1,660 matches
-
PMN și care prezintă cantități importante de placă sub și supragingivială că și depozite abundente de tartru. Parodontita cronică este o boală în care sunt afectate de procesul inflamator atât gingia cât și toate regiunile ligamentului parodontal, cementului și osul alveolar. Inflamația debutează la nivelul gingiei și invadează ulterior structurile de susținere mai profunde. Ea atinge în general un adult din patru, procentajul crescând progresiv odată cu vârsta. Bărbații sunt atinși mai frecvent decât femeile, negrii prezintă parodontopatii mai grave decât albii
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
ușoară dar și prezența de pungi subjacente foarte profunde. Boală evoluează printr-o succesiune de perioade de repaus întretăiate de faze active, într-o anumită perioadă a vieții individului. Ulterior, evoluează diferit pe tot parcursul vieții. Distrucția rapidă a osului alveolar se produce în câteva săptămâni sau luni, boala poate progresa fără a se remite până la pierderea dintelui sau devine alternativ liniștită. În cursul fazei active, gingia foarte inflamata prezintă proliferare, hemoragie și exudat. Pacientul suferă adesea de boli intercurente, pierde
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Clinic Eritem distinctiv al gingiei libere, gingiei atașate și mucoasei libere, necroza extinsă a țesuturilor moi, papile ulcerate și amputate, acoperite de pseudomembrane cenușii-gălbui, sângerare provocată și/sau spontană durere și fetiditate Atașament Pierderea clinică de atașament și de os alveolar este minimă Etiologie Deoarece se spune că PUN este urmarea unei GUN netratate, etiologia este asemănătoare. Imunosupresia afectează grav evoluția bolii Caracteristicile parodontitelor rapid progresive și refractare (după Clerehugh și Tugnait, [75]) Parodontita cronică Parodontite cu debut precoce Debut Apare
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Tugnait, [75]) Parodontita cronică Parodontite cu debut precoce Debut Apare la orice vârstă Apare la pacienții la care pierderea de ață ament sau de os survin în ciuda efectuării tratamentului adecvat Aspect clinic Pierderea clinică de atașament sau pierderea de os alveolar să fie mai mare de 3 mm într-un an Pierderea clinică de atașament sau pierderea de os alveolar să fie mai mare de 3 mm într-un an, în cel puțin 10 % din situsuri Semne radiografice Se observă situsurile
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de ață ament sau de os survin în ciuda efectuării tratamentului adecvat Aspect clinic Pierderea clinică de atașament sau pierderea de os alveolar să fie mai mare de 3 mm într-un an Pierderea clinică de atașament sau pierderea de os alveolar să fie mai mare de 3 mm într-un an, în cel puțin 10 % din situsuri Semne radiografice Se observă situsurile unde progresia bolii este prezența. Măsurătorile pe radiografii făcute la diferite intervale de timp sunt concludențe Pierdere de os
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
dintre următoarele aspecte radiografice: 1. Pierderea osoasă - apare inițial la nivelul primilor molări și a incisivilor maxilari și mandibulari, de obicei bilateral, și duce la tipare distructive verticale în formă de semicerc. 2. Tendința la generalizare a pierderii de os alveolar - apare pe masura progresiei bolii, cel mai puțin afectate fiind zonele premolare. Aspecte radiografice în traumă din ocluzie Traumă din ocluzie produce modificări decelabile radiografic la nivelul laminei dura, a morfologiei crestei alveolare, a lărgimii spațiului parodontal și în densitatea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Tendința la generalizare a pierderii de os alveolar - apare pe masura progresiei bolii, cel mai puțin afectate fiind zonele premolare. Aspecte radiografice în traumă din ocluzie Traumă din ocluzie produce modificări decelabile radiografic la nivelul laminei dura, a morfologiei crestei alveolare, a lărgimii spațiului parodontal și în densitatea osului trabecular înconjurător. Leziunile traumatice sunt mai manifeste la nivelul zonelor vestibulo-orale, deoarece în sens MD dintele are o stabilitate mai mare datorită punctelor de contact adiacente. În faza inițială, traumă din ocluzie
