6,969 matches
-
realizează seroconversia. Rezultatele serologice sunt greu de interpretat la adolescenți și adulți, din cauza reacțiilor încrucișate față de anumite antigene ale diferitelor specii de Bordetella și a imunizărilor anterioare. Leucocitoza cu limfocitoză (20-60%) are valoare orientativă pentru diagnostic, mai ales în cazul sugarilor și copiilor mici. Diagnosticul diferențial se face cu sindromul pertusisform cu alte etiologii (adenovirus, Mycoplasma pneumonie, Chlamidia pneumoniae, Bordetella parapertussis), tuberculoza pulmonară, corpii străini bronșici, fibroza chistică. La adulți, tusea prelungită este deseori determinată de cauze neinfecțioase: utilizarea inhibitorilor enzimei
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
3 luni. După imunizarea vaccinală nu apar anticorpi locali de tip IgA, așa cum se întâmplă prin imunizarea naturală după boală. Deși nu există dovezi științifice, vaccinului celular pertusis a fost asociat cu riscul apariției encefalopatiilor infantile, al morții subite la sugar și al autismului. În prezent, vaccinul acelular care conține toxoid pertusis a înlocuit vaccinul celular în unele țări dezvoltate, datorită avantajului de a fi mai puțin reactogen. 6.6 Oreionul (parotidita epidemică) Definiție Oreionul (parotidita epidemică) este o boală infecțioasă
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
febră, fenomene generale, inflamație nesupurativă a glandelor salivare și a altor țesuturi (pancreas, testicul, sistem nervos). Epidemiologie Considerat o boală a copilăriei, oreionul se întâlnește mai frecvent la copii și tineri, mai rar la vârsta adultă și foarte rar la sugari alimentați natural. Sursa de infecție este reprezentată de bolnavi cu forme simptomatice sau asimptomatice de boală. Frecvența formelor asimptomatice este crescută, depășind chiar 30% dintre infecții. Transmiterea se face direct, pe cale aeriană, mai rar indirect, prin obiecte contaminate cu salivă
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
la copii, frecvent asociată meningitei, epiglotitei sau otitei. Pneumoniile virale Pneumoniile virale sunt caracterizate clinic și radiologic de afectarea țesutului pulmonar interstițial. Unele aspecte legate de manifestările pneumoniilor virale pot fi sugestive pentru etiologie. Evoluția pneumoniilor interstițiale este favorabilă cu excepția sugarilor și imunodeprimaților. Diagnosticul etiologic se bazează pe reacții serologice și pe evidențierea antigenelor virale prin imunofluorescență. Cultura virală și PCR au indicații limitate. Tratament etiologic este disponibil doar pentru câteva etiologii: herpesvirusuri (Aciclovir), gripa (Ostelamavir), virusul sincițial respirator (Ribavirina). Pneumonia
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
mai jos desfășurându-se rapid, uneori abordând mai multe obiective în același timp. Deshidratarea acută Evaluarea pacientului cu DAI și deshidratare începe prin identificarea factorilor de severitate ai deshidratării acute: diareea de tip apos, asocierea vărsăturilor și febrei, vârstele extreme (sugari sau vârstnici). În practică se utilizează aprecierea severității deshidratării în trei grade: I < 5%; II 5-10%; III > 10%. Mecanismul deshidratării acute poate fi extra sau intracelular: semne de deshidratare extracelulară: pliu cutanat leneș sau persistent, facies încercănat, deprimarea fontanelei la
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sau vârstnici). În practică se utilizează aprecierea severității deshidratării în trei grade: I < 5%; II 5-10%; III > 10%. Mecanismul deshidratării acute poate fi extra sau intracelular: semne de deshidratare extracelulară: pliu cutanat leneș sau persistent, facies încercănat, deprimarea fontanelei la sugari, extremități reci, marmorate, oligurie, colaps semne de deshidratare intracelulară: sete, uscăciunea mucoaselor, tulburări de conștiență. Evaluarea biologică a deshidratării acute în se bazează pe nivelul hemo concentrației, hipopotasemiei și acidozei. Rehidratarea se realizează pe cale orală, de câte ori este posibil. Soluțiile de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
