7,092 matches
-
înțelegerea termenului anxietate. Aceasta se datorează faptului că angoasa ar reprezenta, după Littre, cit. de Athanasiu - o stare afectivă cu conținut somatic intens exprimat (identificat de câtva timp prin dificultatea de a respira) și concomitentă cu „o mare tristețe”, în timp ce anxietatea ar fi un prim stadiu al angoasei sau o angoasă fără manifestările neurovegetative care o însoțesc de obicei. Uzual se consideră că anxietatea - indiferent dacă atinge sau nu gradul de angoasă sau limita extremă, denumită “atac de panică” - este însoțită
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
exprimat (identificat de câtva timp prin dificultatea de a respira) și concomitentă cu „o mare tristețe”, în timp ce anxietatea ar fi un prim stadiu al angoasei sau o angoasă fără manifestările neurovegetative care o însoțesc de obicei. Uzual se consideră că anxietatea - indiferent dacă atinge sau nu gradul de angoasă sau limita extremă, denumită “atac de panică” - este însoțită de un cortegiu bogat de acuze somatice (Malchair), unele sugerând chiar adevăratele boli (Dongier), deși examenul clinic și analizele de laborator nu îndreptățesc
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
gradul de angoasă sau limita extremă, denumită “atac de panică” - este însoțită de un cortegiu bogat de acuze somatice (Malchair), unele sugerând chiar adevăratele boli (Dongier), deși examenul clinic și analizele de laborator nu îndreptățesc aceste temeri. Consecințele somatice ale anxietății cele mai frecvente sunt dispneea (hiperventilație, uneori neobservată de către pacient), hipersudorația, tremorul și insomnia. Lader consideră că există o anxietate “normală” (cea cotidiană, ca de exemplu cea a omului aflat la volanul unei mașini, pe un drum presărat cu pericole
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
unele sugerând chiar adevăratele boli (Dongier), deși examenul clinic și analizele de laborator nu îndreptățesc aceste temeri. Consecințele somatice ale anxietății cele mai frecvente sunt dispneea (hiperventilație, uneori neobservată de către pacient), hipersudorația, tremorul și insomnia. Lader consideră că există o anxietate “normală” (cea cotidiană, ca de exemplu cea a omului aflat la volanul unei mașini, pe un drum presărat cu pericole) și una patologică (“nevrotică”) caracterizată printr-o hiperreacție de acest fel unui subiect fată de o cauză presupusă (adesea, ea
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
o hiperreacție de acest fel unui subiect fată de o cauză presupusă (adesea, ea este - tot patologică - fără un substrat definit și, în astfel de situații se pot invoca, la baza ei, procese inconștiente). Între aceste forme există așa numita anxietate reactivă, desemnând o anxietate intensă motivată de o cauză bine justificată. Speilberger subliniază necesitatea termenului de “anxietate de caracter” (sau “caracter anxios” - “trait anxiety”) prin care traduce o dimensiune a personalității unui subiect înclinat în mod obișnuit spre anxietate (acesta
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
fel unui subiect fată de o cauză presupusă (adesea, ea este - tot patologică - fără un substrat definit și, în astfel de situații se pot invoca, la baza ei, procese inconștiente). Între aceste forme există așa numita anxietate reactivă, desemnând o anxietate intensă motivată de o cauză bine justificată. Speilberger subliniază necesitatea termenului de “anxietate de caracter” (sau “caracter anxios” - “trait anxiety”) prin care traduce o dimensiune a personalității unui subiect înclinat în mod obișnuit spre anxietate (acesta apare frecvent, uneori permanent
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
fără un substrat definit și, în astfel de situații se pot invoca, la baza ei, procese inconștiente). Între aceste forme există așa numita anxietate reactivă, desemnând o anxietate intensă motivată de o cauză bine justificată. Speilberger subliniază necesitatea termenului de “anxietate de caracter” (sau “caracter anxios” - “trait anxiety”) prin care traduce o dimensiune a personalității unui subiect înclinat în mod obișnuit spre anxietate (acesta apare frecvent, uneori permanent, mai mult sau mai puțin motivat). La omul bolnav aceste simptome reactive la
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
numita anxietate reactivă, desemnând o anxietate intensă motivată de o cauză bine justificată. Speilberger subliniază necesitatea termenului de “anxietate de caracter” (sau “caracter anxios” - “trait anxiety”) prin care traduce o dimensiune a personalității unui subiect înclinat în mod obișnuit spre anxietate (acesta apare frecvent, uneori permanent, mai mult sau mai puțin motivat). La omul bolnav aceste simptome reactive la situația sa “nouă” complică și mai mult tabloul clinic al bolii de bază. f. depresia - constituie la omul bolnav o reacție firească
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
