3,001 matches
-
în care s-a administrat per os lunar sau alternativ lunar, pe operioadă mai lungă de timp, au arătat tendința obținerii unor rezultate favorizabile sau cert favorizabile, prin apariția unor mai rare pusee în forma de boală, cu pusee și remisiuni și o progresiune mai înceată în forma cronică progresivă. Fiind vorba de bolnavi tineri nu trebuie neglijate complicațiile tratamentului: alopecia tranzitorie a capului, cistită hemoragică, miocardită, apariția de tumori maligne, supresia gonadică și amenoree. Un tratament imunosupresiv reprezintă pentru bolnavul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
În mai multe studii s-a evaluat eficacitatea plasmaferezei în SM. Două dintre acestea nu au arătat nici un rezultat semnificativ în raport cu azathiopirina. WEINER și colaboratorii (1989) au raportat stimularea retrocedării, simptomelor în puseele din forma de boală cu pusee și remisiuni, în raport cu lotul fals tratat cu această metodă, atunci când s-a administrat concomitent ACTH și ciclofosfamidă. Nu s-au înregistrat rezultate pozitive clare persistente mai mult de un an. În forma cronică progresivă, KHATRI și colaboratorii (1991), au raportat rezultate pozitive
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
bolii să se modifice favorabil. Acest procedeu ca de fapt și plasmafereza pot fi considerate ca procedee de imunosupresie. Limfocitofereza aplicată la fiecare două săptămâni timp de până la 6 săptămâni a influențat favorabil forma cronic-progresivă. În forma cu pusee și remisiuni s-a dovedit a da rezultate favorabile, reducând frecvența puseelor la mai mult de jumătate din bolnavii urmăriți timp de până la 2 ani. Ca și plasmafereza trebuie repetată pentru a fi eficientă, dar este un procedeu scump. Dacă celulele T
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sine mai divers și abilitatea de a valorifica cât mai util funcțiile neafectate. Ca și la alte boli cronice, sănătatea psihică este posibilă chiar și cînd nu există sănătate fizică. Adaptarea la SM este un proces dinamic cu exacerbări și remisiuni ale bolii. Când survin deficite noi, pacienții se pot simți vinovați, rușinați, că nu s-au adaptat odată pentru totdeauna. Sentimentele de teamă, anxietate, mânie și stressul pot fi ele însele invalidante. Ele pot stânjeni memoria, rezolvarea problemelor, formarea relațiilor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Se prevedea, de exemplu, divorțul în cazul alienării unuia din soți ("de va nebuni bărbatul, să se împartă acea casă"), prevăzându-se totuși un termen de observații de la data îmbolnăvirii, lucru remarcabil, avându-se în vedere evoluția deseori surprinzătoare și remisiunile sau vindecările neașteptate. Alienarea motivează și desfacerea legală a logodnei ("dacă unul din viitorii soți se va bănui de dracul și se va îndrăci"). Judecătorul se poate pronunța și singur dacă poate cunoaște pe nebun, punându-i întrebări "în multe
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
Onicescu, în timpul internării când era ameliorat, ca fiind "perfect sănătos". Au plecat chiar împreună, Eminescu, în plină sănătate, îndreptându-se spre Botoșani, deși Creangă și Miron Pompiliu, cu care se întâlnise întâmplător în Gara Pașcani, l-au chemat la Iași. Remisiunea nu a durat mult. Peste o lună, în mai 1887, îl găsim bolnav, de data aceasta melancolic, cum, reiese din următoarele documente extrase dintr-o scrisoare a Haretei, sora poetului, care îl îngrijea la Botoșani. 3 mai 1887. "Doctorii susțin
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
cea mai teribilă care poate să fie... S-a ținut consiliu de doctori și concluzia a fost că pierderea lui mintală este din boală fizică, adică totală stricare de sânge." Tratamentul aplicat, antisifilitic, fără efect știm noi cum, a produs remisiunea începând de la 1 iulie 1887, când Hareta comunică: 1 iulie. "De astă noapte lui Mihai îi este mai binișor sub o cură foarte serioasă, fricțiuni cu mercur într-o cantitate enormă, iod de 6 ori pe zi. Doctorii mă asigură
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
de tip Alzheimer, însoțită de delir". Un delir psihotic, provocat de substanțe cum ar fi stimulanții, amfetaminele și cocaina, poate prezenta o simptomatologie identică cu cea a paranoiei, de care poate fi deosebit prin relația cronologică dintre substanța folosită și remisiunea convingerilor delirante. Elemente paranoice sunt adesea identificate în cursul encefalopatiilor alcoolice, precum "sindromul Korsakoff"; de asemenea, anumite tumori cerebrale, în special ale lobilor frontali, pot sugera un tablou ce amintește de paranoia. Paranoia (delusional disorder) poate fi deosebită de schizofrenie
Paranoia: diacronie, sincronie, metodă by Remus Bejan, Bogdan C. S. Pîrvu () [Corola-publishinghouse/Science/84973_a_85758]
-
