16,386 matches
-
hiperpolarizanți derivați din endoteliu Pentru a putea explica pe deplin modalitatea prin care endoteliul intervine în modularea activității musculaturii netede vasculare, mulți autori au descris existența unui factor difuzibil hiperpolarizant, numit EDHF, care acționează predominant prin activarea canalelor de potasiu dependente de calciu (KCa), iar hiperpolarizarea rezultată determină relaxarea miocitelor netede vasculare, datorită efectului de scădere a influxului de calciu voltajdependent. Natura chimică a EDHF nu a fost încă stabilită, candidații fiind reprezentați de acizi epoxi-eicosa-trienoici (EET; metaboliți ai acidului arahidonic
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
pe calea citocrom P-450 monooxidazei), anandamidă (canabinoid endogen), apa oxigenată, peptidul atrial natriuretic de tip C, potasiul extracelular ușor crescut. Există diferențe considerabile între diferite teritorii privind contribuția relativă a factorilor relaxanți de origine endotelială la fenomenul de vasodilatație dependentă de endoteliu. Apa oxigenată poate fi produsă la nivel endotelial sub acțiunea NOS (printr-o subunitate specială sau în condițiile decuplării dintre acțiunea sa enzimatică asupra argininei de producerea de NO. Orice efect de activare a efluzului de K+ poate
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
fluxul sanguin să nu îndepărteze gradientul osmotic al zonei medulare. 24. Microanatomia nefronului Unitatea de bază structurală și funcțională a rinichiului este nefronul. Fiecare tub renal și glomerulul său reprezintă o unitate funcțională (nefron). Dimensiunea rinichilor este în mare parte dependentă de numărul nefronilor pe care-i conține. Există aproximativ 1-1,5 milioane de nefroni în fiecare rinichi uman (fig. 93). Nefronul prezintă toate componentele esențiale ale unei glande, cu unități secretorii cu modificări foarte importante si cu tuburi excretoare de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
26.3.2. Reglarea renală a potasiului Potasiul este cel mai abundent ion intracelular. In LEC există doar 2% din totalitatea potasiului din organism. Cu toate acestea, este extrem de important pentru supraviețuirea organismelor. Potențialul de repaus al tuturor celulelor este dependent în mod direct de concentrația extracelulară de potasiu. Variații anormale ale potasemiei vor produce tulburări de excitabilitate cardiacă (aritmii) și tulburări ale contractilității mușchiului scheletic, precum și ale excitabilității neuronale. Balanța potasică este redusă, pierderile zilnice extrarenale (transpirație și fecale) fiind
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
câteva catene ramificate de zaharuri, unele dintre ele terminându-se în acid sialic. Eritropoetina este produsă mai ales de către fibroblastele peritubulare din cortexul renal, și o foarte mică cantitate mai este produsă și în ficat. Reglarea secreției sale este probabil dependentă de un mecanism de feedback condiționat de oxigenarea sanguină. Fibroblastele peritubulare secretă niște factori de transcripție pentru eritopoetină, numiți factori induși de hipoxie (HIF). Aceștia sunt inactivați prin hidroxilare și apoi sunt digerați în proteosomi în prezența oxigenului. Lipsa acestuia
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
este organ esențial în excreția gazelor respiratorii, precum și a substanțelor gazoase și volatile, precum anestezicele gazoase, corpii cetonici sau alcoolii. Excreția salivară nu este o formă reală de excreție, pentru că de obicei substanțele eliminate prin salivă sunt înghițite. Excreția este dependentă de pH-ul salivar și de gradul de legare cu proteinele plasmatice. Tubii excretori ai glandelor salivare excretă apă și săruri și sunt sensibili la reglarea eliminării prin aldosteron. Eliminarea salivară a substanțelor este folositoare pentru monitorizarea nivelelor plasmatice ale
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