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
dentoalveolare care este reprezentată de o sinartroza (sindesmoză) în care conexiunea dintre dinte și os se face printr-un desmodontiu fibros. Mobilitatea fiziologica dentară totală este rezultatul deplasării intraalveolare a rădăcinii (mobilitate fiziologica primară circa 60% -65%) și a deformării alveolare elastice, reversibile (mobilitate fiziologica secundară circa 35% -40%). Mobilitatea primară se datoreaza următorilor factori: fenomenul de resort al ligamentului parodontal fibrele dento-alveolare având un traiect ușor ondulat prin destindere se alungesc iar în repaos revin la poziția inițială; efectul hidrodinamic
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
poziția inițială; efectul hidrodinamic de comprimare a fluidului interstițial; efectul de comprimare al structurilor vasculare în special al formațiunilor de tip glomerular; elasticitatea substanței fundamentale a țesutului conjunctiv lax din desmodontiu. Mobilitatea dentară secundară rezultă din deformarea elastică a pereților alveolari și este dependentă de: gradul de mineralizare al osului alveolar; densitatea structurii osoase trabeculare mai redusă la tineri și mai compactă la vârstnici; prezența unor zone de întărire al osului alveolar prin prelungiri din corpul oaselor maxilare constituind zone unde
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de comprimare al structurilor vasculare în special al formațiunilor de tip glomerular; elasticitatea substanței fundamentale a țesutului conjunctiv lax din desmodontiu. Mobilitatea dentară secundară rezultă din deformarea elastică a pereților alveolari și este dependentă de: gradul de mineralizare al osului alveolar; densitatea structurii osoase trabeculare mai redusă la tineri și mai compactă la vârstnici; prezența unor zone de întărire al osului alveolar prin prelungiri din corpul oaselor maxilare constituind zone unde mobilitatea secundară este mai redusă (ultimii molări inferiori, în dreptul liniilor
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Mobilitatea dentară secundară rezultă din deformarea elastică a pereților alveolari și este dependentă de: gradul de mineralizare al osului alveolar; densitatea structurii osoase trabeculare mai redusă la tineri și mai compactă la vârstnici; prezența unor zone de întărire al osului alveolar prin prelungiri din corpul oaselor maxilare constituind zone unde mobilitatea secundară este mai redusă (ultimii molări inferiori, în dreptul liniilor oblice interne și externe, la nivelul crestei zigomato-alveolare molarul 1 superior, zona palatinala a grupului frontal superioră. Solicitările axiale la nivelul
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
factorilor de iritație și în primul rând, a plăcii bacteriene care determină inflamația locală. Factorii generali pot fi genetici și constituționali sau metabolici. Toate țesuturile ce constituie desmodontiul sunt interdependențe. O deficiență la nivelul unui constituent influențează întregul ansamblu (osul alveolar poate să fie subțire sau chiar absent, calogenul poate fi de proasta calitate...). Pentru același individ sau pentru un dinte mobilitatea dentară este variabilă de la o zi la altă, influențată de la o zi la alta, influențată de factori generali metabolici
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
fi determinată de: reducere a suportului parodontal procese de distrucție a parodonțiului profund prin extinderea inflamațiilor gingivale la suportul osos și ligamentar; modificări fizico-chimice locale datorită utilizării contraceptivelor orale, sau a altor terapii cu hormoni; procese patologice la nivelul osului alveolar (osteomielite, tumori, traumatisme etc.Ă ocluzie traumatica care generează procese de liza osoasă; bruxismul; boli metabolice (diabetă În cadrul mobilității dentare patologice se disting forme de mobilitate reversibila și ireversibilă. MOBILITATEA DENTARĂ REVERSIBILA Aceste tipuri de mobilitate, de etiologii diverse, pot
