2,901 matches
-
externă se percepe aspectul de „duritate lemnoasă”, fără zone de fluctuență, dar cu decelarea unor crepitații gazoase; ¾ intraoral: mucoasa sublinguală bombează bilateral „în creastă de cocoș” (în tensiune, roșie violacee, acoperită cu false membrane); ¾ limba mărită de volum umple cavitatea bucală, fiind împinsă în sus și înapoi (pe marginile limbii se văd amprentele fețelor orale ale dinților); ¾ la palparea bimanuală (exoși endobucală) se percepe duritatea lemnoasă a țesuturilor din lojile interesate; CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
cu dispnee polipnee superficială (toxică bulbară sau produsă de edemul limbii). Frecvența respiratorie este de 22 respirații/min, tșC = 37,4șC, AV = 120/min. Din elementele de anamneză și examenul obiectiv local, diagnosticul de probabilitate este: „Supurație difuză de planșeu bucal, consecutivă parodontitei apicale acute supurate 4.6”. Criteriile clinice care susțin acest diagnostic sunt: 1) tumefierea voluminoasă, difuză, indurată submentosubmandibulară bilaterală extinsă până în spatele gonionului (constituită într-un interval de timp relativ scurt); 2) tegumentele acoperitoare destinse dar fără semne
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Criteriile clinice care susțin acest diagnostic sunt: 1) tumefierea voluminoasă, difuză, indurată submentosubmandibulară bilaterală extinsă până în spatele gonionului (constituită într-un interval de timp relativ scurt); 2) tegumentele acoperitoare destinse dar fără semne de inflamație acută; 3) tumefierea mucoasei planșeului bucal bilateral, cu evidențierea plicilor sublinguale „în creastă de cocoș”; 4) limba mărită de volum împinsă în sus și îndărăt; 5) duritatea lemnoasă palpatorie a țesuturilor din spațiile sublinguale, submandibulare și submentonier; 6) starea generală toxico septică (polipnee superficială, subfebrilitate, tahicardie
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
la nivelul ariilor pulmonare, cardiace și mediastinale. Biologic sanguin, reținem: leucocitoză 22000/L (cu granulocitoză), glicemia = 160 mg/dL. Datele din anamneză, examenul obiectiv (local și general) și explorările complementare permit conturarea unui diagnostic pozitiv de: „Supurație difuză a planșeului bucal consecutiv parodontită apicală acută supurată 4.6”. Alți termeni echivalenți pentru definirea acestei supurații sunt: „flegmonul difuz al planșeului bucal”, „supurația difuză a spațiilor sublinguale, submandibulare bilaterale și a spațiului submentonier”, „angina Ludwig”. Chiar dacă diagnosticul pozitiv este bine susținut de
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
din anamneză, examenul obiectiv (local și general) și explorările complementare permit conturarea unui diagnostic pozitiv de: „Supurație difuză a planșeului bucal consecutiv parodontită apicală acută supurată 4.6”. Alți termeni echivalenți pentru definirea acestei supurații sunt: „flegmonul difuz al planșeului bucal”, „supurația difuză a spațiilor sublinguale, submandibulare bilaterale și a spațiului submentonier”, „angina Ludwig”. Chiar dacă diagnosticul pozitiv este bine susținut de elementele clinice, de laborator și imagistice, facem și o trecere în revistă a principalelor repere ale diagnosticului diferențial: 1. Supurația
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
susținut de elementele clinice, de laborator și imagistice, facem și o trecere în revistă a principalelor repere ale diagnosticului diferențial: 1. Supurația de spațiu fascial sublingual (supramilohioidian) și supurația de spațiu fascial submandibular (submilohioidian) - nu sunt interesate toate spațiile planșeului bucal; 2. Sialadenita litiazică acută supurată submandibulară (secreție salivară modificată, cu eliminare de puroi prin orificiul canalului Warthon; colici salivare în antecedentele personale); CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 75 3. Adenopatia metastatică submandibulară (evoluție mai îndelungată
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
