1,514 matches
-
dreapta a curbei de incidență la femeie (Fig. 3), care s-ar putea datora unei oarecare protecții anti-autoimune conferite de către estrogeni. Principalele particularități clinice, fiziopatologice și biochimice înregistrate la femei vs. bărbați sunt redate în Tab.5. Analizând atent excesul ponderal înregistrat la femei, se poate remarca următorul paradox: deși femeia diabetică prezintă un exces ponderal mai mare decât bărbatul diabetic, decompensarea beta celulară apare mai târziu la femeie decât la bărbat. A doua particularitate epidemiologică este „incizura de incidență scăzută
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
oarecare protecții anti-autoimune conferite de către estrogeni. Principalele particularități clinice, fiziopatologice și biochimice înregistrate la femei vs. bărbați sunt redate în Tab.5. Analizând atent excesul ponderal înregistrat la femei, se poate remarca următorul paradox: deși femeia diabetică prezintă un exces ponderal mai mare decât bărbatul diabetic, decompensarea beta celulară apare mai târziu la femeie decât la bărbat. A doua particularitate epidemiologică este „incizura de incidență scăzută” care se înregistrează între 56 și 60 de ani și care ar putea fi legată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
globulare crește producția de NO (27), cu efecte vasculare pozitive. În fine, intervenția citokinelor proinflamatorii (declanșate de insulinorezistență) ca factor de agresiune vasculară, capătă o documentare mai solidă (7, 62, 63, 65). Reglarea centrală a homeostaziei energetice (cu inducerea excesului ponderal) implică numeroase căi centrale, grupe de neuroni, mediatori chimici și peptide stimulatorii sau inhibitorii. Calea melanocortinei, prin intermediul căreia acționează central leptina (Blucher și col., Diabetes, 2004) a fost demonstrată ca operantă prin anularea genei POMAC (pro-opio-melanocortinei) la șoareci, prin inginerie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
efecte ce necesită confirmare și, oricum, ar necesita o urmărire de mai mulți ani pentru a putea aprecia efectele favorabile asupra mortalității cardiovasculare. Până atunci, folosirea pe scară largă a reprezentanților acestei clase trebuie judecată prin prisma efectelor secundare (câștig ponderal, apariția edemelor, insuficiență cardiacă, afectare hepatică), care impune, pe de o parte, respectarea unor contraindicații majore (71), redate după un consens comun - American Heart Association și American Diabetes Association, 2004 (Tabelul 6), cât și urmărirea periodică atentă, clinică și biologică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
ICA, aparțin unui alt subgrup, cu risc crescut de apariție a T1DM în timpul sarcinii sau imediat după sarcină (57, 64). Spre deosebire de primele acestea sunt de obicei mai tinere, frecvent nulipare, au greutate normală înainte de sarcină și nu prezintă un câștig ponderal important pe parcursul sarcinii. Prezența autoanticorpilor în titruri scăzute a fost observată la aproximativ 10% din gravidele cu DG, acestea având risc crescut de progresie spre IGT/DZ după naștere. De fapt, mai mult de 50% din gravidele cu autoanticorpi în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
ani, vs. 50-60 ani la europeni), predominanță la bărbați (vs. la femei în Europa) și frecvență mai mare a tipurilor MODY (76). Diabetul de malnutriție (deficiență proteică) prezintă câteva aspecte particulare: debut în tinerețe (15-40 ani), rezistență la cetoză, deficit ponderal marcat (de tip lipoatrofie), nevoia tratamentului insulinic (care datorită rezistenței periferice la insulină necesită cantități mari, peste 1.5 Ui/kg corp/zi), debutul bolii este semi-acut, cu poliurie, polidipsie, polifagie și glicemii mari (300-500 mg/dl), relativ bine tolerate
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