nefavorabile asupra instalării stării ele vindecare (I. B. Iamandescu). 4. Bolnavul închipuit Weitbrecht consideră problema ipohondriei “un focar în care se concentrează problemele nesoluționate ale medicinii și psihiatriei”. Prin ipohondrie se înțelege după A. Athanasiu: a) starea de supraevaluare (cu anxietate și îngrijorare) a unor tulburări existente somatice și psihice, dar obiectiv lipsite de importanță; b) un tip al comportării sufletești; bolnavul care se plânge medicului fără o întemeiere obiectivă. Omul “poate să fie ipohondrie” deoarece este o ființă “îngrijorată”. Grija
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
de importanță; b) un tip al comportării sufletești; bolnavul care se plânge medicului fără o întemeiere obiectivă. Omul “poate să fie ipohondrie” deoarece este o ființă “îngrijorată”. Grija referitoare la corp corespunde oarecum grijii pentru mântuirea sufletului - o caricatură a “anxietății existențiale” (Weitbre Cht.). Ipohondricul este incomod pentru medic. De exemplu: există ipohondricul capabil să sâcâie pe medic, dar și cel la care frica de boală se proiectează și asupra medicilor, examenelor remediilor etc. astfel că ei le evită pe cât se
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
enzimatic sau endocrin, altele de tipul de sistem nervos, altele se leagă strâns de aspectele psihice ale personalității umane (A. Athanasiu). De exemplu administrare fenotiazinelor, care au însușiri farmacologice calmante, pot să determine uneori o creștere a agitației și a anxietății (răspunsuri paradoxale). 6.7. “Arta” de a fi pacient sau cum să-i facem pe medici să ne asculte Un medic trebuie să cunoască arta înțelegerii omului pentru a amplifica puterea de pătrundere a științei. La fel, un pacient trebuie
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
putem spune că dantura (și „mușcătura”) au un grad de singuralitate de specificitate individuală similară cu cel al dermatoglifelor (Firu). 7.2. Procese psihice implicate în relația medic stomatolog-pacient Vizita la stomatolog este adesea un moment stresant asociat cu o anxietate care-l precedă, cu un sentiment general de apăsare și distonie autonomă (Kielholz 1974; Pöldinger și Labhardt, 1988). În ciuda tehnicilor moderne extrem de eficiente în anularea durerii (de la anestezice locale și analgezice până la sedative), tratamentul dentar mai este încă simțit de
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
pacienți ca fiind dureros, chiar agresiv (Radanov, 1983). Trebuie de asemenea sa ne dăm seama că adesea pacienții vin la dentist cu anumite sentimente de vinovăție, deoarece ei presupun că sunt în mare parte răspunzători ei înșiși de suferința lor. Anxietatea și sentimentul de vinovăție sunt probabil cele mai importante cauze care-l fac pe pacient să neglijeze mersul cu regularitate la dentist. Anxietatea anterioară tratamentului dentar este prezentă la toate grupele de vârsta și în toate straturile societății. Ea își
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
sentimente de vinovăție, deoarece ei presupun că sunt în mare parte răspunzători ei înșiși de suferința lor. Anxietatea și sentimentul de vinovăție sunt probabil cele mai importante cauze care-l fac pe pacient să neglijeze mersul cu regularitate la dentist. Anxietatea anterioară tratamentului dentar este prezentă la toate grupele de vârsta și în toate straturile societății. Ea își are sursa adesea în vechea concepție despre dentist ca fiind un fel de „drac” înarmat cu instrumente de tortură, în mare parte aducându
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
pentru anumite persoane constituie de asemenea o situație deosebită de stres. Apropierea fizică de dentist, pe lângă greutatea de comunicare verbala impusă de instrumentație, este alt factor care, la anumiți pacienți, suscită stări de lipsă de apărare și de ajutor. Această anxietate se poate manifesta prin reacții variate, de exemplu, fugind din cabinetul de stomatologie, renunțând la tratament, prin agresiune sau împotrivire, folosind forța și chiar mușcând. Anxietatea poate avea un efect invalidant asupra anumitor funcții psihice, sub forma stupoarei, pusă în
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
care, la anumiți pacienți, suscită stări de lipsă de apărare și de ajutor. Această anxietate se poate manifesta prin reacții variate, de exemplu, fugind din cabinetul de stomatologie, renunțând la tratament, prin agresiune sau împotrivire, folosind forța și chiar mușcând. Anxietatea poate avea un efect invalidant asupra anumitor funcții psihice, sub forma stupoarei, pusă în evidență prin încordare și spasm, făcându-l pe pacient incapabil de relaxare. Această situație necesită investigarea cauzelor de fond. Pacienții puternic influențați de acest fond anxios
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
de relaxare. Această situație necesită investigarea cauzelor de fond. Pacienții puternic influențați de acest fond anxios simt situația și mai apăsătoare dacă se află singuri. Fiind singuri în sala de așteptare sau în prezența tovarășilor de suferință, ei își sporesc anxietatea, însoțită de neputința lor nervoasă de a găsi o diversiune, își adâncesc starea de neajutorare și deznădejde. Este o situație de pornire în problemele dentare, care trebuie luată în considerație în interesul atât al pacientului cât și al dentistului, pentru
