11,114 matches
-
pe care o prezentăm astăzi celor interesați. În acest scop am revizuit prima versiune a cărții, adăugând textului inițial numeroase completări și corectări pe care le-am considerat absolut necesare, întregind și aprofundând, în felul acesta, cadrul tematic al domeniului tratat. Nu am scăpat nici un moment din vedere faptul că prezenta lucrare nu este o carte de psihiatrie, ci un Tratat de psihopatologie, căutând în sensul acesta să se conformeze cerințelor speciale ale studiului „fenomenelor psihice morbide”, a naturii persoanei bolnavului
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
femeilor. Este prima formă de psihoterapie. Cel mai important moment, care inaugurează o nouă orientare, ca atitudine morală în terapeutică, este reprezentat de Socrate. Pentru acesta, așa cum trupul are nevoie de tratament („somatos therapia”) în mod egal și sufletul trebuie tratat („psyché therapia”). Socrate este primul care utilizează termenul de „psihoterapie” având semnificația de „îngrijire a sufletului”. Sensul pe care acesta i-l dă este în primul rând de ordin moral. Dar în dialogul său cu Charmides sau cu Georgias, Socrate
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
domeniu absolut original, interesant și cu particularități proprii în sfera patologiei medicale generale. El cuprinde acuze somatice, psihice, psihosomatice sau combinate. Deși această categorie de „bolnavi dificili” considerată de regulă ca „bolnavi imaginari”, acuzând suferințe sine materia, sunt evitați sau tratați superficial de medici, ei reprezintă o tematică extrem de importantă asupra căreia și psihopatologia este invitată să reflecteze. Iatrogeniile sunt patologii, suferințe reale, numai dacă acceptăm suferința ca pe o experiență sufletească interioară a persoanei bolnavului. Elementul esențial care intră în
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
o tumoră fatală, evaluarea efectelor adverse și complicațiilor tratamentului fiind dificil de apreciat din pricina influenței prognosticului bolii de bază. Terapia fotodinamică a fost în general bine tolerată de participanții la studii. Majoritatea autorilor au raportat reacții de fotosensibilitate la pacienții tratați, fără ca acestea să fie amenințătoare de viață [18]. Fototoxicitatea cutanată a fost raportată în medie la 6% (95% CI: 4-10%) dintre pacienți, dar cu un interval de prevalență larg, de 0-25% [35]. În acest context, pacienților li se recomandă evitarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
restricția de expunere la soare în ultimele luni din viață poate reprezenta un preț prea mare de plătit. Alte complicații post tratament includ dezvoltarea infecțiilor secundare abordului endoscopic cum ar fi angiocolita, raportată la 15% (95% CI: 10-22%) dintre pacienții tratați. Cel mai frecvent eveniment fatal la pacienții cu CC incluși în studii cu TFD a fost angiocolita și sepsa secundară. Un număr mic de pacienți au prezentat ca și complicație hemobilia, care a necesitat embolizare. Experiența noastră cu această terapie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
acelor activități care ne ajută „să vedem mai bine“ lucruri care influențează în mod semnificativ orientarea gândirii și acțiunii noastre. Ceea ce conferă unitate și coerență demersurilor pe care le-a întreprins Wittgenstein după 1930 nu sunt, până la urmă, nici subiectele tratate, nici metodele utilizate, ci străduințele mereu reluate de a aduce o contribuție la schimbarea orientării gândirii și, prin aceasta, un spor de înțelegere. 1. Ce este „înțelegerea“ și cum poate fi ea obținută? Convingerea statornică a lui Wittgenstein a fost
Gânditorul singuratic : critica ºi practica filozofiei la Ludwig Wittgenstein by Mircea Flonta () [Corola-publishinghouse/Science/1367_a_2719]
-