decât se credea odinioară. Datele noastre preliminarii obținute în studiul Urziceni, în care am analizat gradul insulinorezistenței periferice prin calcularea indicelui HOMA-IR (rezultat din glicemia și insulinemia à jeun), au condus la concluzia că, ținând cont de creșterea frecvenței excesului ponderal, a dislipidemiei și a hipertensiunii arteriale în populația adultă, ~ 2/3 din această populație se găsește la dreapta mediei teoretice a insulinorezistenței (Fig. 2). Cele mai importante entități clinice în care insulinorezistența joacă un rol important sunt: sindromul dismetabolic (denumit
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
din această populație se găsește la dreapta mediei teoretice a insulinorezistenței (Fig. 2). Cele mai importante entități clinice în care insulinorezistența joacă un rol important sunt: sindromul dismetabolic (denumit și „sindromul insulinorezistenței”), care afectează ~ 60% din populația generală adultă; excesul ponderal și obezitatea, care se întâlnește în 40-50% din populația adultă (dar care se asociază cu insulinorezistența numai în ~ 30-40% din cazuri, o parte din supraponderali și obezi nefiind, cel puțin inițial, insulinorezistenți); tipul 2 de diabet; unele forme de dislipidemie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
foarte mari. În situația în care înălțimea și greutatea se încadrează în intervale sigmatice diferite, dezvoltarea este dizarmonică, cu plus sau minus de greutate. Când înălțimea are valori medii sau mari, iar greutatea - valori mici, dezvoltarea este dizarmonică cu minus ponderal. În situația în care înălțimea este mică, iar greutatea este medie sau mare, dezvoltarea este dizarmonică cu surplus ponderal. Dezvoltarea dizarmonică este frecvent întâlnită în perioadele de creștere intensă, când apare o alternanță între creșterea în înălțime și greutate. În
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
plus sau minus de greutate. Când înălțimea are valori medii sau mari, iar greutatea - valori mici, dezvoltarea este dizarmonică cu minus ponderal. În situația în care înălțimea este mică, iar greutatea este medie sau mare, dezvoltarea este dizarmonică cu surplus ponderal. Dezvoltarea dizarmonică este frecvent întâlnită în perioadele de creștere intensă, când apare o alternanță între creșterea în înălțime și greutate. În general, se impune monitorizarea mai atentă a copiilor cu dezvoltare dizarmonică și a celor cu valori foarte mici, care
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
afară, pentru a evita încărcarea segmentului afectat. Sunt situații când deplasarea se execută cu piciorul întins de la nivelul genunchiului, pentru a evita flexarea, care devine dureroasă. Recuperarea în cazul gonartrozelor are ca obiectiv principal reeducarea cvadricepsului. Hipotonia musculară, alături de supraîncărcarea ponderală, deviațiile axiale ale genunchiului, microtraumatismele, insuficiența venoasă cronică ar putea determina secundar artroza genunchiului (Stroescu, 1979). Se recomandă o reeducare blândă, progresivă, pentru a împiedica atrofia cvadricepsului și limitarea mobilității. Reeducarea cvadricepsului este posibilă imediat după scăderea fenomenelor algice și
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
o creștere anormală în greutate. Obezitatea poate fi exogenă, ca urmare a unei supraalimentații, sau endogenă, prin tulburări metabolice sau endocrine. Obezitatea poate fi analizată sub raport: a) fiziologic - subiectul are țesutul adipos hipertrofiat; b) medical - subiectul la care pierderea ponderală aduce o ameliorare a stării generale; c) psihosocial - subiectul consideră că prin slăbire își poate modifica forma fizică și fizionomia pentru creșterea șanselor sale de viață. Statistic, este considerat obez subiectul care depășește greutatea apreciată ca fiind ideală sau recomandată
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
epuizare fizică și psihică, diabet, alcoolism, tabacism), apărare naturală slabă, explozie demografică, infecțiile HIV/SIDA. Debutul poate fi violent, acut, cu aspect pneumonic, hemoptoic, pseudogripal, epanșament pleural, hipertermie, pneumotorax spontan sau poate fi asimptomatic cu semne generale (astenie, inapetență, pierdere ponderală, transpirații nocturne, subfebrilitate) și semne funcționale (tuse și expectorații). Gimnastica respiratorie are ca scop reeducarea diafragmatică, costală și costo-diafragmatică, educarea tusei și expectorației asistate acolo unde este nevoie, cu sau fără drenaj de postură, și ameliorarea condiției fizice. TULBURARE (de la