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
pacienți în timpul tratamentului stomatologic Datorită cunoașterii mai amănunțite a problemelor dentare, pe de o parte, și ale eforturilor dentiștilor pentru o mai bună înțelegere a pacienților, pe de altă parte, mulți bolnavi sunt, din fericire, în stare să-și stăpânească anxietatea singuri destul de bine. Totuși, anumite categorii de pacienți au nevoie de abilitatea psihologică a dentistului. În primul rând, din aceste grupuri fac parte copiii care sunt labili și suprasensibili emoțional în perioadele lor de creștere, apoi pacienții nevrotici cu spaimele
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
este iminent, purtarea în ansamblu a aceluia care însoțește copilul - părinte, rudă apropiată sau prieten -, capătă o importanță hotărâtoare. Dacă aceștia manifestă o comportare anxioasă, lipsă de reținere sau atitudini greșite, acestea pot deveni modele de „imitație socială”, care declanșează anxietatea, chiar dacă în trecut copilul nu a avut nici o experiență traumatizantă. Acești însoțitori sunt mai degrabă o pacoste, deși au cele mai bune intenții. Experiența a arătat că tratamentul dentar ulterior este mult ușurat dacă unul din părinți aduce copilul la
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
motiv decât tratamentul, obișnuindu-l pe copil cu mediul de acolo, fără asocieri dureroase. Dentistul care nu este obișnuit să trateze copii adoptă uneori fie o manieră autoritară, fie calea sedativelor sau chiar anestezia generală, dar nu rezolvă astfel problema anxietății. Nu este nimic rău de altfel dacă un ursuleț sau o păpușă dragă este adusă și ea la cabinet, dacă jucăriile se dovedesc de folos. Principalul este ca vizita să se desfășoare amical de la început până la sfârșit. Dacă divizăm tratamentul
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
aceeași sală de consultații s-a dovedit foarte utilă. Ajutorul și încurajarea reciprocă pe care și-l dau copiii cu această ocazie oferă condiții mai bune pentru desfășurarea tratamentului și ușurează acceptarea unor obiecte care, de obicei, provoacă spaima și anxietatea, cum sunt seringile și acele pentru injecții și bormașina. O condiție importantă este ca atât consultația cât și tratamentul să fie efectuate după același tipic pentru toți, ca să se evite cea mai mică impresie de dezordine sau de nesiguranță. Lucrul
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
-ul respectiv al fricii de tratamentul devenit necesar. Decât să se pună prea mare accent pe completa absență a cariilor, ținta instruirii profilactice trebuie să fie grija decentă pentru dinți și atitudinea pozitivă față de dentiție, contribuindu-se astfel la reducerea anxietății în tratamentul care va urma. Pe lângă exemplul dat de familie și de influența exercitată de serviciul medical al școlii, în primul rând este atitudinea profesorului cea care decide dacă elevii vor continua să aplice măsurile preventive și să meargă regulat
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
dinților și pot să-și stăpânească stresul emoțional posibil. Atitudinea dinamică specifică vârstei și succesele din această perioadă a vieții sunt în favoarea lor. Mai târziu, pierderea totală a dinților este un eveniment care de regulă dă naștere unei stări de anxietate, unui șoc subit sau, în cazul unui temperament depresiv, unor stări de deznădejde și de chin. Gradul și intensitatea cu care se pronunță această suferință depind de emotivitatea personală și de atitudinea psihică. Extragerea totală este adesea echivalată de către pacient
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
regulă foarte accentuată. Vom prezenta câteva elemente agravante, generatoare de stres: - durerile, complicațiile amenințând viața pacientului; -disfuncțiile la nivelul diferitelor aparate; -aspectele inestetice; -amenințarea pierderii vieții sau teama de mutilare. În momentul preoperator se evidențiază o creștere a indicelui de anxietate al bolnavului. Ei au în vedere: riscul operator propriu-zis (primejdia “mutilării” sau chiar a decesului), riscul anesteziei - teama de “a nu se mai trezi”, amplificat la bolnavii cu antecedente de reacții alergice la medicamente. Momentul operator poate constitui un punct
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
important să subliniem, că în afară de factorii de suport social menționați anterior, un rol important îl are chirurgul. Chirurgul care-și urmărește bolnavul în salonul de A.T.I. imediat după operație și în zilele următoare constituie cel mai bun remediu pentru anxietatea bolnavului. 7.7. Comportamentul pacienților dificili în timpul tratamentului stomatologic Există pacienți neliniștiți, care merg de la dentist la dentist în permanentă căutare a unui confident; și mai există cei care cer și insistă cu încăpățânare să li se aplice un anumit
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]