9,692 matches
-
arsuri și de aceea intubația orotraheala (IOT) este obligatorie pentru a preveni insuficiență respiratorie care poate surveni în timpul transferului la un centru specializat. Considerând plaga arsă ca fiind cea mai întinsă dintre toate soluțiile de continuitate existente în chirurgie începerea profilaxiei antitetanice (0,5 ml ATPA) este obligatorie. Montarea unui cateter endovenos de lungă durată sau a unui sistem de perfuzie intra-venoasă (chiar două în arsurile întinse) prin care să se înceapă cât mai rapid posibil reechilibrarea volemică ceea ce va
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
montează un cateter endovenos de lungă durată, o sondă de aspirație nazo-gastrică (S > 30%) o sondă urinară și la nevoie se practică intubație orotraheală (arsuri contrictive al gitului, CRS) sau mai rar traheostomie. Se începe pentru cazurile cu S > 30% profilaxia infecției cu piocianic prin administrarea primei doze de vaccin specific încă de la internare. Prelucrarea arsurii sau toaletă chirurgicală primară (TCP) pentru leziunile flictenulare trebuie făcută în condiții de sterilitate și constă în îndepărtarea epidermului decolat și a lichidului flictenular. Spălarea
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
cu soluție antiseptică sau apă sterilă în cantități suficiente); excizia marginilor plăgii lăsând în mod deliberat să sângereze (diminuarea numărului de germeni); Sutura plăgilor mușcate este interzisă chiar dacă tratamentul se aplică în primele 6 ore !!! b. Tratamentul general constă în: profilaxia tetanosului; administrarea de antibiotice cu spectru larg pentru prevenirea infecției, începerea tratamentului antirabic într-un centru specializat (vaccinarea antirabică). Tratamentul este obligatoriu pentru a preveni instalarea infecției rabice care odată declanșată este mortală. 12.3.7.2. Tratamentul antiinfecțios Rolul
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
cauzele bolilor la plante; patogenia ce se ocupă cu stabilirea modului de acțiune al agenților patogeni și evoluția bolilor; patografia sau simptomatologia care descrie simptomele patologice prin care se manifestă bolile; ecologia studiaza influența factorilor de mediu asupra agenților patogeni; profilaxia se ocupă cu elaborarea și aplicarea mijloacelor de prevenire a bolilor; terapia are ca obiect elaborarea și aplicarea măsurilor de combatere. Îmbinarea tuturor cunoștințelor de prevenire și combaterea agenților patogeni se face prin conceptul de luptă integrată adaptat atât pe
PROTECŢIA PLANTELOR FITOPATOLOGIE. In: Protecția plantelor Fitopatologie by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/454_a_746]
-
boli valvulare operate și protezate mecanic sunt sub tratament cronic cu anticoagulante (antivitamine K) și în condițiile unei chirurgii mari, când riscul tromboembolic este major se va administra heparină. În insuficiența aortică cu vegetații valvulare se va face de rutină profilaxia endocarditei cu antibiotice cu spectru larg. 6. Tulburările de ritm și de conducere Sunt frecvente în perioada peroperatorie atât la bolnavii coronarieni cât și la cei sănătoși. Tahicardia supraventriculară, fibrilația atrială, extrasitolele ventriculare, tahicardia ventriculară necesită uneori terapie medicamentoasă sau
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
ritm și de conducere Sunt frecvente în perioada peroperatorie atât la bolnavii coronarieni cât și la cei sănătoși. Tahicardia supraventriculară, fibrilația atrială, extrasitolele ventriculare, tahicardia ventriculară necesită uneori terapie medicamentoasă sau electroterapie (șoc electric, electrostimulare etc.). 7. Trombo-embolismul pulmonar (TEP) Profilaxia bolii trombo-embolice se face după următoarea schemă (ACC): Factorii de risc implicați în patogenia TEP sunt: vârsta înaintată, imobilizare prelungită, TEP în antecedente, cancere, chirurgie mare abdominală, pelvină sau a membrelor inferioare, obezitate, varice, insuficiența cardiacă congestivă, infarct miocardic acut
