5,732 matches
-
tipul 1. Transmiterea HIV se poate face prin trei modalități: I. Prin contact sexual de orice fel (homosexual, heterosexual, oral), neprotejat (fără prezervativ), cu o persoană infectată II. Prin sânge infectat cu HIV, în cursul diferitelor manevre de tip: medical: transfuzii, intervenții chirurgicale, injecții cu ace/seringi contaminate, tratamente stomatologice cu instrumente contaminate, transplant de organe, fertilizări de la donator infectat administrare de droguri intravenoase, utilizând seringile în comun cu o persoană infectată cosmetic: tatuaje, piercing, manichiură utilizarea in comun cu o
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de HIV/SIDA în România sunt determinate de evoluția paralelă a 2 epidemii inițial distincte, ulterior interferente. Epidemia la adulți, prin transmitere predominant heterosexuală, a înregistrat creștere progresivă a incidenței și prevalenței. Epidemia pediatrică, s-a transmis probabil nozocomial, prin transfuzii cu sânge netestat sau prin dispozitive medicale nesterile, la sugari și copii mici, cu vârf de incidență în perioada 1988-1990. Epidemia pediatrică din România este considerată un fenomenul epidemiologic incomplet explicat. O parte dintre copiii infectați în anii 1988 1990
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Măsurile de combatere a transmiterii infecției cu HIV sunt: Prevenirea transmiterii sexuale prin evitarea relațiilor întâmplătoare, a partenerilor multipli (de orice fel), utilizarea corectă a prezervativului Prevenirea transmiterii pe calea sângelui prin acceptarea tratamentelor doar în condiții de siguranță (injecții, transfuzii), evitarea practicilor invazive (droguri injectabile, piercing, tatuaje) Prevenirea transmiterii de la mamă la copil prin depistarea precoce a gravidelor cu infecție HIV (program de testare gratuită) și aplicarea măsurilor care scad riscul transmiterii infecției HIV la copil: tratamentul antiretroviral al mamei
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
apare un tablou sugestiv pentru sepsis, cu febră/ hipotermie, frison, stare de rău, polipnee, tulburări digestive, respiratorii, cardio vasculare (chiar șoc) sau neurologice. În acest context ar trebui exclus un accident hemolitic prin incompatibilitate imuno-hematologică. Atitudinea practică constă în: întreruperea transfuziei recoltarea a cel puțin două hemoculturi, la interval de cel puțin o oră testarea microbiologică a flaconului repetarea testelor imunologice raportarea cazului la comisia de farmacovigilență. Apariția febrei în cursul primei săptămâni de la transfuzie poate fi sugestivă pentru malaria post-transfuzională
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
imuno-hematologică. Atitudinea practică constă în: întreruperea transfuziei recoltarea a cel puțin două hemoculturi, la interval de cel puțin o oră testarea microbiologică a flaconului repetarea testelor imunologice raportarea cazului la comisia de farmacovigilență. Apariția febrei în cursul primei săptămâni de la transfuzie poate fi sugestivă pentru malaria post-transfuzională (rară). Manifestările clinice și/sau biologice din primele două săptămâni de la transfuzie pot orienta asupra etiologiei INS: Febra + adenopatie: CMV, HIV, parvovirus B19 Hepatita: CMV, HBV, HCV, EBV, HAV, HEV, HGV, TTV Erupții: parvovirus
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
o oră testarea microbiologică a flaconului repetarea testelor imunologice raportarea cazului la comisia de farmacovigilență. Apariția febrei în cursul primei săptămâni de la transfuzie poate fi sugestivă pentru malaria post-transfuzională (rară). Manifestările clinice și/sau biologice din primele două săptămâni de la transfuzie pot orienta asupra etiologiei INS: Febra + adenopatie: CMV, HIV, parvovirus B19 Hepatita: CMV, HBV, HCV, EBV, HAV, HEV, HGV, TTV Erupții: parvovirus B19, HIV, sifilis Semne neurologice: Borrelia, sifilis, HIV. La distanță de momentul transfuziei este posibilă descoperirea unei infecții
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
