1,178 matches
-
în țesuturi a anticorpilor, fagocitelor, a fibrinogenului ca și înlăturarea produșilor toxici ai microroganismelor pătrunse la nivelul acestora. Principala substanță implicată în inducerea acestor modificări este histamina care se găsește în multe celule dar mai ales în mastocite, bazofile și trombocite. In plus mai intervin kininele, prostaglandinele, leucotrienele și complementul. Vasodilatația și modificarea permeabilității cauzează înroșirea, edemul și creșterea temperaturii în zona afectată. Durerea este cauzată de iritarea terminațiilor nervoase libere de către numeroasele substanțe eliberate local, cel mai important rol avându
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
mici elemente figurate ale sângelui (2-3 µm) care provin dintr-o celulă de mari dimensiuni numită megacariocit. Aceasta își are origina tot în celulele tulpină omnipotente care ajunse la 49 maturitate expulzează de la nivelul citoplasmei devenită granulară câteva mii de trombocite. Trombocitele mature au forma unui disc biconvex cu o structură complexă în care există o zonă periferică hialomerul și una centrală bogată în granule-granulomerul (FIG 1.31). Membrana trombocitelor prezintă numeroase invaginații care se continuă cu un sistem canalicular deschis
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
distrug în procesul de hemostază și menținerea integrității vasculare iar restul se distrug în ficat, plămâni și splină. Numărul trombocitelor este 150000300000/mm3 din care cam 2/3 se găsesc în sânge iar restul în diferite organe. Scăderea numărului de trombocite trombocitopenia este menționată în condiții fiziologice (graviditate, ciclul menstrual sau la nou născut) sau în cursul unor afecțiuni (neoplazii, intoxicații, iradieri). Scăderea sub 20000/mm3 produce sângerări spontane deoarece chiar la un stres minimal la nivel capilar se produc adevărate
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
aderare este urmată de creșterea masei acestora, modificarea formei lor (devin mai sferice), reorganizarea fosfolipidelor membranare, modificări citoscheletale, activarea proteinelor contractile. In activarea trombocitelor un rol important îl joacă ADP și produșii de oxidare ai acidului arahidonic eliberați chiar de trombocite alături de alți factori în cadrul reacției de eliberare. -reacția de eliberare duce la expulzarea conținutului diferitelor granule trombocitare prin intermediul sistemului canalicular deschis. Mecanismul acțiunii acestor factori după legarea de receptorii membranari, mai ales a ADP și a produșilor de oxidare ai
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
zonele lezate este influențată și de eritrocite sau leucocite care pot elibera substanțe ce cresc tendința de aderare și agregare mai ales în locurile cu circulație 52 turbulentă. Influențarea comportamentului plachetar are importanță pentru prevenirea unor tulburări circulatorii cauzate de trombocite. Consumul de acizi grași polinesaturați (ulei de pește) reduce eliberarea acidului arahidonic din fosfolipidele membranare, aspirina în doze mici inhibă ciclooxigenaza reducând formarea TxA2. Gingkolidele extrase dintr-o plantă inhibă acțiunea PAF prin împiedicarea mobilizării Ca2+. In schimb fumatul și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
și este o glicoproteină de natură globulinică. F VIII este factorul antihemofilic A. El constituie un complex format din F VIIIc (componenta coagulantă) și factorul von Willebrand (F vW) o glicoproteină sintetizată în celulele endoteliale și megacariocite fiind prezentă în trombocite. Lipsa F VIIIc produce o boală transmisă ereditar denumită hemofilia A ce se caracterizează prin hemoragii prelungite la cele mai mici traumatisme. F IX, factorul antihemofilic B sau componentul tromboplastinic al plasmei se formează în ficat și este o glicoproteină
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
