4,849 matches
-
fericit pînă a adînci bătrînețe... Gh. P. unu: Dom' doctor Gh. Popescu, eu nu mai vreau să fiu Gh. Popescu... Vă rog să mă operați de Gh. Popescu... Gh. P. doi: Ușor de zis... Pentru că operația asta se face fără anestezie... Gh. P. unu: Îmi asum toate durerile... (Gh. P. doi se apropie de el, îl privește bine în ochi, îi pune mîna pe umăr și, după această "mărturisire", se îmbrățișează) Gh. P. doi: Hai că am plecat... (jenat de propria
[Corola-publishinghouse/Science/1566_a_2864]
-
problemele de echilibru, deglutiția dificilă (nod în gât), pierderea sensibilității (tactile), vederea dublă, orbirea sau surzenia, convulsiile (spasme) și halucinațiile. Atenție Chiar dacă individul pretinde că suferă de paralizie - de exemplu, a unei mâini (anestezia „în mănușă”) sau a unui picior (anestezia piciorului) - simptomele nu au evoluția neurologică normală (de pildă, zona paralizată se întinde doar până la încheietura mâinii sau la gleznă, ceea ce este imposibil din punct de vedere anatomic). De asemenea, simptomele conversiei nu sunt consecvente, pacientul putându-și mișca membrul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
inautenticitate uneori ușor de depistat, se autolaudă sau se autocompătimește, este patetic; plin de fantezie, uneori mincinos, lipsit de autocritică, obligă la rezerve față de declarațiile sale (atenție la anamneză!). Refularea se poate manifesta și în sectorul fizic: istericul poate avea anestezii paradoxale, poate înghiți obiecte dure, eliminând refluxul de vomă altfel obligatoriu. Sunt bine cunoscute leșinul isteric, refugiul În boală, obținerea de avantaje cu ajutorul bolii. Firea demonstrativă trăiește mai mult în prezentul imediat, ia decizii pripite, este recalcitrantă în privința tratamentelor (de
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
valoroasă în cursul examenului fizic, pe baza topologiei, iradierii, comportamentului la diferite manevre, atitudinilor antalgice putem încadra maladia și stabili adecvat terapia acesteia. Uneori durerea devine un obstacol la unele intervenții terapeutice necesare, în aceste situații se folosește narcoza, rahianeztezia, anestezia locală. Durerea este simptomul care-l determină pe bolnav să se prezinte la medic, dar ea creează și teama de medic. Recomandarea terapeutică este de “respectare” a durerii până la stabilirea cauzelor ei; explorarea clinică se călăuzește după zonele, punctele dureroase
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
părinți aduce copilul la cabinet pentru alt motiv decât tratamentul, obișnuindu-l pe copil cu mediul de acolo, fără asocieri dureroase. Dentistul care nu este obișnuit să trateze copii adoptă uneori fie o manieră autoritară, fie calea sedativelor sau chiar anestezia generală, dar nu rezolvă astfel problema anxietății. Nu este nimic rău de altfel dacă un ursuleț sau o păpușă dragă este adusă și ea la cabinet, dacă jucăriile se dovedesc de folos. Principalul este ca vizita să se desfășoare amical
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
la nivelul diferitelor aparate; -aspectele inestetice; -amenințarea pierderii vieții sau teama de mutilare. În momentul preoperator se evidențiază o creștere a indicelui de anxietate al bolnavului. Ei au în vedere: riscul operator propriu-zis (primejdia “mutilării” sau chiar a decesului), riscul anesteziei - teama de “a nu se mai trezi”, amplificat la bolnavii cu antecedente de reacții alergice la medicamente. Momentul operator poate constitui un punct de ordin psihoterapic. Psihoterapia suportivă poate fi făcută de către anturajul bolnavului, de colegii din salon, asistente etc.