din primele două săptămâni de la transfuzie pot orienta asupra etiologiei INS: Febra + adenopatie: CMV, HIV, parvovirus B19 Hepatita: CMV, HBV, HCV, EBV, HAV, HEV, HGV, TTV Erupții: parvovirus B19, HIV, sifilis Semne neurologice: Borrelia, sifilis, HIV. La distanță de momentul transfuziei este posibilă descoperirea unei infecții latente, cu ocazia diferitelor investigații. În vederea respectării drepturilor pacientului, transfuziile și derivatele de sânge se administrează cu consimțământul obligatoriu al pacientului/tutorelui, care confirmă în scris că a fost informat cu privire la riscurile transfuziei. După 3
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
parvovirus B19 Hepatita: CMV, HBV, HCV, EBV, HAV, HEV, HGV, TTV Erupții: parvovirus B19, HIV, sifilis Semne neurologice: Borrelia, sifilis, HIV. La distanță de momentul transfuziei este posibilă descoperirea unei infecții latente, cu ocazia diferitelor investigații. În vederea respectării drepturilor pacientului, transfuziile și derivatele de sânge se administrează cu consimțământul obligatoriu al pacientului/tutorelui, care confirmă în scris că a fost informat cu privire la riscurile transfuziei. După 3 luni de la transfuzie se recomandă un bilanț post transfuzional pentru HIV VHC și VHB. Prevenirea
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de momentul transfuziei este posibilă descoperirea unei infecții latente, cu ocazia diferitelor investigații. În vederea respectării drepturilor pacientului, transfuziile și derivatele de sânge se administrează cu consimțământul obligatoriu al pacientului/tutorelui, care confirmă în scris că a fost informat cu privire la riscurile transfuziei. După 3 luni de la transfuzie se recomandă un bilanț post transfuzional pentru HIV VHC și VHB. Prevenirea INS se face prin măsuri legate de donatori, prepararea, stocarea și manipularea sângelui. Selectarea donatorilor se face prin examene biologice obligatorii pentru sifilis
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
descoperirea unei infecții latente, cu ocazia diferitelor investigații. În vederea respectării drepturilor pacientului, transfuziile și derivatele de sânge se administrează cu consimțământul obligatoriu al pacientului/tutorelui, care confirmă în scris că a fost informat cu privire la riscurile transfuziei. După 3 luni de la transfuzie se recomandă un bilanț post transfuzional pentru HIV VHC și VHB. Prevenirea INS se face prin măsuri legate de donatori, prepararea, stocarea și manipularea sângelui. Selectarea donatorilor se face prin examene biologice obligatorii pentru sifilis, VHB, HIV, VHC, dozarea ALAT
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
post transfuzional pentru HIV VHC și VHB. Prevenirea INS se face prin măsuri legate de donatori, prepararea, stocarea și manipularea sângelui. Selectarea donatorilor se face prin examene biologice obligatorii pentru sifilis, VHB, HIV, VHC, dozarea ALAT și teste particulare pentru transfuzii la imunodeprimați (CMV). Prepararea produselor de sânge se bazează pe următoarele principii: Sângele integral este rar utilizat ca atare, preferându-se fracțiunile din sânge (masa eritrocitară, masa trombocitară) Derivatele din sânge de tipul albuminei, imunoglobulinelor, factorilor anti-hemofilici sunt supuse tehnicilor
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
va fi extras și dintele cauzal. Îngrijirile postoperatorii: lojile deschise vor fi drenate cu tuburi perechi din cauciuc (pentru a permite irigarea cu soluții antiseptice (Dakin, apă oxigenată, betadină diluată); tratament general cu antibiotice cu spectru larg (asocieri), tonice cardiace, transfuzii sanguine, vitaminoterapie, oxigenoterapie (sunt recomandate dușurile cu oxigen în plagă, pentru a împiedica dezvoltarea anaerobilor). Evoluția favorabilă a cazului va consemna: apariția puroiului în plagă, febră, dispariția semnelor toxico-septice. Complicații postoperatorii imediate: deces prin șoc toxico-septic sau edem glotic, sincopă
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
astfel starea generală a pacienților la nevoie se recurgea și la narcoza (adormire) cu eter, mai rar cloroform. Hemostaza era perfectă, spre a reduce la minimum noi pierderi de sânge la organismele deja spoliate. La necesitate majoră, se administrau și transfuzii de sânge proaspăt, recoltat pe loc de la donatori universali. La trepanații craniene, pentru extragerea din creier a așchiilor osoase ori a schijelor, se foloseau manevre delicate, nesocogene. Un intern experimentat exercita funcția numită acum de anestezie-reanimare, În sarcina lui căzând