alte diarei acute infecțioase cu manifestări clinice asemănătoare, determinate de Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Salmonella enteritidis, Entamoeba histolytica. Dizenteria poate fi confundată cu alte afecțiuni însoțite de rectoragii: hemoroizi, rectocolita ulcero-hemoragică, boala Crohn, neoplazii colo-rectale, invaginația intestinală la sugar. Tratament Tratamentul etiologic de primă intenție este Ciprofloxacina 15 mg/kg (500 mg) po bid timp de 3 zile. În funcție de sensibilitate și vârstă se mai pot folosi: Acidul nalidixic, Tetraciclina, Ampicilina, Cotrimoxazolul, Cefriaxona. Rehidratarea are importanță majoră în planul terapeutic
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
la imunocompetenți, în formele ușoare și medii. S-a dovedit că antibioticele nu scurtează durata bolii și chiar prelungesc starea de portaj în TIA cu salmonele. Antibioticele sunt indicate selectiv la bolnavi cu risc de invazie sistemică sau de complicații: sugari mai mici de 3 luni, copii cu boli digestive cronice, imunodeprimați. În funcție de sensibilitatea tulpinii izolate se pot administra Ampicilină, Amoxicilină, Cotrimoxazol, Cefotaxima, Ceftriaxona. Profilaxie Măsurile de prevenire a TIA au la bază aceleași principii, indiferent de etiologie. Organizația Mondială a
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Cl. botulinum. Alimentele cu risc pentru botulism sunt conservele contaminate cu spori, insuficient preparate termic. Mai rar, pot fi întâlnite și alte modalități de transmitere: contaminare exogenă a plăgilor, contaminarea endogenă, prin ingestia sporilor și producerea toxinei in situ (predominant sugari), contaminare intenționată în scop criminal (bioterorism) sau injectarea inadecvată a toxinei botulinice prin intervenții cosmetice sau terapeutice. Etiopatogenie Bacilul botulinic, numit Clostridium botulinum, este un bacil gram pozitiv, anaerob, prezent în sol și în tractul digestiv al unor animale. Supraviețuiește
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
apariției. Diagnostic Diagnosticul botulismului este susținut pe baza datelor epidemiologice și clinice. Confirmarea cazurilor se face bacteriologic. Datele epidemiologice sugestive sunt: consumul alimentelor conservate în gospodărie, apariția unor simptome asemănătoare la comeseni, consumul de miere de albine (pentru botulismul la sugar), consumul parenteral de droguri. Criteriile clinice semnificative sunt paraliziile flasce descendente simetrice, predominant ale nervilor cranieni, care evoluează în afebrilitate, cu stare de conștiență normală. Confirmarea bacteriologică se face prin evidențierea toxinei prin testul clasic de seroneutralizare. Această metodă constă
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
clinic este constituit din triada: a. Sindrom de hipertensiune intracraniană: asociază cefalee intensă, vărsături (în jet), fotofobie (inconstant) b. Febră c. Semne clinice de iritație meningeană: redoarea de ceafă, Kernig și Brudzinski. Evidențierea sindromului meningean poate fi dificilă la vârstnici, sugari, pacienți critici, în cazul asocierii convulsiilor, agitației, tulburărilor de conștiență, comă, șoc, postoperator, sau în formele fruste care mimează migrena, sinuzitele sau bolile psihice. Sindromul meningean poate fi întâlnit și în afara meningitelor, în circumstanțe care vor fi menționate în cadrul diagnosticului
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
acute, rabia, tetanosul, intoxicația cu stricnină, intoxicația cu fenotiazine. Tratament Tratamentul patogenic este prioritar și are ca obiectiv neutralizarea toxinei circulante, cu imunoglobulină antitetanică (IgAT) umană, administrată intra muscular, doze de 500-2000 U la adult și 200 600 U la sugar. Terapia antitoxică este urmată de administrarea anatoxinei tetanice (2ml subcutanat, 4 doze, la interval de 5 zile) sau al altui produs vaccinal. Tratamentul chirurgical al plăgii, prin debridare largă, trebuie făcut cât mai precoce. Tratamentul etiologic de elecție este Metronidazolul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
