1,300 matches
-
prezentului ordin se abrogă Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 445/2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă și a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 301 din 10 mai 2010, cu modificările ulterioare. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Nicolae-Lucian Duță București, 29 iulie 2011. Nr. 649. Anexa 1 REGULI DE VALIDARE a cazurilor spitalizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
loc în alt episod de spitalizare și niciunul dintre codurile prevăzute la Standardul de Codificare "Reintervenția" nu poate fi aplicat, cazul se poate revalida prin intermediul Comisiei de analiză. Anexa 2 METODOLOGIE de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea Evaluarea cazurilor invalidate de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București, denumită în continuare SNSPMPDSB, pentru care se solicită revalidarea, ca și a cazurilor pentru care casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
Comisiei de analiză. Anexa 2 METODOLOGIE de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea Evaluarea cazurilor invalidate de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București, denumită în continuare SNSPMPDSB, pentru care se solicită revalidarea, ca și a cazurilor pentru care casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului, denumite
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
sau invalidat). Pentru cazurile invalidate se specifică și motivul invalidării. Pentru cazurile invalidate, spitalele vor revedea datele care au determinat invalidarea și vor putea revalida cazurile respective prin retransmiterea lor către SNSPMPDSB, după ce le corectează și/sau cer aviz de revalidare din partea comisiei de analiză. Avizul de revalidare se poate obține numai după evaluarea cazurilor respective de către comisia de analiză. În situația în care comisia de analiză constată raportarea eronată, codificarea necorespunzătoare sau neconcordanța între foaia de observație clinică generală, denumită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
și motivul invalidării. Pentru cazurile invalidate, spitalele vor revedea datele care au determinat invalidarea și vor putea revalida cazurile respective prin retransmiterea lor către SNSPMPDSB, după ce le corectează și/sau cer aviz de revalidare din partea comisiei de analiză. Avizul de revalidare se poate obține numai după evaluarea cazurilor respective de către comisia de analiză. În situația în care comisia de analiză constată raportarea eronată, codificarea necorespunzătoare sau neconcordanța între foaia de observație clinică generală, denumită în continuare FOCG, și înregistrarea electronică, va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
În situația în care comisia de analiză constată raportarea eronată, codificarea necorespunzătoare sau neconcordanța între foaia de observație clinică generală, denumită în continuare FOCG, și înregistrarea electronică, va dispune efectuarea corecturilor necesare și retransmiterea cazurilor către SNSPMPDSB. Retransmiterea cazurilor pentru revalidare se face doar cu ocazia regularizărilor trimestriale. Trimestrial, SNSPMPDSB va informa casele de asigurări de sănătate cu privire la cazurile revalidate, prin aviz de revalidare, precizând pentru fiecare caz următoarele: numărul FOCG, data internării, data externării, secția. Pe baza acestor informări, casele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
FOCG, și înregistrarea electronică, va dispune efectuarea corecturilor necesare și retransmiterea cazurilor către SNSPMPDSB. Retransmiterea cazurilor pentru revalidare se face doar cu ocazia regularizărilor trimestriale. Trimestrial, SNSPMPDSB va informa casele de asigurări de sănătate cu privire la cazurile revalidate, prin aviz de revalidare, precizând pentru fiecare caz următoarele: numărul FOCG, data internării, data externării, secția. Pe baza acestor informări, casele de asigurări de sănătate au obligația de a verifica dacă datele puse la dispoziție de SNSPMPDSB coincid cu informațiile din deciziile de validare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
în situația în care se constată că procedura de intubație s-a realizat anterior sau ulterior intervenției chirurgicale (nu este asociată anesteziei generale), pentru alte complicații ale cazului, comisia de analiză poate aviza cazul pe regula respectivă. Observație: Avizul de revalidare se referă la caz și nu la regulile de validare, ceea ce înseamnă că avizul de revalidare nu se poate da decât atunci când cazul este avizat pe toate regulile de tip B. Concret, dacă un caz este invalidat pe mai multe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
intervenției chirurgicale (nu este asociată anesteziei generale), pentru alte complicații ale cazului, comisia de analiză poate aviza cazul pe regula respectivă. Observație: Avizul de revalidare se referă la caz și nu la regulile de validare, ceea ce înseamnă că avizul de revalidare nu se poate da decât atunci când cazul este avizat pe toate regulile de tip B. Concret, dacă un caz este invalidat pe mai multe reguli de tip B, iar pe cel puțin una dintre aceste reguli cazul nu primește un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
