22,132 matches
-
I.8 PROTOCOL DE TERAPIE ANTIHIPERTENSIVĂ Măsurile terapeutice de scădere a valorilor TA se vor aplica înainte, pe parcursul și după efectuarea unei proceduri de revascularizare acută (fie administrare de Alteplază sau Tenecteplază i.v., fie tratament endovascular), pentru menținerea valorilor tensiunii arteriale: [ ] ≤ 185/110 mmHg înainte de inițierea procedurii de revascularizare și [ ] ≤ 180/105 mmHg pe parcursul primelor 24 de ore de la inițierea procedurii de trombectomie mecanică [ ] TA se va monitoriza continuu și valorile TA se vor nota în fișa de tromboliză/tratament endovascular
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
VA EFECTUA TROMBOLIZA ȘI NICI TRATAMENTUL ENDOVASCULAR. Anexa nr. I.9 Criterii de eligibilitate pentru tratament endovascular TERITORIUL ANTERIOR (CAROTIDIAN) AU INDICAȚIE DE TRATAMENT ENDOVASCULAR TRATAMENTUL ENDOVASCULAR POATE FI LUAT ÎN CONSIDERARE (se va aprecia individual beneficiul și raportul risc/beneficiu) OCLUZIE ARTERIALĂ ACM - M1 ACM - M2 proximal ram dominant ACI - T Ocluzii în tandem (ACI - ACM) ACM - M2 proximal ram non-dominant/ co-dominant ACM - M2 distal, M3, M4 ACA - A1, A2, A3 ACI - segment cervical SEVERITATE AVC NIHSS ≥5 NIHSS < 5 și deficit
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
intervalul de timp de la debutul simptomatologiei și pentru pacienții cu trombocitopenie - opinia medicului hematolog. TERITORIUL POSTERIOR (VERTEBRO - BAZILAR) AU INDICAȚIE DE TRATAMENT ENDOVASCULAR TRATAMENTUL ENDOVASCULAR POATE FI LUAT IN CONSIDERARE (se va aprecia individual beneficiul și raportul risc/beneficiu) OCLUZIE ARTERIALĂ Artera bazilară (AB) Ocluzii în tandem (AV - AB) Artera vertebrală (V1, V2, V3, V4)*) ACP - P1, P2 SEVERITATE AVC NIHSS ≥ 6 NIHSS < 6 și deficit neurologic dizabilitant**) NIHSS < 6 și deteriorare clinică după tromboliza i.v. DIZABILITATE ANTERIOARĂ mRS anterior 0
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
de timp de la debutul simptomatologiei iar pentru pacienții cu trombocitopenie - opinia medicului hematolog. ANALIZA PRIN ANGIOCT A FLUXULUI ARTERELOR COLATERALE - sistem de clasificare a circulației colaterale *) - Grad 0 absența fluxului în circulația colaterală din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad I flux prezent în arterele colaterale din ≤ 50% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad II flux prezent în arterele colaterale din > 50% dar < 100% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad III flux
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
A FLUXULUI ARTERELOR COLATERALE - sistem de clasificare a circulației colaterale *) - Grad 0 absența fluxului în circulația colaterală din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad I flux prezent în arterele colaterale din ≤ 50% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad II flux prezent în arterele colaterale din > 50% dar < 100% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad III flux prezent în arterele colaterale în 100% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat *) utilizat în studiul
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad I flux prezent în arterele colaterale din ≤ 50% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad II flux prezent în arterele colaterale din > 50% dar < 100% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad III flux prezent în arterele colaterale în 100% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat *) utilizat în studiul MR - CLEAN LATE CRITERII IMAGISTICE DE ELIGIBILITATE DAWN PENTRU TRATAMENT ENDOVASCULAR ÎN FEREASTRA TERAPEUTICĂ 6-24 DE ORE • Modificări ischemice
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad II flux prezent în arterele colaterale din > 50% dar < 100% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad III flux prezent în arterele colaterale în 100% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat *) utilizat în studiul MR - CLEAN LATE CRITERII IMAGISTICE DE ELIGIBILITATE DAWN PENTRU TRATAMENT ENDOVASCULAR ÎN FEREASTRA TERAPEUTICĂ 6-24 DE ORE • Modificări ischemice în < 1/3 din teritoriul ACM (vizualizate prin CT sau IRM) • Ocluzia ACI în segmentul intracranian și/sau segmentului
