KorAP: Find »[drukola/base=palpare & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...40 41 42 43 >

1,073 matches

Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097

folosind inspecția, palparea, percuția și auscultația. Inspecția se efectuează la nivelul tegumentelor, a cutiei toracice (asimetrii, excursii costale), coloana vertebrală, regiunea lombară. · Palparea tegumentelor de la acest nivel însoțită de hiperestezie cutanată se întâlnește în granulia tuberculoasă sau neoplazică (semnul Empis). · Palparea excursiilor pulmonare se efectuează prin aplicarea degetelor în spațiile intercostale pentru baze și cele 4 degete în fosa supraclaviculară și policele supraspinos, pentru vârfurile plămânului invitând pacientul să execute mișcări respiratorii cât mai ample. · Palparea transmiterii vibrațiilor vocale (relativ desuetă

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
tuberculoasă sau neoplazică (semnul Empis). · Palparea excursiilor pulmonare se efectuează prin aplicarea degetelor în spațiile intercostale pentru baze și cele 4 degete în fosa supraclaviculară și policele supraspinos, pentru vârfurile plămânului invitând pacientul să execute mișcări respiratorii cât mai ample. · Palparea transmiterii vibrațiilor vocale (relativ desuetă) se poate realiza evitând nostimada repetiției cifrei 33, prin aplicarea pe torace a ambelor palme ale investigatorului și întrebând pacientul asupra prezenței tusei, expectorației, dispneii de repaus sau efort, a wheezing-ului. La acest moment se

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
în față. Cordul stâng se ascultă optim în apnee postexpiratorie, iar cel drept în apnee postinspiratorie. Odată încheiată examinarea efectuată posterior, pacientul este invitat să se culce pe spate și se începe examinarea toracelui anterior folosindu-se aceeași pași: inspecție, palpare, percuție, auscultație. · Se efectuează inspecția tegumentelor (modificări de culoare, circulație colaterală, steluțe vasculare, erupții, leziuni de grataj) cu evidențierea eventuală a unei telangiectazii la baza toracelui, ghirlanda Sahli, trebuie să ne facă să căutăm emfizemul pulmonar. Se inspectează forma toracelui

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
pulmonar. Se inspectează forma toracelui (asimetrii, forme particulare - torace paralitic, înfundat, în pâlnie, prezența deformării transversale a coastelor inferioare la nivelul inserției diafragmatice apare la copiii cu rahitism sau astm bronșic sever), deformări ale regiunii mamare, șoc apexian evident. · Urmează palparea grupelor ganglionare axilare (intern, extern, anterior, posterior și vârful axilei), apoi palparea în furculița sternală a pulsațiilor aortei. Perceperea acestora este posibilă în cazul cordului hiperchinetic, în ectaziile de aortă sau în cazul prezenței formațiunilor mediastinale, ce împing crosa aortei

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
pâlnie, prezența deformării transversale a coastelor inferioare la nivelul inserției diafragmatice apare la copiii cu rahitism sau astm bronșic sever), deformări ale regiunii mamare, șoc apexian evident. · Urmează palparea grupelor ganglionare axilare (intern, extern, anterior, posterior și vârful axilei), apoi palparea în furculița sternală a pulsațiilor aortei. Perceperea acestora este posibilă în cazul cordului hiperchinetic, în ectaziile de aortă sau în cazul prezenței formațiunilor mediastinale, ce împing crosa aortei sub degetul examinator. Palparea șocului apexian se realizează prin aplicarea mâinii în

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
intern, extern, anterior, posterior și vârful axilei), apoi palparea în furculița sternală a pulsațiilor aortei. Perceperea acestora este posibilă în cazul cordului hiperchinetic, în ectaziile de aortă sau în cazul prezenței formațiunilor mediastinale, ce împing crosa aortei sub degetul examinator. Palparea șocului apexian se realizează prin aplicarea mâinii în zona apexului și marcarea cu un deget la locul decelării acestuia. Pornind de la unghiul lui Louis (joncțiunea manubrio-sternală) prin deplasare laterală se reperează spațiul II intercostal stâng numărându se spațiile intercostale prin