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
cunoștință” (terapii vizând reeducarea atitudinilor, tehnica de abreacție, hipnoanaliză). Indicațiile hipnozei sunt foarte largi. S-a utilizat hipnoterapia în diverse tulburări funcționale: în gastroenterologie, urologie, cardiologie, ginecologie, dermatologie. În anesteziologie se utilizează hipnoza cu sedare preoperatorie, ca agent - ușurând inducția anesteziei generale, ca sedativ - postoperator. S-au obținut analgezii în diverse situații. De asemenea, hipnoza este folosită în nevrozele actuale (angoasă, astenie), în anumite nevroze caracteriale, precum și în sindroame psihosomatice cronice. Se consideră că psihoticii nu sunt hipnozabili. În psihiatria infantilă
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
sânziene (Galium verum) etc. Dr. C.C. Ghenea, care a adus unele Contribuții la studiul dansului călușarilor, a conchis că vătafii de călușari nu numai că știau și aplicau „multe rețete bazate mai ales pe plante medicinale”, ci și „făceau uneori anestezie cu semințe de cânepă” (128). Câteva cuvinte despre planta pelin (Artemisia absinthium), pe care călușarii o administrează bolnavilor și o ingerează ei înșiși în mari cantități. Ei „toacă în gură fără încetare pelin”, spun informatorii populari (129). Consumul de pelin
Ordine şi Haos. Mit şi magie în cultura tradiţională românească by Andrei Oişteanu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/848_a_1763]
-
profunzimii respirației. Aceasta se poate realiza prin utilizarea informației de la acești receptori de întindere și modularea mecanismului “închis-deschis” din bulb. Se pare că acest reflex este mai important la nounăscut decât la adult. Blocarea tranzitorie bilaterală a nervilor vagi prin anestezie locală la pacienții conștienți nu determină modificări ale volumului respirator sau ale frecvenței respiratorii. Receptorii J Receptorii “juxtacapilari” (receptori J) se găsesc în peretele alveolar lângă capilare. Impulsurile care pleacă de la acești receptori merg pe calea nervului vag, lent (prin
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
de histamină. Fosele nazale, rino-faringele, laringele și traheea conțin receptori care răspund la stimuli mecanici și chimici. Răspunsurile reflexe sunt variate: tuse, strănut și bronhoconstricție. Dacă laringele este iritat mecanic (de exemplu în cursul introducerii unui tub endo-traheal în cursul anesteziei locale). poate să apară spasmul laringeal. 18.6.5. Alți receptori implicați în controlul ventilației Impulsurile provenite de la receptori articulari și musculari de la nivelul membrelor în cursul mișcării participă la stimularea ventilației în timpul efortului, în special în stadiile incipiente. Orice
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
direct implicat în asigurarea vitalității, corpul eteric are o intensitate/densitate proporțională cu sănătatea și invers proporțională cu oboseala posesorului său. Ca latură a vitalității, se manifestă sensibilitatea. O exteriorizare, chiar parțială a acestui corp, față de cel grosier, posibilă prin anestezie − și observată atunci de clarvăzător ca o detașare a unui nor albăstrui − produce insensibilitatea zonei afectate Așa cum arată , există două forme principale de Prana, anume “Prana izvor de energie”, prezentă în corpul eteric, respectiv “Prana automată”, prezentă în corpul grosier
Fundamente de antropologie evolutivă pentru psihiatrie by Cristinel V. Zănoagă Mihai Tetraru Maria Tetraru Mihai Asaftei () [Corola-publishinghouse/Science/1265_a_2075]
-
începuturile lumii moderne sau perioada contemporană. Marii anatomiști ai Renașterii au avut un rol important în practicarea ulterioară a chirurgiei (Vesalius, Da Vinci, Fallopio). Ieșirea practicilor medicale de sub influența bisericii a permis organizarea medicilor în bresle și apariția învățământului chirurgical. Anestezia (1847) și asepsia - antisepsia (1867) (Semmelweis, Lister, Pasteur) au însemnat momente esențiale în dezvoltarea chirurgiei. Medicina experimentală, metoda anatomoclinică, anatomopatologică, imagistica au contribuit la instaurarea practicii chirurgicale moderne. După 1945, medicina și biologia au înregistrat mai multe progrese decât între