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
a spațiului periodontal care revine la. normal după corectarea sau îndepărtarea protezei. ba Mobilitate dentară de origine inflamatorie Toate inflamațiile parodonțiului superficial și/sau profund, pot determina mobilitate dentară. Acumulările de placă bacteriană, chiar și fără resorbții la nivelul suportului alveolar pot genera mobilitate dentară. Inflamațiile pulpare septice sau aseptice se pot propaga.în spațiul periodontal ducând la creșterea mobilității dintelui în cauză. Dinții a caror rădăcina proemină în sinusul maxilar (sinus procidența sau au raporturi foarte apropiate cu acesta, se
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
ceea ce antrenează o augmentare a mobilității acestor dinți. Dinții care realizează contacte premature, interferente sau dinții bruxomanilor prezintă diferite grade de mobilitate. În general toți dinții supuși unui „traumatism ocluzal" prezintă lărgiri ale spațiului periodontal și demineralizări tranzitorii ale osului alveolar. Rezolvarea problemelor ocluzale este urmată de procese de remineralizare și de revenirea la normal a dimensiuniilor spațiului peridontal. MOBILITATEA DENTARĂ IREVERSIBILĂ Sindromul de insuficientă parodontala (Bratu [50]), cu pierderea suportului osos și creșterea brațului de forță corespunzător cu augmentarea coroanei
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de durată acceptabile biologic.valuarea rezultatul tratamentului, menținerea/extracția dinților mobili - Permanente - asigura menținerea de lungă durată a dinților stabilizați post tratament Situații în care este indicată imobilizarea: SITUAȚIE INDICAȚII TERAPEUTICE OBSERVAȚII 1. Mobilitatea crescută, cu spațiu desmodontal lărgit, os alveolar cu înălțime normală Echilibrare ocluzală. Nu este necesară imobilizarea Prin îndepărtarea forțelor traumatice, se normalizează lărgimea spațiului desmodontal 2. Mobilitatea crescută, cu spațiu desmodontal lărgit, os alveolar cu înălțime redusă Dacă intensitatea forțelor excesive este redusă, și/sau forțele ocluzale
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
imobilizarea: SITUAȚIE INDICAȚII TERAPEUTICE OBSERVAȚII 1. Mobilitatea crescută, cu spațiu desmodontal lărgit, os alveolar cu înălțime normală Echilibrare ocluzală. Nu este necesară imobilizarea Prin îndepărtarea forțelor traumatice, se normalizează lărgimea spațiului desmodontal 2. Mobilitatea crescută, cu spațiu desmodontal lărgit, os alveolar cu înălțime redusă Dacă intensitatea forțelor excesive este redusă, și/sau forțele ocluzale sunt eliminate prin ehilibrare ocluzală, se produce apoziție osoasă, desmodontiul regasind lărgimea normală, dintele putânduse stabiliza 3. Mobilitatea crescută, os alveolar cu înălțime redusă spațiu desmodontal lărgime
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
crescută, cu spațiu desmodontal lărgit, os alveolar cu înălțime redusă Dacă intensitatea forțelor excesive este redusă, și/sau forțele ocluzale sunt eliminate prin ehilibrare ocluzală, se produce apoziție osoasă, desmodontiul regasind lărgimea normală, dintele putânduse stabiliza 3. Mobilitatea crescută, os alveolar cu înălțime redusă spațiu desmodontal lărgime normală Contenția poate fi evitată, cu condiția ca ocluzia să fie stabilă și când gradul de mobilitate nu jenează nici funcția nici confortul pacientului Se indică contenția când mobilitatea unui dinte/grup de dinți
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
mobilitate nu jenează nici funcția nici confortul pacientului Se indică contenția când mobilitatea unui dinte/grup de dinți perturbă funcția și/sau confortul masticator. 4. Mobilitate progresivă a unui dinte care rezultă din creșterea gradata a lărgimii spațiului desmodontal, os alveolar înălțime redusă Se indică contenția atunci cand suportul parodontal este atat de redus, încât mobilitatea dinților crește progresiv (când un dinte/grup de dinți sunt expuși forțe extractive în cursul funcționarii) O contenție în această situație trebuie să îndeplinească două condiții