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
excesul alimentar nu face să crească capacitatea și randamentul fizic sau intelectual al copilului. De asemenea, copilul „durduliu” nu este considerat mai sănătos decât unul „slab”. Studiile de specialitate au dovedit că rezistă mai bine la îmbolnăviri copilul „suplu”. Excesul ponderal din copilărie persistă în adolescență și la vârsta adultă, cu urmările cunoscute: jigniri și ridiculizări din partea colegilor, probleme de sănătate. Substanțe necesare unei bune dezvoltări Proteinele sunt alimentele cărora le revine un rol protector de seamă, mai ales în perioada
Abecedarul părinţilor by Elena Bărbieru, Xenofont Vasiliu () [Corola-publishinghouse/Science/766_a_1573]
-
și transferat în clasa a IV a în învățământul de masă-integrare individuală cu adaptarea cerințelor școlare. În prezent frecventează școala normală, dovedind o adaptare școlară relativ bună, înregistrând progres în ceea ce privește achizițiile școlare fundamentale. 4. Examenul somatic: Prezintă o dezvoltare staturală ponderală și toracică la limita normalului. 5. Examenul psihopedagogic: Deficit mediu la nivelul operațiilor gândirii; Capacitate amnezică relativ bună; Instabilitate psihomotorie și tulburări de psihomotricitate (orientare spatio temporală, lateritate și schema corporală) grave; Are autonomie personală și socială; Labilitatea atenției și
CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
Situația financiară este modestă, veniturile familiei provenind doar din alocațiile copiilor și din ceea ce trimite mamă, dar o mare parte din bani sunt folosiți de către tată în scopuri personale (băutură alcoolică și țigări). 4. Examenul somatic: Prezintă o dezvoltare staturală, ponderală și toracică normală. 5. Examenul psihopedagogic: Copilul este dezvoltat normal, are un aspect fizic agreabil, este ordonat, știe să își păstreze hainele curate. Obosește foarte repede atunci când se joacă singur sau alături de ceilalți copii. Nu poate fi atent mai mult
CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
apartament cu două camere. În timpul vacanțelor, copii sunt lăsați în grija bunicilor care nu îi supraveghează suficient. În educarea celor doi copii părinții aplică frecvente pedepse fizice, apare un dezacord marcant între părinți. 4. Examenul somatic: Prezintă o dezvoltare staturală, ponderală și toracică normală, situate la limita superioară. 5. Examenul psihopedagogic: Fizic plăcut, bine dezvoltat, ordonat în ținuta vestimentară. Inteligența sub limita normalului, capacitate slabă de efort în genere, de concentrare în special. Nu poate fi atent și urmări lecția de-
CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
beneficiază de ajutorul financiar al bunicilor copiilor. De regulă, atmosfera din familie este tensionată, mediul familial nu este optim pentru o dezvoltare armonioasă a copiilor. Logopatul este pedepsit și criticat frecvent de către părinți. 4. Examenul somatic: Prezintă o dezvoltare staturală, ponderală și toracică normală, situată la limita superioară. 5. Examenul psihopedagogic: Inteligență normală, este retras, când este pus să răspundă sau să facă o anumită activitate se intimidează, nu poate urmări lecțiile până la capăt. Aspectul fizic este plăcut, îngrijit și ordonat
CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
sunt bune. Regimul de viață este ordonat, alimentația este rațională. Relațiile în familie sunt armonioase, fără tensiune și conflicte deosebite. Părinții sunt foarte preocupați de educația copilului. 4. Examenul somatic: Din fișa medicală rezultă că baiatul are o dezvoltare staturală, ponderală și toracală firavă, țesut adipos normal. Înfățișare fizică plăcută. Sunt prezente ușoare tulburări motorii, dificultăți de coordonare în realizarea diferitelor sarcini, echilibrul ortostatic este stabil. Dezvoltarea limbajului: date obținute atunci când a fost înscris la școală Gângurit la vârsta: 9 luni
CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
laser; se utilizează marcajul de pe tegument (punctele de tatuaj) efectuat la achiziția CT-SIM și se verifică imagistic reproductibilitatea pacient virtual versus real (prin radiografie sau tomografie computerizata încorporate în aparatul de iradiere). Monitorizarea pacienților pe parcursul iradierii este săptămânală, clinic (curba ponderală), hematologic și biochimic, cu instituirea la nevoie a tratamentului suportiv și simptomatic. ORGANE LA RISC. TOXICITATEA TRATAMENTULUI Toxicitatea la pacienții tratați cu radioterapie este corelată cu tehnica de iradiere, doza totală administrată, doza pe fracțiune, etalarea, asocierea chimioterapiei concomitente și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
usturoi... câte anume e secret militar... Apoi, În antichitate, condimentul se Îndepărtează de ideea de aliment, fiind reprezentat deja de ceea ce numim astăzi mirodenii: piper, cuișoare, scorțișoară, vanilie... plătite - dovadă a nevoii de ele - până În Evul Mediu târziu la paritate ponderală cu aurul, ba chiar trecute pe lista bunurilor lăsate moștenire. Și Încă un pas, căci nimic nu e mai ușor decât de a apela, mai ales după progresele chimiei, doar la principiul activ al mirodeniei: piperina piperului, izotiocianatul de alil
Gânduri în undă by Cristinel Zănoagă () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1186_a_2365]
-
luat în considerație, precum și numărul de țigări fumate pe zi, anii de fumat. Se va nota și expunerea secundară la fumul de țigară, începând din copilărie. Vor fi depistați cofactorii în carcinogeneza pulmonară: expunerea la azbest, nichel, uraniu etc. Pierderea ponderală (mai mare de 5% din greutatea corporală) este semnificativă pentru leziune malignă cu extensie locală sau cu metastaze la distanță. Examenul clinic va înregistra starea generală a pacientului. Vor fi examinați: orofaringele pentru leziuni asociate, ganglionii latero-cervicali și supraclaviculari (metastaze
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
de tipul diabetului zaharat, bolilor vasculare periferice, hepatopatiilor, nefropatiilor, endocrinopatiilor, vor fi corectate în consult cu medicul de specialitate. Se va lua în considerăre statusul imunologic, ce este influențat de medicația imunodepresivă (steroizi, chimioterapie), de bolile cronice și de pierderea ponderală > 10%. Pe factorul cronologic Vârsta nu constituie o contraindicație, totuși pneumonectomia trebuie evitată la pacienții peste 70 de ani, la care lobectomiile sunt totuși tolerate. Există însă autori ce practică, cu rezultate bune, rezecții pulmonare mari și la octogenari [5
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
populația foarte vârstnică (25% la vârste peste 85 de ani), dar se regăsește și la vârstnicul între 65 și 74 de ani (3,9%) (13), iar diagnosticul clinic se confirmă prin prezența a cel puțin 3 dintre următoarele criterii: scădere ponderală non spontană;scăderea forței;senzația de epuizare;scăderea vitezei de mers și limitarea activității fizice (8). O meta analiză care a inclus un număr de 54.250 de vârstnici a relevat o asociere puternică a bolii cardiovasculare aterosclerotice cu sindromul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
Vasculature in Uppsala Seniors (PIVUS). Acestea au întărit ipoteza că RBP 4 circulantă ar putea fi un marker al complicațiilor metabolice, al aterosclerozei și al bolii cardiovasculare manifeste la vârstnici (20). RBP 4 pare să joace roluri diferite, în funcție de statusul ponderal, fiind corelată cu HOMA IR și trigliceridele serice la vârstnicii cu obezitate (21) și puternic corelată cu toate componentele sindromului metabolic și cu DZ tip 2 (22). Suplimentar, valorile circulante ridicate ale acestei adipokine se ameliorează după intervențiile de îmbunătățire
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]