1,302 matches
-
directe a leziunii, al unor complicații postoperatorii reduse, o recuperare mai rapidă și un rezultat cosmetic superior abordurilor externe. Efectuate cu o indicație operatorie corectă, dată mai ales de stadiul tumoral și executată corect de chirurgi cu experiență în chirurgia endoscopică rinosinusală, această abordare prezintă o rată de risc și de recidivă apropiată celor pe care o înregistrează intervențiile deschise. O contraindicație certă a abordului endoscopic este extensia tumorală în sinusul frontal și la nivelul peretelui lateral al sinusului maxilar. În
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
dată mai ales de stadiul tumoral și executată corect de chirurgi cu experiență în chirurgia endoscopică rinosinusală, această abordare prezintă o rată de risc și de recidivă apropiată celor pe care o înregistrează intervențiile deschise. O contraindicație certă a abordului endoscopic este extensia tumorală în sinusul frontal și la nivelul peretelui lateral al sinusului maxilar. În continuare există numeroase controverse și dezbateri cu privire la tratamentul chirurgical al papilomului inversat - chirurgie deschisă versus chirurgie endoscopică. Tratamente medicale precum imunoterapia, chimioterapia (Mitomicina C) și
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
înregistrează intervențiile deschise. O contraindicație certă a abordului endoscopic este extensia tumorală în sinusul frontal și la nivelul peretelui lateral al sinusului maxilar. În continuare există numeroase controverse și dezbateri cu privire la tratamentul chirurgical al papilomului inversat - chirurgie deschisă versus chirurgie endoscopică. Tratamente medicale precum imunoterapia, chimioterapia (Mitomicina C) și/sau tratamente antivirale nu și-au dovedit încă complet eficacitatea și sunt în continuare în studii. Diagnosticul clinic este sugerat de prezența masei tumorale intranazale unilaterale asociată cu obstrucție nazală, rinoree și
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
C) și/sau tratamente antivirale nu și-au dovedit încă complet eficacitatea și sunt în continuare în studii. Diagnosticul clinic este sugerat de prezența masei tumorale intranazale unilaterale asociată cu obstrucție nazală, rinoree și epistaxisuri repetate și obiectivat prin examene endoscopice rinosinusale și radiologice reprezentate de radiografi a standard, CT-ul rinosinusal și/sau RMN-ul care are o sensibilitate crescută la analiza țesuturilor moi, în scopul diferențierii tumorii de leziunile postobstructive. Malignizarea papilomului se asociază cel mai frecvent cu carcinomul
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
restul de 4 au fost diagnosticați în faze avansate, când tumora era extinsă în mai multe sinusuri (maxilar și etmoid). Menționăm că la un caz s-a descoperit invazie intraorbitară tumorală. Extensia tumorală a fost stabilită prin examen clinic și endoscopic rinosinusal, precum și cu ajutorul investigațiilor imagistice. La 7 cazuri a fost stabilit prin CT rinosinusal și la un singur caz prin RMN craniofacial. În ceea ce privește stadializarea, ST I - 1 pacient (12,5%), ST II - 3 pacienți (37,5%), ST III - 3 pacienți
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
12,5%). Stadiile au fost stabilite de T-ul din stadializarea TNM, întrucât nici un pacient nu a prezentat metastaze ganglionare sau la distanță la prezentare. Având în vedere localizarea limitată, pacientul cu tumora endonazală (ST I) a beneficiat de chirurgie endoscopică rinosinusală (12,5%). Toți ceilalți pacienți au fost tratați prin metode clasice de chirurgie deschisă; astfel, la 2 pacienți (25%) cu tumora limitată la nivelul sinusului maxilar s-a intervenit prin procedeu Caldwell-Luc, iar la 5 pacienți (62,5%) cu
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
limitele oncologice, chiar dacă nu este dovedită histopatologic o asociere cu carcinomul. Metoda chirurgicală preferată este maxilectomia medială și etmoidectomia prin rinotomie paralatero nazală. În stadii inițițiale de boală și cu o indicație corect stabilită, se poate opta pentru o chirurgie endoscopică (FESS) care, în aceste condiții, are un procent asemănător de recidive, dar o serie întreagă de avantaje - sângerare redusă intraoperatorie, vizualizare directă a leziunii și a rezecției acesteia, recuperare mai rapidă, lipsa cicatricelor faciale, reducerea numărului complicațiilor postoperatorii. Histologia pozitivă