deci o interrelație realizată prin intervenția FVII care participă și la activarea F IX. In plus F XIIa,IXa și Xa în prezența fosfolipidelor și a Ca2+ activează F VII. F Xa împreună cu F V și cu fosfolipidele eliberate de trombocite și țesuturi în prezența Ca2+ formează un complex cu acțiune tromboplastinică sau protrombinazică ce va induce transformarea protrombinei în trombină. Trombina generată pe cale extrinsecă, deși în cantități mici, are rol în inițierea coagulării. Ea acționează și asupra trombocitelor favorizând agregarea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
procesul coagulării nu numai datorită acțiunii directe asupra fibrinogenului, ci și datorită activării factorilor V, VIII,XI și XIII. Formarea filamentelor de fibrină organizate într-o rețea în care sunt prinse și eritrocitele ajuta la transformarea cheagului alb format din trombocite în cheag roșu, mult mai rezistent, care acționează ca un adevărat dop hemostatic. Structurarea cheagului prin micșorarea spațiului dintre filamente și concentrarea gelului vor duce în aprox 1 oră la diminuarea sa în volum cam cu 15% constituind fenomenul de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sintetizată în ficat cu acțiune rapidă și α2 macroglobulina cu acțiune mai lentă. Antiactivatorii sunt substanțe care blochează formarea plasminei. Inhibitorul activatorului plasminogenului este o glicoptroteină de natură globulinică sintetizată în celulele endoteliale și hepatocite care este apoi preluată de trombocite care o pot elibera sub influența unor factori printre care trombina, IL 1, endotoxine, factori de creștere sau proteina C. In terapeutică se folosesc diferite substanțe cu rol inhibitor prin afinitatea pentru locurile de fixare ale plasminogenului: -substanțe de natură
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
utilizează Nplate ? Nplate este utilizat la adulții cu purpură trombocitopenică imună de lungă durată , o boală în care sistemul imunitar al pacientului distruge trombocitele ( componente ale sângelui care realizează coagularea ) . Pacienții cu purpură trombocitopenică imună au un număr mic de trombocite și prezintă riscul sângerării . Nplate este utilizat la pacienții care au fost deja tratați cu medicamente , cum ar fi corticosteroizii sau imunoglobulinele , și cărora le- a fost îndepărtată splina , dacă aceste tratamente nu au funcționat . De asemenea , poate fi avut
Ro_713 () [Corola-website/Science/291472_a_292801]
-
a reduce riscul sângerării . Nplate trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu afecțiuni hepatice sau renale , deoarece nu a fost studiat oficial pentru acest grup . Cum acționează Nplate ? Substanța activă din Nplate , romiplostim , este un medicament care stimulează producerea de trombocite . În organism , un hormon denumit „ trombopoietină ” stimulează producerea de trombocite 7 Westferry Circus , Canary Wharf , London E14 4HB , UK Tel . ( 44- 20 ) 74 18 84 00 Fax ( 44- 20 ) 74 18 84 16 E- mail : mail@ emea . europa . eu http
Ro_713 () [Corola-website/Science/291472_a_292801]
-
source is acknowledged . din măduva osoasă . Romiplostim este o proteină care a fost „ modificată ” ( concepută specific ) pentru a se putea atașa la aceeași receptori și pentru a- i putea stimula ca și trombopoietina . Mimând activitatea trombopoietinei , romiplostim stimulează producerea de trombocite , crescând numărul trombocitelor din sânge . Romiplostim este produs printr- o metodă cunoscută ca „ tehnologia ADN- ului recombinant ” : este sintetizată de o bacterie care a primit o genă ( ADN ) , devenind astfel capabilă să producă romiplostim . Cum a fost studiat Nplate ? Efectele
Ro_713 () [Corola-website/Science/291472_a_292801]
-