mai redusă a complicațiilor macrovasculare, sunt DCCT în tipul 1 și UKPDS în tipul 2 de diabet. Studiul DCCT a arătat că un control glicemic strâns la pacienții cu DZ tip 1 reduce cu 41% apariția evenimentelor cardiovasculare în comparație cu pacienții tratați convențional (11). Studiul UKPDS a arătat că la pacienții cu DZ tip 2 supuși controlului glicemic intensiv prin sulfonilureice sau insulinoterapie se înregistrează o reducere a incidenței infarctului acut de miocard cu până la 16%, însă la limita semnificației statistice. Subgrupul
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
transformarea este posibilă, dar nu obligatorie. Astfel de leziuni cu potențial de transformare malignă sunt: hiperkeratoza și nevii pigmentari, leucoplazia și displazia mucoaselor, neurofibromatoza, polipii colonici și rectali, rectocolita ulcerohemoragică. Este deosebit de importantă identificarea acestor leziuni, care corect urmărite și tratate, previne apariția neoplaziei. În actualul stadiu al cunoștințelor, am putea schematiza carcinogeneza astfel: celula normală sub acțiunea carcinogenilor (chimici, fizici, virali) devine o celulă susceptibilă care în prezența cofactorilor (ereditate, mediu, vârstă, status hormonal, iritație cronică) se transformă într-o
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
a avea după 12 ore concentrația indicată în tratament de antibiotic este indicată supradozarea și administrarea a 100 de doze de antibiotic. În sprijinul pacienților au venit chear lăcomia producătorilor de medicamente alopate. Pentru a se comercializate aceste toxine trebuiau tratate și modificate pentru a fi făcute stabile în timp, păstrarea să se facă la temperaturi apropiate de temperatura camerei, să fie ușor solubile, etc.. În felul acesta spre norocul pacientului s-au modificat chimic structurile toxinelor produse de agenții patogeni
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
a țipat imediat. Mama a avut disgravidie tot timpul sarcinii cu grețuri, vărsături și cu dureri lombare. Tatăl ulcer gastric. Bunica materna fibroză uterina și bunicul matern hepatită cronică. Imediat ce a născut (la domiciliu) copilul a fost dus la maternitate. Tratat cu penicilină injectabilă 5 zile. Vaccinări: BCG, DTP(de 5 ori), AP(de 3 ori), AR (de 2 ori). A răspuns bine la vaccinări. Alimentat natural până la 6 luni, apoi diversificat, corect. Primii dinți la 6 luni, dezvoltare psihomotorie întârziată
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
sau pentru dantură. El este dăunător pentru organism din mai multe motive; ar putea fi chiar considerat inamicul public numărul unu. Să nu uităm că acesta este direct implicat în dezvoltarea diabetului, boală gravă care, odată ce s-a instalat, trebuie tratată toată viața. Potrivit unor studii recente, zahărul joacă un rol important și în apariția unor boli cardiovasculare (în aceeași măsură ca și grăsimea), precum și în dezvoltarea unor boli canceroase, cum ar fi cancerul de colon. Citirea cu atenție a etichetelor
Sănătate și energie Sfaturi practice pentru eliminarea toxinelor din organism by Alicia Hart () [Corola-publishinghouse/Science/2220_a_3545]
-
adaptat condițiilor unităților medicale respective, desfășurându-se în ambulator sau în spital (în situația noilor depistați cu necesar de insulină la care se optează pentru această variantă). Programul poate avea un caracter individual sau de grup, adresându-se separat pacienților tratați cu insulină față de cei cu medicație orală. Ori de câte ori este posibil, se vor alcătui grupe omogene sub aspectul vârstelor, gradului de educație, patologiei conexe, inserției sociale. Vor fi incluși în programele de educație și aparținătorii copiilor, vârstnicilor sau ai celor cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
procedură scumpă și greu accesibilă, deși cu o specificitate înaltă. Eficiența ultrasonografiei convenționale, în scară gri, este redusă în aprecierea efectelor terapiei HCC, deoarece nu este capabilă să diferențieze țesutul tumoral viabil de necroza tumorală postterapeutică. Chiar și așa, masele tratate apar ecogene și atunci când terapia este eficientă prezintă con de umbră posterior ceea ce sugerează instalarea unor calcifieri intratumorale (fig. 42). Această procedură este capabilă să deceleze apariția de leziuni noi și să aprecieze apariția eventualelor complicații ale evoluției bolii (ascită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
