1,923 matches
-
glomeruloscleroză focală și segmentală). Progresia nefropatiei ascendente depinde de: • întinderea cicatricelor renale; • existența proteinuriei. Odată cu debutul degradării funcției renale, evoluția spre IRC terminală este inevitabilă, chiar dacă se corectează chirurgical refluxul vezicorenal. 11.5.4. Clinica Există 5 grade de reflux: reflux ureteral; reflux uretero-pielo-caliceal fără dilatația bazinetului; reflux uretero-pielo-caliceal cu dilatație moderată a ureterului și pielonului; calicele normale sau discret aplatizate; reflux uretero-pielo-caliceal cu ureter tortuos dilatat, pielon dilatat, calice aplatizate, papile vizibile; reflux uretero-pielo-caliceal cu ureter tortuos dilatat, pielon dilatat
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și segmentală). Progresia nefropatiei ascendente depinde de: • întinderea cicatricelor renale; • existența proteinuriei. Odată cu debutul degradării funcției renale, evoluția spre IRC terminală este inevitabilă, chiar dacă se corectează chirurgical refluxul vezicorenal. 11.5.4. Clinica Există 5 grade de reflux: reflux ureteral; reflux uretero-pielo-caliceal fără dilatația bazinetului; reflux uretero-pielo-caliceal cu dilatație moderată a ureterului și pielonului; calicele normale sau discret aplatizate; reflux uretero-pielo-caliceal cu ureter tortuos dilatat, pielon dilatat, calice aplatizate, papile vizibile; reflux uretero-pielo-caliceal cu ureter tortuos dilatat, pielon dilatat, calice dilatate
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
depinde de: • întinderea cicatricelor renale; • existența proteinuriei. Odată cu debutul degradării funcției renale, evoluția spre IRC terminală este inevitabilă, chiar dacă se corectează chirurgical refluxul vezicorenal. 11.5.4. Clinica Există 5 grade de reflux: reflux ureteral; reflux uretero-pielo-caliceal fără dilatația bazinetului; reflux uretero-pielo-caliceal cu dilatație moderată a ureterului și pielonului; calicele normale sau discret aplatizate; reflux uretero-pielo-caliceal cu ureter tortuos dilatat, pielon dilatat, calice aplatizate, papile vizibile; reflux uretero-pielo-caliceal cu ureter tortuos dilatat, pielon dilatat, calice dilatate, papilele nu se vizualizează. Semne
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
IRC terminală este inevitabilă, chiar dacă se corectează chirurgical refluxul vezicorenal. 11.5.4. Clinica Există 5 grade de reflux: reflux ureteral; reflux uretero-pielo-caliceal fără dilatația bazinetului; reflux uretero-pielo-caliceal cu dilatație moderată a ureterului și pielonului; calicele normale sau discret aplatizate; reflux uretero-pielo-caliceal cu ureter tortuos dilatat, pielon dilatat, calice aplatizate, papile vizibile; reflux uretero-pielo-caliceal cu ureter tortuos dilatat, pielon dilatat, calice dilatate, papilele nu se vizualizează. Semne clinice la nou-născut: • hidronefroză fetală sau neonatală; • IRC la 20-30 % dintre cazuri. Semne clinice
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
4. Clinica Există 5 grade de reflux: reflux ureteral; reflux uretero-pielo-caliceal fără dilatația bazinetului; reflux uretero-pielo-caliceal cu dilatație moderată a ureterului și pielonului; calicele normale sau discret aplatizate; reflux uretero-pielo-caliceal cu ureter tortuos dilatat, pielon dilatat, calice aplatizate, papile vizibile; reflux uretero-pielo-caliceal cu ureter tortuos dilatat, pielon dilatat, calice dilatate, papilele nu se vizualizează. Semne clinice la nou-născut: • hidronefroză fetală sau neonatală; • IRC la 20-30 % dintre cazuri. Semne clinice la copil: • infecții urinare: febră, stare generală influențată, întârziere în dezvoltare; • enurezis
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
adult • infecția urinară, frecvent favorizată de sarcină; • proteinurie - secundară glomerulosclerozei; • hipertensiune arterială; • insuficiență renală cronică. Ecografia, urografia intravenoasă și uretrocistografia retrogradă stabilesc diagnosticul. 11.5.5. Tratament La copil - profilaxia și terapia precoce a infecției, eventual terapie chirurgicală funcție de gradul refluxului. La adult - terapia chirurgicală este justificată numai de infecțiile urinare intratabile medicamentos. Tratamentul preventiv vizează reducerea incidenței nefropatiei ascendente. Diagnosticul și tratamentul precoce al infecției implică un bilanț urologic sistematic, ancheta familială și sfatul genetic. 11.6. Nefrita interstițială cronică
