1,527 matches
-
mezocolonul transvers sau fața posterioară a stomacului) se optează pentru varianta tehnică transmezocolică posterioară (procedeul Von Hacker) ce asigură o evacuare gastrică superioară. În caz contrar, se poate efectua o gastro-enteroanastomoză precolică anterioară cu o eventuală fistulă Braun la piciorul ansei (dacă ansa aferentă este mult prea lungă). De asemenea, o ansă exclusă în Y à la Roux poate fi ascensionată precolic și anastomozată stomacului. O situație des întâlnită este reprezentată de prezența simultană a icterului mecanic și a sindromului de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
sau fața posterioară a stomacului) se optează pentru varianta tehnică transmezocolică posterioară (procedeul Von Hacker) ce asigură o evacuare gastrică superioară. În caz contrar, se poate efectua o gastro-enteroanastomoză precolică anterioară cu o eventuală fistulă Braun la piciorul ansei (dacă ansa aferentă este mult prea lungă). De asemenea, o ansă exclusă în Y à la Roux poate fi ascensionată precolic și anastomozată stomacului. O situație des întâlnită este reprezentată de prezența simultană a icterului mecanic și a sindromului de insuficiență evacuatorie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
tehnică transmezocolică posterioară (procedeul Von Hacker) ce asigură o evacuare gastrică superioară. În caz contrar, se poate efectua o gastro-enteroanastomoză precolică anterioară cu o eventuală fistulă Braun la piciorul ansei (dacă ansa aferentă este mult prea lungă). De asemenea, o ansă exclusă în Y à la Roux poate fi ascensionată precolic și anastomozată stomacului. O situație des întâlnită este reprezentată de prezența simultană a icterului mecanic și a sindromului de insuficiență evacuatorie gastrică. Soluția în astfel de situații este o dublă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
este o dublă derivație (bilio-digestivă și respectiv gastro-digestivă). De obicei se optează pentru coledoco-duodenostomie și gastro-enterostomie (de preferat transmezocolică posterioară, dacă situația locală permite). O altă variantă este efectuarea unei hepaticojejunostomii și a unei gastroenterostomii precolice anterioare pe o singură ansă exclusă în Y à la Roux. Controversele legate de efectuarea by-pasului digestiv profilactic în același timp cu derivația bilio-digestivă în cazul pacienților icterici nu sunt pe deplin lămurite încă. O atitudine terapeutică electivă în funcție de caracterele tumorii și de starea pacientului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
drenaj nazobiliar etc [3, 31]. Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP) Oferă imagini similare cu cele de ERCP (dilatare de căi biliare și duct Wirsung), este o metodă neinvazivă, utilă în cazul pacienților cu contraindicații relative al ERCP (după gastrojejunoanastomoză pe ansă în Y à la Roux care face tehnic dificil sau chiar imposibil accesul la papilă). Carcinomul ampular apare ca o masă (defect de umplere) care protruzionează în lumenul duodenal. Acuratețea diagnostică prin MRCP este de 76% [33]. ERCP are însă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
cu un aspect asemănător de sindrom Chilaiditi (interpretare greșită); opacitate bazală, bine delimitată, proiectată anterior în unghiul costofrenic, paracardiac, pe imaginea de profil (de intensitate subcostală sau costală); imagine aerică supradiafragmatic (haustre) suprapusă peste coloana dorsală și cord; imagini de anse intestinale în hemitoracele drept anterior. Cele mai sugestive imagini pentru diagnostic le oferă existența anselor intestinale în sacul de hernie. Din acest motiv hernia Morgagni la copil este frecvent diagnosticată preoperator. Administrarea ulterioară a bariului (cu ocazia clismei sau tranzitului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
