2,571 matches
-
USA), la peste jumătate din persoanele infectate primoinfecția este asimptomatică sau este însoțită de semne gripale; diagnosticul este dat de pozitivarea testelor cutanate coccidioidale. Radiologic pot apărea imagii miliare pulmonare, infiltrate pulmonare, adenopatii hilare, revărsate lichidiene pleurale sau pericardice. Pacienții asimptomatici imunocompetenți nu necesită tratament, boala fiind autolimitantă. În zonele endemice și la pacienții cu risc se administrează ca prevenție a diseminării fluco-nazol 200-400 mg/zi sau ketoconazol pentru 6 luni sau amfotericină B în doză totală de 1-2 g. Azolii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
prin toracocenteză. Pentru diagnostic poate fi necesară biopsia pulmonară obținută prin chirurgie miniinvazivă, însă există riscul de diseminare [40]. Pentru diagnosticul rapid al blastomicozei se pot efectua teste de chemiluminiscentă ADN sau hibridizare in situ și PCR [7]. Tratamentul pacienților asimptomatici nu este necesar. Pentru cei simptomatici cu status imunologic nealterat se administrează itraconazol 400 mg/zi pentru cel puțin 6 luni. Rata de răspuns la tratament este de 95%, iar rata de vindecare - peste 90% [16]. Pacienții imunodeprimați cu blastomicoză
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
diseminările masive ale bolii apar fie la pacienții deja imunocompromiși (SIDA, neoplasme ale sistemului reticulo-endotelial, corticoterapie cronică, transplantați, cei cu sarcoidoză [40]), fie la pacienți cu status imunologic normal care au fost inoculați masiv. Manifestări clinice Criptococoza pulmonară poate fi asimptomatică sau se poate manifesta nespecific: subfebră, tuse, jenă toracică, ușoară dispnee, hemoptizii, transpirații nocturne, fatigabilitate, scădere ponderală. De obicei faza acută evoluează nediagnosticată spre cronicizare și pacientul este diagnosticat cu criptococoză extrapulmonară la nivelul tegumentului, sistemului nervos central, prostatei etc.
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
dar nu poate conduce singură la diagnosticul de SM și ar trebui efectuată rar. Interpretarea ei de către neurologi experimentați în bolile demielinizante este crucială pentru a evita un diagnostic greșit. Explorări imagistice efectuate pentru alte scopuri pot descoperi ocazional boala asimptomatică. Când se descoperă astfel de cazuri, este de dorit un anumit grad de monitorizare. Grupul Internațional pentru Criteriile de Diagnosticare a SM s-a bazat pe recomandări diagnostice ce au servit bine comunitatea medicilor timp de decenii. Punctele cheie includ
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de ani. La ora actuală, noi considerăm că diagnosticul diferențial al SM cu atacurile ischemice cerebrale este unul dintre cele mai greu de făcut, mai ales, că acestea din urmă, mulți ani sunt repetitive, complet regresive și cu perioade lungi asimptomatice între atacuri. Examinările ultrasonografice, imunologice și arteriografice ne pot ajuta să facem cât mai devreme diagnosticul diferențial al SM față de atacurile ischemice vertebrobazilare, la adultul tânăr. Degerenescența hepato-lenticulară, în care predomină semnele cerebeloase se diferențiază de SM prin prezența inelului
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
leziuni noi sau creșterea unei leziuni vechi) este mult mai accentuată în formele progresive. În special numărul de leziuni noi pe pacienți și pe an este estimat la 2 ani, în formele remitente (apariția de imagini noi fiind de obicei asimptomatică) și la 6 ani în formele cronice progresive. Studiile seriale de RMN permit să se prevadă absența unei activități în termen scurt. Astfel, absența de evenimente noi de RMN separate odată la 15 zile timp de 3 luni, permite să
