11,318 matches
-
consumul maxim de oxigen (VO2 max). S‑a demonstrat un declin al VO2 max odată cu înaintarea în vârstă, asociat cu modificările funcției respiratorii prin scăderea capacității pulmonare și prin modificările funcției cardiovasculare, prin scă - derea debitului cardiac și scăderea extracției oxigenului din sânge (diferența arterio‑venoasă în oxigen). Toate aceste modificări determină un declin al VO2 max cu valori până la 20% pentru fiecare decadă de vârstă, la adulții sedentari (1). Declinul la înaintarea în vârstă pentru frecvența cardiacă maximă atinsă la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
a demonstrat un declin al VO2 max odată cu înaintarea în vârstă, asociat cu modificările funcției respiratorii prin scăderea capacității pulmonare și prin modificările funcției cardiovasculare, prin scă - derea debitului cardiac și scăderea extracției oxigenului din sânge (diferența arterio‑venoasă în oxigen). Toate aceste modificări determină un declin al VO2 max cu valori până la 20% pentru fiecare decadă de vârstă, la adulții sedentari (1). Declinul la înaintarea în vârstă pentru frecvența cardiacă maximă atinsă la efort cu aproximativ o bătaie/minut pe
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
ratei efortului, recomandate din acest punct de vedere subiecțiilor decondiționați fizic, situație frecvent întâlnită la vârstnici. Protocoalele de test cu creșteri ample ale ratei de efort de la o etapă la alta determină în general o corelație slabă între consumul de oxigen măsurat și rata efortului (11). Există încă anumite controverse din punctul de vedere al alegerii protocolului testării de efort la pacien ii vârstnici. Un studiu comparativ al protocoalelor Bruce și Naughton, aplicate la vârstnici, arată că, din punctul de vedere
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
durată limitată de oboseală a exercițiului fizic de aproximativ 8-12 minute. Chiar dacă protocolul de test utilizează creșteri lente ale ratei de efort, dacă durata limitată de oboseală este sub 6 minute, rezultatele pot indica o relație neliniară între consumul de oxigen și rata de efort. La cealaltă extremă, când protocolul folosit determină durate ale exercițiului, limitate de oboseală, de peste 12 minute, pacienții pot termina testul din alte motive, precum oboseala musculară sau problemele articulare, fără să ajungă la ținta propusă în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
supurații secundare ca bronșiectazii, chisturi bronhopulmonare, leziuni tuberculoase;- stările de carență ale apărării generale antiinfecțioase ca: vârsta înaintată, debilitatea, cașexia, diabetul, boli imunodeprimante (HIV/SIDA), alcoolismul cronic, imobilitatea prelungită, cancere avansate, ciroza hepatică, corticoterapie, terapie imunodeprimantă [1, 40]. Menționăm că oxigenul nu are o acțiune toxică directă asupra germenilor anaerobi. Există o incapacitate metabolică a acestor germeni de a neutraliza ionii și radicalii oxidanți rezultați din contactul lor cu oxigenul [65]. Materialul aspirat trebuie să conțină o concentrație ridicată de bacterii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cancere avansate, ciroza hepatică, corticoterapie, terapie imunodeprimantă [1, 40]. Menționăm că oxigenul nu are o acțiune toxică directă asupra germenilor anaerobi. Există o incapacitate metabolică a acestor germeni de a neutraliza ionii și radicalii oxidanți rezultați din contactul lor cu oxigenul [65]. Materialul aspirat trebuie să conțină o concentrație ridicată de bacterii potențial patogene. Aspirația conținutului gastric poate să nu conducă întotdeauna la infecție, mai ales dacă aspiratul conține numai acid, în care caz va rezulta o pneumonie chimică. Pe de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
