7,315 matches
-
vasodilatație generalizată și colaps după ingestia de alcool (este metabolizată Într-un inhibitor al aldehid-dehidrogenazei responsabilă de acumularea acetaldehidei). SPECII: Coprinus (popenchi, burete cu perucă). PERIOADA DE INCUBAȚIE: 20 minute-2 ore. TABLOU CLINIC: • senzație de căldură • cefalee • palpitații • hipotensiune • dureri toracice. 169 TRATAMENT: • interzicerea consumului de alcool 3-4 zile după ingestia de ciuperci • tratamentul colapsului: amine vasopresoare (dopamină) • Beta-blocante sau alte antiaritmice pentru tahiaritmii. Sindromul paxilian este produs de principala toxină din Paxilus involutus. Produce anemie hemolitică mediată imun (prin anticorpi
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de raționament. !!! pentru că intoxicația cu CO survine adesea În sezonul rece, dignosticul inițial este adesea de infecție virală. 3. Semne sugestive: • cutanate: colorație eritematoasă, prezența “bromidelor”; • respiratorii: tahipnee, tulburări respiratorii (respirație Cheyne Stockes), edem pulmonar acut noncardiogenic; • cardio-vasculare: tahicardie, dureri toracice, tulburări de ritm cardiac și stop cardiac, hipotensiune arterială cu sincopă, convulsii, EPA; • neurologice: sindrom confuzional, tulburări de memorie, scăderea capacității de concentrare, ataxie, amețeli, agitație, comă, convulsii, anizocorie, hipertonie musculară, semnul Babinski; • vegetative: hipertermie, hipersudorație, vasoplegie, tulburări vegetative • Alte
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
explorări necesare: • determinarea gazelor sanguine • dozarea creatinkinazei-MB și troponinei pentru diagnosticarea unui infarct miocardic, complicație a intoxicației acute cu oxid de carbon (chiar la pacienți cu coronare normale angiografic); • determinarea creatinkinazei serice și a mioglobinuriei pentru diagnosticarea rabdomiolizei toxice; • radiografie toracică - pentru evidențierea eventualelor complicații pulmonare, a edemului pulmonar toxic; • electrocardiogramă; • CT cerebrală - ne ajută să facem diferențierea comei oxicarbonice de alte cauze ale comei, În special cele neurologice. Diagnostic diferențial • infecțiile CRS, toxiinfecții alimentare, AVC, afecțiuni psihiatrice, migrenă, ischemie miocardică
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
mai frecvente la nivelul mâinilor, datorită îmbrăcăminții neadecvate. Degerăturile particulare prin contact prelungit cu metal rece apar la index pentru mitraliori, la fese pentru tanchiști, etc. „Degeratura plămânului” descrisă la cercetătorii europeni inadaptați la condițiile polare, se manifestă cu dureri toracice și se poate explica prin hiperventilația cu aer rece ce determină congestia și edemul mucoasei traheobronșice. Degerăturile mâinilor apar frecvent la muncitorii manuali și se caracterizează prin diferența de afectare a diferitelor degete, cel mai puțin afectat fiind policele. 16
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
străini din gură și faringe cu degetul, comprese sau aspirator; se efectuează intubația oro traheală; pentru obstacole subglotice se efectuează traheostomie. Tulburările de dinamică ventilatorie și expansiune pulmonară sunt determinate de pneumotorax, hemotorax, rupturi diafragmatice, volet costal. Pentru leziunile peretelui toracic care perturbă dinamica ventilatorie, cea mai eficientă măsură este intubația oro traheală. Pentru pneumotoraxul în tensiune se impune puncția pleurală de urgență. În toate situațiile în care ventilația este ineficientă iar intubația traheală nu este disponibilă, se va efectua respirația
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
mai frecvent interesate în leziunile prin decelerație. Leziunea medulară poate fi suspicionată la un pacient inconștient, comatos, când sunt prezente hipertermia și lipsa de sudorație de la nivel cervical în jos, tetraplegia, atonia, areflexia miotatică. c. Examenul toracelui: În aprecierea leziunilor toracice, de primă importanță sunt zonele de instabilitate care prezintă înfundări și respirație paradoxală. Voletul costal lateral va fi stabilizat prin una din metodele disponibile. Voletul median sternocostal va fi protezat intern. Prezența semnelor ce indică o ruptură bronșică (emfizem subcutan
