13,290 matches
-
vor deschide porțile spre multiple aspecte etice. În situația absenței unor repere morale ferme și a unui sistem medical eficient, există riscul unei deteriorări a relației medic pacient, ceea ce poate altera menținerea stării de sănătate a vârstnicului, a echilibrului psiho emoțional și a calității vieții acestuia. Capitolul de față va porni de la clarificarea terminologiei (aging, ageism), pentru ca, ulterior, să se identifice principalele aspecte de etică (de exemplu, asigurarea confi dențialității, obținerea consimțământului informat, determinarea capacității de luare a deci ziilor, alocarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maura-Gabriela Felea, Liana Rada Borza, Cristina Gavrilovici () [Corola-publishinghouse/Science/91973_a_92468]
-
adecvat pentru comunicare, verificarea informațiilor acumulate, precum și utilizarea de notificări în scris. Recomandări pentru o bună comunicare medic-pacient vârstnic În primul rând, în general la prima întrevedere - dar pentru vârstnici este valabil pentru orice consultație - trebuie stabilită o conexiune psiho emoțională și fizică cu pacientul. Timpul alocat discuțiilor și explicațiilor ar trebui să fie mai lung decât la pacienții tineri, întrucât dorința de informare a vârstnicilor poate fi mai mare decât a tinerilor (45) și, de asemenea, au dezavantajul unei comunicări
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maura-Gabriela Felea, Liana Rada Borza, Cristina Gavrilovici () [Corola-publishinghouse/Science/91973_a_92468]
-
i respectiv organele abilitate care instrumentează cazurile de abuz asupra vârstnicilor. La sfârșitul anilor ’90, au fost realizate primele interviuri cu victimele abuzului fizic (58) și s-a observat că agresorii aveau o predispoziție mai ridicată către afecțiuni psihice, tulburări emoționale, asociate sau nu consumului excesiv de alcool, fiind în general dependenți față de resursele financiare ale victimei. Veridicitatea acuzațiilor de abuz psihologic este dificil de verificat, iar simptomele abuzului sexual pot scăpa investigatorilor neavizați asupra incidenței acestor acțiuni. Prejudecățile culturale și lipsa
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maura-Gabriela Felea, Liana Rada Borza, Cristina Gavrilovici () [Corola-publishinghouse/Science/91973_a_92468]
-
cazul pacienților în stare vegetativă persistentă se poate apela la decizia curții judecătorești pentru oprirea tratamentului de susținere a funcțiilor vitale. Părerile sunt împărțite privind resuscitarea în caz de stop cardiac la vârstnici. Pentru unii este inacceptabilă inducerea unui stres emoțional negativ la această populație vulnerabilă. În opinia BMA, medicii curanți sau personalul medical trebuie să se asigure că sunt create condițiile adecvate pentru luarea unei decizii atunci când pacienții sunt dispuși să vorbească despre astfel de probleme. Nu este obligația medicului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maura-Gabriela Felea, Liana Rada Borza, Cristina Gavrilovici () [Corola-publishinghouse/Science/91973_a_92468]
-
calității îngrijirilor medicale la finalul vieții este o combinație între așteptările acestora, experiența personalului medical, simptomele fizice (controlul durerii și al simptomelor care induc anxietate) și dezvoltarea unei relații medic pacient familie capabile să ofere suport fizic și socio psiho emoțional. Există frica de moarte în absența demnității („dezbrăcat de demnitate”), ca rezultat al unui sistem medical birocratic sau al prelungirii la nesfârșit a momentului morții, din diverse motive (scop științific, din dorința de a testa noi tehnologii sau la cererea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maura-Gabriela Felea, Liana Rada Borza, Cristina Gavrilovici () [Corola-publishinghouse/Science/91973_a_92468]
-
a le ridica până la iubirea iubirilor. Contemplația sensibilă a creaturii ne actualizează în suflet pe Dumnezeu, ne amintește că suntem făpturile lui și reînoiește afecțiunea ce ne leagă de el. în ordinea teologică, contemplația sensibilă nu e altceva decât actualizarea emoțională a dogmei despre prezența de imensitate a lui Dumnezeu în lume, prezență creatoare și providențială. Această prezență de imensitate, reflectată sofianic în univers, e obiectul magnific pe care-l contemplă David și-l preamărește în poesia Psalmilor, ce nu și-
