6,860 matches
-
colectivizării*. Numai în 1930-1931, sunt deportați 1.800.000 de „chiaburi”; în realitate, numărul lor s-ar fi ridicat la 2.600.000. Cum colectivizarea a împins o masă de țărani înspre orașe, Stalin inaugurează, la sfârșitul anului 1932, politica profilactică a „pașaportizării”: un pașaport interior stabilește poziția socială a fiecărui individ și permite să se știe dacă el este autorizat să stea în orașele mari și să caute de lucru acolo. Ea este destinată, în același timp, să controleze fluxul
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
de femei și a 25.000 de copii peste cincisprezece ani ai unor „dușmani ai poporului” deja condamnați. Este aplicarea, curentă în regimurile comuniste, a responsabilității colective - a familiei, a satului, a întreprinderii etc. - și, în același timp, o acțiune profilactică. Teroarea vizând naționalități este inaugurată prin ordinul operațional nr. 00439 din 25 iulie 1937, referitor la germanii care lucrează în URSS și la sovieticii care au avut relații cu Germania - un total de 68.000 de arestați din care 42
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
părinți, pentru a le ameliora starea de sănătate, pentru a-i educa spre a fi conștienți de importanța și rolul familiei în societate. Preocupările ginecologice ar cuprinde măsurile care privesc aparatul genital feminin și funcțiunea lui, cu un deosebit accent profilactic prin educație sanitară, generală, igienă sexuală și igienă a reproducerii, conform preceptului: dacă horticultorii și zootehnicienii au astăzi congrese unde se discută și studiază problemele ameliorării speciilor vegetale și animale, de ce rasa umană se reproduce în continuare la întâmplare. Garantarea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
generațiilor viitoare, este faptul esențial și singurul care poate asigura din plin evoluția speciei umane. Folosită judicios și cu un conținut adecvat, consultația prenupțială, poate și trebuie să constituie o metodă ce se va solda cu progresul substanțial al măsurilor profilactice, ceea ce va duce în mod implicit la o igienizare a reproducerii. Cadrele medicale ce deservesc aceste cabinete trebuie să-și însușească temeinic problematica și să depună interes și pasiune în activitatea lor. În cadrul acestor consultații ne vom interesa: de fondul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
supravegheată atât de complex după căsătorie, sau să se recurgă mai mult la profilaxie, iar toată problematica să fie rezolvată așa cum ar fi de dorit, mult înaintea consultației prenupțiale; deci familia, școala, medicul școlar, medicul de ginecologie infantilă să rezolve profilactic tulburările ce pot apărea în dezvoltarea psihosomatică a tinerilor, să corecteze ceea ce morfofuncțional a fost dereglat genetic, să pregătească tinerii prin toate mijloacele de educație sanitară, genitală și sexuală în vederea întemeierii unei familii; chiar dacă lucrurile ar decurge ca mai sus
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
și sexuală, asupra cadrului afectiv în care va avea loc reproducerea, precum și lămurirea cuplurilor asupra riscului la care se expune femeia prin avortul provocat, a riscurilor prematurității în cazul neprezentării periodice la consultațiile prenatale, constituie o caracteristică cu un conținut profilactic al consultației prenupțiale. Din cele expuse mai sus se desprinde clar rolul profund profilactic al consultației prenupțiale, ale cărei rezultate se vor reflecta nu numai asupra individului ci și asupra colectivității, de unde importanța ei socială, în sensul îmbunătățirii natalității, al
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
asupra riscului la care se expune femeia prin avortul provocat, a riscurilor prematurității în cazul neprezentării periodice la consultațiile prenatale, constituie o caracteristică cu un conținut profilactic al consultației prenupțiale. Din cele expuse mai sus se desprinde clar rolul profund profilactic al consultației prenupțiale, ale cărei rezultate se vor reflecta nu numai asupra individului ci și asupra colectivității, de unde importanța ei socială, în sensul îmbunătățirii natalității, al reducerii riscului materno-fetal și creșterii nivelului educativ al tinerilor căsătoriți. Consultația prenupțială trebuie să
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în viața sexuală. În acest cadru antecedentele patologice personale au o mare importanță: Tuberculoza pulmonară va fi verificată prin evidențele dispensarului TBC este important ca tinerii să știe că femeia cu tuberculoză pulmonară deși stabilizată trebuie să facă un tratament profilactic înainte de naștere , evoluția sarcinii fiind supravegheată în mod deosebit ca o gravidă cu risc, existând un potențial de recidivă atât în cursul sarcinii, cât mai ales în perioada de alăptare deasemenea, se va sfătui cuplul ca reproducerea să fie planificată
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ce constituie o limitare a riscului materno-fetal. Reiese limpede importanța deosebită a educației generale, genitale și sexuale făcută la timpul potrivit în familie, școală și organizații de tineret. Consultația prenupțială va completa lipsurile în educație, de unde și caracterul ei profund profilactic. 4. Principalele (pro)vitamine, (info)energetica naturii umane și procreația Odată luată în evidența gravida atitudinea terapeutică procreativă implică și un regim igienico dietetic ce să asigure din surse ecologice un aport vitaminic suficient pentru organismul femeii aflate în deficit