etcistoricul de afecțiune hematologică (hemopatie) centrat pe modul de debut, cauze potențiale, evoluție, tipul de tratament urmat etc. Simptome și semne generale în hemopatii neuropsihice sunt nespecifice și diverse, în mare parte consecința hipoxemiei (scăderea saturației și presiunii parțiale a oxigenului în sângele arterial). Cel mai frecvent se manifestă prin cefalee, amețeli, astenie, diminuarea capacității de concentrare, tulburări de memorie, tulburări de vedere. În anemiile severe, leucemii, paraproteinemii se poate ajunge până la comă. Pot apare parestezii, amorțeli, modificări de reflexe osteotendinoase
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sau secundară. Determinarea hemoglobinei Hb este o moleculă proteică formată din 4 lanțuri polipeptidice: 2 lanțuri α și 2 lanțuri ß. Fiecare lanț are o moleculă hem, un pigment care conține fier (Fig. 71). Ionul Fe leagă reversibil O2. Astfel, oxigenul se leagă de Hb în plămân și este eliberat în țesuturi. Fiecare moleculă hem leagă 4 molecule de O2. Determinarea Hb se face întotdeauna împreună cu ceilalți parametri ai hemogramei. Valorile normale sunt: 13 - 17 g% la bărbați 12 - 16 g
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de sânge periferic se face sistematic când numărătoarea elementelor figurate este anormală. Analiza seriei roșii Eritrocitul este o celulă anucleată, cu formă de disc biconcav, care conține un pigment roșu numit hemoglobină. Globulul roșu are rolul esențial de a transporta oxigenul (dar și ionul H+ și 1% din CO2) prin intermediul hemoglobinei precum și de menținere a homeostaziei sanguine (asigură volumul sanguin, presiunea osmotică, determină vâscozitatea sîngelui, reglează afinitatea Hb pentru oxigen, este sursă de ATP esențială în condiții de anaerobioză, menține echlibrul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
roșu numit hemoglobină. Globulul roșu are rolul esențial de a transporta oxigenul (dar și ionul H+ și 1% din CO2) prin intermediul hemoglobinei precum și de menținere a homeostaziei sanguine (asigură volumul sanguin, presiunea osmotică, determină vâscozitatea sîngelui, reglează afinitatea Hb pentru oxigen, este sursă de ATP esențială în condiții de anaerobioză, menține echlibrul acido-bazic normal etc) (Fig. 73). Configurația particulară crește suprafața funcțională a celulei (de intrare și ieșire a O2) și îi conferă capacitatea de deformabilitate, necesară traversării cu ușurință prin
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
boli cronice etc) b. prin creșterea distrucției eritrocitare sau pierderi excesive - hemoliză - anemii hemolitice (toate tipurile) - anemii posthemoragice acute c. mecanism mixt (anemia din neoplazii, ciroza hepatică, BCR etc). Fiziopatologie Scăderea concentrației de Hb reduce capacitatea hematiei de a transporta oxigenul către țesuturi, ceea ce determină hipoxie. Urmarea este declanșarea unor mecanisme compensatorii la nivel celular și consecințe clinice. Manifestările depind de: - nivelul Hb (ex. scăderea < 10 g% este foarte rar simptomatică) - modul de instalare a anemiei - progresiv (bine tolerată) sau acut
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de ciroză, cu toate complicațiile specifice. Una dintre complicațiile frecvente ale excesului ponderal este sindromul de apnee în somn, definit ca episoade repetitive de oprire a respirației în timpul somnului, cu durata de minim 10 secunde și care produc scăderea nivelului oxigenului sanguin. Deși natura exactă a acestei asocieri nu este pe deplin cunoscută, studiile au demonstrat că apneea este agravată de creșterea în greutate iar scăderea ponderală o ameliorează. De fapt, în literatura de specialitate se vorbește de un cerc vicios
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