Nostalgia paradisului by Nichifor Crainic () [Corola-publishinghouse/Science/846_a_1785]
-
ne slujim de o imagine prea cunoscută, opera de artă e ca stropul de rouă ce răsfrânge în el strălucirea întregului univers. Modul ei specific de a proceda e izolarea și particularizarea obiectului pentru ca, învestindu-l cu o maximă intensitate emoțională într-o formă desăvârșită, să-l ridice la funcția de simbol al totalității lucrurilor. Funcția simbolului e prin excelență paradoxală. El e sinteza concretă a văzutului cu nevăzutul, a materialului cu imaterialul, a vremelnicului cu veșnicul. Prin natura ei simbolică
Nostalgia paradisului by Nichifor Crainic () [Corola-publishinghouse/Science/846_a_1785]
-
în realizarea operei, intervine inteligența ordonatoare, esența și farmecul poesiei scrise rămâne dincolo de orice analiză critică și nu se poate gusta decât printr-o intuiție înrudită cu cea care a creat-o. Farmecul neanalizabil al unei poezii rezultă din elementul emoțional impregnat în strofele ei în momentul inspirației, care e de altă natură decât inteligența logică. Aparatul critic nu prinde această esență poetică, pe care ne-o putem însă lămuri mai bine cu ajutorul misticii. Întâia oară, Bremond a formulat această metodă
Nostalgia paradisului by Nichifor Crainic () [Corola-publishinghouse/Science/846_a_1785]
-
ales când sunt semnalate cazuri de hiper- sau hiposensibilitate tactilă, vetibulară, proprioceptivă, auditivă sau probleme de gust, miros etc. consultul psihiatric se realizează de pediatru psihiatru. Poate fi implicat în procesul evaluării din mai multe motive: prezența unei traume psihice, emoționale sau afective. Este indicată și asistența familiei pentru a înțelege semnificația testărilor și a controla impactului diagnosticului asupra tuturor membrilor. Din categoria componentelor esențiale se evidențiază: evaluarea medicală a copilului; este folosită în special pentru a afla dacă există o
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
despre istoricul medical familial sau psihopatologic. Filapek et al., 2000 afirmau că există o creștere dramatică a ratei de a avea autism la rudele de gradul unu și de asemenea de a prezenta dificultăți sociale, de comunicare, de învățare și emoționale. În funcție de vârsta persoanei, acest istoric trebuie să cuprindă și aspecte legate de performanțele academice și educaționale. Un instrument standardizat de obținere a informațiilor privind istoricul dezvoltării și a funcționalității curente este Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R; Lord, Rutter, & Le Couteur, 1994
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
măsoare nu doar limbajul receptiv și expresiv, dar și aspectele pragmatice și sociale ale comunicării. Motricitatea fină și grosieră, procesele senzoriale sunt obiectele evaluării terapeutului ocupațional și/sau ale kinetoterapeutului. În ultima perioadă s-a acordat o atenție deosebită dificultăților emoționale, anxietății și depresiei prezente în special la autiștii cu nivel funcțional ridicat. De aceea se recomandă și evaluarea stării socio-emoțională, cu rol important în alcătuirea planului intervențional. Sunt multe teste validate de evaluare a anxietății și depresiei pentru copii, adolescenți
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
de a iniția și dezvolta relații cu cei de aceeași vârstă; lipsa nevoii de a căuta motive de bucurie în relație cu alte persoane (incapacitatea de a se bucura arătând, căutând sau aducând un obiect de interes comun); absența reciprocității emoționale și sociale. Afectarea calitativă a comunicării verbale se manifestă și ea prin cel puțin unul din simptome: întârzierea sau absența totală a dezvoltării limbajului vorbit (neacompaniat de încercări de a compensa prin moduri alternative gesturi mimico-pantomimice); la copiii cu un
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