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de corelație; informare asupra cadrului socio-economic și psiho-afectiv în care trăiește. Sunt necesare eforturi deosebite, începând cu etapa prenupțială (preconcepțională), pentru corectarea obiceiurilor, tulburărilor peripuberale, situând toată activitatea în cadrul socio-economic particular. Credem că numai în felul acesta putem aduce preocupările profilactice ale obstetricii și ginecologiei la un nivel corespunzător teoriei actuale a medicinei și în acord cu sensul social procreativ. O evaluare prenupțială multidirecțională a cuplului: biologică, genetică, psiho-afectivă și socială câștigă atributele unui deziderat profilactic și prospectiv de prim ordin
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
felul acesta putem aduce preocupările profilactice ale obstetricii și ginecologiei la un nivel corespunzător teoriei actuale a medicinei și în acord cu sensul social procreativ. O evaluare prenupțială multidirecțională a cuplului: biologică, genetică, psiho-afectivă și socială câștigă atributele unui deziderat profilactic și prospectiv de prim ordin și se reflectă pozitiv prin naștere. Tot în acest cadru vom încerca să apreciem locul și valențele examenului complex al bărbatului pregătit pentru procreiere. Astfel, consultația andrologică reprezintă o importantă examinare medicală și în același
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
e posibilă. De aceea, pentru evitarea rupturilor de perineu, ce au margini anfractuoase, greu de suturat și sunt însoțite întotdeauna de rupturi vulvo-vaginale, iar uneori, prin prelungire, pot interesa sfincterul anal și rectul, vom face ori de câte ori e nevoie perineotomie (epiziotomie) profilactică. În varietățile occipito-posterioare nașterea se poate adesea prelungi din cauză că, în timpul coborârii, craniul fetal nu se rotește. În aceste cazuri se pot încerca manevre manuale de facilitare a rotației craniului. S-au descris numeroase manevre ce însă sunt rareori eficace unele
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
trebuie dirijată în așa fel încât deflexiunea să nu înceapă înainte ca subocciputul să fie bine fixat la comisura posterioară a vulvei. Asistența nașterii în occipito sacrată este dificilă, și pentru prevenirea rupturilor complicate de perineu, devine obligatorie perineotomia (epifiziotomie) profilactică. Noțiuni generale de asistență la naștere în prezentațiile faciale (craniene deflectate) Degajarea craniului fetal în prezentațiile faciale nu se poate face decât în mento-pubiană (MP), de aceea nașterea spontană e mai frecventă și mai ușoară în varietățile anterioare decât în
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
anestezicelor prin inhalație sau în caz de hipokinezie, prin ocitocice; perfuzia cu ocitocină este tot atât de folositoare și se aplică la fel ca în prezentația craniană; ruperea membranelor se va face la dilatație mare sau completă; se va face o reanimare profilactică a fătului în cavitatea uterină și se vor depista și trata eventualele semne de suferință fetală; se va urmări atent (la pat) mecanismul nașterii; se va atinge fătul cât mai puțin posibil (atingerea lui declanșează mișcări respiratorii, cu obstruarea căilor
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
perfuzie lentă ocitocico-litică, numărul de picături pe minut fiind reglat după reactivitatea uterină(20-30 pic/′); se urmăresc bătăile cordului fetal (BCF), ce își păstrează ritmul, frecvența și intensitatea normală, mult mai atent decât în prezentația craniană; se face oxigenoterapie maternă profilactică (staxel), continuă sau intermitent; din momentul apariției pelvisului la vulvă parturienta se așază pe masa de nașteri, în poziție ginecologică se procedează la dezinfecția perineului, crearea unui câmp operator, cateterismul vezicii uterine, perfuzia ocitocicolitică și oxigenoterapia se mențin în continuare
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
superioară a toracelui, membrele superioare și craniul fiind încă în excavație, se trece imediat la degajarea pelvină clasică (degajarea umerilor, degajarea craniului, iar în eventualitatea blocării craniului în excavație se aplică forceps pe craniul din urmă; epiziotomia (perineotomia de elecție) profilactică va fi făcută sistematic de la început; mica extracție se va executa în cazul blocării pelvisului în excavație sau în necesitatea de terminare a nașterii pentru indicații fetale ori materne, adică marea extracție, în cazuri extrem de rare, când pelvisul nu s-
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
și lehuziei în nașterea în prezentația pelvină sunt în general rare, determinate de cele mai multe ori de manevre de forță ori extragerea fătului înainte de dilatația completă. Cel mai des întâlnite accidente sunt: rupturi de perineu (dacă nu s-a făcut epiziotomia profilactică); rupturi de vagin, de col; dezinserția domului vaginal și rupturi de segment inferior. Morbiditatea în lehuzie este mai mare decât în prezentația craniană, urmare a manevrelor intravaginale și intrauterine. Prognosticul fetal Riscurile fetale, începând cu asfixia albă sau albastră (SF