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Am Soc Nephrol 9:507-515, 1998 Carolyn J Kelly, Eric G Neilson. Tubulointerstitial Diseases. In The Kidney (7th edition). Barry M Brenner (ed). Saunders, Philadelphia 2004 Nina E Tolkof-Rubin, Ramzi S Cotran, Robert H Rubin. Urinary Tract Infection, Pyelonephritis and Reflux Nephropathy. In The Kidney (7th edition). Barry M Brenner (ed). Saunders, Philadelphia 2004 Allan R Ronald, Lindsay E. Nicollé. Infections of the Upper Urinary Tract. In Diseases of the Kidney and Urinary Tract (7th ed.). Robert W. Schrier (ed). Lippincott
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
a treia de viață și sunt rare la bărbați. germenele cel mai frecvent implicat este Escherichia Coli (70-95 %); alți germeni implicați sunt Staphilococcus Saprophiticus (25 %), Proteus mirabilis, Klebsiella, Enterobacter. A.2 ITU complicate • la pacienții cu tulburări anatomice, funcționale (exemplu, reflux vezico-ureteral, nefropatie de reflux) sau obstructive (exemplu, calculi etc.) ale tractului urinar (tract urinar anormal) sau la pacienți cu deficiențe în apărarea gazdei: diabet zaharat, insuficiență renală, sarcină, imunosupresie, transplant, neutropenie. • apar mai frecvent la extremele de vârstă (nou-născuți sau
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și sunt rare la bărbați. germenele cel mai frecvent implicat este Escherichia Coli (70-95 %); alți germeni implicați sunt Staphilococcus Saprophiticus (25 %), Proteus mirabilis, Klebsiella, Enterobacter. A.2 ITU complicate • la pacienții cu tulburări anatomice, funcționale (exemplu, reflux vezico-ureteral, nefropatie de reflux) sau obstructive (exemplu, calculi etc.) ale tractului urinar (tract urinar anormal) sau la pacienți cu deficiențe în apărarea gazdei: diabet zaharat, insuficiență renală, sarcină, imunosupresie, transplant, neutropenie. • apar mai frecvent la extremele de vârstă (nou-născuți sau copii cu anomalii anatomice
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ascendentă este cea mai frecventă, rezervorul de infecție fiind tractul digestiv, germenele cel mai implicat fiind E. Coli (95 % ITU). Etapele transmiterii infecției sunt: colonizarea uretrei, pătrunderea și multiplicarea germenilor în vezica urinară, iar prin depășirea mecanismelor de apărare locală, refluxul vezico-ureteral și intrarenal, propagarea infecției la uretere, bazinet, interstițiu renal. La femei, ITU este favorizată de uretra scurtă, de actul sexual prin efectul mecanic de introducere a germenilor în vezică, folosirea contraceptivelor spermicide locale care alterează mediul vaginal. La bărbați
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
acizi organici) • Proteina Tamm-Horsfall • Celulele epiteliale, polinucleare • Valvele vezico-ureterale • Mecanismele imune umorale și celulare 12.4.3. Factori care țin de gazdă și influențează infecția Tabelul 1. Factori predispozanți pentru pielonefrită obstrucția tractului urinar cu stază urinară secundară deficite imunitare refluxul vezicoureteral și intrarenal constipația sarcina reducerea ingestiei de lichide diabetul zaharat micțiuni rare manevre la nivelul tractului urinar prostatita cronică activitatea sexuală homosexualitatea Sensibilitatea mai mare a medularei pentru infecție este motivată prin: • amoniacul are acțiune anticomplement; • fluxul sanguin medular
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
celulelor epiteliale ale tractului urinar; • factori mecanici: - odată cu dezvoltarea sarcinii, uterul gravid exercită o compresie asupra vezicii și a ureterelor, mai importantă pe partea dreaptă, iar împingerea vezicii spre abdomen de către uterul gravid poate explica golirea incompletă în timpul micțiunii sau refluxul vezico-ureteral, care este mai semnificativ în trimestrul trei de sarcină; • factori fizico-chimici: - urina gravidică are o concentrație crescută de acizi aminați și zaharuri, este alcalină, favorizând dezvoltarea germenilor. • factori nespecifici: - activitatea sexuală, igiena deficitară, anomalii de tract urinar, etc. c