a 2 epidemii inițial distincte, ulterior interferente. Epidemia la adulți, prin transmitere predominant heterosexuală, a înregistrat creștere progresivă a incidenței și prevalenței. Epidemia pediatrică, s-a transmis probabil nozocomial, prin transfuzii cu sânge netestat sau prin dispozitive medicale nesterile, la sugari și copii mici, cu vârf de incidență în perioada 1988-1990. Epidemia pediatrică din România este considerată un fenomenul epidemiologic incomplet explicat. O parte dintre copiii infectați în anii 1988 1990 au decedat, altă parte au supraviețuit și au depășit vârsta
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
glucocorticoizi sau antiinflamatorii nesteroidiene. Asocierea febrei cu semne de insuficiență respiratorie, comă, șoc sau purpură constituie urgențe care necesită intervenție imediată. Hipertermia este definită de temperatura corporală între 40-42°C și constituie o situație de urgență, mai frecvent întâlnită la sugari și copiii mici, cu 10-30% risc de deces și 14-50% sechele neurologice. Diagnosticul diferențial al hipertermiilor se face între cauzele infecțioase și alte cauze: supraîncălzire, hemoragii cerebrale, endocrinopatii (tireotoxicoza, feocromocitom), sindromul serotoninic, postanestezie, după anumite medicamente (amfetamine, cocaină, LSD, benzodiazepine
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
evitarea antitermicelor în infecțiile bacteriene. Combaterea febrei este necesară cu precădere la pacienți cu insuficiență cardiacă, cerebro-vasculară sau pulmonară. Fiecare 1șC peste 37șC crește cu 13% consumul de oxigen, riscând alterarea statusului mental la pacienții cu afecțiuni cerebrale preexistente. La sugari, creșterea temperaturii > 39°C trebuie evitată din cauza riscului de convulsii febrile. Metodele fizice de scădere a febrei la sugari și copii mici constau în umidificarea atmosferei, scăderea temperaturii ambiante, baie în apă cu temperatura mai mică cu 2șC decât temperatura
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Fiecare 1șC peste 37șC crește cu 13% consumul de oxigen, riscând alterarea statusului mental la pacienții cu afecțiuni cerebrale preexistente. La sugari, creșterea temperaturii > 39°C trebuie evitată din cauza riscului de convulsii febrile. Metodele fizice de scădere a febrei la sugari și copii mici constau în umidificarea atmosferei, scăderea temperaturii ambiante, baie în apă cu temperatura mai mică cu 2șC decât temperatura copilului sau împachetări reci. Metoda farmacologică preferată pentru scăderea febrei la sugar este acetaminofenul (Paracetamol) 25mg/kg, apoi 12
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Metodele fizice de scădere a febrei la sugari și copii mici constau în umidificarea atmosferei, scăderea temperaturii ambiante, baie în apă cu temperatura mai mică cu 2șC decât temperatura copilului sau împachetări reci. Metoda farmacologică preferată pentru scăderea febrei la sugar este acetaminofenul (Paracetamol) 25mg/kg, apoi 12,5 mg/kg X 4/zi. Prevenirea crizelor convulsive la sugarii cu risc se poate face cu diazepamum (Valium) 0,5 1 mg/kg în 4 prize p.o. sau intrarectal. Hipertermia se
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
baie în apă cu temperatura mai mică cu 2șC decât temperatura copilului sau împachetări reci. Metoda farmacologică preferată pentru scăderea febrei la sugar este acetaminofenul (Paracetamol) 25mg/kg, apoi 12,5 mg/kg X 4/zi. Prevenirea crizelor convulsive la sugarii cu risc se poate face cu diazepamum (Valium) 0,5 1 mg/kg în 4 prize p.o. sau intrarectal. Hipertermia se combate fie prin răcire prin metode de conducție externă (imersie în apă cu gheață, pungi cu gheață axilar
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
copilului, cum sunt acestea imitate, întărite, apreciate. în jurul vârstei de 6 luni, copilul începe să dezvolte atașament specific, față de anumite persoane, respectă persoana care îl îngrijește și îl hrănește și care de obicei este mamă. La vârsta de 6-8 luni sugarul protestează dacă persoana de care este atașat îl părăsește. Această reacție este cu atât mai vehementă, cu cât atașamentul este mai strâns și cu cât copilul este intolerant la frustrare. în prezența "persoanei preferate care de obicei este mama (dar