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
puncție asociată cu lărgirea umbrei mediastinale la examenul radiologic, cu sau fără puls paradoxal sau jugulare turgescente, ridică suspiciunea unei rupturi de aortă. La politraumatizatul aflat în șoc, lipsesc semnele clinice care indică prezența tamponadei cardiace. În această situație, radiografia toracică arată conturul cardiac lărgit, fără pulsații, iar PVC are valori de peste 16 cm H2O. Prezența insuficienței respiratorii grave, fără manifestări obiective toracice, alături de sensibilitate în etajul abdominal superior indică posibilitatea unei rupturi diafragmatice. Examenul clinic al toracelui este uneori deosebit de
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
aortă. La politraumatizatul aflat în șoc, lipsesc semnele clinice care indică prezența tamponadei cardiace. În această situație, radiografia toracică arată conturul cardiac lărgit, fără pulsații, iar PVC are valori de peste 16 cm H2O. Prezența insuficienței respiratorii grave, fără manifestări obiective toracice, alături de sensibilitate în etajul abdominal superior indică posibilitatea unei rupturi diafragmatice. Examenul clinic al toracelui este uneori deosebit de dificil, când pacientul prezintă un emfizem subcutanat masiv sau este inconștient, necooperant. d. Examenul abdomenului: Ca primă intenție, examenul abdomenului urmărește stabilirea
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
un revărsat lichidian mare. Rezultatele ei pot fi corectate prin transformarea ei în puncție lavaj peritoneal. Revărsatul hemoragic intraperitoneal este uneori dificil de demonstrat clinic în condițiile în care hipotensiunea și paloarea pot fi determinate de șoc sau asocierea leziunilor toracice, iar matitatea pe flancuri poate fi găsită și în leziuni ale coloanei sau bazinului. De reținut este faptul că, în asocierile lezionale de tip CA șocul se datorează de regulă leziunilor abdominale. Hematocritul redus, în special la explorările în dinamică
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
ulterioară a unui lichid intens colorat și roșu, hotărăște laparotomia, în timp ce prezența unui lichid roza poate traduce prezența unui hematom perisplenic, perihepatic sau retroperitoneal necesitând precizări diagnostice suplimentare (examen echografic sau laparoscopie diagnostică, având în vedere posibilitatea agravării unor leziuni toracice prin pneumoperitoneu). e. Examenul bazinului: La pacientul conștient, fracturile de bazin pot fi evidențiate clinic prin presiuni bilaterale pe spine, trohantere sau pe pubis. La pacientul comatos, radiografia de bazin este singurul mijloc de evidențiere a unei fracturi, iar imposibilitatea
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
venos central pentru monitorizarea P.V.C. se va efectua puncție evacuatorie pericardică și apoi, toracotomie pentru hemostaza în pericard. Asocierile TL: Tratamentul ortopedic definitiv poate fi temporizat până la obținerea unei reechilibrări respiratorii stabile. Când coexistă luxații sau leziuni vasculare cu leziuni toracice, rezolvarea poate fi simultană prin acțiunea a două echipe. Asocierile AL: Hemoragiile intraperitoneale sunt prioritare în fața fracturilor (chiar a celor cu leziuni vasculare).Peritonita poate să aștepte până se efectuează o amputație sau până se rezolvă o leziune vasculară.( Dacă
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
minore pentru diminuarea stressului emoțional negativ Clinic ea se manifestă prin: • debut brusc • dureri retrosternale sau iradiate spre axilă, partea ulnară a brațului stâng, gât, mandibulă cu durata de la câteva secunde la maxim 20 minute • senzație de presiune sau constricție toracică . dispnee • palpitații (tulburări de ritm cardiac ) • stare de anxietate evidentă Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic • Oxigenoterapie O2 4-6 L/min pe mască sau canulă nazală • Liniștirea pacientului (psihoterapie) • Monitorizarea tensiunii arteriale și a pulsului • Administrarea de Nitroglicerină sublingual sub
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