îndelungată, starea generală nu este toxico septică, tumoră malignă primară la nivelul cavității orale sau în sfera ORL); Diagnosticul definitiv rămâne cel enunțat ca diagnostic pozitiv, iar diagnosticul de certitudine va fi pus intraoperator (prin deschiderea spațiilor fasciale ale planșeului bucal interesate inflamator și efectuarea examenului bacteriologic din secreția recoltată). Evoluția cazului fără tratament este deosebit de gravă. Supurația de planșeu bucal evoluează rapid și dacă nu se intervine eficient, fenomenele toxico-septice generale și simptomele locale se agravează, conducând la decesul pacientului
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
rămâne cel enunțat ca diagnostic pozitiv, iar diagnosticul de certitudine va fi pus intraoperator (prin deschiderea spațiilor fasciale ale planșeului bucal interesate inflamator și efectuarea examenului bacteriologic din secreția recoltată). Evoluția cazului fără tratament este deosebit de gravă. Supurația de planșeu bucal evoluează rapid și dacă nu se intervine eficient, fenomenele toxico-septice generale și simptomele locale se agravează, conducând la decesul pacientului. Extinderea infecției către craniu conduce la meningite septice și tromboflebite ale sinusului cavernos. Coborârea supurației către mediastin determină apariția mediastinitelor
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
acute posibile: edem glotic, sincopă toxică bulbară, colaps cardiac). În ce privește prognosticul îndepărtat vital, evoluția favorabilă va exclude implicarea acestei supurații în ce privește șansele de supraviețuire generale ale pacientului. Despre prognosticul îndepărtat anatomic și funcțional, menționăm că infiltrarea țesuturilor moi ale planșeului bucal prin germeni aerobi și anaerobi și toxinele lor (neurotoxine, miotoxine și neurolizine) se va remite treptat (în cazul evoluției favorabile sub tratamentul local chirurgical și general de susținere). Sechele postoperatorii: cicatrice cutanată submentosubmandibulară. Particularitatea cazului. Concluzii. Cazul examinat prezintă terenul
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
remite treptat (în cazul evoluției favorabile sub tratamentul local chirurgical și general de susținere). Sechele postoperatorii: cicatrice cutanată submentosubmandibulară. Particularitatea cazului. Concluzii. Cazul examinat prezintă terenul particular diabetic, pe care a evoluat o supurație difuză a spațiilor fasciale ale planșeului bucal, plecând de la un proces infecțios al unui molar inferior. Asocierea probabilă de germeni aerobi și anaerobi, la care se adaugă toxinele acestora (neurotoxine, miotoxine, neurolizine) CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 78 obligă la o asociere
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
PERIAPICAL Am examinat pacientul ..., în vârstă de 45 ani, de profesie inginer, provenind din mediul urban, care s-a internat în Clinica de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială în urmă cu două zile, pentru următoarele motive: ¾ deformare prin bombare a vestibulului bucal inferior drept la nivelul 4.5 - 4.7; deformarea este ovalară, gingivomucoasa acoperitoare este nemodificată, tăblia externă a ramului orizontal drept este subțire la acest nivel, dând senzația palpatorie de „minge de celuloid”; ¾ ușoară asimetrie facială prin bombare la nivelul
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
postoperatorii tardive pot fi reprezentate de infecția osoasă sau de recidiva chistului (dacă nu s-a îndepărtat peretele chistic în totalitate). Externarea pacientului. Recomandări. Dacă nu se înregistrează complicații postoperatorii, pacientul poate fi externat odată cu cicatrizarea plăgilor chirurgicale (din vestibulul bucal și de la nivelul crestei iliace) și suprimarea firelor de sutură (după 7-10 zile de la CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 90 intervenție). Se va prezenta pentru controale postoperatorii după 1 lună, 6 luni, 1 an. Reluarea
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