Atitudinea părinţilor din mediul rural şi efectele asupra adaptării şcolare by Elisabeta Elena Sardariu () [Corola-publishinghouse/Science/815_a_1535]
-
efectuate cu videocamere care înregistrează concomitent expresia facială a copilului surprinși într-o interactiune de comunicare de laborator, au dovedit că mamele, diferite din punct de vedere al tempera mentelor, nivelului intelectual și educațional, folosesc aceleași forme de comunicare cu sugarul lor. Evitarea anxioasă a atașamentului Copilul nu are încredere că părinții vor reacționa în mod pozitiv și gata de a-și oferi ajutorul. Dimpotrivă, el se așteaptă la respingeri. Copilul încearcă să se descurce fără dragostea și ajutorul celorlalți. Ei
Atitudinea părinţilor din mediul rural şi efectele asupra adaptării şcolare by Elisabeta Elena Sardariu () [Corola-publishinghouse/Science/815_a_1535]
-
stabilă, personală, afectivăă, au fost deschise după cel de-al 2 lea război mondial de R.A. Spitz (1946ă iar mai târziu de către J. Bowlby (1951, 1958, 1975ă, M Ainsworth (1952ă, M. Rutter (1971ă și alții. în condițiiie instituționale ale creșterii sugarilor și copiilor mici, în mod nediferențiat lipsit de afecțiune, copiii observați de Spitz au prezentat un sindrom de nedezvoltare psihică, de apatie, pe care autorul l-a denumit "depresie anaclitică" (anaclitic = lipsă de sprijină, adică depresie datorată lipsei de suport
Atitudinea părinţilor din mediul rural şi efectele asupra adaptării şcolare by Elisabeta Elena Sardariu () [Corola-publishinghouse/Science/815_a_1535]
-
durata instalării simptomelor de la debut până la diagnostic variind între 2 și 10 luni. În majoritatea cazurilor se manifestă prin tulburări de mers și sindroame de nervi cranieni, diplopie, deficite motorii focale, cefalee, vărsături, parestezii și pareze faciale, tinnitus, vertij. La sugarii și copiii mici cu deficiențe ale dezvoltării staturoponderale, trebuie luat în considerare ca diagnostic diferențial gliomul pontin. Apariția unor tulburări de convergență sau pareza 291 privirii verticale denotă o localizare mezencefalică dorsală. Pareza facială, strabismul intern, asociate cu deficite motorii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
patologie a copilului ducând la întârzierea diagnosticului; tardiv apar tulburări de mers sau ataxia trunchiului determinate de compresiunea cerebeloasă dar și în cadrul hidrocefaliei, sindromul neocerebelos fiind rareori prezent; tulburările vizuale sunt determinate de edemul papilar putând evolua până la amauroză. La sugar și copilul mic se pot observa macrocefalia progresivă și oprirea sau regresia dezvoltării psihomotorii, iar la sugari sunt prezente vărsături și iritabilitate. Durata evoluției simptomatologiei este scurtă, astfel încât la 1/2 din cazuri durata este sub 1 lună; crizele cerebeloase
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
compresiunea cerebeloasă dar și în cadrul hidrocefaliei, sindromul neocerebelos fiind rareori prezent; tulburările vizuale sunt determinate de edemul papilar putând evolua până la amauroză. La sugar și copilul mic se pot observa macrocefalia progresivă și oprirea sau regresia dezvoltării psihomotorii, iar la sugari sunt prezente vărsături și iritabilitate. Durata evoluției simptomatologiei este scurtă, astfel încât la 1/2 din cazuri durata este sub 1 lună; crizele cerebeloase caracterizate prin opistotonus, postură de decerebrare și comă reprezintă o urgență neurochirurgicală [16]. Diagnostic neuroimagistic La examinarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sau circuite implicați în mecanismele durerii, prin efectele mecanice de compresie și deplasare de structuri datorită dezvoltării tumorale. Puseele hiperalgice pot să apară legate de mișcările capului, când se poate produce blocarea circulației LCR. În cazul unui copil mic, sau sugar, doar agitația poate sugera cefaleea, impunându-se corelarea cu alte semne și explorări. Edemul papilar este considerat împreună cu cefaleea un semn patognomonic, deoarece este produs prin creșterea presiunii intracraniene și evoluează concordant cu sindromul de hipertensiune intracraniană. Instalarea edemului papilar
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]