipsa cunoașterii cineticii celulare umane și a echivalenților biologici pentru scheme diferite de fracționare; - toleranța limitată a țesuturilor normale la iradiere. 4. Alți factori: - statusul de performanță fizică și nutrițional, boli asociate, tratamente anterioare. Progresele tehnice ale metodelor de diagnostic imagistic, ce permit localizarea precisă a tumorii, ale radioterapiei cu radiații de mare energie, care ameliorează doza în profunzime și protejează tegumentul, au crescut indicațiile radioterapiei, fiind în unele cazuri
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
majore. Opțiunea terapeutică pentru bolnavul în cauză are trei nivele de decizie (fig. 35): - decizia de a trata sau de a nu trata - intervenția terapeutică radicală sau paleativă - aspecte specifice ale tratamentului privind tratamentul local, regional sau sistemic. Tratamentul suportiv, nutrițional, tratamentul durerii și al infecției, precum și aspectele psihologice contribuie la reducerea morbidității tratamentului multimodal. Se va fixa o schemă terapeutică personală, individualizată, indicând opțiunile terapeutice sub forma tratamentului standard și în curs de evaluare. Se vor preciza criteriile de evaluare
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
celule tinere, celule mature vii și celule moarte, dar Încă funcționale prin pereții lor, este foarte caracteristic plantelor. Mult mai rară În celula vegetală este heterofagia (ingestia prin fagocitoză, apoi digestia de particule din mediul extern). Din punct de vedere nutrițional, fagocitoza este asociată mai ales modului de viață heterotrof. Fenomenele heterofagice tipice se produc ca mijloace de apărare În caz de atac și de pătrundere În plantă a microorganismelor. Invazia de bacterii sau de ciuperci, patogene sau simbiotice (micorize, nodozități
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
pentru diagnosticul diabetului zaharat la pacienții cu fibroză chistică este mică, în practică mai mult de jumătate din clinicieni o folosesc, mult mai frecvent decât folosesc hiperglicemia provocată oral, care, de altfel, la copii este mai dificil de efectuat. Recomandările nutriționale din fibroza chistică includ procente mai mari de proteine și grăsimi alimentare; aportul de glucide trebuie să fie normal, dar mai sărac în fibre; aportul de sare trebuie să fie mai crescut. Tratamentul cu insulină este uneori necesar, deregulă în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92222_a_92717]
-
de reducere a masei tumorale au fost substanțiale - stadiul T și rata metastazelor ganglionare au fost semnificativ mai reduse la cei cu radiochimioterapie neoadjuvantă versus pacienții cu chirurgie în primă intenție [15]. Toxicitatea în schimb a fost destul de importantă - statusul nutrițional s-a deteriorat, iar reluarea chimioterapiei adjuvante a fost mai tardivă comparativ cu brațul martor. Radiochimioterapia neoadjuvantă nu pare să influențeze supraviețuirea globală a pacienților, majoritatea studiilor fiind cu număr mic de pacienți înrolați. Un exemplu este reprezentat de un
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
tehnicile anestezice sunt cele obișnuite din anestezia în chirurgia toracică, problemele perianestezice sunt specifice acestei categorii de intervenții chirurgicale. În chirurgia esofagului evaluarea și echilibrarea preoperatorie sunt extrem de importante, pacienții cu patologie esofagiană, mai ales cancer esofagian, având un status nutrițional extrem de precar, la acesta contribuind și terapia oncologică adjuvantă. Corectarea sindromului de malnutriție protein-calorică scade morbiditatea și mortalitatea postoperatorie [136]. Anestezistului îi revine rolul cel mai important în monitorizarea acestuia (proteinemie, transferină, număr de limfocite etc.) și stabilirea tratamentului parenteral
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]