puțin severe, se poate începe cu fluoroquinolone sau alte antibiotice lipofilice. în infecțiile renale refractare tratamentul este dificil; se va avea în vedere tratamentul adecvat al obstrucțiilor tractului urinar, drenajul chiștilor infectați și, eventual, nefrectomia. Infecțiile repetate sau/și incorect tratate contribuie la deteriorarea funcției renale. Prezența infecției urinare per se nu constituie un factor de prognostic negativ, atât timp cât frecvența episoadelor infecțioase este redusă prin tratament. Oricum, profilaxia ITU joase la toți pacienții cu ADPKD este extrem de importantă, date fiind riscul
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
din cazuri! Impune un diagnostic etiologic cât mai precis, măsurile terapeutice fiind corespunzător diferite. Cauzele durerii pot fi: hemoragii intrarenale, perinefretice; litiază - obstrucție; piocistită - perinefrită; diverticulită; chiști extrarenali (hepatici etc.); anevrisme vasculare abdominale; malignizarea chiștilor. De cele mai multe ori, durerea trebuie tratată conservator, deoarece se autolimitează. Uneori însă evoluța ei este cronică și pacientul are tendința unui abuz de analgetice, situație care trebuie evitată, dat fiind riscul unei agresiuni suplimentare asupra rinichiului. Când se epuizează rezervele de terapie conservatoare (repaus la pat
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
au existat opinii conform cărora decompresiunea chiștilor prin puncție ar putea constitui un factor care să grăbească evoluția spre insuficiență renală. în prezent, în urma unor studii prospective, s-a concluzionat că, dacă se evită infecția sau dacă aceasta este corect tratată, decompresiunea chiștilor este sigur benefică: calitatea vieții pacientului se îmbunătățește considerabil, iar riscul de progresie a suferinței renale nu există. O altă metodă aplicabilă la pacienții la care s-a instituit terapia de supleere a funcției renale, dar la care
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
independență pacienților (dietă, activități sociale, călătorii), studiile care evaluează obiectiv calitatea vieții relevă o superioritate comparativă doar cu hemodializa, nu și cu transplantul renal. Care este relația între dializa peritoneală hemodializă transplant renal?. Relația dializă peritoneală hemodializă este biunivocă: pacienții tratați prin DPCA pot fi trecuți în HD și reciproc; schimbarea tipului de dializă poate fi temporară sau definitivă. Transplantul renal poate fi practicat cu succes la pacienții cu dializă peritoneală, reușita acestuia și supraviețuirea grefei fiind similare față de cazurile tratate
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
tratați prin DPCA pot fi trecuți în HD și reciproc; schimbarea tipului de dializă poate fi temporară sau definitivă. Transplantul renal poate fi practicat cu succes la pacienții cu dializă peritoneală, reușita acestuia și supraviețuirea grefei fiind similare față de cazurile tratate inițial prin HD. În concluzie, dializa peritoneală reprezintă o opțiune certă în protezarea funcției renale la pacienții cu ADPKD, însoțindu-se de o rată comparabilă a complicațiilor și neimpunând condiții sau cerințe speciale. Deși eficiența în ansamblu este mai redusă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
pînă la 1/2 din volumul chistului (12). Scleroterapia poate determina frecvent hematurie microscopică și, rar, macroscopică, ce va ceda spontan în câteva săptămîni. Reexpansiunea volumului renal după scleroterapie în rinichiul polichistic poate fi determinată de reacumularea lichidului în chiștii tratați, creșterea chiștilor intacți sau dezvoltarea de noi chiști, dar prima posibilitate pare a fi mai puțin probabilă, deoarece a fost demonstrată o corelație semnificativă între doza de substanță sclerozantă folosită și scăderea volumului renal (12). Rezecția percutanată și marsupializarea endoscopică