carcinomul bazocelular); 2) carcinomul bazocelular este cea mai frecventă tumoră a pielii la vârste cuprinse între 60-80 ani; 3) istoricul creșterii invazive (dar fără metastaze ganglionare sau la distanță); 4) localizarea la nivelul tegumentelor feței: deasupra liniei care unește comisura bucală cu lobul urechii; 5) absența adenopatiilor regionale. CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 93 Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientei este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ¾ citodiagnosticul extemporaneu sau biopsie
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
cu evoluție progresivă conopidiformă; a devenit o masă tumorală în grosimea marginii libere a buzei inferioare, alcătuită din muguri vegetanți CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 100 acoperiți de o secreție murdară și fetidă, respectând comisura bucală dreaptă la 1 cm, diametrul actual al tumorii fiind de 4,5 cm. Consultul medical inițial (efectuat de medicul de familie, în urmă cu o săptămână) stabilește diagnosticul de „Carcinom buza inferioară”, recomandând tratament de specialitate în Clinica de Chirurgie
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de specialitate în Clinica de Chirurgie Maxilo-Facială. La examenul obiectiv local (extraoral și intraoral) am constatat: ¾ la nivelul marginii libere a buzei inferioare interesând roșul buzei, versantul mucozal până în treimea lui medie, cel tegumentar până la nivelul șanțului labiomentonier, respectând comisura bucală dreaptă la 1 cm și respectiv pe cea sângă la 2 cm, se descrie o formațiune tumorală vegetantă, compusă din mai mulți muguri, ce realizează o suprafață neregulată, acoperită de o secreție murdară și fetidă; ¾ mugurii sunt separați de șanțuri
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
cel menționat ca diagnostic pozitiv, diagnosticul de certitudine urmând a fi stabilit după examenul histopatologic definitiv al piesei operatorii. Evoluția cazului fără tratament se face către agravare (extensie din aproape în aproape cu invadarea buzei inferioare în totalitate, mentonului, comisurilor bucale, tegumentului genian și mucoasei jugale, periostului mandibular și mandibulei); adenopatia crește în volum, se fixează de părțile moi și de mandibulă și ulcerează la suprafață. Metastazele la distanță se localizează în plămâni, mediastin și creier. Evoluția cazului cu tratament chirugical
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
toată grosimea buzei inferioare; plastia imediată a defectului rezultat prin lambouri geniene inferioare bilaterale suturate pe linia mediană. În procedeul Serre-Malgaigne, lambourile sunt prelevate din părțile laterale, fiind create prin incizii paralele și simetrice la nivelul comisurilor, în prelungirea fantei bucale și prelungirea laterală inferioară a patrulaterului de excizie; artificiul Goguel excizează în plus față de cele descrise mai sus, triunghiuri cutanate simetrice, în vederea ușurării mobilizării lambourilor la partea lor superioară și inferioară. Procedeul Camille-Bernard obține lambouri laterale prin incizii paralele la
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
patrulaterului de excizie; artificiul Goguel excizează în plus față de cele descrise mai sus, triunghiuri cutanate simetrice, în vederea ușurării mobilizării lambourilor la partea lor superioară și inferioară. Procedeul Camille-Bernard obține lambouri laterale prin incizii paralele la nivelul comisurilor , în prelungirea fantei bucale și excizii triunghiulare simetrice la partea superioară, iar celelalte două incizii inferioare - submandibular bilateral - sunt paralele cu marginea bazilară, cu excizii triunghiulare CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 104 aferente pentru ușurarea mobilizării; în acest mod
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
îndepărtat anatomic este bun (buza inferioară va fi reconstruită în aceeași ședință cu extirparea tumorii primare). Prognosticul îndepărtat funcțional este bun (buza inferioară își recapătă pe deplin funcționalitatea după 1 an de la intervenția chirurgicală). Sechele: mărime neadecvată a deschiderii orificiului bucal (prea mare sau prea mică) - prin defectul de tehnică la CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 105 croirea lambourilor geniene, cicatrici cutanate geniene și în etajul inferior al feței. Particularitatea cazului. Concluzii. Cazul examinat reprezintă evoluția