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
severă. Metodele de diagnostic sunt prezentate funcție de specificitatea și sensibilitatea lor subliniind valoarea ERCP. Primul caz prezentat a avut o papilo duodenală plată iar cel de-al doilea o oddită. Ambele cazuri au fost rezolvate prin ERCP, papilotomie și extracția endoscopică a calculilor. ISTORIC Litiaza coledociană reprezintă 20- 24% din totalitatea cazurilor de litiază biliară. Istoria naturală a calculilor coledocieni nu este pe deplin elucidată. O proporție de 10-15% pot rămâne asimptomatici după formare. Este posibil să se producă chiar și
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
privește calculii coledocieni se vizualizează doar în 50% din cazuri. Ecografic, cel mai adesea se vizualizează CBP dilatată (peste 6 mm la cei cu VB prezentă) - în 75% din cazuri. Ecografia evidențiază complicațiile litiazei VB: colecistita acută și hidropsul. Ecografia endoscopică. Are o foarte mare acuratețe în diagnosticul litiazei coledociene: specificitate 97%, sensibilitate 93%. CT nu se utilizează pentru detecția litiazei necomplicate, evidențiind în schimb foarte bine complicațiile litiazei: abcese, perforația VB, pancreatita acută. Colecistografia perorală este o explorare clasică ce
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
aerobi (mai frecvent E. Coli)[1]. Gradul de regurgitare al bacteriilor din bilă în sângele venelor hepatice și, de aici, în sângele sistemic, este proporțional cu presiunea biliară, deci cu gradul obstrucției. Din acest motiv numai decompresiunea prin intervenție chirurgicală (endoscopică) este singurul tratament prompt și eficace. Am selectat pentru prezentare două cazuri cu litiază coledociană ce s-a diagnosticat și tratat prin ERCP: un caz al unei paciente colecistectomizate și un caz al unui pacient cu colecist neoperat. CAZUL 1
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
dureri epigastrice violente, vărsături alimentare, sindrom icteric, febră și frisoane. Durerile epigastrice violente au debutat în urmă cu 2 luni, au fost intermitente, însoțite de vărsături alimentare care ameliorau acuzele algice. S-a efectuat EDS repetitiv, de fiecare dată aspectul endoscopic a fost normal. În ultimele 2 săptămâni epigastralgiile au fost precedate de frisoane puternice și febră (39 grade C) la icter sclerotegumentar, prurit generalizat, urini hipercrome și scaune acolice. Din antecedentele personale patologice reținem HTA grad mediu și dislipidemie cu
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
fi produsă de diferite obstacole, ce pot fi considerate în diagnostic. EVOLUȚIE. COMPLICAȚII. PROGNOSTIC Evoluția a fost cu vindecare datorită intervenției terapeutice prompte. Complicații posibile ca septicemia și abcesele hepatice au fost evitate deoarece cazul a fost rezolvat prin chirurgie endoscopică. În acest caz prognosticul este favorabil. TRATAMENT Tratamentul medical a fost identic cu cel al cazului anterior prezentat. Particularitatea cazului constă în: 1. Evidențierea de calcul coledocian în absența litiazei VB. 2. Relația calcul coledocian-colecistită cronică poate fi mult mai
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
âme sunt explicit enunțate: "am 52 de ani/ nu mai știu ce știu/ nici cine sunt/ încotro s-o apuc/ îmi însoțesc fiul/ pe drumul calvarului/ în hôpital avicenne/ de la periferia unde înflorește liliacul/ și cântă mierle negre./ înghit șarpele endoscopic/ și descopăr un continent nou:/ harta zdrențuită a sângelui meu." (p. 27) Pentru un om cu sufletul împovărat de griji, Parisul este un oraș dezbrăcat de mister. În raport cu drama care îl sfâșie pe nefericitul tată literatura devine un moft, locurile
Parisul sufletelor împovărate by Tudorel Urian () [Corola-journal/Journalistic/9742_a_11067]
-