total al ligandului. Ca urmare, cationii cei mai dispuși pentru a forma hidroxocomplecși sunt cei cu stări de oxidare medii, corespunzătoare stării amfotere a hidroxizilor formați. La stări de oxidare înalte (când compușii oxigenați ai cationilor au caracter acid), polarizarea oxigenului este atât de puternică, încât protonul este cedat în momentul formării compusului; de aceea, aceste specii cationice nu formează hidroxizi, ci doar oxizi. Compușii coordinativi conținând ioni hidroxil în sfera de coordinare se pot obține prin diverse metode. Cea mai
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
complexe 3.4.1 Considerații teoretice Aminele complexe sunt combinații coordinative care conțin drept ligand molecule de amoniac sau de amine organice. Atomul donor al ligandului este atomul de azot, mai puțin electronegativ decât atomii halogenilor sau decât atomul de oxigen; din acest motiv, aminele se caracterizează printr un moment de dipol permanent redus. De aceea, acești liganzi nu se vor coordina la cationii metalelor reprezentative, decât într-o măsură foarte redusă (metalele alcalino-pământoase, având sarcină mai mare, se pot dizolva
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
de a funcționa ca ligand monodentat, formând combinații complexe în una din cele două forme tautomere: forma nitro NO2(nitrocomplecși), când coordinarea se realizează prin atomul de azot, și forma nitrito ONO(nitritocomplecși), când coordinarea se realizează prin atomul de oxigen. Modul de legare a grupării NO în combinațiile complexe este dictată de factori sterici, în funcție de ceilalți liganzi aflați în sfera de coordinare. Creșterea împiedicării sterice favorizează formarea legăturii M-ONO; prin urmare, legarea axială printr-un atom de oxigen determină
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
de oxigen. Modul de legare a grupării NO în combinațiile complexe este dictată de factori sterici, în funcție de ceilalți liganzi aflați în sfera de coordinare. Creșterea împiedicării sterice favorizează formarea legăturii M-ONO; prin urmare, legarea axială printr-un atom de oxigen determină o împiedicare sterică mai mică decât coordinarea prin atomul de azot, care va fi favorizată în cazul în care în sfera de coordinare se găsesc liganzi puțin voluminoși. Pentru multe combinații s-a stabilit existența ambilor izomeri (numiți izomeri
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
oxida în aer (trecând într-un compus coordinativ al cadmiului cu dinitrodifenilcarbazona), astfel că sistemul dispers care conține precipitatul brun se transformă întro soluție albastră. Reacția de formare a compusului brun este: </formula> brun Reacția de oxidare a compusului cu oxigenul din aer este: </formula> albastru Pentru a evita oxidarea compusului coordinativ format în prima reacție, se recomandă adăugarea, în prealabil, a 0,5 ÷ 1 cm3 aldehidă formică CH2O. 26. Biuretul (carbamilureea) este o substanța care se formează la încălzirea ureei
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
dimere. Astfel de complecși sunt întâlniți și în reacțiile de identificare ale cationilor (fig. 4.2). În toate aceste combinaŃii, halogenii funcționează ca liganzi în punte, unind câte doi ioni metalici. Un ligand în punte care se întâlnește frecvent este oxigenul. Acesta poate lega doi atomi metalici în diverse combinații complexe, precum în [O3CrOCrO3]2-, [Cl5RuORuCl5]4sau [(H2O)2OMoO2Mo(H2O)]2+. Structurile adoptate sunt dintre cele mai diverse. Cel mai adesea se întâlnește ca ligand în punte oxigenul. Acesta formează structuri
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
întâlnește frecvent este oxigenul. Acesta poate lega doi atomi metalici în diverse combinații complexe, precum în [O3CrOCrO3]2-, [Cl5RuORuCl5]4sau [(H2O)2OMoO2Mo(H2O)]2+. Structurile adoptate sunt dintre cele mai diverse. Cel mai adesea se întâlnește ca ligand în punte oxigenul. Acesta formează structuri trinucleare atât plane, cât și necoplanare. Astfel de structuri se întâlnesc în carboxilații polinucleari. În acest caz, ionul carboxilat funcționează ca ligand polidentat, iar oxigenul ca ligand în punte. Molecula carboxilaților trinucleari a fost formulată ca o