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
cu 50% infecțiile în plăgile curate. Raderea câmpului operator cu mai multe ore înaintea inciziei scade cu 50% rata infecțiilor plăgii. Dacă pacientul are o pilozitate bogată, se va epila. Pielea inclusă în câmpul operator se va curăța cu antiseptice. Profilaxia infecțiilor la nivelul zonei tegumentelor corespunzătoare inciziei se face prin spălare cu apă și săpun antiseptic în preziua operației și în dimineața operației. Streptococii piogeni și stafilococii sunt, adesea, comensali pe piele, în nas și perineu. Îmbrăcămintea și patul pot
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
cu absorbție intestinală scăzută (neomicină, metronidazol) pentru a realiza curățirea bacteriană a intestinului, dar această pregătire nu trebuie prelungită pentru a nu determina disbioze intestinale care oferă un teren favorabil pentru proliferarea unor microorganisme sau fungi. 5.6.1.2. PROFILAXIA CU ANTIBIOTICE Folosite corect, antibioticele au un rol important în prevenirea infecțiilor postoperatorii, dar utilizarea incorectă favorizează colonizarea cu microbi rezistenți și suprainfecția. Se vor folosi antibiotice cu spectru adecvat bacteriilor din flora respectivă, o cură cât mai scurtă (de
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
eventual un antibiotic de linia a doua (o cefalosporină) care nu este utilizată în tratarea infecțiilor grave. Este esențial să avem niveluri serice adecvate la momentul chirurgical, când este posibilă contaminarea. Un mare număr de antibiotice au fost propuse pentru profilaxie și un mare număr de regimuri s-au dovedit eficiente: în chirurgia biliară o doză unică de cefalosporină de generația a doua este eficientă. în chirurgia stomacului se întâlnesc puține bacterii, exceptând bolnavii cu tumori sau care sângeră, la care
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
Esofagul este constant contaminat cu flora orală. La acest nivel o combinație de metronidazol cu cefalosporină este utilă. Consecința unei dehiscențe anastomotice a esofagului este atât de gravă încât mulți chirurgi continuă tratamentul antibiotic și postoperator minim 24 de ore. Profilaxia cu antibiotice în chirurgia colo-rectală este un subiect controversat. Antibioticele cu spectru larg (neomicina, sulfamidele neresorbabile) se administrează concomitent cu pregătirea mecanică pentru a scădea numărul de 116 bacterii din colon. S-a demonstrat că dozele mari de antibiotic în
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
trata infecții stabilizate, de aceea se recomandă asocierea unei cefalosporine cu gentamicină. Multe alte intervenții sunt amenințate de complicații dacă apare sepsisul (chirurgia cardio-vasculară, ortopedia de implant), de aceea, deși o contaminare minoră cu flora cutanată este posibilă, se face profilaxia cu penicilină și cloxacilină. Pentru prevenirea infecției postoperatorii se mai administrează antibiotice încă 24 de ore. Antibioticul trebuie administrat intramuscular sau intravenos pentru a avea, cu certitudine, niveluri serice adecvate. Dacă operația se prelungește, se poate administra o nouă doză
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
evita incompatibilitățile; se va schimba locul perfuziei la fiecare 48 de ore. Pentru antibioticoprofilaxie este de preferat o singură doză preoperator, utilizându-se antibiotice cu timp de înjumătățire mare, de obicei cefalosporine; în funcție de amploarea actului chirurgical, septicitate și terenul bolnavului, profilaxia va fi continuată 5-7 zile, pentru a evita efectul toxic cumulativ și apariția rezistenței microbiene. Antibioterapia intraperitoneală este indicată în: apendicita perforată sau gangrenoasă, ulcerul peptic perforat, ocluzia intestinală cu necroză de ansă, perforația traumatică a tractului digestiv la orice
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