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de 5%, alții 7% mari extracții cu 10% pierderi fetale; în general însă, mortalitatea perinatală variază între 20 și 30% la feții extrași prin acest procedeu. Indicațiile marii extracții privesc mama și fătul Indicații materne. Marea extracție poate fi indicată profilactic pentru evitarea efortului expulziei la: parturiente cardiace compensate ori decompensate; bolnave cu tuberculoză pulmonară evolutivă; diabetice decompensate; epuizarea mamei în travaliu: travaliu lung, boală asociată etc. Alteori terminarea rapidă a nașterii este cerută de o indicație de urgență: embolie; hemoragie
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a membranelor făcându-se la dilatație completă. Expulzia va fi dirijată cu atenție, evitând atât expulziile rapide cât și cele prelungite (perfuzii ocitocico-litice). Pentru a preveni trauma intracraniană a nou-născutului, consecutivă comprimării craniului fetal de către musculatura perineală, se recomandă perineotomia profilactică; Co va fi secționat abia după încetarea pulsațiilor, pentru a aduce fătului prematur o cât mai mare cantitate de sânge matern; până la secționarea cordonului, se va administra continuu oxigen mamei. Dată fiind termolabilitatea nou născutului imatur, el va fi învelit
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
spontane de perineu se produc uneori cu toate eforturile celui care asistă nașterea de a menține perineul intact, dar cu marginile anfractuase, greu de suturat și șanse mici de cicatrizare corectă, când se vor evitata sistematic, făcându-se o perineotomie profilactică ale cărei margini lineare permit o refacere corectă a planurilor anatomice. Indicațiile perineotomiei profilactice sunt multiple ; această multitudine a indicațiilor, nu înseamnă totuși că perineotomia trebuie aplicată sistematic și la toate nașterile. Aplicarea sistematică și exclusivă a perineotomiilor este o
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a menține perineul intact, dar cu marginile anfractuase, greu de suturat și șanse mici de cicatrizare corectă, când se vor evitata sistematic, făcându-se o perineotomie profilactică ale cărei margini lineare permit o refacere corectă a planurilor anatomice. Indicațiile perineotomiei profilactice sunt multiple ; această multitudine a indicațiilor, nu înseamnă totuși că perineotomia trebuie aplicată sistematic și la toate nașterile. Aplicarea sistematică și exclusivă a perineotomiilor este o exagerare, după cum exagerată și nefondată științific este și tehnica perineotomiei complete ce secționează odată cu
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
marii extracții din prezentația pelvină. După cum se constată, indicațiile perineotomiei sunt multiple, dar nu sunt însă întotdeauna obligatorii, iar necesitatea secționării perineului va fi apreciată de la caz la caz. Momentul executării perineotomiei trebuie bine ales. Trebuie să fie cu adevărat profilactic, adică să fie executată înainte ca partea prezentată, prin distensia exagerată a părților moi, să fi produs deja dilacerarea planurilor musculare profunde. Incizia perineului, în momentul când acesta se albește, se constituie într-o perineotomie de necesitate, dar nu una
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
adică să fie executată înainte ca partea prezentată, prin distensia exagerată a părților moi, să fi produs deja dilacerarea planurilor musculare profunde. Incizia perineului, în momentul când acesta se albește, se constituie într-o perineotomie de necesitate, dar nu una profilactică. În privința practicării inciziei pe linie mediană sau laterală, părerile obstetricienilor nu sunt unanime. Unii sunt partizanii inciziei mediane pe considerentul că refacerea ei asigură o restaurare anatomică perfectă a planșeului perineal și dă un procent mai mare de vindecări per
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
se vor face în cadrul gimnasticii obligatorii în timpul lehuziei, ca un factor necesar pentru refacerea tonicității musculare. Rezultatele îndepărtate sunt în general tot atât de bune ca și cele imediate; cicatricea perineală devine suplă și nedureroasă în majoritatea cazurilor. La nașterea următoare perineotomia profilactică se poate executa în același loc ca prima dată. Extracția manuală a placentei Extracția manuală a placentei este intervenția ce se practică de regulă după nașterea fătului, când placenta nu este expulzată spontan sau când hemoragia din perioada de decolare
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
un făt de volum normal (3200 - 3400g), trebuie să se soldeze fără lezarea perineului. Ruptura de perineu poate fi prevenită printr-o corectă asistență a degajării craniului fetal, iar în caz de nevoie prin efectuarea la timp a unei perineotomii profilactice. Dacă ruptura de perineu s-a produs, îndată după expulzia placentei se trece la suturarea leziunilor. Refacerea imediată este contraindicată, numai în cazurile de edeme mari ale regiunii vulvo-perineale sau de infecție gonococică (blenoragie) acută. Deoarece rupturile spontane de perineu
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]