avizat pe toate regulile de tip B. Concret, dacă un caz este invalidat pe mai multe reguli de tip B, iar pe cel puțin una dintre aceste reguli cazul nu primește un aviz favorabil, acesta nu va fi avizat pentru revalidare și, implicit, el nu va fi retransmis către SNSPMPDSB. 2.2. Proceduri Spitalul poate acționa după cum urmează: a) Pentru cazurile invalidate la SNSPMPDSB ... Intervenția spitalului asupra datelor cazurilor invalidate trebuie să țină cont de următoarele reguli: - datele care vor fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
Intervenția spitalului asupra datelor cazurilor invalidate trebuie să țină cont de următoarele reguli: - datele care vor fi corectate sunt cele care au încălcat regulile din grupa A; - datele pentru care se poate cere avizul casei de asigurări de sănătate în vederea revalidării sunt cele care au încălcat regulile din grupa B. Cererea avizului de revalidare presupune ca datele respective să nu fie modificate. Deoarece un caz invalidat poate avea date incorecte care trebuie corectate și/sau date corecte pentru care se va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
datele care vor fi corectate sunt cele care au încălcat regulile din grupa A; - datele pentru care se poate cere avizul casei de asigurări de sănătate în vederea revalidării sunt cele care au încălcat regulile din grupa B. Cererea avizului de revalidare presupune ca datele respective să nu fie modificate. Deoarece un caz invalidat poate avea date incorecte care trebuie corectate și/sau date corecte pentru care se va cere avizul de revalidare, înseamnă că există 3 situații: 1. Cazul invalidat are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
au încălcat regulile din grupa B. Cererea avizului de revalidare presupune ca datele respective să nu fie modificate. Deoarece un caz invalidat poate avea date incorecte care trebuie corectate și/sau date corecte pentru care se va cere avizul de revalidare, înseamnă că există 3 situații: 1. Cazul invalidat are exclusiv date incorecte. În această situație se corectează datele respective și se retransmite cazul, cu corecturile efectuate, la SNSPMPDSB. 2. Cazul invalidat are exclusiv date corecte. În această situație nu se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
date incorecte. În această situație se corectează datele respective și se retransmite cazul, cu corecturile efectuate, la SNSPMPDSB. 2. Cazul invalidat are exclusiv date corecte. În această situație nu se fac niciun fel de modificări și se cere avizul de revalidare. Dacă avizul este nefavorabil, cazul nu se va retransmite la SNSPMPDSB. Dacă avizul este favorabil, cazul se va retransmite ca "Cerere de validare" la SNSPMPDSB. 3. Cazul invalidat are atât date incorecte, cât și date corecte. În această situație se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
retransmite la SNSPMPDSB. Dacă avizul este favorabil, cazul se va retransmite ca "Cerere de validare" la SNSPMPDSB. 3. Cazul invalidat are atât date incorecte, cât și date corecte. În această situație se corectează datele incorecte și se cere avizul de revalidare pentru datele corecte (fără a se face niciun fel de modificări pe acestea). Dacă avizul este nefavorabil, cazul nu se va retransmite la SNSPMPDSB. Dacă avizul este favorabil, cazul se va retransmite ca "Cerere de validare" la SNSPMPDSB. Observații: - Retransmiterea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
să transmită înregistrările electronice modificate ale acestor cazuri la SNSPMPDSB, la termenele prevăzute în ordin. SNSPMPDSB va genera către spital și casa de asigurări de sănătate un raport cu clasificarea grupelor de diagnostic ale acestor cazuri. 3. Obținerea avizului de revalidare prin comisia de analiză a cazurilor invalidate la SNSPMPDSB Primul pas în obținerea avizului de revalidare îl constituie sesizarea de către spital a medicului-șef din cadrul caselor de asigurări de sănătate, pe baza modelului prezentat mai jos: Spitalul ................................................................................ Către: medicul-șef
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
va genera către spital și casa de asigurări de sănătate un raport cu clasificarea grupelor de diagnostic ale acestor cazuri. 3. Obținerea avizului de revalidare prin comisia de analiză a cazurilor invalidate la SNSPMPDSB Primul pas în obținerea avizului de revalidare îl constituie sesizarea de către spital a medicului-șef din cadrul caselor de asigurări de sănătate, pe baza modelului prezentat mai jos: Spitalul ................................................................................ Către: medicul-șef al Casei de Asigurări de Sănătate ....... Lista cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea prin comisia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
avizului de revalidare îl constituie sesizarea de către spital a medicului-șef din cadrul caselor de asigurări de sănătate, pe baza modelului prezentat mai jos: Spitalul ................................................................................ Către: medicul-șef al Casei de Asigurări de Sănătate ....... Lista cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea prin comisia de analiză, conform Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. .................................... Nr. crt. .................................................................................. Cod spital ............................................................................ - Secția ............................................................................ Nr. FOCG ........................................................................... Data externării pacientului .................................................. Reguli pentru care se solicită validarea*) ............................