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și a relației HB cu cancerul. Împreună cu colaboratorii săi, R. Palmer Beasley a argumentat relația dintre antigenul e (eAg) și anticorpul corespunzător (anti-e), cu transmiterea verticală a antigenului de suprafață al hepatitei B (HB.Ag) la copiii femeilor purtătoare cronice asimptomatice de HB.Ag). Serul provenit de la 20 din 62 femei studiate a fost pozitiv, 32% pentru eAg; serul de la o singură femeie a fost pozitiv pentru anticorpi anti-e (2%).Un total de 85% din copiii născuți din mame eAg pozitive
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
toate poliomavirusurile sunt însă tumorigene: de exemplu la gâște, virusul provoacă o nefroenterită hemoragică, la psitacide infecția este urmată de năpârlire, hemoragii cutanate dar și de leziuni interne - hipertrofii cardiace, hepatice și renale, cu focare necrotice. La bovine, infecția evoluează asimptomatic. Infecții asimptomatice sau cu simptome prea puțin caracteristice se constată și la maimuțe (macaci, babuini). Un fapt este însă cert: poliomavirusul simian SV40 este prezent (în ciuda simptomatologiei șterse, puțin caracteristice) în rinichii maimuțelor Rhesus și Cynomolgus, donatoarele de celule de
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
sunt însă tumorigene: de exemplu la gâște, virusul provoacă o nefroenterită hemoragică, la psitacide infecția este urmată de năpârlire, hemoragii cutanate dar și de leziuni interne - hipertrofii cardiace, hepatice și renale, cu focare necrotice. La bovine, infecția evoluează asimptomatic. Infecții asimptomatice sau cu simptome prea puțin caracteristice se constată și la maimuțe (macaci, babuini). Un fapt este însă cert: poliomavirusul simian SV40 este prezent (în ciuda simptomatologiei șterse, puțin caracteristice) în rinichii maimuțelor Rhesus și Cynomolgus, donatoarele de celule de cultură pentru
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
persistență și integrare VHB. Regiunea promotor de bază a nucleului se suprapune genomului genei X. Într-un studiu, acidul nucleic și diferențele aminoacizilor din această regiune s-au dovedit a fi mai frecvente la pacienții cu HCC decât la purtătorii asimptomatici ai virusului. Factorul de creștere tumorală (tGF-α), un regulator autocrin de creștere a celulelor și al regenerării poate fi detectat în HCC și în jurul țesutului hepatic. În acesta din urmă, TGF-α s-a dovedit a fi supraexprimat în hepatocitele în
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
este complexă și multifactorială. Consecutiv infecției primare, virusul diseminează în ganglionii limfatici. În ciuda răspunsului imun celular și umoral care, de regulă, inhibă viremia primară, virusul scapă supra vegherii imune producând o infecție persistentă, progresivă, cu mortalitate ridicată după o perioadă asimptomatică foarte lungă (în medie 10 ani). Marea capacitate de variabilitate a genomului retroviral explică eludarea răspunsului imun. Eficiența răspunsului imun în infecția primară influențează nivelul încărcării virale fixând așa-numitul „set-point“ sau o anumită concentrație a virusului. Cu cât această
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
care HHV-8 a fost asociat sarcomului Kaposi (SK) și inclus în categoria Herpes virusurilor Aceste criterii sunt: a) Punerea în evidență a ADN HVV-8 în celulele de sarcom Kaposi la unii bolnavi cu SIDA, în limfocitele B ale seropozitivilor HIV asimptomatici, în sarcomul Kaposi african HIV negativ, boala Castleman etc. b) ADN-ul din genomul viral, de dimensiuni de circa 270 kb, neintegrat, și 17 domenii codificante cu o organizare genomică tipică herpes virusurilor și cu omologii întinse cu virusurile Herpes
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
a focarelor neoplazice, exact acolo unde ar trebui să se exercite, prin procese inflamatorii, o intensă curățire fagocitară a celulelor parazitate viral. 8.2.6. Aspecte clinice de diagnostic și epidemiologic semnele cutanate sunt reprezentate de o serie de macule asimptomatice roșii, roz sau violacee ce pot conflua într-o placă albastru-violacee spre neagră, în cele din urmă formând noduli. Poate fi prezent un anumit grad de edem. Leziunile mucoase apar ca macule, plăci sau tumorete albăstrui până la violacee. Leziunile gastrointestinale