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
permis ginecologului să introducă modificări esențiale în conținutul activității sale chirurgicale. Chirurgia s-a dezvoltat în strânsă relație cu evoluția celorlalte ramuri medicale, evident, cu amprenta particularităților acestei arte și științe. Un argument al acestei sublinieri este ce au reprezentat anestezia și antisepsia în istoricul chirurgiei. Aceste două mari disponibilități au marcat infinit mai hotărâtor decât perioadele mari de timp care fac istoricul acestei străvechi practici. Conceptul de școală funcționează în numeroase domenii (știință, tehnică, artă), dar în medicină el funcționează
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
toți chirurgii. Avantajele operațiilor efectuare rapid se sumează și conduc la reducerea impactului șocului operator: * cavitatea peritoneală este deschisă și expusă un interval mai scurt; * țesuturile sunt mai puțin traumatizate; * se scurtează perioada în care hemoragiile pot fi manifeste; * durata anesteziei este redusă. Prelungirea exagerată a timpului necesar operației are efecte nocive: * durata mai mare a efectelor anesteziei; * staza venoasă; * poziții incomode, uneori antifiziologice, pe care un om normal nu le poate suporta prea mult timp; * imobilizarea membrelor inferioare; * congestia cerebrală
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
este deschisă și expusă un interval mai scurt; * țesuturile sunt mai puțin traumatizate; * se scurtează perioada în care hemoragiile pot fi manifeste; * durata anesteziei este redusă. Prelungirea exagerată a timpului necesar operației are efecte nocive: * durata mai mare a efectelor anesteziei; * staza venoasă; * poziții incomode, uneori antifiziologice, pe care un om normal nu le poate suporta prea mult timp; * imobilizarea membrelor inferioare; * congestia cerebrală (favorizată de poziția Trendelenburg); * pierderi de lichide exagerate; * uscarea țesuturilor și scăderea rezistenței lor; * compresiunile exercitate prin
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
efectuate manual trebuie înlocuite pe cât posibil prin utilizarea instrumentelor. Manipularea țesuturilor trebuie redusă la minimum. Ritmul operației este influențat de o serie de elemente: * tipul intervenției; * experiența chirurgului și a asistenților; * caracteristicile pacientei; * dificultățile diferite ale diferiților timpi operatori; * calitatea anesteziei; * eventualitatea unor forme de patologie asociate; * producerea unor incidente sau accidente. În legătură cu necesitatea unei bune anestezii, citez: "un chirurg mediocru are nevoie de un anestezist bun, un chirurg bun, îl merită". Este preferabil să fie un operator mediocru și o
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
operației este influențat de o serie de elemente: * tipul intervenției; * experiența chirurgului și a asistenților; * caracteristicile pacientei; * dificultățile diferite ale diferiților timpi operatori; * calitatea anesteziei; * eventualitatea unor forme de patologie asociate; * producerea unor incidente sau accidente. În legătură cu necesitatea unei bune anestezii, citez: "un chirurg mediocru are nevoie de un anestezist bun, un chirurg bun, îl merită". Este preferabil să fie un operator mediocru și o anestezie bună decât un chirurg excelent și o anestezie proastă. Sunt aspecte care pot crește durata
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
eventualitatea unor forme de patologie asociate; * producerea unor incidente sau accidente. În legătură cu necesitatea unei bune anestezii, citez: "un chirurg mediocru are nevoie de un anestezist bun, un chirurg bun, îl merită". Este preferabil să fie un operator mediocru și o anestezie bună decât un chirurg excelent și o anestezie proastă. Sunt aspecte care pot crește durata intervenției, în același timp pot fi și motive de enervare (care, oricum, n-ar trebui să fie manifestată): neîndemânarea sau neatenția ajutoarelor, funcționarea deficitară a
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