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
fi determinat cu ajutorul softului RAPID pe baza diferenței dintre volumul țesutului cerebral cu ischemie ireversibilă (infarct core) și volumul țesutului cerebral cu Tmax > 6 s) SUNT CONTRAINDICAȚII PENTRU TRATAMENTUL ENDOVASCULAR (TROMBECTOMIE/TROMBASPIRAȚIE): Accident vascular cerebral ischemic întins în același teritoriu arterial în ultimele șase săptămâni (accidentul vascular cerebral ischemic în alt teritoriu arterial permite tratamentul endovascular) Scor mRS anterior 4 sau 5 Demența severă Neoplasm activ cu speranță de viață < 6 luni Tratament cu heparină nefracționată cu APTT > 2 ori valoarea
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
cerebral cu ischemie ireversibilă (infarct core) și volumul țesutului cerebral cu Tmax > 6 s) SUNT CONTRAINDICAȚII PENTRU TRATAMENTUL ENDOVASCULAR (TROMBECTOMIE/TROMBASPIRAȚIE): Accident vascular cerebral ischemic întins în același teritoriu arterial în ultimele șase săptămâni (accidentul vascular cerebral ischemic în alt teritoriu arterial permite tratamentul endovascular) Scor mRS anterior 4 sau 5 Demența severă Neoplasm activ cu speranță de viață < 6 luni Tratament cu heparină nefracționată cu APTT > 2 ori valoarea superioară a intervalului normal SUNT CONTRAINDICAȚII PENTRU TROMBOLIZA INTRA - ARTERIALĂ: Istoric de
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
heparină nefracționată cu APTT > 2 ori valoarea superioară a intervalului normal SUNT CONTRAINDICAȚII PENTRU TROMBOLIZA INTRA - ARTERIALĂ: Istoric de hemoragie intracraniană *) Intervenție neurochirurgicală recentă sau traumatism cranio-cerebral sever în ultimele 3 luni Accident vascular cerebral ischemic întins în același teritoriu arterial în ultimele șase săptămâni INR > 2 Trombocite < 100.000 / mmc Tratament cu anticoagulante orale non-antivitamină K în ultimele 48 h**) Tratament cu heparină nefracționată cu aPTT > 40 s Tratament cu HGMM în doză terapeutică în ultimele 24 de ore (2 administrări/24
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
severitatea AVC și caracteristicile pacientului. Anexa nr. I.10 Scorul mTICI pentru evaluarea revascularizării și reperfuziei cerebrale post tromboliză sau tratament endovascular (modified Thrombolysis in Cerebral Infarction - mTICI Perfusion Categories) Grad 0 Fără perfuzie sau flux anterograd dincolo de locul ocluziei arteriale. Grad 1 Prezența fluxului dincolo de locul ocluziei arteriale, dar fără perfuzie. Substanța de contrast trece de locul ocluziei inițiale, dar opacifiază minim arborele arterial distal. Grad 2 Perfuzie incompletă. Substanța de contrast trece de locul ocluziei arteriale și opacifiază
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
mTICI pentru evaluarea revascularizării și reperfuziei cerebrale post tromboliză sau tratament endovascular (modified Thrombolysis in Cerebral Infarction - mTICI Perfusion Categories) Grad 0 Fără perfuzie sau flux anterograd dincolo de locul ocluziei arteriale. Grad 1 Prezența fluxului dincolo de locul ocluziei arteriale, dar fără perfuzie. Substanța de contrast trece de locul ocluziei inițiale, dar opacifiază minim arborele arterial distal. Grad 2 Perfuzie incompletă. Substanța de contrast trece de locul ocluziei arteriale și opacifiază arborele arterial distal de locul ocluziei. Totuși, rata penetrării
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
Infarction - mTICI Perfusion Categories) Grad 0 Fără perfuzie sau flux anterograd dincolo de locul ocluziei arteriale. Grad 1 Prezența fluxului dincolo de locul ocluziei arteriale, dar fără perfuzie. Substanța de contrast trece de locul ocluziei inițiale, dar opacifiază minim arborele arterial distal. Grad 2 Perfuzie incompletă. Substanța de contrast trece de locul ocluziei arteriale și opacifiază arborele arterial distal de locul ocluziei. Totuși, rata penetrării substanței de contrast distal de ocluzia arterială și/sau rata de clearance a substanței de contrast din