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
cele mai diverse. Cel mai adesea se întâlnește ca ligand în punte oxigenul. Acesta formează structuri trinucleare atât plane, cât și necoplanare. Astfel de structuri se întâlnesc în carboxilații polinucleari. În acest caz, ionul carboxilat funcționează ca ligand polidentat, iar oxigenul ca ligand în punte. Molecula carboxilaților trinucleari a fost formulată ca o adevărată combinație complexă conŃinând ionul oxi-trinuclear cu structură trigonală plană. Ca urmare, structura acetaților trinucleari a fost formulată astfel: [M3O(RCOO)6(H2O)3]X·(n-2)H2O
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
alt tip structural - carboxilați tetranucleari. Din această clasă se cunosc puțin reprezentanți, dar și în cazul acestor compuși s-a putut evidenția existența unității oxi-tetranucleare [M4O]n+, de formă tetraedrică, cu ionii metalici situați în vârfurile tetraedrului și ionul de oxigen aflat în centrul tetraedrului. Carboxilații oxi-tetranucleari au formula generală [M4O(RCOO)6], în care M = Be, Zn și R = CH3, respectiv M = Co și R = C(CH3)3. În acest caz, structura este formată din șase cicluri M2O3C 4.4
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
3]X·(n-2)H2O. Din structura carboxilaților trinucleari se constată că fiecare atom metalic este hexacoordinat, fiind situat în centrul unui octaedru; cele trei octaedre realizate de liganzi în jurul ionilor metalici au un vârf comun, și anume, ionul de oxigen O2din centrul unității oxi-trinucleare [M3O]n+. Carboxilații tetranucleari conțin unitatea oxi tetranucleară [M4O]n+, de formă tetraedrică, cu ionii metalici situați în vârfurile tetraedrului și ionul de oxigen aflat în centrul tetraedrului. 4.5.2 Principiul metodei Ca substanță inițială
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
liganzi în jurul ionilor metalici au un vârf comun, și anume, ionul de oxigen O2din centrul unității oxi-trinucleare [M3O]n+. Carboxilații tetranucleari conțin unitatea oxi tetranucleară [M4O]n+, de formă tetraedrică, cu ionii metalici situați în vârfurile tetraedrului și ionul de oxigen aflat în centrul tetraedrului. 4.5.2 Principiul metodei Ca substanță inițială se folosește clorura cromică CrCl3, care se precipită sub formă de hidroxid cromic Cr(OH)3 cu soluție diluată de hidroxid de amoniu; se obține un precipitat verde-gri
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
ditizonă. Colorarea în roșu-cărămiziu a stratului de cloroform indică formarea chelatului cadmiului cu ditizona și extragerea sa în solventul organic: </formula> roșu-cărămiziu În cealaltă eprubetă se adaugă câteva picături de dinitrofenilcarbazidă. Se constată formarea unui precipitat brun care, sub influența oxigenului din aer, trece într-un compus solubil albastru, ca urmare a oxidării ligandului (rezultând un complex intern al cadmiului cu dinitrofenilcarbazona). Pentru a evita procesul oxidativ, în eprubetă se adaugă puțină aldehidă formică CH2O: </formula> brun Editura si tipografia Șoseaua
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
vasculare. Sunt reduse în special fluxurile sangvine pancreatic și mezenteric, precum și fluxul sangvin în mușchii respiratorii. Pe lângă tulburarea perfuziei tisulare, în șocul septic se produce și o alterare a metabolismului celular, fapt demonstrat printre altele de reducerea extracției periferice a oxigenului din sânge. 8.4.2. CONSECINTE PULMONARE Leziunile la acest nivel constau în alterări ale pneumocitelor, edem interstițial cu apariția de fibre de colagen, distrucția surfactantului, supradistensia sau colapsul alveolar; vasele sunt sediul unor emboli leucoplachetari și de fibrină. 8
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]