indivizi cu o personalitate paranoidă, și se concentrează asupra unui delir oarecare, delirul de persecuție reprezentând forma cea mai obișnuită. Evoluția variază dar, de cele mai multe ori, dereglarea este cronică; adeseori pot însă apărea perioade de intensificare sau de diminuare. Uneori, remisiunea poate fi completă, dar poate fi urmată și de recidivă. ■ Prevalența. Paranoia este relativ rară în context clinic, ea reprezentând aproximativ 1%-2% din cazuri. Riscul de morbiditate, datorat instalării târzii, este undeva între 0,05% și 0,1%. ■ Modelul
Paranoia: diacronie, sincronie, metodă by Remus Bejan, Bogdan C. S. Pîrvu () [Corola-publishinghouse/Science/84973_a_85758]
-
monopolară recurentă (MPDĂ. Tulburările de personalitate sunt studiate și categorial și dimensional, cu evaluări la 12 și 24 luni. Deși se constată că tulburările de personalitate sunt mai stabile decât MPD, un număr important dintre acestea apar ca având o „remisiune” după 24 luni. Ipoteza e că tulburările de personalitate integrează o combinație hibridă de trăsături și comportamente iar interacțiunea dintre aceasta ar sta la baza variațiilor temporale. Se apreciază că dacă tulburările de personalitate sunt abordate dimensional, gradul de stabilitate
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
crește dozele pentru a ameliora glicemiile matinale cresc riscul pentru hipoglicemii în a doua jumătate a zilei. Acest regim, așa-zis minimal, poate fi o alternativă de rezervă pentru pacienții cu speranță de viață redusă sau necooperanți, pentru perioada de remisiune a diabetului zaharat tip 1 și pentru pacienții cu diabet zaharat tip 2 cu o rezervă insulinică endogenă suficientă (1,12,14). Trecerea la oricare dintre celelalte regimuri de insulinoterapie duce la o ameliorare metabolică evidentă. Analogul de insulină bazală
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
a vieții pacienților. Regimul bazal 2 (B2). Administrarea a două injecții de insuline bazale, dimineața și seara, deși rar practicată, poate fi eficientă la pacienții cu diabet zaharat tip 2 cu rezervă insulinică endogenă suficientă, și eventual în perioada de remisiune a diabetului zaharat tip 1. Regimul C2, care constă în administrarea a două amestecuri de insuline prandiale și bazale (amestecuri extemporanee, în siringă sau premixate), la micul dejun și la cină, este încă cel mai frecvent folosit (12,14). Cele
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
menținere). Modalitatea de exprimare a dozelor de insulină este în număr de unități pentru fiecare kilogram de greutate corporală actuală/24 ore (U/kg/24h). Ea este utilă, cel puțin, în următoarele situații: - inițierea tratamentului cu insulină - definirea perioadei de remisiune în diabetul zaharat tip 1 - definirea rezistenței la insulina exogenă (doze mai mari de 2 U/kg/24h) - definirea așa-zisei "suprainsulinizări" (doze mai mari de 1,5 U/kg/24h) În general, inițierea tratamentului cu insulină se face cu
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
schemei de insulinoterapie, sau asupra unor erori sistematice ale pacienților în ajustarea dozelor. Pe parcursul pubertății, dozele de insulină sunt mai mari, de 1,5-2 U/kg/24h, 97 ele scăzând apoi la 0,7-1 U/kg/24h (1). Perioada de remisiune se definește printr-un necesar foarte mic de insulină, de 0,1-0,2 U/kg/24h. În tratamentul cetoacidozei diabetice și a stărilor hiperglicemice hiperosmolare, dozele de insulină cu acțiune scurtă administrate intravenos sunt de 0,1U/kg/h sau
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
survival kit") (12). La câteva săptămâni (luni) de la inițierea insulinoterapiei, capacitatea de funcționare a celulelor ß-pancreatice se poate restabili, iar necesarul de insulină exogenă scade semnificativ la 0,1 -0,2 U/kg/24h, aceasta însemnând intrarea în perioada de remisiune. Perioada de remisiune este întotdeauna tranzitorie. Apropierea perioadei de remisiune este anunțată de creșterea frecvenței hipoglicemiilor la doze anterior eficiente. Frecvența cu care se produce remisiunea l a pacienții cu DZ tip 1 este variabilă, între 10 și 70% (41
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
La câteva săptămâni (luni) de la inițierea insulinoterapiei, capacitatea de funcționare a celulelor ß-pancreatice se poate restabili, iar necesarul de insulină exogenă scade semnificativ la 0,1 -0,2 U/kg/24h, aceasta însemnând intrarea în perioada de remisiune. Perioada de remisiune este întotdeauna tranzitorie. Apropierea perioadei de remisiune este anunțată de creșterea frecvenței hipoglicemiilor la doze anterior eficiente. Frecvența cu care se produce remisiunea l a pacienții cu DZ tip 1 este variabilă, între 10 și 70% (41), variabilitatea datorându-se
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
capacitatea de funcționare a celulelor ß-pancreatice se poate restabili, iar necesarul de insulină exogenă scade semnificativ la 0,1 -0,2 U/kg/24h, aceasta însemnând intrarea în perioada de remisiune. Perioada de remisiune este întotdeauna tranzitorie. Apropierea perioadei de remisiune este anunțată de creșterea frecvenței hipoglicemiilor la doze anterior eficiente. Frecvența cu care se produce remisiunea l a pacienții cu DZ tip 1 este variabilă, între 10 și 70% (41), variabilitatea datorându-se faptului că criteriile folosite nu sunt unitare