identificarea tumorii este facilitată de ecografia intraoperatorie. Abordarea tumorii subcorticale este recomandabil să fie făcută trans-sulcal. Glioamele maligne, indiferent de gradul de malignitate trebuiesc rezecate cât mai larg, studiile clinice și experiența personală demonstrând că durata medie de supraviețuire este dependentă printre altele și de radicalitatea intervenției chirurgicale. Deși este bine cunoscut că aceste tumori depășesc limitele vizibile macroscopic și imagistic cu până la 2 cm, o ablație totală a tumorii vizibile macroscopic, sau cel puțin o reducere marcată a volumului tumoral
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
biopsia spre o țintă intracerebrală sau intramedulară predeterminată spațial cu ajutorul reperajului tridimensional realizat de CT-scan sau RMN, computer-asistată. Este o metodă minim invazivă care permite prelevarea de țesut nervos pentru stabilirea unui diagnostic [1,2]. Se poate utiliza tehnica scanner dependentă sau scanner independentă. Tehnica scanner dependentă presupune fixarea inelului bazal la masa CT-scan. Coordonata Z este reprezentată de distanța dintre țintă și inelul bazal, coordonatele X și Y se măsoară direct pe imaginea axială. Tehnica scanner-independentă computer asistată, necesită fixarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
intramedulară predeterminată spațial cu ajutorul reperajului tridimensional realizat de CT-scan sau RMN, computer-asistată. Este o metodă minim invazivă care permite prelevarea de țesut nervos pentru stabilirea unui diagnostic [1,2]. Se poate utiliza tehnica scanner dependentă sau scanner independentă. Tehnica scanner dependentă presupune fixarea inelului bazal la masa CT-scan. Coordonata Z este reprezentată de distanța dintre țintă și inelul bazal, coordonatele X și Y se măsoară direct pe imaginea axială. Tehnica scanner-independentă computer asistată, necesită fixarea inelului bazal de masa CT-scan, se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cele cu localizare în alte părți ale corpului, fiind formate din țesut cartilaginos hialin și matur, cu celularitate scăzută dispus în trabecule sau lobuli. Macroscopic apar ferme și lobulate. Aceste tumori cresc lent și produc simptome tardiv, manifestările clinice fiind dependente de localizare și de efectul de masă pe care îl produc asupra parenchimului cerebral [7,8]. Aspectul imagistic al condroamelor nu este caracteristic, acestea putând fi ușor confundate cu meningeoamele. În general, la RMN tumora apare hipointensă în T1 și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
la nivelul feței apar tardiv, mult după instalarea hipoacuziei. Atitudinea terapeutică. Opțiunile terapeutice sunt în principal două: tratamentul chirurgical respectiv radiochirurgia. Tratamentul chirurgical. În mod evident abordul chirurgical va fi determinat de localizarea și extinderea tumorii. Gradul de rezecabilitate este dependent de invadarea sinusului cavernos, aceasta limitând mult, în unele cazuri, ablația completă a tumorii. Literatura de specialitate recentă indică un grad de rezecabilitate de 80% în tumorile care sunt situate extracavernos, și doar 40% în cele care invadează sinusul cavernos
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în primul rând cu alte neurinoame din regiune, așa cum am prezentat mai sus. Alte tumori care pot afecta stânca temporalului sunt cordoamele, condroamele, colesteatoamele, afecțiuni inflamatorii ale urechii medii. Atitudinea terapeutică Tratamentul chirurgical este individualizat pentru fiecare caz și este dependent de: (1) localizarea masei tumorale; (2) extensia acesteia de-a lungul nervului facial și (3) afectarea analizatorului acustic [12]. Pentru tumorile localizate la nivelul ganglionului geniculat, în cazul în care auzul este definitiv compromis, abordul translabirintic oferă nu numai identificarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