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
o placă albastru-violacee spre neagră, în cele din urmă formând noduli. Poate fi prezent un anumit grad de edem. Leziunile mucoase apar ca macule, plăci sau tumorete albăstrui până la violacee. Leziunile gastrointestinale pot sângera uneori extensiv dar de obicei sunt asimptomatice. Adesea pe mucoasa orofaringiană apar macule angiomatoase (mai ales pe vălul palatin, faringe și mucoasa jugală). Evoluția este fatală din cauza concretizării acestor leziuni în sarcoame ale viscerelor. 8. Virusuri cu potențial oncogen pentru om Diagnosticul clinic este confirmat prin puncție
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
mai mare raport beneficiu-risc, tratamentul SK trebuie să fie individualizat pe baza stării clinice și imunologice generale a pacientului precum și profilului toxic al terapiei HAART concomitent. Toți pacienții care nu au primit HAART și care dezvoltă SK ușor, moderat sau asimptomatic trebuie tratați cu HAART ca o primă opțiune. Intervenția terapeutică imediată este necesară pentru un pacient cu boala cutanată stabilă, lent progresivă sau fără complicații de natură cosmetică. Tratamentul local este potrivit pentru pacienții cu puține leziuni, în special în
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
Boala se caracterizează prin febră, dureri în gât, limfadenopatii, splenomegalie, astenie pronunțată, hiper-limfocitoză (> 50 %) cu limfocite atipice și nivel crescut al transaminazelor. În țările în curs de dezvoltare, anticorpii anti-EBV apar devreme în timpul vieții iar boala este de cele mai multe ori asimptomatică. EBV este asociat cu limfomul Burkitt și carcinomul nazofaringian. Limfomul Burkitt este o formă malignă de tumoră asociată cu EBV care este endemică în regiunile centrale din Africa și Noua Guinee, cu o incidență anuală de 6-7 cazuri la 100
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
că existența nodulilor din țesuturile moi depindea În primul rând de dorința examinatorului de a le demonstra prezența, că acești noduli lipseau la mulți dintre bolnavii cu suferințe reumatice cronice și că ei puteau fi constatați și la subiecți sănătoși, asimptomatici. Totodată, alți cercetători, folosind tehnici mai perfecționate, inclusiv microscopia electronică, nu au confirmat constatările lui Stockman, negăsind modificări de tip inflamator În zonele sensibile nodulare biopsiate, ceea ce punea sub semnul Întrebării corectitudinea denumirii de „fibrozită" pentru această suferință reumatică și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a toleranței la glucoză. Fiind heterozigoți, acești pacienți secretă și molecule normale de insulină însă au o hiperinsulinemie evidentă datorită remanenței prelungite în circulație a moleculelor de insulină anormală. A fost de asemenea descrisă la membrii câtorva familii cu hiperproinsulinemie asimptomatică o mutație în molecula de proinsulină (Arg-65 înlocuită cu His) care alterează procesarea intra ß-celulară a acesteia (nerecunoașterea locului de clivare a lanțului A de peptidul C). 3.3. Secreția insulinei Procesul de biosinteză a insulinei se încheie cu formarea
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
clinic al acestui tip de diabet are, de multe ori, aspectul acut, el se produce abia atunci când peste 80-90% din masa de celule ß a fost distrusă, pe parcursul a mai multor luni sau ani în care se desfășoară faza preclinică, asimptomatică. Față de acest punct de vedere "clasic", există în ultimii ani date experimentale care se cer confirmate și susțin o evoluție mult mai rapidă a procesului de distrucție a celulelor ß într-o perioadă care precede cu puțin debutul clinic (1