în unghiul costofrenic, paracardiac, pe imaginea de profil (de intensitate subcostală sau costală); imagine aerică supradiafragmatic (haustre) suprapusă peste coloana dorsală și cord; imagini de anse intestinale în hemitoracele drept anterior. Cele mai sugestive imagini pentru diagnostic le oferă existența anselor intestinale în sacul de hernie. Din acest motiv hernia Morgagni la copil este frecvent diagnosticată preoperator. Administrarea ulterioară a bariului (cu ocazia clismei sau tranzitului baritat esogastroduodenal) este de ajutor în diagnostic. Clisma baritată Identifică existența colonului herniat intratoracic; va
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
cazuri examenul CT nu a putut stabili diagnosticul corect. Astfel, se poate recomanda ca, pentru formațiunile dezvoltate în unghiul cardiofrenic (ce pot fi și hernii Morgagni) să se efectueze IRM în locul examenului CT. Am întâlnit cazuri de hernie Morgagni cu anse intestinale în sacul de hernie, la care examenul CT nu a putut diferenția hernia Morgagni de relaxarea diafragmatică. În cazurile cu opacități radiologice în unghiul cardiofrenic, la copil acestea sunt mai frecvent interpretate drept hernie Morgagni (deși sunt mai degrabă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
sacului herniar la herniile antero-laterale explică și de ce acestea sunt mai bine tolerate la naștere decât cele postero-laterale și astfel sunt diagnosticate, multe dintre ele, la sugar sau copilul mic. Organele herniate în cavitatea toracică sunt reprezentate mai frecvent de ansele de intestin subțire, colon și marele epiploon. A fost comunicată migrarea în torace a splinei și cozii de pancreas, într-o hernie diafragmatică stângă și a rinichiului în herniile Bochdaleck drepte [15, 76]. Prezența stomacului este observată în herniile rezultate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
dextrocardie, abdomen escavat, torace globulos [84, 96]. Identificarea unui revărsat pleural fetal izolat poate ascunde o hernie diafragmatică congenitală (resorbția spontană a acestuia poate duce la observarea herniei diafragmatice) [60]. Un revărsat pleural persistent poate fi dat de perforația unei anse intestinale angajate supradiafragmatic într-o hernie diafragmatică congenitală - de exemplu, printr-o enterocolită necrotică sau și mai grav ca rezultat al strangulării cu ischemia și necroza ansei intestinale - [39]. Formele cele mai grave, cu angajare viscerală masivă și cu alte
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
herniei diafragmatice) [60]. Un revărsat pleural persistent poate fi dat de perforația unei anse intestinale angajate supradiafragmatic într-o hernie diafragmatică congenitală - de exemplu, printr-o enterocolită necrotică sau și mai grav ca rezultat al strangulării cu ischemia și necroza ansei intestinale - [39]. Formele cele mai grave, cu angajare viscerală masivă și cu alte malformații asociate decedează la scurt timp după naștere [24]. Pe lângă formele acute, există și forme cu un tablou clinic mai atenuat (jenă respiratorie cu cianoză intermitentă la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
de calciu, poate apare În:hiperparatiroidism (primar sau ectopic: plămân, rinichi, ficat, etc). Parathormonul (PTH) este factorul principal al excreției renale de calciu, scăzând cantitatea de calciu filtrată și crescând reabsorbția tubulară de calciu În tubii drepți proximali, porțiunea ascendentă, ansa Henl-, tub contort distal. Toate manifestările hipertiroidismului primar sunt atribuite secretării cronice de PTH și hipercalcemiei secundară indusă. Incidența este destul de mică (1 caz la 1000 de adulți). Diagnosticul include: hipercalcemie, concentrația serică a PTH (atenție În 30% din cazuri
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și alte cauze de hipercalciurie sunt excluse. Patogenia hipercalciuriei idiopatice presupune absorbția excesivă din intestin și reducerea resorbției tubulare renale. - tratament cronic cu: Corticosteroizi, Vitamina D - care duce la supresia PTH, preparate de calciu, mineralocorticoizi, insulina, diuretice osmotice, diureticele de ansă, ingestie exagerată de substanțe alcaline (sdr. Burnett). - imobilizarea prelungită la pat; - osteoporoza rapid progresivă a copilului; - tireotoxicoză;boala Paget; - mielom multiplu; - leucemie, boala Hodkin, limfoame; - intoxicația cu vitamina A;hipotiroidism. În ultimele 9 situații hipercalciuria evoluează În contextul hipercalcemiei. Iată