infantil se pune înainte de vârsta de 3 ani , folosind ICD 10 prin intermediul căruia se observă o afectare a dezvoltării în următoarele arii: funcția de comunicare a limbajului receptiv sau expresiv; dezvoltarea abilităților sociale cu instalarea incapacității de a avea reciprocitate emoțională sau atașament față de cineva. Pentru stabilirea diagnosticului de autism sunt necesare evidențierea următoarele caracteristici: anomalii calitative în interacțiunea socială și exprimarea reciprocității emoționale; copilul nu poate și nu știe să utilizeze adecvat expresiile faciale și corporale în exprimarea emoționalității (privirea
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
de comunicare a limbajului receptiv sau expresiv; dezvoltarea abilităților sociale cu instalarea incapacității de a avea reciprocitate emoțională sau atașament față de cineva. Pentru stabilirea diagnosticului de autism sunt necesare evidențierea următoarele caracteristici: anomalii calitative în interacțiunea socială și exprimarea reciprocității emoționale; copilul nu poate și nu știe să utilizeze adecvat expresiile faciale și corporale în exprimarea emoționalității (privirea “ochi în ochi”, gesturile și postura corpului); abilitatea de a relaționa cu cei de aceeași vârstă nu s-a dobândit și nu știe
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
dobândit și nu știe să își exprime interesul, bucuria, să împartă jucăriile; reciprocitatea socio-emoțională este săracă, copilul având răspunsuri bizare sau deviate, modulările vocii sunt neadecvate contextului; integrarea în contextul social se face printr-o comunicare neadecvată și haotică; spontaneitatea emoțională este aproape absentă, copilul nu știe să își arate bucuria în timpul jocului, nu știe să ofere, să ceară, să participe la joc. Anomaliile calitative în comunicare se manifestă prin: - folosirea unui limbajul verbal sărac și neacompaniat de limbajul nonverbal;incapacitate
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
a întregului corp;preocupare pentru joc stereotip și părți ale obiectelor, sau cu obiecte nefuncționale;miroase, atinge cu limba, sau ascultă zgomotul obiectelor. Această simptomatologie nu poate fi atribuită altor tulburări pervazive sau întârzierii de dezvoltare mentală cu tulburări asociate emoționale sau de comportament și nici cu tulburările de limbaj date de stările socio-emoționale asociate sau cu tulburările reactive de atașament. Criteriile de diagnostic fundamentale, pentru copilul autist, menționate de Rutter în 1997 și citate de Volkmar în 2000 presupun: - debutul
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
aspectelor clinice în care sunt urmărite: - particularitățile de comportament:modalitatea de debut și specificul relațiilor sociale; - particularitățile de limbaj;comportamentul motor, marcat de stereotipii și manierisme; - rezistența la schimbare și repertoriu restrâns al activităților; - atașamentul particular pentru obiecte; - reacțiile acute emoționale;particularitățile jocului la copilul autist.dezvoltarea intelectuală: - dezvoltarea intelectuală generală; - dezvoltarea somatică; - deficitele specifice de înțelegere a limbajului. 2.5.3.1. Criteriul particularităților de comportament Așa cum este notat mai sus particularitățile de comportament sunt scoase în evidență prin modalitatea
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
comportament Așa cum este notat mai sus particularitățile de comportament sunt scoase în evidență prin modalitatea debutului copilului în relațiile sociale, particularitățile folosirii limbajului, comportamentul motric evidențiat prin stereotipiile și manierismele afișate, prin atașamentul particular pentru diferite obiecte, lucruri, prin reacții emoționale și particularitățile participării la joc Modalități de debut și specificul relațiilor sociale este un indicator de apreciere, care devine un semnal de alarmă în jurul vârstei de 3 ani pentru părinții care constată că fiul sau fiica lor pare “a fi
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