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
facă față. Evoluția spre deficitul absolut de insulină, după instalarea simptomatologiei specifice (poliurie, polidipsie) se produce repede, pe parcursul câtorva zile, ceea ce face ca acidozele moderate sau severe să fie încă evenimente inaugurale frecvente (2). Aproximativ 10% dintre copii pot fi asimptomatici în momentul diagnosticării diabetului zaharat. Inițierea insulinoterapiei cu două amestecuri de insulină (C2) se face pentru copiii preșcolari. Dozele inițiale sunt mai mari decât la adulți, 1-1,5 U/kg/24h, iar distribuția lor se face după aceleași reguli. Uneori
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
6-12 luni pentru evaluarea insulinoterapiei Respectarea acestor intervale de timp este foarte importantă. Ele sugerează că nu trebuie nici să ne grăbim, nici să întârziem cu trecerea într-un alt stadiu. Variantele terapeutice rezultate din algoritm sunt : La o persoană asimptomatică cu glicemie bazală <200mg/dl(< 11.1mmol /l) se recomandă doar optimizarea stilului de viață (fig.13.2.). După o perioadă de 4-8 săptămâni se evaluează efectul glicemic, în funcție de care se continuă sau nu terapia nonfarmacologică. Acest interval de timp
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
care am intrat există mari speranțe ca genomica și proteomica să mai deslușească unele detalii celulare, biochimice și moleculare ale bolii, nu numai ale formelor „explozive” (care sunt majore ca expresie clinică, dar minore ca frecvență), ci și ale formelor „asimptomatice” care se pierd în teritoriul încă incomplet delimitat al sindromului dismetabolic. Fac o previziune pentru anul 2021, centenarul descoperirii insulinei: diagnosticul bolii va putea fi pus mai precoce, complicațiile cronice vor scădea semnificativ, durata de supraviețuire a pacienților va fi
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
Între episodul de reumatism poliarticular acut și apariția simptomelor de stenoză mitrală poate exista un interval variabil, care se poate extinde pe 20-40 de ani, iar de la apariția simptomelor la incapacitate, intervalul poate fi de până la 10 ani. La bolnavii asimptomatici durata de viață a fost apreciată ca bună până la 10 ani. La bolnavii minim simptomatici, 80 % au o durată de viață de 10 ani. Când simptomele devin limitante, procentul scade la 10-15 %. În prezența hipertensiunii pulmonare severe supraviețuirea medie scade
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
ale valvei mitrale sunt necesare pentru reușita procedeului [2]. Vârsta înaintată se adaugă factorilor de risc, iar calificarea cardiologului intervenționist și a instituției din care face parte trebuie luate în considerare. Contraindicațiile acestui procedeu constau în anatomie mitrală nefavorabilă, bolnavi asimptomatici, risc de trombembolism (tromb AS, FA), calcificare valvulară, insuficiență mitrală asociată, leziuni valvulare și coronariene asociate. Bolnavii asimptomatici cu semne de SM necesită evalure periodică clinic și ecocardiografic pentru observarea evoluției bolii și prevenirea complicațiilor. INSUFICIENȚA MITRALĂ Insuficiența mitrală (IM
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
cardiologului intervenționist și a instituției din care face parte trebuie luate în considerare. Contraindicațiile acestui procedeu constau în anatomie mitrală nefavorabilă, bolnavi asimptomatici, risc de trombembolism (tromb AS, FA), calcificare valvulară, insuficiență mitrală asociată, leziuni valvulare și coronariene asociate. Bolnavii asimptomatici cu semne de SM necesită evalure periodică clinic și ecocardiografic pentru observarea evoluției bolii și prevenirea complicațiilor. INSUFICIENȚA MITRALĂ Insuficiența mitrală (IM) reprezintă pierderea competenței orificiului mitral în timpul sistolei ventriculare cu regurgitarea sistolică, retrogradă de volum, a unei fracțiuni din
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]