se însoțesc de un risc crescut de infecții postoperatorii datorită terenului deficitar al acestor bolnavi, pierderilor acute de sânge cu șoc hipovolemic secundar, aducerii în circulație a unui țesut hematopoetic considerat ca o allogrefă care determină o imunodepresie. În concluzie, profilaxia cu antibiotice se indică în: operațiile cardiovasculare (pe vase, cord deschis); în ortopedie (protezare în fracturi sau alte protezări); obstetrică-ginecologie (histerectomie vaginală, cezariană); operațiile pe căile biliare (colecistite acute, icter obstructiv, calculi coledocieni fără icter, pacienți peste 70 de ani
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
Micobacterium tuberculosis. 5.6.2.4.5.Cloramfenicolul Este un antibiotic bacteriostatic cu administrare orală și parenterală. Este toxic, fiind responsabil de anemia aplastică medulară și sindromul cenușiu al copilului mic. Nu se folosește pentru infecții intercurente și nici pentru profilaxie. Este antibioticul de elecție în febra tifoidă și alte infecții salmonelozice severe care nu răspund la terapia cu ampicilină. Se recomandă la pacienții care nu tolerează tetraciclina. Este medicamentul de elecție la pacienții cu infecții cu H. influenzae rezistent la
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
nu sunt nocivi devin patogeni. Flora intestinală avînd modificări marcante. La copii în momentul apariției unei infecții, apar: greată urmată de evacuarea conținutului stomacului, diareea, refuzul alimentației, ușurînd astfel funcționarea sistemului imunitar. Una din cele mai mari greșeli în abordarea profilaxiei este nestudierea sistemului imunitar în profunzime. În timpul veții, sistemul imunitar suferă schimbări dramatice. La un copil mic în un mililitru de sînge întîlnim 2000 pînă la 2500 de celule CD4, mai mari și mai active, deci la acest copil viteza
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
bolii . Apariția virusului H.I.V.. Virusuri asociate cu H.I.V.. Transmiterea H.I.V.. De ce anumite persoane la infectare au o perioadă mai mare de la infectare pînă la instalarea formei finale a bolii S.I.D.A.. Factori psihici ce agravează evoluția bolii. Greșeli în abordarea profilaxiei (vaccinarea ) Factori spirituali ce agravează evoluția bolii Imunitate împotriva H.I.V.1. Evoluția tratamentelor de la origini pînă în zilele noastre. Virusuri asociate H.I.V.. De ce a infectat dr. Acer(doctor stomatolog din Florida) 6 dintre pacientele sale? Prezentarea cazului doctorului Acer din
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
la modul de acțiune a virusului în interiorul corpului uman, la tratamentul persoanelor infectate au dus treptat concluzia: Imunitate împotriva H.I.V.1. Ce este S.I.D.A.. Am selectat unele idei foarte curioase apărute în știința clasică : Aspirina . Clorul. Greșeli în abordarea profilaxiei (vaccinarea ) . Crearea de noi tipuri de viruși. Antibioticele. Descoperirea bacteriilor și denumirea lor . Despre a fi sau a nu fi cercetător. Eșecuri în tratarea bolnavilor infectați cu bacilul Koch . De ce fumăm ? Terapia genetică și urmările iei . Microscopul electronic Ce este
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
epuizează sistemul nervos central. Alte boli a sistemului nervos sunt date de absența unor stimuli care duc la atrofierea unor părți ale creierului uman,iar mai apoi aceste părți sunt pe zi ce trece din ce în ce mai prost irigate. Greșeli în abordarea profilaxiei (vaccinarea) Primul principiu al vaccinării Principiul vaccinării este de fapt o imunitate creată fată de o infecța cu un agent patogen prin infectarea cu un agent asemănător mai puțin patogen. Acest principiu a fost descoperit de către Jenner și experimentat pe
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
o infecța cu un agent patogen prin infectarea cu un agent asemănător mai puțin patogen. Acest principiu a fost descoperit de către Jenner și experimentat pe om în 1796. Doctor Louis de Brouwer Una din cele mai mari greșeli în abordarea profilaxiei este nestudierea sistemului imunitar în profunzime. În timpul veții sistemul imunitar suferă schimbări dramatice. La un copil mic în un mililitru de sînge întîlnim 2000 pînă la 2500 de celule CD4 deci la acest copil viteza de reacție la apariția unui