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
liniei medioclaviculare are semnificația dilatației ventricolului stâng. Este utilă interpretarea calității șocului apexian, creșterea intensității șocului apexian (șoc ”en dôme”), perceput pe o zonă extinsă (șoc ”en masse”), are semnificația de hipertrofie stângă importantă, cum se întâlnește în insuficiența aortică. · Palparea în regiunea subxifoidiană, cu degetele ușor flectate, introduse de jos în sus, a pulsațiilor peretelui ventricolului drept are semnificația hipertrofiei ventriculare drepte (semnul Harzer). · La femei nu se va omite niciodată ! Palparea sânului cu mâna ”a plat” și bimanual întrebând

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
stângă importantă, cum se întâlnește în insuficiența aortică. · Palparea în regiunea subxifoidiană, cu degetele ușor flectate, introduse de jos în sus, a pulsațiilor peretelui ventricolului drept are semnificația hipertrofiei ventriculare drepte (semnul Harzer). · La femei nu se va omite niciodată ! Palparea sânului cu mâna ”a plat” și bimanual întrebând în același timp asupra eventualelor mastodinii, scurgeri mamelonare. Pacienta va învăța cu această ocazie, că are un rol major în profilaxia cancerului mamar, iar în acest sens va trebui să și palpeze

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
torace ascultarea unui suflu îl încadrează în gradul VI. Pentru suflurile sistolice se va căuta iradierea pe carotide și aorta abdominală. · Odată terminată explorarea toracelui anterior se invită pacientul să-și acopere toracele și se începe examinarea abdomenului prin inspecție, palpare, percuție și auscultație insistându-se asupra manevrelor, care aduc informații real utile. · Inspecția urmărește aspectul tegumentelor, colorații speciale (cum ar fi cianoza marmorată situată periombilicalsemnul Cullen se întâlnește în hemoragiile intraperitoneale importante, precum cele din pancreatita acută hemoragică sau ruptura

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
pentru stenoza pilorică). Se urmărește dacă abdomenul urmează mișcările respiratorii, deci mobilitatea acestuia. · Efectuarea reflexelor abdominale (superior, mediu și inferior), poate fi concomitent utilă pentru evidențierea unui eventual dermografism. Abolirea reflexelor cutanate abdominale poate fi întâlnită în peritonită (semnul Rosenbach). Palparea va fi inițial una superficială, care apreciază turgorul pielii (atenție la extremele de vârstă care se deshidratează ușor), tonicitatea peretelui abdominal sau formațiuni la nivelul acestuia, a hiperesteziei cutanate, ce se asociază cu inflamația acută sau cronică a viscerelor. · Palparea

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
Palparea va fi inițial una superficială, care apreciază turgorul pielii (atenție la extremele de vârstă care se deshidratează ușor), tonicitatea peretelui abdominal sau formațiuni la nivelul acestuia, a hiperesteziei cutanate, ce se asociază cu inflamația acută sau cronică a viscerelor. · Palparea profundă se începe din zona opusă unei eventuale algii abdominale cu mișcări blânde întrebând concomitent despre apetit, tranzit intestinal, prezența de paraziți în scaun, de mucus sau sânge, existența hemoroizilor, a leucoreei, data ultimului ciclu (dacă acestea nu au fost

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
eventuale algii abdominale cu mișcări blânde întrebând concomitent despre apetit, tranzit intestinal, prezența de paraziți în scaun, de mucus sau sânge, existența hemoroizilor, a leucoreei, data ultimului ciclu (dacă acestea nu au fost stabilite din anamneză) prezența grețurilor sau vărsăturilor. · Palparea cadrului colic cu decelarea corzii colice în fosa iliacă stângă apare frecvent, dar nu obligatoriu la pacienții cu colopatii funcționale. Compresiunea efectuată la nivelul colonului stâng cu instalarea durerii în zona apendiculară trebuie să orienteze diagnosticul spre apendicită acută (semnul