tumori în regiunea pineală) se prezintă cu fenomene legate de hidrocefalie, astfel încât rezolvarea chirurgicală a acesteia constituie primul pas de tratament. În principiu, există trei posibilități terapeutice pentru rezolvarea hidrocefaliei: drenajul ventriculo-peritoneal, care are dezavantajul că transforma pacientul în „shunt dependent” și poartă un risc scăzut de diseminare intraperitoneală [17]; ventriculocisternostomia endoscopică a ventriculului III s-a impus tot mai mult în ultimii ani ca primă măsură terapeutică, mai ales că pe lângă procedura de șuntare a LCR permite uneori și obținerea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de biopsie poate compromite chiar stoma creată în planșeul ventricului III, opinie împărtășită și de alți autori [16]. Drenajul ventriculo-peritoneal reprezintă o intervenție chirurgicală larg practicată, existând avantajul unei standardizări a procedurii. Are dezavantajul că transformă pacientul într-un „shunt dependent” și prezintă riscul obstrucției cateterului ventricular cu detritusuri după cura chirurgicală a tumorii. Acestea sunt motivele pentru care recomandăm drenajul ventriculoperitoneal doar în cazul persistenței hidrocefaliei după ablația totală sau subtotală a tumorii. Indicația chirurgicală directă o au toate leziunile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
însă a-l expune la riscurile inerente oricărei craniotomii (fig. 4.186). Într-o patologie în care terapiile paleative și asigurarea unei cât mai bune calități a supraviețuirii sunt obiective realiste, și unde durata medie de supraviețuire este în general dependentă de factori extra-cerebrali, radiochirurgia GammaKnife poate fi considerată ca tratament de elecție pentru toate metastazele cerebrale la care deficitele neurologice acute datorate efectului de masă al tumorilor de mari dimensiuni nu forțează indicația chirurgicală de urgență. NEVRALGIA TRIGEMINALĂ Există mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
se ia în calcul embolizarea preoperatorie a acestora. Radiografia simplă este folosită pentru a defini stabilitatea zonei în cazurile în care RMN dinamic nu se poate efectua [1]. Tratament chirurgical Alegerea tipului de abord în cazul tumorilor de JCV este dependentă de următorii factori: localizarea tumorii, tipul și mărimea acesteia, statusul neurologic și general al pacientului și cel mai important relația tumorii cu dura mater respectiv dacă tumora este epi- sau intradurală. Nu 298 în ultimul rând preferința și încrederea neurochirurgului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
definitiv numai la cazurile la care se menține hidrocefalia activă sau la care se menține pentru o perioada mai îndelungată un pseudo-meningocel suboccipital. În acest fel evităm transformarea inutilă a unui copil cu șanse de evoluție normală într-un copil dependent de un sistem mecanic ale cărui complicații sunt bine cunoscute. O alternativă la drenajul extern poate fi considerată ventriculocisternostomia endoscopică dar aceasta presupune o intervenție chirurgicală și o anestezie. În tumorile de regiune pineală, unde condițiile locale nu permit întotdeauna
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
general după 60-65 ani, edemul papilar este mai puțin accentuat datorită atrofiei cerebrale. Vărsăturile în mod clasic fac parte din triada patognomonică pentru sindromul de hipertensiune intracraniană. Vărsăturile apar în general tardiv în evoluția hipertensiunii intracraniene și frecvența lor este dependentă de vârsta pacientului și de cauza creșterii PIC. Tulburările psihice sunt adesea mai frecvente decât voma. Creșterea PIC determină instalarea și evoluția edemului cerebral și scăderea fluxului sanguin cerebral cu diminuarea progresivă a activității psihice. Accentuarea tulburărilor psihice corespunde creșterii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