ușor depărtate ETAPA 2. Degajarea căilor respiratorii - hiperextensia capului pacientului pe gât , cu o mână este pusă sub regiunea occipitală și cu cealaltă se împinge în jos și înapoi regiunea frontală Verificarea ventilației - ascultarea ritmului respirator , concomitent cu vizualizarea mișcărilor toracice. ETAPA 4. Degajarea căilor respiratorii - manual (degete, pense cu brațe lungi, pense Magill) sau prin aspirație , sub inspecție directă. Manevra Safar de triplă oxigenare- se aplică concomitent cu îndepărtarea corpilor străini. Se aplică degetele mâinii înapoia ramului posterior al mandibulei
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
toracelui inferior, cu scopul de a crește rapid presiunea intratoracică. Această creștere a presiunii intratoracice acționează ca o tuse artificială. Metoda își propune să ajute dislocarea agentului obstruanj. Există situații speciale care recomandă folosirea acestor tehnici individualizat, după cum urmează: presiunea toracică • se folosește la gravide, obezi și copii • nu produce regurgitații • nu produce leziuni ale organelor interne sau ale fătului. presiunea abdominală • are indicații la pacienții în vârstă • nu produce avarierea voletului costal fragil la vârste înaintate. Complicația majoră a manevrelor
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
gravide, obezi și copii • nu produce regurgitații • nu produce leziuni ale organelor interne sau ale fătului. presiunea abdominală • are indicații la pacienții în vârstă • nu produce avarierea voletului costal fragil la vârste înaintate. Complicația majoră a manevrelor manuale de presiune toracică sau abdominală este riscul de traumatizare a organelor interne: ficat, pulmoni, splină, stomac etc. Poziționarea corectă a mâinii și aplicarea rațională a forței de presiune reduce acest risc. Mâinile nu trebuie niciodată localizate peste procesul xifoid sau marginea voletului costal
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
etc. Poziționarea corectă a mâinii și aplicarea rațională a forței de presiune reduce acest risc. Mâinile nu trebuie niciodată localizate peste procesul xifoid sau marginea voletului costal. În cazul manevrelor abdominale, mâinile se plasează sub aceste repere, iar în cele toracice deasupra. Presiunea abdominală Principiul metodei constă în executarea unei presiuni subdiafragmatice care, la rândul ei, produce o presiune aeriană în arborele respirator, cu direcția de la pulmoni spre trahee și laringe, antrenând,astfel corpii străini. Manevra este cunoscută sub denumirea de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
lateral) Puncția membranei cricotiroidiene- se va realiza cu un trocar scurt și gros introdus pe linia mediană în membrana cricotiroidiană. Confirmarea realizării corecte a manevrei prin: • apariția zgomotelor respiratorii și a fluxului respirator la pacienții care respiră spontan • obținerea mișcărilor toracice ample la insuflarea aerului prin trocar , la pacienții care nu respiră, caz in care se va continua cu manevrele de resuscitare cardio- respiratorie. Aspirația corpilor străini reprezintă o mare urgență în cabinetul stomatologic. Conduita medicului stomatolog trebuie să fie corectă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cât mai ales prin succesiunea rapidă a evenimentelor ce urmează contactului cu alergenul declanșator. La interval de numai câteva secunde sau minute după contactul cu alergenul, manifestările imediate sunt : • pacientul devine anxios • are senzația de pierdere a cunoștinței, de presiune toracică, respirația devine dificilă, tahipneică sau zgomotoasă datorită bronhospasmului • se adaugă alteori cefalee difuză, frison, hiperemia feței sau erupție tegumentară generalizată. Examenul obiectiv relevă paloare generalizată sau erupție de tip urticarian cu sau fără edem la locul puncției anestezice . Semne obiective
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