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de vedere și elemente pe care dorim să le dezvoltăm în discurs. Ele sunt importante pentru realizarea scopului propus încât omiterea doar a uneia ne va dezechilibra comunicarea. La rândul lor, ideile ajutătoare vor fi elemente descriptive care lărgesc subiectul tratat. Identificarea ideilor principale și ajutătoare trebuie să ne determine să stabilim prioritățile conform ordinii în care efectuăm comunicarea. Asta înseamnă că putem stabili ordinea subiectelor abordate pe măsură ce conducem ascultătorii, pas cu pas, în interiorul mesajului. Această "listă" de idei principale și
by Mircea Agabrian [Corola-publishinghouse/Science/1074_a_2582]
-
cele orientale. Delegația română, cu N. Titulescu și I. Cantacuzino în frunte, nu a fost admisă la discuții; a se vedea și H. Schulze, op. cit., p.141. 554 M. Gilbert, R. Gott, Conciliatorii, București, 1966, p. 30. 555 Privind ambiguitățile tratatelor, P. Milza, S. Berstein, op. cit., pp. 98-99. 556 M. N. Popa, op. cit., pp. 450-451. 557 Z. Zamfir, op. cit., p. 59. 558 M. N. Popa, op. cit., pp. 451-452. 559 Ibidem, pp. 454-455. 560 R. Mantran (coord.), op. cit., pp. 538-541. 561 Ibidem
by GHEORGHE BICHICEAN [Corola-publishinghouse/Science/948_a_2456]
-
subcutanată cu insulină) reduce rata apariției și progresiei complicațiilor microvasculare (retinopatie, nefropatie, neuropatie diabetică) cu aproximativ 60%. Similar, studiul UKPDS (la pacienți cu T2DM) a evidențiat o reducere a oricărui endpoint microvascular de aproximativ 25% (de la 11% în cazul pacienților tratați convențional la 8% în cazul celor tratați intensiv). În ceea ce privește complicațiile macrovasculare, nivelul mediu a glicemiei necesar pentru prevenirea acestora este mai mic decât în cazul complicațiilor microvasculare (81, 84). Prețul plătit pentru atingerea acestor obiective a fost creșterea incidenței hipoglicemiilor
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
decât în cazul complicațiilor microvasculare (81, 84). Prețul plătit pentru atingerea acestor obiective a fost creșterea incidenței hipoglicemiilor, mai ales a celor severe. În studiul DCCT (21) incidența hipoglicemiilor severe a fost de 3 ori mai mare în grupul celor tratați intensiv, comparativ cu cei tratați convențional. Se poate spune că hipoglicemia este principalul factor limitant al obținerii unui control glicemic adecvat, hipoglicemiile severe rămânând o problemă serioasă în ciuda educației individuale și regimurilor terapeutice adaptate fiecărui pacient. Date concordante au fost
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
81, 84). Prețul plătit pentru atingerea acestor obiective a fost creșterea incidenței hipoglicemiilor, mai ales a celor severe. În studiul DCCT (21) incidența hipoglicemiilor severe a fost de 3 ori mai mare în grupul celor tratați intensiv, comparativ cu cei tratați convențional. Se poate spune că hipoglicemia este principalul factor limitant al obținerii unui control glicemic adecvat, hipoglicemiile severe rămânând o problemă serioasă în ciuda educației individuale și regimurilor terapeutice adaptate fiecărui pacient. Date concordante au fost obținute și în cadrul studiului București-Düsseldorf
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
de sulfonilureice, reducând și cantitatea de glucoză necesară pentru menținerea euglicemiei. Aceste medicamente nu sunt deocamdată disponibile pe scară largă la noi în țară și de aceea administrarea lor este foarte limitată. 10. Prognostic și mortalitate Hipoglicemiile severe diagnosticate și tratate rapid au un prognostic foarte bun. Eventualele tulburări funcționale cerebrale minore nu pot fi detectate decât prin teste psihologice de finețe. Dacă durata hipoglicemiei depășește 5-10 ore, coma este profundă, iar valoarea glicemiei este foarte mică (sub 25 mg/dl
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]