18,056 matches
-
prea dură poate duce la alienarea pacientului. Cu alte cuvinte, deși țelul este conștientizarea nevoii de schimbare, cererile directe, formulate verbal, s-ar putea să nu reprezinte cea mai potrivită metodă de a-l atinge (Miller și Page, 1991). Ca alternativă, ei au sugerat conturarea unei discrepanțe între comportamentul actual al pacientului (și consecințele ce derivă de aici) și țelurile care urmează a fi atinse. Atrăgîndu-i acestuia atenția asupra poziției în care se află spre deosebire de cea în care vrea să ajungă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
exercițiu. Primul pas în modificarea modului dumneavoastră de a gîndi constă în identificarea gîndurilor nocive asociate cu anxietatea. Pasul 1: identificarea gîndurilor care induc anxietate. Pasul 2: punerea la îndoială a gîndurilor nocive care induc anxietate. Pasul 3: generarea unor alternative benefice, mai avantajoase. Pasul 1: identificarea gîndurilor care induc anxietate La început, identificarea gîndurilor generatoare de anxietate poate fi dificilă, mai ales dacă au fost prezente timp îndelungat. În situațiile în care aveți senzația de anxietate sau disconfort, întrebați-vă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ales atunci cînd acestea au fost prezente timp îndelungat. Unele gînduri pot chiar să devină automatisme. Unul dintre cele mai eficiente moduri de a pune la îndoială gîndurile nocive constă în notarea lor pe hîrtie, urmată de înlocuirea lor cu alternative pozitive. Iată cîteva întrebări importante care vă ajută să vă puneți la îndoială gîndurile dăunătoare: 1. Pe ce dovezi se bazează spaima mea? 2. Cît de probabil este să se întîmple lucrul de care mă tem? 3. Care este cel
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ajută să vă puneți la îndoială gîndurile dăunătoare: 1. Pe ce dovezi se bazează spaima mea? 2. Cît de probabil este să se întîmple lucrul de care mă tem? 3. Care este cel mai rău lucru posibil? 4. Care sînt alternativele? 5. Cît de benefic este modul în care gîndesc? Pasul 3: formularea unor gînduri alternative Prin procesul de punere la îndoială a gîndurilor nocive, probabil au început deja să vă vină în minte gînduri pozitive. Vom începe cu un exemplu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Poate ar fi mai bine să așteptați pînă ce anxietatea se diminuează, iar apoi să vă gîndiți la situație și la temerile asociate ei. Reimplicarea în situația respectivă poate contribui la clarificarea temerilor. 2. Nu mă pot gîndi la nici o alternativă. După multe luni sau chiar ani în care ați avut gînduri care induc anxietate, este posibil să vă fie greu să găsiți alternative mai puțin amenințătoare. Analizați toate datele disponibile, în special cele care sînt în contradicție cu gîndurile dumneavoastră
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ei. Reimplicarea în situația respectivă poate contribui la clarificarea temerilor. 2. Nu mă pot gîndi la nici o alternativă. După multe luni sau chiar ani în care ați avut gînduri care induc anxietate, este posibil să vă fie greu să găsiți alternative mai puțin amenințătoare. Analizați toate datele disponibile, în special cele care sînt în contradicție cu gîndurile dumneavoastră. Întrebați-vă de ce persoanele din jur nu se tem de situația respectivă și încercați să presupuneți ce anume ar putea gîndi ei referitor
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
tulburare care se întîlnește adesea la nivelul asistenței medicale primare, posibilitatea ca persoanele afectate să beneficieze de tratamente specializate fiind destul de redusă. Tratamente farmacologice Timp de mulți ani, benzodiazepinele au reprezentat farmacoterapia preferată pentru TAG și au fost considerate o alternativă de tratament (de exemplu, Rickels, 1987; Dubovsky, 1990; Gorman și Papp, 1990). Există numeroase dovezi care susțin faptul că benzodiazepinele reprezintă o medicație sigură, ce asigură ameliorarea eficientă a simptomelor în cazul majorității pacienților. În plus, diverse studii au arătat
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
anxietatea generalizată. Cu toate acestea, riscul mare de dependență și revenirea frecventă a simptomelor ca urmare a întreruperii tratamentului nu permit utilizarea acestor substanțe în cazul unei tulburări cronice. Buspirona, care are efecte asemănătoare și nu provoacă dependență, reprezintă o alternativă mai bună de tratament, însă nu este prescrisă pe scară largă. Aceasta se datorează probabil apariției tîrzii a efectelor, pacienții și medicii nefiind pregătiți să aștepte mai multe săptămîni, timp necesar pentru diminuarea anxietății. În cazul multora dintre studiile farmacologice