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
PUNGĂ RATHKE Chistul de pungă Rathke, chist intraselar benign, cu origine embrionară în regiunea lobului intermediar al glandei pituitare, este descris prima dată de Luscha în 1860, ca o zonă epitelială încapsulată, la nivelul lojei hipofizare, cu aspect asemănător mucoasei bucale; ulterior, în 1913, Goldzieher raportează primul chist simptomatic al pungii Rathke [1]. Se poate forma oriunde de-a lungul traiectului pungii faringiene, fiind un remanent al acesteia. Epidemiologie Chisturile pungii Rathke reprezintă puțin peste 1% din totalitatea tumorilor cerebrale primare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Este mai accentuată la nivelul zonelor expuse la soare (față, extremități), pe zonele expuse la presiune (fața dorsală a degetelor, la nivelul articulațiilor) sau fricțiune (zona unde se poartă centura). Se pigmentează pliurile de flexie ale palmei, coatele, genunchii, mucoasa bucală și gingivală, areolele și mameloanele, cicatricile, aria perianală și perivaginală, mucoasa vaginală. Se pot decela depozite de melanină la nivelul fundului de ochi și viscerelor (ficat, splină). Simptomele gastrointestinale includ anorexie, grețuri, vărsături și dureri abdominale care se accentuează înainte de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
înregistrează o mare frecvență. Datele de laborator relevă FSH foarte crescut, LH crescut sau normal, T la limita inferioară a normalului, azoospermie. Investigațiile citogenetice stabilesc etiologia prin prezența cromatinei sexuale (Barr pozitiv în peste 20% dintre celulele examinate din frotiul bucal) și a cariotipului 47XXY sau variante. Diagnosticul diferențial se face cu alte cauze de hipogonadism hipergonadotrop, în special cu orhite prepuberale, prin investigarea citogenetică. Tratamentul vizează dezvoltarea completă a caracterelor sexuale secundare la pubertate și menținerea acestora și apelează în
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
forma de debut a MEN 2A înainte de MTC. NEURINOAME MUCOASE Se datorează proliferării fibrelor nervoase submucoase. Apar cvasiconstant în MEN 2B. Neurinoamele au o distribuție centrofacială și apar foarte precoce, uneori de la naștere. Sunt localizate cel mai frecvent în cavitatea bucală (limbă, buze, mucoasă bucală), dar pot apărea și pe pleoape, conjunctivă și cornee. Neurinoamele pot fi găsite în ganglionii din tractul gastrointestinal (ganglioneuromatoză gastrointestinală), fiind uneori cauza unor tulburări funcționale: disfagie și megacolon, cu diaree sau constipație. HABITUS MARFANOID Apare
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
MEN 2A înainte de MTC. NEURINOAME MUCOASE Se datorează proliferării fibrelor nervoase submucoase. Apar cvasiconstant în MEN 2B. Neurinoamele au o distribuție centrofacială și apar foarte precoce, uneori de la naștere. Sunt localizate cel mai frecvent în cavitatea bucală (limbă, buze, mucoasă bucală), dar pot apărea și pe pleoape, conjunctivă și cornee. Neurinoamele pot fi găsite în ganglionii din tractul gastrointestinal (ganglioneuromatoză gastrointestinală), fiind uneori cauza unor tulburări funcționale: disfagie și megacolon, cu diaree sau constipație. HABITUS MARFANOID Apare la aproximativ 2/3
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
renală PN - pielonefrite PNA - pielonefrita acută RFG - rată de filtrare glomerulară CAPITOLUL I BOLILE APARATULUI DIGESTIV NOȚIUNI DE SEMIOLOGIE Formularea unui diagnostic clinic impune anamneză amănunțită și examen fizic complet al tubului digestiv și organelor anexe. Tubul digestiv cuprinde cavitatea bucală, faringele, esofagul, stomacul, intestinul subțire, colonul și rectul. Organele anexe sunt: glandele salivare, ficatul și căile biliare, splina și pancreasul. Anamneza va cuprinde date legate de: - vârstă corelată cu anumite boli digestive, de ex. cancerul de colon în jurul vârstei de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]