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
sânge proaspăt, recoltat pe loc de la donatori universali. La trepanații craniene, pentru extragerea din creier a așchiilor osoase ori a schijelor, se foloseau manevre delicate, nesocogene. Un intern experimentat exercita funcția numită acum de anestezie-reanimare, În sarcina lui căzând narcoza, transfuziile, tensiometria periodica, spre a surprinde la timp și a combate prăbușirile tensionale. În sala a doua, unde se introduceau răniții de gravitate medie sau ușoară, operau alternativ câte unul din cei doi medici auxiliari, asistați de interni sau externi. În
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
intracraniene și spinale În vederea dezvoltării activității de cercetare inovare în domeniul medical în anul 2012 s-au achiziționat că dotări independente următoarele : -sistem de neuroendoscopie transfenoidal sistem ultrasonografic de înaltă performanță cu modul de navigație virtuală transcraniana radiocautere sistem de transfuzie sangvină Clinicele din cadrul Spitalului Clinic de Urgențe „Prof.dr.N.Oblu” Iași au participat la studiul clinic explorator prospectiv multinațional deschis cu un singur braț care evaluează tolerabilitatea și eficacitatea lacosamidei care este adăugată la levetiracetam cu scăderea concomitenta a antiepilepticelor blocante
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
de management al calității serviciilor -procedura cu drepturile pacienților și comunicarea -procedura de gestiune a datelor pacientului -procedura de management al îngrijirilor de sănătate -procedura de prevenire și gestiune a riscurilor -procedura de management al infecțiilor nosocomiale -procedura de siguranță transfuziei și a transplantului -certificarea sistemului de management conform standardelor internaționale ale calității ISO 9001 demararea procedurilor legale în vederea asigurării condițiilor de acreditare a spitalului în trim.I/2014. Propuneri 2013 Pentru îmbunătățirea condițiilor de realizare a actului medical din cadrul spitalui
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
preparate sub formă de comprimate prin tub nazogastric; se corectează tulburările hidroelectrolitice și glicemice: administrare cu prudență de soluție de NaCl și ser glucozat hipertonic; corectarea tulburărilor cardiovasculare: se tratează o insuficiență cardiacă eventuală, se corectează un eventual colaps cardiovascular (transfuzii sangvine); 113TIROIDA antibioterapie în caz de infecții; hemisuccinat de hidrocortizon 100 mg i.v. urmat de 50 mg i.v. din 6 în 6 ore. Dozele vor fi diminuate și se trece la terapie per os, în funcție de evoluție. Hipotiroidia copilului
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
frecventă la femei) - profesie (mesele neregulate, stresul, eforturile prelungite, fără repaus postprandial favorizează ulcerul gastro-duodenal, expunerea la noxe determină afectare hepatică) - antecedente heredo-colaterale (litiaza biliară, ulcer gastroduodenal, polipoza colonică etc) - antecedente personale (infecția cu virus B sau C, intervenții chirurgicale, transfuzii pentru hepatite cronice, ciroze hepatice; medicamente cu potențial toxic hepatic etc) - modul de debut - acut sau cronic, primele manifestări clinice. Simptomele și semnele generale sunt extrem de diverse și în general nespecifice: - scădere ponderală în neoplasme digestive, pancreatita cronică, sindrom de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
medicamente (izoniazida, nitrofurantoin, alfa-metildopa, AINS, amiodarona, captopril, cimetidina, carbamazepina, oxacilina, eritromicina, tetraciclina etc), afecțiuni genetice (ex. boala Wilson - substratul este acumularea de cupru), steatohepatita nonalcoolică (ficatul gras nonalcoolic). Diagnostic Istoricul medical este centrat pe antecedentele de hepatită virală acută sau transfuzii sanguine, tratamente stomatologice, consum cronic de alcool sau de anumite medicamente, antecedente heredocolaterale sugestive pentru cauze rare. Tabloul clinic este cel mai adesea nespecific, manifest prin: astenie fizică, grețuri, meteorism abdominal, hepatalgii. Două treimi dintre pacienți sunt asimptomatici sau nu