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să gîndească și să se comporte într-un anume fel. Este esențial ca pacientul și terapeutul să aibă aceleași scopuri și așteptări legate de tratament. De exemplu, dacă pacientul urmărește să scape de anxietate, terapeutul trebuie să-i prezinte o alternativă realistă de exemplu, să controleze mai bine anxietatea (o componentă inevitabilă a existenței umane), astfel încît aceasta să nu mai tulbure comportamentul și să nu mai determine o detresă excesivă. Prima ședință de tratament va consta în principal dintr-o
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și exerciții. Primul pas spre schimbarea modului în care gîndiți constă în identificarea gîndurilor dăunătoare asociate cu anxietatea. Pasul 1: Identificarea gîndurilor generatoare de anxietate. Pasul 2: Punerea la îndoială a gîndurilor inutile generatoare de anxietate. Pasul 3: Elaborarea unor alternative benefice. 4.1. Identificarea gîndurilor care provoacă anxietate În orice situație sau interacțiune în care sînteți nemulțumit de sentimentele sau acțiunile dumneavoastră, întrebați-vă: Ce cred că s-ar putea întîmpla? Ce cred despre mine? Ce cred despre cealaltă persoană
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
dăunătoare și automate nu este întotdeauna ușor de realizat. Pentru a vă veni în ajutor, iată patru tipuri de întrebări la care vă puteți gîndi, pentru a clarifica aspectele dăunătoare ale gîndurilor. Pe ce se bazează gîndurile mele? Care sînt alternativele la ceea ce gîndesc? Care sînt efectele modului meu de gîndire? Ce erori de gîndire comit? 4.2.1. Pe ce se bazează gîndurile mele? Întrebați-vă dacă gîndul respectiv ar putea fi acceptat ca fiind corect de către alte persoane. Din
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
întrebați-vă: Ce șanse există să se întîmple lucrul de care mă tem? Care este cel mai rău lucru care se va întîmpla în mod realist? Cît de rău ar fi lucrul acela, în realitate? 4.2.2. Care sînt alternativele la ceea ce gîndesc? Acesta este singurul gînd pe care îl puteți avea? Poate că există și alte interpretări ale unui eveniment sau alt mod de a gîndi despre ceva anume. Ce ar spune altcineva despre situația respectivă? Hotărîți care dintre
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
exemple de erori de gîndire des întîlnite: Gîndurile formulate în termeni absoluți: Aceasta este o gîndire de tip totul sau nimic, prin care lucrurile sînt considerate fie în totalitate bune, fie în totalitate rele, fie sigure, fie periculoase nu există alternativă de mijloc. Nu mai am nici o speranță dacă nu sînt foarte competent și nu am succes în tot ceea ce fac. Folosirea ultimatumurilor: Feriți-vă de cuvinte precum totdeauna, niciodată, toată lumea, nimeni, totul sau nimic. Întrebați-vă dacă situația este într-
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
nu urmărește să vă convingă că lucrurile stau mai bine decît în realitate; mai degrabă, scopul său este să fiți capabil să recunoașteți situațiile în care gîndurile vă fac rău. Mai jos sînt prezentate cîteva exemple de gînduri dăunătoare, împreună cu alternativele pentru fiecare dintre situațiile respective: Gînduri care induc anxietate Gînduri benefice/interpretări alternative Ce se va întîmpla dacă totul va merge prost? Este puțin probabil ca totul să meargă prost. Dacă îmi fac griji că ceva va merge prost, nu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
scop al cercetărilor viitoare. În prezent, nu există nici un medicament elaborat special pentru SSPT; au fost testate diverse medicamente folosite în tratamentul depresiei și anxietății, obținîndu-se rezultate variabile. Recent, o nouă generație de antidepresive ISRS s-a impus drept principala alternativă de tratament pentru SSPT, chiar dacă pînă în prezent au apărut puține studii clinice aleatorii (van der Kolk et al., 1994; Connor et al., 1999). Aceste studii indică obținerea unor progrese în cazul pacienților civili, însă van der Kolk și colaboratorii
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
dăunătoare și concepțiile disfuncționale apărute după traumă și să le privească drept ipoteze, nu realități. Apoi, terapeutul și pacientul pot colabora, cu scopul de a pune la îndoială și a demonta cognițiile negative, înlocuindu-le în cele din urmă cu alternative mai echilibrate și mai raționale. Deși există mai multe modalități de parcurgere a acestui proces, de obicei, se utilizează o serie de întrebări, după exemplul din Ghidul practic pentru pacienți. Cel mai important element comun tuturor terapiilor cognitive eficiente constă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
important element comun tuturor terapiilor cognitive eficiente constă în faptul că procesul punerii la îndoială și al demontării concepțiilor disfuncționale și a gîndurilor automate reprezintă o sarcină intelectuală activă și riguroasă. Nu este suficientă simpla înlocuire a cognițiilor defectuoase cu alternative adaptate; persoana trebuie să facă efortul de a înțelege cu adevărat faptul că gîndurile respective se bazează pe o logică defectuoasă. Mulți supraviețuitori ai unei traume simt nevoia unor reasigurări nerealiste, dorind să înlocuiască gîndurile care determină detresă cu concepții