după câtva timp. Rezistența la schimbare și repertoriu restrâns al activităților este un alt indicator de apreciere prin care se pune diagnosticul de copil autist. Orice modificare în mediul lor și în stereotipul lor de viață poate declanșa o stare emoțională accentuată, cu țipete și agitație bizară. Copilul autist insistă să urmeze aceleași ritualuri și același repertorii de viață, dorește să mănânce din aceeași farfurie sau să fie îmbrăcat cu aceleași hăinuțe (o mamă povestește ce greu i-a fost să
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
băiețel prefera să tragă apa la baie și asculta zgomotul ore în șir). Orice încercare de a-i despărți de obiectul preferat, de a-i îndepărta de sursa de zgomot care le place, declanșează reacții intense, de nepotolit. Reacțiile acute emoționale se declanșează de cele mai multe ori în situația în care se modifică condițiile obișnuite de viață. Orice modificare în stereotip și ritual duce la anxietate și agitație extremă. Se pot trage de păr, se pot lovi în piept, își pot mușca
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
scăzut de responsabilitate la mediu, dar cu timpul educația specială poate compensa și reduce comportamentul; - tulburarea reactivă de atașament cu sociabilitate nediscriminativă și eșec social impune diagnostic diferențial cu tulburarea autistă, dar evoluția favorabilă odată cu acordarea de îngrijiri și suport emoțional infirmă diagnosticul; - schizofrenia infantilă necesită în primul rând discutarea acestei entități nosologice, care nu există ca atare în nici unul dintre instrumentele taxonomice menționate. Experiența ne face să aderăm la punctul de vedere al lui Graham, 1999 (www.romjpsychiat.ro) care
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
timpul și tematica cu implicarea mai mult sau mai puțină a elevilor; - să se planifice tematici referitoare la jocul de roluri; - să se evalueze copiii prin folosirea unor metode specifice; - să se stabilească prezența vreunui copil cu tulburări de comportament, emoționale severe, anxietate, agresiune (aceștia necesită referințe speciale). Ținând cont și de stadiile de dezvoltare psihomotrice, la școlarul mare și adolescent se întâlnesc o serie de preocupări și așteptări noi, ce determină diferențe în ceea ce privește intervenția în grup. Astfel, conform lui Aarons
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
a jocului de rol în grup; - orientarea în colaborare cu părinții asupra abilităților principale de viață; - discutarea imperfecțiunii societății în general, nepolitețe, grosolănie și a intoleranța celor din jur. - planificarea unui program pe durata unui an (exemplu: lucru asupra aspectelor emoționale, sentimente, limbaj corporal etc.). 3.4. Principiile programului de intervenție După cum arată experiența acumulată de-a lungul timpului, procesul educativ-terapeutic, ca proces ce asigură formarea omului, presupune respectarea unor reguli, cerințe, principii. Ca urmare, în intervenția terapeutică la autiști se
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
strategie le poate avea. Se va avea in vedere faptul că o terapie blândă, dar ineficientă, poate fi dăunătoare dacă este folosită în detrimentul uneia eficiente (Green, 1996). - luarea în considerare a impactului intervenției asupra familiei (timpul și energia necesară, povara emoțională și financiară - ideea că ce este scump este și bun). Deși multe terapii s-au propus și s-au implementat de-a lungul timpului, se recomandă ca înainte de conceperea și alegerea metodologiei de aplicare să se țină cont de practica
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
unor idei cum că limbajul vorbit poate fi suprimat, deși experimentele nu arată acest lucru. 4.4. Metoda ”Floor time” Fundamentare "Floor Time" este cunoscută și sub denumirea de Greenspan sau modelul DIR (Developmental Individual - Difference Relationship-Based) și vizează dezvoltarea emoțională în concordanță cu nivelul de evoluție umană. Se bazează pe evaluarea obiectivă prin observație pentru a se determina stadiul funcțional de dezvoltare, folosind tehnica centrării pe copil și ia în considerare experiența anterioară, spontaneitatea în cadrul jocului semi-structurat precum și componentele motorii
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]