la pericole posibile care nu sunt clar definite. Cu alte cuvinte, anxietatea se prezintă ca o reacție la un potențial pericol necunoscut. Dacă anxietatea se însoțește de senzația de disfuncție a unui organ, aparat sau sistem (constricție precordială, laringiană sau toracică, palpitații, tahipnee, tahicardie, oscilații ale valorilor presiunii arteriale etc.) ea se numește angoasă deoarece ea se manifestă pregnant în stomatologie și de aceea a fost denumită “ angoisse dentaire” Frica în comparație cu anxietatea poate fi considerată ca răspuns emoțional real. Ea reprezintă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
mirosul specific etc. La acești pacienți apare un sentiment puternic de frică, de teroare intensă, de catastrofă, de moarte iminentă. Simptomele somatice însoțesc întotdeauna atacul de panică sub formă de: • dispnee • sufocare • palpitații • tremurături • greață, jenă abdominală • durere sau jenă toracică • frisoane. Pacientul prezintă fața palidă, privirea rătăcită, adesea imobilă (“inhibiție anxioasă”) sau dimpotrivă agitație, stare febrilă, grețuri, iritație, agresiune (“agitație anxioasă”) . Criteriile diagnostice pentru atacul de panică constau în prezența unei perioade distincte de frică intensă sau disconfort, în care
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și, după pumnul presternal, masajul cardiac extern. Compresiunile transtoracice ale cordului sunt totdeauna sincronizate cu manevrele de resuscitare respiratorie. Dacă inima este oprită în diastolă (asistolie) și MCE nu reușește pornirea ei dar există puls la artera carotidă în timpul compresiunilor toracice, injecția intra-cardiacă (intraventriculară stângă!) poate determina rezultate bune în resuscitarea cardiacă. Injecția intracardiacă și defibrilarea cardiacă, deși fac parte din ABC-ul reanimării (Basic Life Support), pot fi executate numai de către medici experimentați și în prezența unor dotări speciale
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
medic care se plasează lateral de capul pacientului. Al doilea medic poziționat lateral de pacient, de partea opusă, la nivelul toracelui, execută 5 compresiuni presternale. Ritmul este ulterior de 1 insuflație la 5 masaje cardiac externe . Medicul care efectuează compresiunea toracică numără cu glas tare de Ia 1 la 5; după a 5-a compresiune se face o mică pauză în vederea respirației artificiale, astfel ca să se mențină raportul de 5/1. Acești doi medici pot să schimbe poziția între ei, pentru
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Dat fiind faptul că în apariția inflamațiilor gangrenoase se evidențiază destul de frecvent existența unor corpi străini inerți, în aceste cazuri inflamația gangrenoasa este cunoscută și sub denumirea de inflamație de corp străin. Se întâlnește în pulmoni, tractul genital, cavitățile: pericardica, toracica și abdominală, masele musculare etc. Zonele inflamate sunt ușor de recunoscut prin coloritul albăstruiverzui sau chiar negricios la păsări și prin mirosul respingător putrid. Histologic în teritoriile respective se constată zone mai mult sau mai putin întinse de topire totală
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
scarabeu din faianță egipteană de culoare verde; 17 mărgele descoperite în jurul oaselor gâtului, dintre care 9 erau din carneol, 5 din sticlă de culoare verde, 3 din sticlă albastră, una având formă alungită; 36 mărgele din sticlă descoperite pe cutia toracică; 4 mărgele descoperite la încheietura mâinii stângi, dintre care 3 erau din carneol, una din sticlă albastră ornamentată cu „ochi” formați din cercuri concentrice; o oglindă din bronz (metal alb) aflată la distanța de 0,25 m de oasele tibiale
PREZENŢE SARMATICE ȘI ALANICE TIMPURII ÎN INTERFLUVIUL PRUTO-NISTRIAN by Cezar Furtună () [Corola-publishinghouse/Science/91551_a_107351]
-
spre umărul drept, mâinile dispuse de-a lungul corpului și picioarele întinse drept. Inventarul descoperit în mormântul nr. 3 din tumulul nr. 25 de la Bădragii Vechi cuprinde obiecte funerare cu specific sarmatic: 15 mărgele descoperite în partea superioară a cutiei toracice, dintre care 5 sunt din carneol și 4 din chihlimbar, 3 din agat cu suprafața striată, 2 din calcedonie și una din sticlă; 26 mărgele din sticlă de formă cilindrică cu interiorul placat cu un strat subțire din aur; 19
PREZENŢE SARMATICE ȘI ALANICE TIMPURII ÎN INTERFLUVIUL PRUTO-NISTRIAN by Cezar Furtună () [Corola-publishinghouse/Science/91551_a_107351]