angajați full time sau cu colaborare, majoritatea fiind tineri. Echipa Delta Hospital are competența prioritară în chirurgia minim-invaziva (laparoscopie, toracoscopie, artroscopie etc), cardiologie interventionala, oncologie, chirurgie vasculara, endoscopie, ORL, ginecologie, urologie, ortopedie, chirurgie plastică și reconstructiva etc. “Chirurgia laparoscopica, procedura endoscopica minim-invaziava, este utilizată cu precădere la noi în spital, medicii noștri fiind supra-specializati în acest domeniu. Intervențiile endoscopice, bazate pe o tehnologie medicală care a atins limite de siguranță și performanța fără precedent, reduc major disconfortul resimțit de pacienți după
Centrul medical Delta Hospital a lansat un spital privat () [Corola-journal/Journalistic/25995_a_27320]
-
laparoscopie, toracoscopie, artroscopie etc), cardiologie interventionala, oncologie, chirurgie vasculara, endoscopie, ORL, ginecologie, urologie, ortopedie, chirurgie plastică și reconstructiva etc. “Chirurgia laparoscopica, procedura endoscopica minim-invaziava, este utilizată cu precădere la noi în spital, medicii noștri fiind supra-specializati în acest domeniu. Intervențiile endoscopice, bazate pe o tehnologie medicală care a atins limite de siguranță și performanța fără precedent, reduc major disconfortul resimțit de pacienți după operații, contribuie la diminuarea perioadei de spitalizare și a complicațiilor postoperatorii. Pacienții Delta cu boli chirurgicale beneficiază în
Centrul medical Delta Hospital a lansat un spital privat () [Corola-journal/Journalistic/25995_a_27320]
-
atins limite de siguranță și performanța fără precedent, reduc major disconfortul resimțit de pacienți după operații, contribuie la diminuarea perioadei de spitalizare și a complicațiilor postoperatorii. Pacienții Delta cu boli chirurgicale beneficiază în peste 95% din cazuri de aceste proceduri endoscopice foarte moderne, fie că este vorba despre extirparea unor organe (colecist, ovare, uter,rinichi, suprarenale, stomac, intestine etc), de repararea defectelor parietale (hernii, eventrații) sau rezecția unor tumori", a mai spus dr.Catalin Copaescu. Delta Hospital se întinde pe cinci
Centrul medical Delta Hospital a lansat un spital privat () [Corola-journal/Journalistic/25995_a_27320]
-
cel din această săptămână, organizate alternativ la Heidelberg și Timișoara, Societatea Româno-Germană/Germano-Română a facilitat efectuarea unor stagii de perfecționare la clinici din Germania a unor medici și cercetători din România. Tema actualei ediții a congresului a reprezentat-o chirurgia endoscopică, abordată ca o dimensiune a chirurgiei viitorului. De altfel, pe plan mondial, chirurgia endoscopică minim invazivă în obstetrică și ginecologie se practică în peste 70% din cazuri, iar la noi în țară, până la 40-50%, îndeosebi la clinicile din Timișoara, Arad
Agenda2005-26-05-general 6 () [Corola-journal/Journalistic/283861_a_285190]
-
facilitat efectuarea unor stagii de perfecționare la clinici din Germania a unor medici și cercetători din România. Tema actualei ediții a congresului a reprezentat-o chirurgia endoscopică, abordată ca o dimensiune a chirurgiei viitorului. De altfel, pe plan mondial, chirurgia endoscopică minim invazivă în obstetrică și ginecologie se practică în peste 70% din cazuri, iar la noi în țară, până la 40-50%, îndeosebi la clinicile din Timișoara, Arad, Cluj Napoca și Oradea. Concret, această practică a fost demonstrată live, prin transmiterea în sala
Agenda2005-26-05-general 6 () [Corola-journal/Journalistic/283861_a_285190]
-
a populației în legătură cu situația existentă privind cancerul gastric și convingerea acesteia asupra necesității prezentării la medic chiar dacă individul este asimptomatic, adică „nu-l supără nimic". Medicul este cel care va selecta persoanele cu risc, persoanele care necesită să fie explorate endoscopic. Depistarea și prevenirea cancerului nu pot fi efectuate la toată populația mai ales când costurile sunt suportate de către pacient. Acestea se vor face țintit, la persoanele cu risc". Ce trebuie să evităm pentru prevenirea cancerului gastric Alimentele bogate în nitrați
Cancerul gastric. Cum poate fi prevenit cancerul gastric by Anca Murgoci () [Corola-journal/Journalistic/61956_a_63281]
-