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
siguri? Elementele situației susțin sau contrazic ceea ce credeți? Notați toate dovezile care sînt în favoarea ideii și cele care o contrazic. În majoritatea cazurilor, veți descoperi că aceasta nu este bine fundamentată. Într-adevăr, se poate dovedi complet falsă.) Care sînt alternativele? Ce cred alții despre acest lucru? Ar fi și alte persoane de acord cu voi? Există și un alt mod de a privi situația? Sînt și alte explicații? Încercați să găsiți cît mai multe explicații alternative și cîntăriți argumentele pro
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Totodată, nu dorim să accentuăm aspectele negative. Vindecarea este un proces dificil, însă puteți face progrese; cît veți trăi, nu veți fi întotdeauna în siguranță, însă nu exagerați pericolele. De exemplu, dacă gîndul inițial era Toți oamenii sînt răi, o alternativă mai rațională ar putea fi Unii oameni sînt răi, dar în nici un caz toți majoritatea sînt, de fapt, grijulii, prietenoși și în preajma lor te simți în siguranță. Dacă gîndul inițial era Nicăieri nu sînt în siguranță, alternativa rațională ar putea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sînt răi, o alternativă mai rațională ar putea fi Unii oameni sînt răi, dar în nici un caz toți majoritatea sînt, de fapt, grijulii, prietenoși și în preajma lor te simți în siguranță. Dacă gîndul inițial era Nicăieri nu sînt în siguranță, alternativa rațională ar putea fi Sînt în siguranță în cele mai multe locuri, cel mai adesea voi avea grijă să nu ajung în situații periculoase, însă nu trebuie să îmi fac mereu griji că aș putea suferi din nou. SECȚIUNEA 8 Prevenirea recidivelor
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
națiunile din lume. Nu mă îndoiesc că acest drum va fi greu. Aceasta va cere timp, poate o generație, pentru pregătirea acestei concepții. Însă în fața unei distrugeri totale, dacă ar începe un război, sînt de părere că nu avem o alternativă." La 31 octombrie 1953, am răspuns următoarele, în ceea ce privea partea politică din scrisoare lui, Adlai Stevenson: "Credința că este de domeniul posibilului a salva lumea de la dominația sovietică prin "gentlemen's settlements" venind de la o personalitate cu așa de
by Sergiu Dimitriu [Corola-publishinghouse/Memoirs/1057_a_2565]
-
ei, icoana autentică este redescoperită astăzi de către omul modern, căruia Îi revelează adevăratul chip al lui Dumnezeu, prea multă vreme ascunsă de mistificările artei religioase antropomorfe. În avalanșa de reprezentări vizuale ce Îl asaltează, icoana, echivalentul vizual al Evangheliei, este alternativa ce Îl deschide pe om spre absolut și Îi amintește frumusețea paradisului din care a plecat, dar În care poate și este chemat să revină, precum și calea spre acesta. Ignorată, combătută sau venerată de-a lungul existenței milenare, suscitând pasiuni
BISERICILE DIN SATUL FRENCIUGI, COMUNA DRĂGUŞENI, JUDEŢUL IAŞI by COSTIN CLIT, IONUŢ ALEXANDRU FIGHER () [Corola-publishinghouse/Memoirs/392_a_1315]
-
el nici nu e de neam nobil. Dacă mor domnii noștri duci, nu-i rău pentru cavalerul nostru, e chiar foarte potrivit... Cei doi se priviră lung și izbucniră Într-un râs răsunător. Chiar dacă prima lovitură nu izbutise, exista o alternativă, mai promițătoare decât planul inițial. — Iubirea vine după căsătorie, dragă cavalere. Așa spune proverbul. Un bărbat cu experiență știe cum să câștige dragostea soției sale, nu crezi? Ce cunoaște o fecioară nevi novată despre viață? Clericul se Întoarse spre slujitorul
Mostenirea by Lidia Staniloae () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1352_a_2739]
-
cot destul de mare. Aici, la această curbură, bapțea, care alerga după mine fix prin mijlocul uliței mari, a intenționat să-mi iasă înainte tăind în unghi drept distanța dintre stradă și trotuar. Dar, pentru a ajunge pe trotuar, avea două alternative: să treacă prin șanț, ori să sară peste el. A ales a doua variantă. În momentul în care-și făcea elan pentru a sări, piciorul i-a alunecat pe o piatră colțuroasă, s-a dezechilibrat și a căzut ca un
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1481_a_2779]
-
vai de voi! Clar? S-a urcat în mașină și a plecat. Am rămas singuri sub cerul fierbinte și inospitalier al Câmpiei Bărăganului. Bărăganul... Câmpie întinsă, cu ploi puține, cu veri toride și ierni bântuite de crivețe cumplite. Nu existau alternative. Trebuia să supraviețuim. Era un aspect edificator al luptei pentru existență și, în același timp, al selecției naturale: cei puternici supraviețuiesc și merg mai departe, pe câtă vreme cei slabi dispar. Vulpile au vizuini și păsările cerului cuiburi. Fiul Omului însă n-
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1481_a_2779]