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Ca urmare, majoritatea primitorilor de grefă vor urma în primele 3 luni post-operatorii un tratament de prevenție al acestor infecții oportuniste. Cele mai frecvente infecții în perioada precoce post-TR sunt cele urinare (legate de manevrele urologice și de un eventual reflux vezico-ureteral) și cele respiratorii bacteriene. Incidența tuberculozei este mai mare la pacientul transplantat în comparație cu populația generală. Decelarea semnelor și simptomelor sugestive pentru o infecție, chiar aparent banală, necesită dirijarea pacientului către centrul de transplant. Tratamentul imunosupresiv și complicațiile acestuia. Schemele
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
investigarea funcției intestinale") la nivel pur biologic și/sau fiziologic. În limba latină, substantivul neutru rheuma, atis (cf. gr. reein, ρέω, -είν vb. "a curge, a se scurge; a emana; a se dedica") avea inițial, înțelesul de "maree, flux și reflux" (Gh. Guțu, 2003: 1167). Este un model preconceptual pe care se dezvoltă metafora constitutivă reumatologie ("ramură a medicinei care se ocupă cu studierea [...] diferitelor tipuri de reumatism"). Pneumo-, pneumo-, "aer, respirație" a fost împrumutat în limba latină din gr. pneumo
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
este ceva static. Resursele se schimbă odată cu schimbarea contextului. Ele au variat în trecut și vor continua să varieze în viitor. Tendințele istorice din vremea Războiului Rece se poate să nu se dovedească repere la fel de sigure în estimarea fluxului și refluxului puterii blânde americane în contextul războiului împotriva terorismului. În capitolul 4 vom analiza în ce măsură politica de diplomație publică poate intensifica această putere blândă. Dar înainte de toate să privim la puterea blândă a celorlalte state. Anexă Figura 2.4 Dimensiunile atractivității
by Joseph S. Nye, jr. [Corola-publishinghouse/Science/1027_a_2535]
-
și-a concentrat atenția la ansamblu, a privit fenomenul în perspectiva totală a împrejurărilor care l-au determinat și în care s-a desfășurat. Acest roman simbolizează, dintr-o perspectivă interioară și nelimitată, marele proces al răzvrătirii mulțimilor, ”fluxul”, apoi “refluxul” unei mișcări colective care modifică subit tot ce până atunci era sau păruse stabil.Rebreanu s-a apropiat de lumea satului animat în primul rând de o voință a demistificării, situând adevărul mai presus de orice și discreditând fără cruțare
VIZIUNE GENERALĂ ASUPRA ȚĂRANULUI ÎN OPERELE LUI REBREANU by ANCA CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91620_a_92349]
-
valul „alter” în scopul accelerării deconstrucției unui sistem detestat, după modelul așa-numitelor Black Blocks sau al câtorva „opozanți ai creșterii economice”. Mișcarea „neo” comportă și creștini, purtători ai unei doctrine sociale, a căror prioritate se îndreaptă spre pace și refluxul sărăciei. Deși au mai degrabă tendința să se apropie de linia solidaristă favorabilă anulării datoriei țărilor sărace și taxării profiturilor în folosul dezmoșteniților sorții, unii se identifică cu polurile de radicalitate în ceea ce privește problema împărțirii bogățiilor planetare. Cele mai active sunt
[Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
ceea ce îl deosebește de „colectivism” și de „comunism*”. Marx, între socialism și comunism în Manifestul Partidului Comunist din 1848, Marx îi definește socialismului trei accepțiuni: „socialismul științific”, „socialismul ca tranziție la comunism” și „socialismul socialiștilor”. După 1848, însă, și după refluxul revoluționar, frontiera dintre aceste trei ideologii se șterge, Marx fiind cel ce dăduse consemnul înaintării sub stindardul „socialist” și „democrat”, spre a gâdila, astfel, auzul unei clase muncitoare mai sensibile la argumentele reformiștilor decât la cele ale comuniștilor. în 1895
[Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