fost tratați pentru purpură trombocitopenică imună în trecut . În ambele studii , principalul indicator al eficacității a fost numărul de pacienți care au avut un răspuns de durată la tratament . Acesta a fost clasificat ca fiind reprezentat de creșterea numărului de trombocite ale pacientului peste 50 de milioane pe mililitru pentru cel puțin șase săptămâni din ultimele opt săptămâni ale perioadei de tratament de 24 de săptămâni , fără a fi nevoie de alte medicamente pentru purpură trombocitopenică imună . Numărul de trombocite sub
Ro_713 () [Corola-website/Science/291472_a_292801]
-
de trombocite ale pacientului peste 50 de milioane pe mililitru pentru cel puțin șase săptămâni din ultimele opt săptămâni ale perioadei de tratament de 24 de săptămâni , fără a fi nevoie de alte medicamente pentru purpură trombocitopenică imună . Numărul de trombocite sub 30 de milioane pe mililitru este considerat responsabil pentru riscul de sângerare la pacienții cu purpură trombocitopenică imună , în timp ce numărul normal este între 150 și 400 de milioane pe mililitru . Ce beneficii a prezentat Nplate în timpul studiilor ? Nplate a
Ro_713 () [Corola-website/Science/291472_a_292801]
-
pentru riscul de sângerare la pacienții cu purpură trombocitopenică imună , în timp ce numărul normal este între 150 și 400 de milioane pe mililitru . Ce beneficii a prezentat Nplate în timpul studiilor ? Nplate a fost mai eficace decât placebo în creșterea numărului de trombocite din sânge . În studiul pacienților cărora le- a fost îndepărtată splina , 38 % din pacienți au prezentat un răspuns de durată la tratamentul cu Nplate ( 16 din 42 ) , față de niciunul din cei 21 de pacienți cărora li s- a administrat placebo
Ro_713 () [Corola-website/Science/291472_a_292801]
-
lumenului vascular. Populația de CMN din intimă provine din CMN ale mediei arteriale, care au migrat prin lamina elastică internă (membrană discontinuă care marchează limita dintre intimă și medie). Principalii factori chemotactici și mitogeni sunt: PDGF (platelet-derived-growth factor) produs de trombocite, celule endoteliale, macrofage, CMN. IL-1, IL-6, trombina, TNF-α, INF- etc. Celulele musculare proliferate dobândesc proprietăți asemănătoare macrofagelor (înglobează LDL) și proprietăți secretorii producând fibre de colagen și proteoglicani, care realizează o capsulă fibroasă ce include material lipidic extracelular și detritusuri
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
fungi, chlamidii sau rickettsii) pe endoteliul cardiac (endocard). Endoteliul valvular (spre deosebire de cel parietal sau aparatul subvalvular) reprezentă cea mai frecventă localizare a infecției în aparatul cardiovascular. Această proliferare de la nivel endocardic determină apariția vegetației (masă de dimensiuni variabile), formată din: trombocite, fibrină, microcolonii de germeni și celule inflamatoare (puține). Endocardita infecțoasă poate apărea atât pe cord sănătos, cât și pe cord anterior afectat sau pe proteze valvulare. Localizarea la nivelul șunturilor arterio-venoase determină apariția endarteritei infecțioase. Endocardita infecțioasă post-procedurală nu este
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
5/1,5/ 0,5 cm, relativ bine delimitată, de culoare roșu-aprins, fără ulcerare sau sângerare. Tumora era de consistență fermă, nedureroasă la palpare și cu țesuturile subiacente și perilezionale aparent neinfiltrate. Testele de laborator (concentrația de hemoglobină, numărul de trombocite, probele de coagulare și VSH-ul) și radiografia pulmonară au fost în limite normale. Istoricul leziunii și aspectul clinic au sugerat diagnosticul de HI. Decizia a fost de excizie chirurgicală a tumorii și s-a practicat sub anestezie generală excizia
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
imunodeficiențe combinate severe sindrom Wiskott Aldrich sau leucemie limfocitară cronică cu hipogamaglobulinemie secundară severă și infecții Imunomodulare • Purpură trombocitopenică imună ( PTI ) , la copii sau adulți cu risc crescut de sângerare sau anterior unei intervenții chirurgicale , pentru a corecta numărul de trombocite . • Sindrom Guillain Barré • Boală Kawasaki 2 Transplant alogen de măduvă osoasă 4. 2 Doze și mod de administrare Doze Doza și schema de dozaj se stabilesc în funcție de indicații . În terapia de substituție , este posibil să fie nevoie ca doza administrată