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
lumenul tubular a fosfaților ce scade astfel reabsorbția); - alcaloza metabolică acută/cronică; - administrarea cronică de vitamina D3; - administrarea de glucoză i.v. (efectul hiperfosfaturic este contrabalansat de cel diuretic);administrarea cronică de: diuretice tiazidice (inhibă anhidraza carbonică) acetazolamida, diuretice de ansă (furosemidul inhibă și el anhidraza carbonică); - hipercalcemia cronică scade reabsorbția tubulară a fosfaților și duce implicit la creșterea concentrației lor În urină, acolo unde găsesc, din nefericire, și calciu În exces. b) congenitali - hiperfosfaturia congenitală este o afecțiune În care
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sistemului variază Între 24 și 45cm. Canalul de lucru (prin care se introduc instrumentele adjuvante) poate fi drept sau oblic, aceasta făcând diferența În utilizare. Ureteroscoapele cu canal de lucru drept au optica angulară, permițând utilizarea unor instrumente accesorii rigide (ansă de rezecție pentru tumori, cuțit rece pentru secționarea stenozelor, sonotrod ultrasonic sau impactor balistic, pensă de calcul). Ureteroscoapele cu canal de lucru oblic impun utilizarea unor accesorii flexibile (fibră laser). 2. Ureteroscopul flexibil Are avantajul că permite inspecția Întregului sistem
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
20 Histeroscopie cu biopsie 30 Histerosalpingografie 20 Hidrotubație - insuflație utero-tubara 18 Testul Huhner 8 Puncție diagnostica a Douglasului 15 Aplicarea unui sterilet 10 Îndepărtarea unui sterilet 8 Întrerupere de sarcină 25 Ablația unui polip sau fibrom cervical 20 Conizația cu ansa diatermica sau cu bisturiul 25 Extirparea unui chist vaginal sau Bartholin, marsupializare 22 Incizia unui abces Bartholin 12 Examen cardio-tocografic cu NTS (test non stres) 15 Tratamente locale: badijonaj, lavaj 10 Excizii și/sau cauterizări (polipi, vegetații vulva, vagin, col
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
20 Histeroscopie cu biopsie 30 Histerosalpingografie 20 Hidrotubație - insuflație utero-tubara 18 Testul Huhner 8 Puncție diagnostica a Douglasului 15 Aplicarea unui sterilet 10 Îndepărtarea unui sterilet 8 Întrerupere de sarcină 25 Ablația unui polip sau fibrom cervical 20 Conizația cu ansa diatermica sau cu bisturiul 25 Extirparea unui chist vaginal sau Bartholin, marsupializare 22 Incizia unui abces Bartholin 12 Examen cardio-tocografic cu NTS (test non stres) 15 Tratamente locale: badijonaj, lavaj 10 Excizii și/sau cauterizări (polipi, vegetații vulva, vagin, col
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
Hidrotubație - insuflație utero-tubara 18 165. Testul Huhner 8 166. Puncție diagnostica a Douglasului 15 167. Aplicarea unui sterilet 10 168. Îndepărtarea unui sterilet 8 169. Întrerupere de sarcina 25 170. Ablația unui polip sau fibrom cervical 20 171. Conizația cu ansa diatermică sau cu bisturiul 25 172. Extirparea unui chist vaginal sau Bartholin, marsupializare 22 173. Incizia unui abces Bartholin 12 174. Examen cardiotocografic cu NTS (test non stres) 15 175. Tratamente locale: badijonaj, lavaj 10 176. Excizii și/sau cauterizări
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]
-
dispozițiilor în vigoare la locul accidentului. Articolul 12 Persoanele care vor fi obținut permise de trecere în baza unor declarații false, precum și acelea care vor fi comis un abuz în întrebuințarea permisului și îndeosebi vor fi depășit limitele specificate într-ansele, vor fi supuse pedepselor prevăzute de legile în vigoare pe teritoriul unde a fost comis abuzul. În aceste cazuri permisul de trecere se va putea totodată ridică și înapoiă autorității care l-a eliberat. Autoritățile competente își vor comunica reciproc
CONVENŢIE din 7 decembrie 1929 între REGATUL ROMÂNIEI şi REPUBLICA POLONIA PRIVITOARE LA ÎNLESNIREA TRAFICULUI DE FRONTIERA LOCAL ROMÂNO-POLON. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136716_a_138045]
-