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
dintelui să poată fi ținută între limitele fiziologice în timp ce se restaurează funcțiile și confortul pacientului. O indicație evidență pentru imobilizare este atunci când pacientul prezintă dinți ce au devenit mobili ca rezultat direct al piederii gradate de os alveolar, parodonțiu redus. O a doua indicație pentru imobilizare este atunci când pacientul se prezintă cu mobilitate crescută a dinților, însoțită de durere și disconfort la dintele afectat. Imobilizare poate fi un mod de a câștiga stabilitate, de a reduce sau elimina
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
metode ortodontice și ortopedice. Fără o pregătire specială, tratamentul protetic conduce la apariția complicațiilor, printre care se enumeră suprasolicitarea funcțională a parodonțiului, blocarea mișcărilor mandibulare, mobilitatea dinților antrenați în proces, dereglarea funcției mușchilor mobilizatori, a ATM ș.a. Starea țesutului osos alveolar că component a parodonțiului dinților este dirijatăși influențată de forță funcțională permanent schimbătoare și receptata de la unitățile dentare respective. Manifestările clinice din zona parodonțiului marginal sunt reprezentate de gingivite, papilite și recesiuni gingivale de diferite grade, pungi parodontale. Dereglările ocluzale
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
interpretării rezultatelor explorării clinice și paraclinice poate asigura succesul și eficiența în timp. Vindecarea, de care depinde funcționalitatea dentară prezintă o mare variabilitate și ea trebuie apreciată prin mijloace clinice și a explorării paraclinice, care pot aprecia aspectul gingiei, osului alveolar, a ligamentului alveolar, a cimentului dentar. Ligamentul parodontal se poate regenera sau poate apare anchiloza cu sau fără menținerea unei ușoare inflamații. Inflamația moderată sau severă poate persistă, împiedică reparațiile tisulare și atunci imobilizarea dentară sau însoțită de eșec -se
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
clinice și paraclinice poate asigura succesul și eficiența în timp. Vindecarea, de care depinde funcționalitatea dentară prezintă o mare variabilitate și ea trebuie apreciată prin mijloace clinice și a explorării paraclinice, care pot aprecia aspectul gingiei, osului alveolar, a ligamentului alveolar, a cimentului dentar. Ligamentul parodontal se poate regenera sau poate apare anchiloza cu sau fără menținerea unei ușoare inflamații. Inflamația moderată sau severă poate persistă, împiedică reparațiile tisulare și atunci imobilizarea dentară sau însoțită de eșec -se poate chiar constitui
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
evoluției bolii. În lipsă imobilizării dentare, o parte din dinții de pe arcade sunt suprasolicitați prin traumatism ocluzal, iar alții devin nefuncționali. Insuficientă stimulare produce o reducere a grosimii ligamentului parodontal cu reducere a spațiului dento-alveolar, atrofie a fibrelor, osteoporoza osului alveolar manifestată printr-o radiotransparentă crescută datorită demineralizării osului. Protezarea sau repunerea în funcție a unui dinte nefuncțional printr-un aparat și cu rol de imobilizare poate în anumite situații clinice să producă traumă ocluzală secundară dacă nu se concepe după
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
la nivelul palatului sunt în număr de 4 forme: despicătură simplă a vălului, despicătura vălului și a palatului dur, despicătura unilaterală până la nivelul arcadei, despicătura bilaterală cu izolarea tuberculului median. Așa zisa „gură de lup” reprezintă fisura bilaterală a procesului alveolar asociată cu fisura de la nivelul palatului dur și moale (204). Muriel E. Morley face o clasificare în funcție de poziția despicăturii față de procesul alveolar sau acea parte a procesului maxilar care formează arcada dentară. Astfel grupa I - despicături ale procesului prealveolar - despicătura
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]