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
locul ocluziei arteriale. Grad 1 Prezența fluxului dincolo de locul ocluziei arteriale, dar fără perfuzie. Substanța de contrast trece de locul ocluziei inițiale, dar opacifiază minim arborele arterial distal. Grad 2 Perfuzie incompletă. Substanța de contrast trece de locul ocluziei arteriale și opacifiază arborele arterial distal de locul ocluziei. Totuși, rata penetrării substanței de contrast distal de ocluzia arterială și/sau rata de clearance a substanței de contrast din arborele arterial distal este mai redusă față de arii cerebrale similare care nu
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
1 Prezența fluxului dincolo de locul ocluziei arteriale, dar fără perfuzie. Substanța de contrast trece de locul ocluziei inițiale, dar opacifiază minim arborele arterial distal. Grad 2 Perfuzie incompletă. Substanța de contrast trece de locul ocluziei arteriale și opacifiază arborele arterial distal de locul ocluziei. Totuși, rata penetrării substanței de contrast distal de ocluzia arterială și/sau rata de clearance a substanței de contrast din arborele arterial distal este mai redusă față de arii cerebrale similare care nu sunt irigate de artera
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
trece de locul ocluziei inițiale, dar opacifiază minim arborele arterial distal. Grad 2 Perfuzie incompletă. Substanța de contrast trece de locul ocluziei arteriale și opacifiază arborele arterial distal de locul ocluziei. Totuși, rata penetrării substanței de contrast distal de ocluzia arterială și/sau rata de clearance a substanței de contrast din arborele arterial distal este mai redusă față de arii cerebrale similare care nu sunt irigate de artera obstruată (ex: artera cerebrală corespunzătoare contralaterală sau arborele arterial proximal de locul ocluziei arteriale
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
de contrast distal de ocluzia arterială și/sau rata de clearance a substanței de contrast din arborele arterial distal este mai redusă față de arii cerebrale similare care nu sunt irigate de artera obstruată (ex: artera cerebrală corespunzătoare contralaterală sau arborele arterial proximal de locul ocluziei arteriale). Grad 2a Perfuzie parțială, cu umplere a arborelui arterial distal < 50% din teritoriul vizualizat. Grad 2 b Perfuzie semnificativă, cu umplere a arborelui arterial distal ≥ 50% din teritoriul vizualizat. Grad 2c Perfuzie aproape completă, cu
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
arterială și/sau rata de clearance a substanței de contrast din arborele arterial distal este mai redusă față de arii cerebrale similare care nu sunt irigate de artera obstruată (ex: artera cerebrală corespunzătoare contralaterală sau arborele arterial proximal de locul ocluziei arteriale). Grad 2a Perfuzie parțială, cu umplere a arborelui arterial distal < 50% din teritoriul vizualizat. Grad 2 b Perfuzie semnificativă, cu umplere a arborelui arterial distal ≥ 50% din teritoriul vizualizat. Grad 2c Perfuzie aproape completă, cu excepția unui flux lent în
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
din arborele arterial distal este mai redusă față de arii cerebrale similare care nu sunt irigate de artera obstruată (ex: artera cerebrală corespunzătoare contralaterală sau arborele arterial proximal de locul ocluziei arteriale). Grad 2a Perfuzie parțială, cu umplere a arborelui arterial distal < 50% din teritoriul vizualizat. Grad 2 b Perfuzie semnificativă, cu umplere a arborelui arterial distal ≥ 50% din teritoriul vizualizat. Grad 2c Perfuzie aproape completă, cu excepția unui flux lent în câteva vase corticale distale sau prezența de mici emboli
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