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și carcinom hepatocelular). România face parte din zonele cu incidență crescută a infecției. Transmiterea se face de la persoana infectată la persoana receptivă (nevaccinată) prin fluidele biologice (sânge, salivă, alte secreții). Expunerea poate fi perinatală (mamă infectată-nou născut), parenterală sau percutană (transfuzii, tratamente stomatologice, injecții de orice tip, tatuaje, piercing), sexuală, prin contact direct intrafamilial (posibil prin leziuni superficiale cutanate). Categoriile cu risc crescut sunt: pacienți cu afecțiuni debilitante (hemofilie, transplant de organ, BCR cu dializă, neoplazii), homosexuali, toxicomani, persoane supuse unor
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
induce pierdere de albumine, de aceea se recomandă substituție cu albumină umană desodată sau soluții macromoleculare (ex. Dextran) o șuntul porto-cav în ascita refractară. D. Tratamentul complicațiilor: 1. Hemoragia digestivă superioară beneficiază de:încărcare volemică (soluții Ringer, HAES, ser glucozat), transfuzii de sânge integral sau masă eritrocitară (izogrup, izoRh), plasmă proaspătă congelată - întreruperea alimentației orale, reluare după oprirea sângerării cu lichide reci, dietă hidrolactozaharată - hemostatice (vitamina K, Etamsilat), IPP i.v. (ex. Controloc), vasoconstrictoare arteriale (somatostatina sau octreotid) - EDS în urgență
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pacientul diabetic sau cu nefropatie diabetică în stadiile 1-2. Prevenirea și tratamentul complicațiilor uremiei 1. măsurile dietetice sunt necesare pentru prevenirea anomaliilor hidroelectrolitice și acido-bazice: - dietă cu 2-3 g sare/zi, reducerea aportului de potasiu (inclusiv a surselor exogene ca transfuzii de sânge, substituenți de sare, AINS, medicamente care împiedică pierderea de potasiu) - reducerea aportului de lichide sub 1,5 litri/zi pentru prevenția hiponatremiei - evitarea acidozei prin administrarea de bicarbonat de sodiu. 2. măsuri specifice pentru complicații:cardiovasculare: evitarea hiperhidratării
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
se ameliorează lent și progresiv în 3-6 luni de tratament. Tratamentul asociat constă în preparate de acid folic la gravide în ultimul trimestru de sarcină, iar în gastritele cu aclorhidrie acidifierea mediului gastric cu vitamina C per os sau Acidopeps. Transfuziile (de preferat masă eritrocitară izogrup, izoRh) sunt indicate în anemiile care sunt prost tolerate din cauza comorbidităților severe cardiovasculare sau renale (Hb < 7 g%) și în anemii severe (Hb < 4-5 g%). Durata tratamentului va fi până la amelioare și nu până la corectarea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
albe și trombocitelor. Hb se normalizează în 4-6 săptămâni (1g/săptămână). Cel mai tardiv dispar tulburările psihice și cele neurologice (6-10 luni). Notă! Gastrita atrofică persistă deoarece persistă deficitul de factor intrinsec. De aceea urmărirea prin EDS se face periodic. Transfuziile (de preferat masă eritrocitară) se administrează când există comorbidități severe pentru ameliorarea afecțiunilor în cauză și nu pentru corecția Hb. Concomitent se administrează tratamentul de substituție. Tratamentul afecțiunilor autoimune este necesar dacă acestea coexistă (diabet zaharat, tiroidită, insuficiență medulo-/corticosuprarenaliană
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Complicațiile frecvente sunt infecțioase, hemoragice, insuficiența cardiacă, IRA. Principii de tratament Tratamentul este necesar doar la pacientul simptomatic. Singurul tatament curativ este transplantul autolog de măduvă osoasă. Resursele terapeutice curente sunt:chimioterapie: hidroxiuree, busulfan, Verycite pentru reducerea splenomegaliei - tratament simptomatic: transfuzii, Allopurinol, hormoni androgeni corticoterapie în doze mici, interferon-α (intoleranță la chimioterapie) - splenectomie - indicație dificilă, cu riscuri, efectuată doar în centre specializate Resurse terapeutice în studiu: pomalidomid și inhibitorii de JAK. SINDROAME LIMFOPROLIFERATIVE LEUCEMIA LIMFATICĂ CRONICĂ Definiție epidemiologie Boală clonală medulară
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]