studiat bacteriile care aderă (aderența = semn de patogenitate) la mucoasa ileală restantă la pacienții cu rezecții de ileon cu boala Crohn și neoplasm. Aceștia au fost supuși unei ileocolonoscopii și s-a constatat, pe piese bioptice ce au fost prelevate endoscopic, că numărul bacteriilor crește de 1000×, la trei luni, respectiv un an. Flora colonică invadează ileonul la nivelul anastomozei. Același studiu constată și o diferență calitativă, în sensul că, în boala Crohn, colonizarea se produce mai ales cu E. Coli
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92059_a_92554]
-
semn clinic. b) Enterita regională (boală Crohn) ... Criterii de diagnostic (clinice și paraclinice): - dureri abdominale difuze; - diaree cu sau fără rectoragii; - febră episodica; - mase tumorale palpabile (eventual); - modificări radiologice (foliculi, spiculi, stenoze, fistule); - examen histopatologic (pe fragmente prelevate intraoperator sau endoscopic - clinici specializate). Pentru diagnostic sunt necesare cel putin 2 semne clinice și unul paraclinic. c) Rectocolita ulcero-hemoragica ... Criterii de diagnostic (clinice și paraclinice): - istoric de diaree și/sau sângerare rectala într-un interval de 6 săptămâni sau mai mult; - denutriție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
scleroza perilobulara și intralobulara, cu pierderea structurii lobulare și noduri de regenerare parenchimatoasa. Variate modificări distrofice parenchimatoase; - echografie cu semne caracteristice la nivelul ficatului și cele de hipertensiune portala. Criterti paraclinice: - cele de la hepatitele cronice active; - varice esofagiene (radiologic sau endoscopic). Pentru diagnostic sunt necesare minimum două semne majore sau un semn major și 3 semne paraclinice. HEPATITE CRONICE - CIROZE HEPATICE ┌────────────────────────────────────────────┬───────┬─────────────────────────┐ │ Diagnostic funcțional BOLILE VEZICII BILIARE ȘI CĂILOR BILIARE Colecistitele cronice nelitiazice, cele litiazice, ca și suferințele post colecistectomie, chiar complicate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
chisturilor 10 PUVA - terapia sistemică cu psoraleni 10 PUVA - terapia locală cu psoraleni 15 Recoltarea unui produs patologic 10 Dermatoscopie 15 Exoftalmometrie (aprecierea exoftalmiei) 5 Spermograma 20 Test Barr 10 Aspirație gastrica (diagnostica și terapeutică) 5 Dilatație esofagiana 35 Polipectomie endoscopica gastrica 50 Polipectomie endoscopica rectosigmoidiana 50 Polipectomie endoscopica colonica - descendent, transvers, ascendent, cec 70 Paracenteza 10 Rectosigmoidoscopie diagnostica 30 Colonoscopie diagnostica 45 Colangiopancreatografie diagnostica 100 Scleroterapie 45 Bandare varice esofagiene 45 Extracție corpi străini 20 Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag
EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
sistemică cu psoraleni 10 PUVA - terapia locală cu psoraleni 15 Recoltarea unui produs patologic 10 Dermatoscopie 15 Exoftalmometrie (aprecierea exoftalmiei) 5 Spermograma 20 Test Barr 10 Aspirație gastrica (diagnostica și terapeutică) 5 Dilatație esofagiana 35 Polipectomie endoscopica gastrica 50 Polipectomie endoscopica rectosigmoidiana 50 Polipectomie endoscopica colonica - descendent, transvers, ascendent, cec 70 Paracenteza 10 Rectosigmoidoscopie diagnostica 30 Colonoscopie diagnostica 45 Colangiopancreatografie diagnostica 100 Scleroterapie 45 Bandare varice esofagiene 45 Extracție corpi străini 20 Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) 30 ○ Morfometrie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
PUVA - terapia locală cu psoraleni 15 Recoltarea unui produs patologic 10 Dermatoscopie 15 Exoftalmometrie (aprecierea exoftalmiei) 5 Spermograma 20 Test Barr 10 Aspirație gastrica (diagnostica și terapeutică) 5 Dilatație esofagiana 35 Polipectomie endoscopica gastrica 50 Polipectomie endoscopica rectosigmoidiana 50 Polipectomie endoscopica colonica - descendent, transvers, ascendent, cec 70 Paracenteza 10 Rectosigmoidoscopie diagnostica 30 Colonoscopie diagnostica 45 Colangiopancreatografie diagnostica 100 Scleroterapie 45 Bandare varice esofagiene 45 Extracție corpi străini 20 Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) 30 ○ Morfometrie 5 Sfatul genetic (evaluarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]