politică, în special prin Manifestul egalilor de Babeuf și Sylvain Marîchal. Lider al „conjurației egalilor”, Babeuf utilizează utopia ca resort al angajării radicale, oferindu-i un obiectiv imediat: „Vrem egalitate reală sau moartea”. După execuția lui Babeuf, în 1797, și refluxul patimii revoluționare, utopiștii părăsesc căile violenței mântuitoare, preferându-i experimentarea pe bază de voluntariat. Vrând să demonstreze justețea tezelor lor comunitariste, englezul Robert Owen și francezul Étienne Cabet mizează pe experimentul restrâns, care, pe termen scurt, trebuie să convingă muncitorii
[Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
baza halucelui. Colorantul, fiind o macromoleculă se resoarbe selectiv în limfatice. Rezultate: normal la 24 de ore se constată o pată albastră romboidă cu axul mare orientat longitudinal și marginile bine trasate; în obstrucții limfatice cu existența stazei și a refluxului se constată o pată neomogenă cu diametrul mare transversal, cu marginile șterse, pata se lărgește progresiv la nivelul regiunii dorsale a degetelor și a plantei [1]. LIMFOGRAFIA Tehnica constă în injectarea unei substanțe de contrast radiopace în vasele limfatice și
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
despotismului politic, ar trebui demobilizată pentru a permite astfel dezvoltarea unei guvernări democratice stabile. "O societate civilă robustă", spun ei, "are capacitatea să guverneze alternative politice și să supravegheze guvernul și statul". Ea poate contribui la "demararea tranziției, la împiedicarea refluxului, la consolidarea și adîncirea democrației. În toate aceste trepte ale procesului de democratizare, spun ei, "o societate civilă independentă și activă este de mare importanță". Linz și Stepan ajung la concluzia că rolul vital jucat de societatea civilă în asigurarea
by John Keane [Corola-publishinghouse/Science/1061_a_2569]
-
raza ei este un sfert din cea a Pămîntului), dar fiind vecina noastră de peste drum (384.000 km.), adică cel mai apropiat astru, are suficientă putere să ridice și să coboare cu regularitate apele mărilor, într-un nesfârșit flux și reflux. Mathieu de la Drome se întreabă, poate cu destulă dreptate, dacă această forță de atracție, capabilă de un efort atât de mare, nu provoacă maree atmosferice. Aceste dilatări succesive ale straturilor de aer duc la variația presiunii barometrice, și deci la
Astrologia odinioara si azi by Constantin Arginteanu [Corola-publishinghouse/Science/295559_a_296888]
-
eliberare și multe dintre ele participaseră la guvernele instaurate imediat după război. Dar această reușită se va dovedi mult prea fragilă și conjuncturală pentru a rezista războiului rece și ucazurilor staliniste. Pentru ele, perioada 1947-1953 este cea a deziluziei, a refluxului electoral și sindical. În Belgia, comuniștii obținuseră 12,7% în 1946, dar nu mai întrunesc decît 7,5% în 1949, 4,7% în 1950 și 3,6% în 1954. În Olanda, după cele 10,6% din 1946, cad la 7
Europa comuniştilor by José Gotovitch, Pascal Delwit, Jean-Michel De Waele [Corola-publishinghouse/Science/1433_a_2675]
-
tuturor. Pînă în 1948, optimismul era real. Apoi, el devine forțat și nu mai are credibilitate. Partidele comuniste se află în defensivă. Dar ce contează? Te întorci în fortăreață, o aperi, crezi în ea. Părăsim un partid în perioadă de reflux? Părăsim un partid pentru care atîția au murit și atîția erau să moară? Părăsim partidul clasei muncitoare? Partidul s-a transformat dintr-un simplu instrument în scop. El suscită toate sacrificiile, toate supunerile. Acest raport cu partidul subordonează la mulți
Europa comuniştilor by José Gotovitch, Pascal Delwit, Jean-Michel De Waele [Corola-publishinghouse/Science/1433_a_2675]
-
El preia controlul sindicatului CGTP (confederația generală a muncitorilor portughezi) și bastioanele sale electorale se situează la periferia muncitorească a Lisabonei sau în Alentejo, unde joacă un rol dominant în exproprierea marilor proprietari și în crearea fermelor colective. Și, cînd refluxul revoluționar se face simțit, PCP-ul reușește să-și organizeze retragerea. În alianță cu alte mici mișcări de stînga, el obține 14,6% la alegerile legislative din 1976. Cu toate acestea, vechea gardă veghează cu gelozie asupra dogmelor, a marilor
Europa comuniştilor by José Gotovitch, Pascal Delwit, Jean-Michel De Waele [Corola-publishinghouse/Science/1433_a_2675]