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
MONITORUL OFICIAL nr. 412 din 17 iunie 2009 Evaluarea cazurilor invalidate de către SNSPMS, pentru care se solicită revalidarea, precum și a cazurilor pentru care casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului, denumite în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212500_a_213829]
-
sau invalidat). Pentru cazurile invalidate se specifică și motivul invalidării. Pentru cazurile invalidate spitalele vor revedea datele care au determinat invalidarea și vor putea revalida cazurile respective prin retransmiterea lor către SNSPMS, după ce le corectează și/sau cer aviz de revalidare din partea Comisiei de analiză. Avizul de revalidare se poate obține numai după evaluarea cazurilor respective de către Comisia de analiză. Retransmiterea cazurilor pentru revalidare se face doar cu ocazia regularizărilor trimestriale. Trimestrial, SNSPMS va informa casele de asigurări de sănătate cu privire la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212500_a_213829]
-
și motivul invalidării. Pentru cazurile invalidate spitalele vor revedea datele care au determinat invalidarea și vor putea revalida cazurile respective prin retransmiterea lor către SNSPMS, după ce le corectează și/sau cer aviz de revalidare din partea Comisiei de analiză. Avizul de revalidare se poate obține numai după evaluarea cazurilor respective de către Comisia de analiză. Retransmiterea cazurilor pentru revalidare se face doar cu ocazia regularizărilor trimestriale. Trimestrial, SNSPMS va informa casele de asigurări de sănătate cu privire la cazurile revalidate, prin aviz de revalidare, precizând
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212500_a_213829]
-
putea revalida cazurile respective prin retransmiterea lor către SNSPMS, după ce le corectează și/sau cer aviz de revalidare din partea Comisiei de analiză. Avizul de revalidare se poate obține numai după evaluarea cazurilor respective de către Comisia de analiză. Retransmiterea cazurilor pentru revalidare se face doar cu ocazia regularizărilor trimestriale. Trimestrial, SNSPMS va informa casele de asigurări de sănătate cu privire la cazurile revalidate, prin aviz de revalidare, precizând pentru fiecare caz următoarele: numărul FOCG, data internării, data externării, secția. Pe baza acestor informări, casele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212500_a_213829]
-
de revalidare se poate obține numai după evaluarea cazurilor respective de către Comisia de analiză. Retransmiterea cazurilor pentru revalidare se face doar cu ocazia regularizărilor trimestriale. Trimestrial, SNSPMS va informa casele de asigurări de sănătate cu privire la cazurile revalidate, prin aviz de revalidare, precizând pentru fiecare caz următoarele: numărul FOCG, data internării, data externării, secția. Pe baza acestor informări, casele de asigurări de sănătate au obligația de a verifica dacă datele puse la dispoziție de SNSPMS coincid cu informațiile din deciziile de validare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212500_a_213829]
-
regula B03, dar cauza invalidării (lipsa CNP) poate fi supusă evaluării de către Comisia de analiză și, în situația în care spitalul prezintă o justificare pertinentă pentru lipsa acestuia, Comisia de analiză poate aviza cazul pe regula respectivă. Observație: Avizul de revalidare se referă la caz și nu la regulile de validare, ceea ce înseamnă că avizul de revalidare nu se poate da decât atunci când cazul este avizat pe toate regulile de tip B. Concret, dacă un caz este invalidat pe mai multe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212500_a_213829]
-
în situația în care spitalul prezintă o justificare pertinentă pentru lipsa acestuia, Comisia de analiză poate aviza cazul pe regula respectivă. Observație: Avizul de revalidare se referă la caz și nu la regulile de validare, ceea ce înseamnă că avizul de revalidare nu se poate da decât atunci când cazul este avizat pe toate regulile de tip B. Concret, dacă un caz este invalidat pe mai multe reguli de tip B, iar pe cel puțin una dintre aceste reguli cazul nu primește un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212500_a_213829]