HIC și cu aspect secundar de șa turcească goală („empty sella”); - crizele comițiale - frecvente în tumori supratentoriale cu hipertensiune intracraniană; („iritația” corticală indusă tumoral este relevată mai precoce prin creșterea presiunii intracraniene); - tulburări acustico vestibulare - vertij, nistagmus etc., care par dependente de localizarea tumorală în fosa cerebeloasă. Tabloul clinic poate fi complet sau cel mai frecvent predomină un simptom. Debutul poate fi rapid, cu apariția majorității simptomelor într-un interval scurt de timp, sau progresiv cu instalarea lentă a simptomatologiei. În raport cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de HIC poate apare tardiv. Tumorile maligne au o rată de dezvoltare rapidă și sindromul neurologic apare precoce. Apariția sindromului de hipertensiune intracraniană depinde de caracteristicile leziunilor endocraniene. Aceste caracteristici lezionale se referă la: viteza de mărire a volumului suplimentar dependentă de natura leziunii, efectul biologic asupra țesutului cerebral adiacent și de localizarea volumului suplimentar (compresiune directă asupra structurilor vitale, blocarea circulației LCR-ului). Glioamele cerebrale cu grad redus de malignitate. Sindromul de HIC cu edem papilar apare mai rar deoarece
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
and remunerated individuals aș a result of those messages disseminated during the 2014 presidential campaign. Namely, for the first time the electoral messages did not targeted only a political candidate but also his voters who were supposedly old, poor, ill-informed, dependent of social aid and prone to sacrifice their political power for material benefits. În the first part of my article I shall focus on the way the new media are shaping the political competition trying to find ouț whether these
[Corola-publishinghouse/Science/84981_a_85766]
-
diagnostic și chiar de stadializare. Aspectul radiologic al colangiografiei și pancreatografiei retrograde a fost mulți ani considerat standardul de aur pentru diagnosticul neoplaziilor bilio-pancreatice păstrându-și încă importanța diagnostică, mai ales dacă este interpretat în context clinic și imagistic, dar dependent de experiența examinatorului. Rolul CPRE în diagnosticul neoplaziilor pancreatice a fost diminuat în ultimii ani datorită dezvoltării acestor tehnici imagistice noninvazive, aceasta fiind cel mai frecvent utilizată pentru palierea tumorilor nerezecabile, care cauzează obstrucție biliară. Modificările pancreatogramei sugestive pentru neoplasm
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adina Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/92193_a_92688]
-
voința, calitățile moral-volitive, precum și trăsăturile de caracter. Aplicarea acestei strategii (metode) nu realizează o simplă înregistrare de cunoștințe, ci formarea conștientă și deliberată a capacităților umane. Motivațiile învățării apar ca urmare a unui proces educativ de durată. Performanțele școlare sunt dependente nu numai pe capacitatea intelectuală a copilului, ci și de unele trăsături de personalitate cum ar fi cele care aparțin sferei afective, volitive, motivaționale sau caracteriale. Prin urmare, învățătorul trebuie să cunoască nu numai aptitudinile, temperamentul, caracterul sau alte trăsături
Tradițional şi modern în predarea noțiunilor geografice la ciclul primar în viziunea Reformei învățământului românesc by GABRIELA VÂLCU () [Corola-publishinghouse/Science/91688_a_93224]
-
de lucruri este și cultul imperial. Au fost ridicate temple și desfășurau diferite sărbători în cinstea împăratului și a Romei. În Syria, provincie imperială, staționau legiuni care se aflau sub comanda legatului provinciei. În componența ei intrau teritorii ale regatelor dependente. Unul dintre acestea era și regatul Iudeu. Iudeea a devenit posesiune condusă de un procurator din 6 d. Hr.. După moartea lui Archelaos, fiul lui Herodes, a fost condusă de un procurator ce se afla sub ordinele legatului syrian. Regatele
Tiberius Nero Caesar by Mihaela Strungaru-Voloc () [Corola-publishinghouse/Science/91663_a_92801]
-
Unul dintre acestea era și regatul Iudeu. Iudeea a devenit posesiune condusă de un procurator din 6 d. Hr.. După moartea lui Archelaos, fiul lui Herodes, a fost condusă de un procurator ce se afla sub ordinele legatului syrian. Regatele dependente se găseau în nordul și în sudul Syriei. În Syria se remarcă mai mult ca în Asia Mică, deosebirea dintre orașele elenizate și satele cu populație autohtonă. Pe litoralul Mediteranei, erau considerate ca orașe libere: Ascalon, Tyr și Sydon. Acestea
Tiberius Nero Caesar by Mihaela Strungaru-Voloc () [Corola-publishinghouse/Science/91663_a_92801]