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
punctul Mc Burney (triada Dieulafoy). Tot în cazul suspectării apendicitei acute, mai ales dacă presupunem un apendice retrocecal, se solicită pacientului să ridice membrul inferior drept de pe suprafața canapelei, cu care ocazie acesta încordează psoasul, iar accentuarea durerii spontane la palparea fosei iliace drepte, cu pacientul în această poziție are semnificația apendicitei acute (semnul Cope). · Pentru palparea pancreasului pacientul aflat în decubit dorsal va fi rugat să-și plaseze pumnii în regiunea lombară sau se va plasa un sul în această

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
apendice retrocecal, se solicită pacientului să ridice membrul inferior drept de pe suprafața canapelei, cu care ocazie acesta încordează psoasul, iar accentuarea durerii spontane la palparea fosei iliace drepte, cu pacientul în această poziție are semnificația apendicitei acute (semnul Cope). · Pentru palparea pancreasului pacientul aflat în decubit dorsal va fi rugat să-și plaseze pumnii în regiunea lombară sau se va plasa un sul în această regiune. Examinatorul va pătrunde lateral de dreptul abdominal stâng încercând să palpeze pancreasul contra coloanei vertebrale

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
plaseze pumnii în regiunea lombară sau se va plasa un sul în această regiune. Examinatorul va pătrunde lateral de dreptul abdominal stâng încercând să palpeze pancreasul contra coloanei vertebrale; prezența durerii evocă suferința inflamatorie pancreatică (manevra Grott). Când se dorește palparea cozii pancreasului se va avea în vedere, că proiecția acestuia pe abdomen corespunde unei zone situate la 5 cm de ombilic pe o linie trasată de la aceasta la axilă (punctul Desjardins). · Compresia ombilicului determină durere în iritația peritoneală (semnul Petrescu

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
va avea în vedere, că proiecția acestuia pe abdomen corespunde unei zone situate la 5 cm de ombilic pe o linie trasată de la aceasta la axilă (punctul Desjardins). · Compresia ombilicului determină durere în iritația peritoneală (semnul Petrescu Cezar). Sensibilitatea la palparea periombilicală este sugestivă pentru enterite acute și cronice, pentru parazitoze intestinale. Se efectuează palparea bimanuală pentru identificarea rinichilor. Manevra Guyon presupune plasarea unei mâini în regiunea lombară a pacientului, cu vârful degetelor în unghiul costo muscular, iar cealaltă mână situată

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
5 cm de ombilic pe o linie trasată de la aceasta la axilă (punctul Desjardins). · Compresia ombilicului determină durere în iritația peritoneală (semnul Petrescu Cezar). Sensibilitatea la palparea periombilicală este sugestivă pentru enterite acute și cronice, pentru parazitoze intestinale. Se efectuează palparea bimanuală pentru identificarea rinichilor. Manevra Guyon presupune plasarea unei mâini în regiunea lombară a pacientului, cu vârful degetelor în unghiul costo muscular, iar cealaltă mână situată pe peretele abdominal în hipocondrul respectiv caută să pătrundă tot mai profund la fiecare

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
bolnavului. Mâna din regiunea lombară încearcă să apropie cât mai mult posibil rinichiul de mâna plasată pe peretele abdominal la sfârșitul expirului, când execută câteva apăsări bruște asupra rinichiului pentru a-l aduce să lovească mâna așezată pe abdomen la palparea monomanuală a ficatului, apoi cercetarea punctului apendicular (pentru cei neapendicectomizați). Se caută splina sau polul inferior al acesteia eventual invitând pacientul să se culce pe mâna dreaptă. · Palparea ficatului se poate realiza prin câteva procedee: cu pacientul în decubit dorsal

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
rinichiului pentru a-l aduce să lovească mâna așezată pe abdomen la palparea monomanuală a ficatului, apoi cercetarea punctului apendicular (pentru cei neapendicectomizați). Se caută splina sau polul inferior al acesteia eventual invitând pacientul să se culce pe mâna dreaptă. · Palparea ficatului se poate realiza prin câteva procedee: cu pacientul în decubit dorsal având coapsele și gambele semiflectate și ușor depărtate. Medicul palpează progresiv peretele abdominal din fosa iliacă dreaptă spre marginea ficatului. Procedeul Chanffard (prin balotare) presupune ca mâna stângă