Hidrotubație - insuflație utero-tubara 18 165. Testul Huhner 8 166. Puncție diagnostica a Douglasului 15 167. Aplicarea unui sterilet 10 168. Îndepărtarea unui sterilet 8 169. Întrerupere de sarcina 25 170. Ablația unui polip sau fibrom cervical 20 171. Conizația cu ansa diatermică sau cu bisturiul 25 172. Extirparea unui chist vaginal sau Bartholin, marsupializare 22 173. Incizia unui abces Bartholin 12 174. Examen cardiotocografic cu NTS (test non stres) 15 175. Tratamente locale: badijonaj, lavaj 10 176. Excizii și/sau cauterizări
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de săn��tate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132355_a_133684]
-
societăți va putea deroga la dispozițiunile art. 146 și la acelea ale numărului 3 de sub art. 167. Articolul 229 Administratorii societăților cooperative sînt datori să țină registrul asociaților în conformitate cu dispozițiunile art. 142, si pe lîngă aceasta să mai arate într-ansele: 1) Dată admiterii, retragerii sau excluderii fiecărui asociat; 2) Contul sumelor vărsate și retrase de către fiecare dintr-ansii. Vor fi datori să depună la finele fiecărui trimestru, la tribunalul comercial în circumscriptiunea căruia societatea își are sediul, o listă de asociații
CODUL COMERCIAL Cu modificările pînă la 3 mai 1900*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/135809_a_137138]
-
regulează prin convențiunile părților. Articolul 259 Asociatiunea se administrează prin asociați, care sînt mandatarii săi temporali și revocabili. Articolul 260 Regulile privitoare la responsabilitatea administratorilor, la publicațiunea actului constitutiv, al statutelor, a actelor care aduc schimbări unuia sau altuia dintr-ansele, a bilanțurilor societăților anonime și la penalitățile relative la aceste societăți, sînt aplicabile și asociațiunilor de asigurare mutuala. Din bilanțurile acestor asociațiuni va trebui să rezulte îndeplinirea dispozițiunilor art. 147. Articolul 261 Asociații nu sînt obligați să contribuie decat cu
CODUL COMERCIAL Cu modificările pînă la 3 mai 1900*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/135809_a_137138]
-
acțiunilor, au enunțat cu rea credință, sau care cu știința au ținut ascunse, în totul sau în parte, fapte relative la aceleași condițiuni; 2) Administratorii și directorii care, cu știința, în lipsă de bilanțuri sau contrariu cu ceea ce rezultă dintr-ansele, sau prin mijlocire de bilanțuri fraudulos stabilite, au distribuit asociaților, acționarilor sau comanditarilor, interese sau dividende neluate din beneficiile reale; 3) Administratorii și directorii care au emis acțiuni mai jos decat valoarea lor nominală, au cumpărat acțiuni ale societății contrariu
CODUL COMERCIAL Cu modificările pînă la 3 mai 1900*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/135809_a_137138]
-
punere de deget, cu pecete sau cu alte semne, nu are tărie dacă nu este făcută în formă prevăzută de legea pentru autentificarea actelor. Secțiunea ÎI Despre gir Articolul 277 Proprietatea cambiei, cu toate garanțiile și drepturile ce decurg dintr-ansa, se transmite prin gir. Giranții sînt solidar răspunzători de acceptarea și de plată cambiei la scadență. Articolul 278 Dacă trăgătorul, purtătorul său girantul a interzis transferarea cambiei prin gir, inserand într-ansa clauză "nu la ordin" sau o altă clauză
CODUL COMERCIAL Cu modificările pînă la 3 mai 1900*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/135809_a_137138]
-
cu toate garanțiile și drepturile ce decurg dintr-ansa, se transmite prin gir. Giranții sînt solidar răspunzători de acceptarea și de plată cambiei la scadență. Articolul 278 Dacă trăgătorul, purtătorul său girantul a interzis transferarea cambiei prin gir, inserand într-ansa clauză "nu la ordin" sau o altă clauză echivalentă, girurile făcute contra acestei interziceri produc numai în privința celui care a inserat clauză efectele unei cesiuni. Articolul 279 Girul trebuie să fie scris pe cambie, datat și semnat de girant. Girul
CODUL COMERCIAL Cu modificările pînă la 3 mai 1900*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/135809_a_137138]