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
se deschide calea de a pătrunde în organism de către un virus sau o bacterie, fiind o explicație mai puțin ortodoxă a proliferării unor infecții și apariția unor rezistențe deosebite a unor bacterii la tratamentul clasic. O altă greșeală în abordarea profilaxiei o constituie recombinarea virușilor în interiorul organismului. În urma unui vaccin (gripal) se recombină virusul introdus prin vaccin cu cele existente în organism de unde rezultă la 50 % dintre cei vaccinați o stare de rău dată de activarea acestui nou tip de virus
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
pentru a limita transmiterea virusului respectiv la copil. Printre aceste măsuri sunt nașterea prin cezariană, administrarea unor medicamente pentru a micșora numărul de particule virale din sînge, alimentarea noului născut artificial. Se constată că dacă sunt respectate aceste măsuri de profilaxie sistemul imunitar al copilului învinge virusul. După un an , un an și jumătate copilul este seronegativ. Explic în continuare aceste măsuri de profilaxie impuse de către oamenii în halate albe: +Unul din virușii asociați virusului H.I.V. este herpesul ce se localizează
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
particule virale din sînge, alimentarea noului născut artificial. Se constată că dacă sunt respectate aceste măsuri de profilaxie sistemul imunitar al copilului învinge virusul. După un an , un an și jumătate copilul este seronegativ. Explic în continuare aceste măsuri de profilaxie impuse de către oamenii în halate albe: +Unul din virușii asociați virusului H.I.V. este herpesul ce se localizează și în mucoas vaginală. Prin cezariană nu se infectează copilul cu acest virus. Managementul bolnavului cu infecție H.I.V. Editată de către Institutul de Boli
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
datorită libertății canalului pancreatic. Tratamentul cu somatostatin poate reduce debitul și grăbi vindecarea. Infecțiile postsplenectomie se manifestă sub forma abceselor subfrenice stângi. Splenectomia predispune la infecții bacteriene atât în perioada imediată postoperatorie dar riscul se menține cel puțin 2 ani. Profilaxia imediată constă în administrarea de două ori pe zi de penicili Dacă se anticipează splenectomia este utilă imunizarea cu vaccinuri antipneumococice, meningococice și pentru Haemophilus influenzae preoperator, și ulterior anual cu vaccin contra influenzae și la 2-3 ani contra pneumococilor
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
a debitului cardiac la femeia gravidă contribuie la evoluția distrugerilor valvulare și la apariția mai rapidă a insuficienței cardiace. Există foarte multe controverse cu privire la administrarea antibioticelor, fiind de preferat penicilinele, cefalosporinele și macrolidele [2]. Cu toate acestea, ghidurile recomandă ca profilaxia endocarditei infecțioase la gravide să respecte aceleași reguli ca și pentru populația generală. Astfel, profilaxia nu va fi aplicată decât la femeile însărcinate cu risc cardiovascular crescut [15]. Totodată, nu se recomandă profilaxia cu antibiotice pe parcursul sarcinii [15]. Profilaxia reumatismului
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
rapidă a insuficienței cardiace. Există foarte multe controverse cu privire la administrarea antibioticelor, fiind de preferat penicilinele, cefalosporinele și macrolidele [2]. Cu toate acestea, ghidurile recomandă ca profilaxia endocarditei infecțioase la gravide să respecte aceleași reguli ca și pentru populația generală. Astfel, profilaxia nu va fi aplicată decât la femeile însărcinate cu risc cardiovascular crescut [15]. Totodată, nu se recomandă profilaxia cu antibiotice pe parcursul sarcinii [15]. Profilaxia reumatismului articular acut este identică cu cea a pacienților în general. Sarcina trebuie evitată la femeile
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]