irigate de artera obstruată (ex: artera cerebrală corespunzătoare contralaterală sau arborele arterial proximal de locul ocluziei arteriale). Grad 2a Perfuzie parțială, cu umplere a arborelui arterial distal < 50% din teritoriul vizualizat. Grad 2 b Perfuzie semnificativă, cu umplere a arborelui arterial distal ≥ 50% din teritoriul vizualizat. Grad 2c Perfuzie aproape completă, cu excepția unui flux lent în câteva vase corticale distale sau prezența de mici emboli corticali distali. Grad 3 Perfuzie completă, cu umplere normală a întreg arborelui arterial distal. Anexa
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
a arborelui arterial distal ≥ 50% din teritoriul vizualizat. Grad 2c Perfuzie aproape completă, cu excepția unui flux lent în câteva vase corticale distale sau prezența de mici emboli corticali distali. Grad 3 Perfuzie completă, cu umplere normală a întreg arborelui arterial distal. Anexa nr. I.11 Opțiuni de tratament antiagregant pentru pacienții tratați prin angioplastie cu implantare de stent în acut Se poate alege unul dintre următoarele protocoale: Pacienți care nu urmau tratament antiagregant plachetar la domiciliu Pasul 1 Pasul 2 Pasul
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
Informat pentru efectuarea investigației angiografice în scop diagnostic și/sau terapeutic Subsemnatul .................. B.I./C.I ................... în calitate de pacient/ membru al familiei/ aparținător al pacientului .................... Cunoscând gravitatea bolii de care sufăr/suferă, declar că sunt conștient de riscurile pe care le presupun explorările invazive arteriale. Cu toate acestea, accept efectuarea investigației angiografice în scop diagnostic și/sau terapeutic - angiografie cerebrală și/sau tehnici intervenționale de tratament. Natura și scopul intervenției, metodele alternative de diagnostic și tratament, și riscurile implicate mi-au fost explicate. Sunt pe deplin conștient
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
_:_ _ Ora ajungerii la caz _ _:_ _ Ora plecării către spital _ _:_ _ Ora ajungerii la spital: _ _:_ _ Stare anterior evenimentului acut: [ ] independent funcțional [ ] dependent funcțional [ ] la pat (mRS= 5) Tensiunea arterială _ _/_ _ mmHg TA sistolică <120 mmHg : Inițiați perfuzia cu ser fiziologic TA sistolică> 220 mm Hg, sau TA diastolică>120 mm Hg, se va scădea cu prudență, nu sub valoarea de 180/110 mmHg. Notați medicația administrată. Glicemie capilară _
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
de angină pectorală, infarct miocardic acut, edem pulmonar acut cu TAs > 100 mg Hg. Dacă durerea cardiacă (criza anginoasă) nu cedează, doza poate fi repetată. https://www.anm.ro/_/_PR O/PRO_9419_27.10.16.pdf 4. Nifedipinum 30 mg 5 buc. Se administrează 1 cpr. pentru reducerea tensiunii arteriale. https://www.anm.ro/_/_PRO/PRO_11912_11.06.19.pdf 5. Acidum acetylsalicylicum Comprimate gastrorezistente 100 mg sau 75 mg 5 buc. Antitrombotice, antiagregante plachetare, administrate conform prospectului, pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge, împiedicând astfel apariția ulterioară a: infarctului miocardic, accidentelor vasculare cerebrale, problemelor
DECIZIE nr. 2/2CN din 20 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296352]
-
a: infarctului miocardic, accidentelor vasculare cerebrale, problemelor cardiovasculare la pacienții diagnosticați cu angină pectorală stabilă sau instabilă. https://www.anm.ro/_/_PRO/PRO_15003_19.05.23.pdf https://www.anm.ro/_/_PRO/PRO_15002_19.05.23.pdf 6. Captoprilum sau Furosemidum sau Metoprololum Comprimate 25 mg sau 50 mg 5 buc. Se administrează 1 cpr. pentru reducerea tensiunii arteriale. https://www.anm.ro/_/_PRO/PRO_11274_27.12.18.pdf https://www.anm.ro/_/_PRO/PRO_11275_27.12.18.pdf Comprimate 40 mg 5 buc. Se administrează 1 cpr. pentru reducerea tensiunii arteriale (La vârstnici, furosemida se administrează cu prudență deoarece aceștia sunt sensibili la efectele diuretice și hipotensive ale furosemidei. Pacienții vârstnici prezintă un risc mai mare
DECIZIE nr. 2/2CN din 20 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296352]