Ro_825 () [Corola-website/Science/291584_a_292913]
-
cancer de sânge care determină o producție deficitară de anticorpi și o tendință la infecții recurente , precum : • mielomul , • leucemia limfocitară cronică cu hipogamaglobulinemie secundară severă . 3 . B ) Tratamentul pacienților cu anumite afecțiuni inflamatorii ( imunomodulare ) . 1 . Pacienți cu număr insuficient de trombocite ( purpură trombocitopenică imună ( PTI )) , și • care au risc crescut de sângerare , • care urmează să fie supuși unei intervenții chirurgicale în viitorul apropiat . 2 . Pacienți cu sindromul Guillain Barré . 3 . Pacienți cu boala Kawasaki . Aceasta este o afecțiune acută întâlnită îndeosebi
Ro_825 () [Corola-website/Science/291584_a_292913]
-
PegIntron dacă : Hemoglobină Hemoglobină : < 10 g/ dl < 8, 5 g/ dl se înregistrează o scădere ≥ 2 g/ dl a hemoglobinei < 12 g/ dl după patru Pacienții cu istoric de în cursul oricărei perioade de 4 săptămâni din Trombocite 2, 5 x LSN ** Bilirubină directă Bilirubină indirectă > 4 mg/ dl ( timp Creatinină > 2, 0 mg/ dl ALT/ AST valoarea inițială și > 10 x LSN ** * Pacienții la care doza de ribavirină este redusă la 600 mg pe
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]
-
utilizarea PegIntron la pacienții cu psoriazis sau sarcoidoză se recomandă numai dacă beneficiul potențial justifică riscul potențial . Teste de laborator : Înaintea începerii tratamentului , la toți pacienții trebuie efectuate teste hematologice standard , ale biochimiei sângelui și ale funcției tiroidiene . ≥ 100000/ mm • Trombocite ≥ 1500/ mm • Neutrofile • trebuie să fie în limite normale Testele de laborator se vor efectua în săptămânile a 2- a și a 4- a de tratament și , ulterior , periodic , conform indicațiilor clinice . Informații importante privind unele componente ale PegIntron Acest
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]
-
PegIntron dacă : Hemoglobină Hemoglobină : < 10 g/ dl < 8, 5 g/ dl se înregistrează o scădere ≥ 2 g/ dl a hemoglobinei < 12 g/ dl după patru Pacienții cu istoric de în cursul oricărei perioade de 4 săptămâni din Trombocite 2, 5 x LSN ** Bilirubină directă Bilirubină indirectă > 4 mg/ dl ( timp Creatinină > 2, 0 mg/ dl ALT/ AST valoarea inițială și > 10 x LSN ** * Pacienții la care doza de ribavirină este redusă la 600 mg pe
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]
-
utilizarea PegIntron la pacienții cu psoriazis sau sarcoidoză se recomandă numai dacă beneficiul potențial justifică riscul potențial . Teste de laborator : Înaintea începerii tratamentului , la toți pacienții trebuie efectuate teste hematologice standard , ale biochimiei sângelui și ale funcției tiroidiene . ≥ 100000/ mm • Trombocite ≥ 1500/ mm • Neutrofile • trebuie să fie în limite normale Testele de laborator se vor efectua în săptămânile a 2- a și a 4- a de tratament și , ulterior , periodic , conform indicațiilor clinice . Informații importante privind unele componente ale PegIntron Acest
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]
-
utilizarea PegIntron la pacienții cu psoriazis sau sarcoidoză se recomandă numai dacă beneficiul potențial justifică riscul potențial . Teste de laborator : Înaintea începerii tratamentului , la toți pacienții trebuie efectuate teste hematologice standard , ale biochimiei sângelui și ale funcției tiroidiene . ≥ 100000/ mm • Trombocite ≥ 1500/ mm • Neutrofile • trebuie să fie în limite normale Testele de laborator se vor efectua în săptămânile a 2- a și a 4- a de tratament și , ulterior , periodic , conform indicațiilor clinice . Informații importante privind unele componente ale PegIntron Acest
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]