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
de a efectua un inspir profund, ficatul acestuia va fi împins spre mâna exploratoare, cu care ocazie marginea anterioară a ficatului va rula sub degetul medicului. Astfel, se crează posibilitatea evidențierii consistenței acestuia, netezimii sau dimpotrivă prezența de formațiuni, sensibilitatea. · Palparea ovarului asociată cu durere iradiată la nivelul rinichiului este sugestivă pentru colica nefretică (reacția Bittorf). · Apăsarea laterală a bazinului pe crestele iliace determină durere în sacroileită, dar nu și în afecțiunile coxofemurale (semnul Erichsen). · Auscultația abdomenului se efectuează pentru prezența

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
în funcție de patologia pacientului, se inspectează organele genitale externe, secreția uretrală, punctele herniare. · Bolnavului i se acoperă abdomenul și se dezvelesc membrele inferioare, care se cercetează comparativ și individual într-o manieră mult asemănătoare celei folosite pentru membrele superioare prin inspecție, palpare, percuție și auscultație insistând asupra manevrelor, ce aduc informații utile. · În cazul suspectării unui lumbago se solicită pacientului aflat în această poziție să ridice de pe planul patului membrele inferioare extinse până la o amplitudine de minim 10 grade, manevră dificil de

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
exacerbate (manevra Demianov). · Inspecția evidențiază aspectul tegumentelor, colorații speciale, prezența varicelor, a tulburărilor trofice, erupții, edem, calitatea fanerelor, poziția specială a degetelor, cum ar fi haluce în ciocan, picior în varus ecvin cu extensia primelor falange prezente în ataxia Friedreich. Palparea evidențiază temperatura cutanată, umiditatea tegumentelor, prezența pulsului la arterele pedioase, tibiala posterioară, poplitee și femurală. Comprimarea degetelor cu persistența unor zone albe la acest nivel traduce insuficiență circulatorie periferică. Se palpează masele musculare ale gambelor marcând prezența edemului. Palparea maselor

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
Friedreich. Palparea evidențiază temperatura cutanată, umiditatea tegumentelor, prezența pulsului la arterele pedioase, tibiala posterioară, poplitee și femurală. Comprimarea degetelor cu persistența unor zone albe la acest nivel traduce insuficiență circulatorie periferică. Se palpează masele musculare ale gambelor marcând prezența edemului. Palparea maselor musculare de la nivelul gambei însoțită de algie la acest nivel se întâlnește în miozite, precum și în tromboflebita profundă, iar concomitent cu această manevră se urmăresc degetele piciorului, extensia halucelui în timpul compresiunii moletului constituind un reflex patologic analog semnului Babinski

Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru (2005) [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611

și abdomenului a scos în evidență la cazurile cu manifestări mixte, modificările de mai jos, unele dintre ele sugestive pentru o hernie diafragmatică cu prezența stomacului sau intestinului supradiafragmatic:la inspecție: hemitorace drept bombat anterior (25%); abdomen escavat (25%);la palpare: dureri abdominale localizate în epigastru;la percuție: hipersonoritate în baza hemito-racelui drept;la auscultație: zgomote hidroaerice în baza hemitoracelui drept (50%). La 50% din aceste cazuri cu manifestări clinice mixte probele biologice au identificat anemia. Starea generală a fost alterată

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
Corola-publishinghouse/Science/92153_a_92648

confluenței ductelor biliare de către tumorile localizate în segmentele 4 sau 1 sau infiltrarea carcinomatoasă a ductelor biliare segmentare. Intensitatea icterului este mai pronunțată în colangiocarcinoamele extrahepatice, dar semnificația prognostică a icterului în colangiocarcinoamele intrahepatice este mai rezervată [22]. Uneori, o palpare atentă depistează „complexul atrofie-hipertrofie”, cu proeminența evidentă a unui lob hepatic. Se datorează obstrucției biliare unilobare și trombozei vasculare portale ipsilaterale (atrofia lobului vascularizat de ramura portală trombozată cu hipertrofia compensatorie a lobului contralateral) [5]. MANIFESTĂRILE PARANEOPLAZICE Sunt foarte rare

Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Șerban Alexandru (2014) [Corola-publishinghouse/Science/92153_a_92648]