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
la 0,1 -0,2 U/kg/24h, aceasta însemnând intrarea în perioada de remisiune. Perioada de remisiune este întotdeauna tranzitorie. Apropierea perioadei de remisiune este anunțată de creșterea frecvenței hipoglicemiilor la doze anterior eficiente. Frecvența cu care se produce remisiunea l a pacienții cu DZ tip 1 este variabilă, între 10 și 70% (41), variabilitatea datorându-se faptului că criteriile folosite nu sunt unitare. Unii autori folosesc termenul de remisiune parțială pentru acele situații în care este necesară o reducere
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
hipoglicemiilor la doze anterior eficiente. Frecvența cu care se produce remisiunea l a pacienții cu DZ tip 1 este variabilă, între 10 și 70% (41), variabilitatea datorându-se faptului că criteriile folosite nu sunt unitare. Unii autori folosesc termenul de remisiune parțială pentru acele situații în care este necesară o reducere cu 50% a dozelor față 105 de cele anterioare (37). Frecvența, rapiditatea cu care se instalează și durata perioadei de remisiune depind de cel puțin 2 factori: - vârsta: remisiunea apare
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
folosite nu sunt unitare. Unii autori folosesc termenul de remisiune parțială pentru acele situații în care este necesară o reducere cu 50% a dozelor față 105 de cele anterioare (37). Frecvența, rapiditatea cu care se instalează și durata perioadei de remisiune depind de cel puțin 2 factori: - vârsta: remisiunea apare mai frecvent și durează mai mult la tineri și adulți decât la copii; - regimul de insulinoterapie inițial: insulinoterapia intensivă cu injecții multiple produce remisiuni mai frecvent, mai lungi și mai precoce
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
de remisiune parțială pentru acele situații în care este necesară o reducere cu 50% a dozelor față 105 de cele anterioare (37). Frecvența, rapiditatea cu care se instalează și durata perioadei de remisiune depind de cel puțin 2 factori: - vârsta: remisiunea apare mai frecvent și durează mai mult la tineri și adulți decât la copii; - regimul de insulinoterapie inițial: insulinoterapia intensivă cu injecții multiple produce remisiuni mai frecvent, mai lungi și mai precoce decât insulinoterapia convențională (1,37). Recomandarea unanimă (1
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
care se instalează și durata perioadei de remisiune depind de cel puțin 2 factori: - vârsta: remisiunea apare mai frecvent și durează mai mult la tineri și adulți decât la copii; - regimul de insulinoterapie inițial: insulinoterapia intensivă cu injecții multiple produce remisiuni mai frecvent, mai lungi și mai precoce decât insulinoterapia convențională (1,37). Recomandarea unanimă (1,12,14,37,42) este ca insulinoterapia să nu fie întreruptă pe durata perioadei de remisiune, chiar dacă, uneori, dozele necesare sunt minime (2 - 4 U
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
de insulinoterapie inițial: insulinoterapia intensivă cu injecții multiple produce remisiuni mai frecvent, mai lungi și mai precoce decât insulinoterapia convențională (1,37). Recomandarea unanimă (1,12,14,37,42) este ca insulinoterapia să nu fie întreruptă pe durata perioadei de remisiune, chiar dacă, uneori, dozele necesare sunt minime (2 - 4 U/24h). Se recomandă chiar doza maxima pe care o poate tolera pacientul (1). Regimul de insulinoterapie în perioada de remisiune poate fi minimal, constând în administrarea a 1-2 injecții cu insuline
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
este ca insulinoterapia să nu fie întreruptă pe durata perioadei de remisiune, chiar dacă, uneori, dozele necesare sunt minime (2 - 4 U/24h). Se recomandă chiar doza maxima pe care o poate tolera pacientul (1). Regimul de insulinoterapie în perioada de remisiune poate fi minimal, constând în administrarea a 1-2 injecții cu insuline bazale (B1, B2). Se recomandă, însă, ca autocontrolul să fie mai frecvent pentru a putea surprinde la timp încheierea perioadei de remisiune. Durata acestei perioade este de la câteva săptamâni
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
1). Regimul de insulinoterapie în perioada de remisiune poate fi minimal, constând în administrarea a 1-2 injecții cu insuline bazale (B1, B2). Se recomandă, însă, ca autocontrolul să fie mai frecvent pentru a putea surprinde la timp încheierea perioadei de remisiune. Durata acestei perioade este de la câteva săptamâni la câteva luni. Remotivarea și remobilizarea pacientului după încheierea perioadei de remisiune este o provocare pentru echipa de îngrijire. Ajustarea dozelor de insulină în funcție de efortul fizic este foarte importantă atât în faza de
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]