incidente sau accidente. În legătură cu necesitatea unei bune anestezii, citez: "un chirurg mediocru are nevoie de un anestezist bun, un chirurg bun, îl merită". Este preferabil să fie un operator mediocru și o anestezie bună decât un chirurg excelent și o anestezie proastă. Sunt aspecte care pot crește durata intervenției, în același timp pot fi și motive de enervare (care, oricum, n-ar trebui să fie manifestată): neîndemânarea sau neatenția ajutoarelor, funcționarea deficitară a unor instrumente, manevre nereușite în realizarea hemostazei, lipsa
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
fi evitate prin luarea unor măsuri adecvate. Neglijarea acestor măsuri poate ține de responsabilitate. Anumite categorii de operații nu trebuie efectuate decât în servicii unde sunt îndeplinite condițiile minimum necesare chiar dacă tehnica personală ar permite executarea lor. De asemenea, riscurile anesteziei se impune a fi analizate cu aceeași atenție. Riscul este definit ca un pericol posibil. În chirurgie, acesta este întotdeauna posibil. În practica medicală, nu există risc zero, pentru că universul biologic este considerat mai ales din perspectiva aleatorie decât din
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
operate de urgență. Pregătirea se realizează în detaliu, fără a accepta peiorativele. Lucrurile considerate "mărunte" au importanța lor și nu trebuie neglijate. De această obligație e nevoie să țină cont medicii și personalul ajutător. În cadrul pregătirii preoperatorii, rolul specialistului în anestezie și terapie intensivă este esențial. Sunt importante categoria lezională ce indică intervenția, tipul operației și gradul de instruire al pacientei, echilibrul său psihic. Protejarea psihicului nu exclude prezentarea realistă a bolii, intervenției, prognosticului, colaborarea cu medicul psihiatru fiind utilă. După ce
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
în haină scurtă, blamați de școlile de medicină. În 1686, Ludovic al XIV-lea a făcut o fistulă perianală, pe care medicii Curții nu erau capabili s-o vindece. S-a apelat la un chirurg, care a propus incizia (fără anestezie). Vindecarea a survenit după o reintervenție, chirurgul s-a acoperit de glorie, iar meseria de chirurg a fost separată de cea de bărbier. Ludovic al XV-lea a dispus fondarea Academiei de chirurgie. În secolul al XVIII-lea, în toată
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
un caz puțin probabil a mai fi observat". Progresele tehnice au un rol foarte important. "Tehnicianul a înlocuit artistul", dar mitul chirurgical persistă. În istoricul chirurgiei sunt consemnate cele două mari obstacole pe care le înfrunta practica: durerea și infecția. Anestezia și asepsia sunt marile cuceriri apărute în slujba chirurgiei. În 1772, Joseph Priepriestly descoperea protoxidul de azot, iar la începutul secolului al XIX-lea, Davy i-a testat calitățile de a induce euforia (gaz ilariant) și somnul. Faraday (1801) a
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
de "chirurgie fără dureri". În 1847, Simpson utilizează cloroformul la naștere (regina Victoria). Au urmat descoperirea barbituricelor (1932), utilizarea curarei (Mac Intyre), neurolepticele (1952), confecționarea respiratoarelor artificiale (1959). Într-o primă perioadă a dezvoltării chirurgiei, rahianestezia era principala metodă de anestezie pentru operațiile pe abdomen și membrele inferioare. Erau preocupări privind combaterea hipotensiunii și a cefaleei postrahianestezie. Subliniem marele merit al lui T. Ionescu în problema rahianesteziei și în progresele chirurgiei generale. Erau utilizate și anestezia locală și loco-regională. Dacă actul
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
rahianestezia era principala metodă de anestezie pentru operațiile pe abdomen și membrele inferioare. Erau preocupări privind combaterea hipotensiunii și a cefaleei postrahianestezie. Subliniem marele merit al lui T. Ionescu în problema rahianesteziei și în progresele chirurgiei generale. Erau utilizate și anestezia locală și loco-regională. Dacă actul operator era ușurat prin suprimarea durerii, amenințarea reprezentată de infecții rămânea deosebit de redutabilă. Joseph Lister (1827-1912), chirurg la Edinbourg, Glasgow și Londra, descoperă proprietățile dezifectante ale acidului fenic și le utilizează. Mortalitatea postoperatorie scade spectaculos
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]