1,761 matches
-
operații de inflow aortic sau extra-anatomic. De aceea, în prezența unei ocluzii de arteră femurală superficială, este recomandat ca o stenoză a arterei femurale profunde să fie corectată în timpul procedeului de inflow. Profundoplastia izolată ca procedeu de inflow (fără bypass femural distal) poate fi luată în discuție în prezența unui inflow excelent, stenoză > 50% a porțiunii proximale a arterei femurale profunde, flux colateral excelent spre vasele tibiale. Procedee de revascularizare secundare Permeabilitatea secundară rezultă din salvarea unui bypass ocluzionat și permeabilitatea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
o stenoză a arterei femurale profunde să fie corectată în timpul procedeului de inflow. Profundoplastia izolată ca procedeu de inflow (fără bypass femural distal) poate fi luată în discuție în prezența unui inflow excelent, stenoză > 50% a porțiunii proximale a arterei femurale profunde, flux colateral excelent spre vasele tibiale. Procedee de revascularizare secundare Permeabilitatea secundară rezultă din salvarea unui bypass ocluzionat și permeabilitatea asistată rezultă din intervenția preocluzie. Non toleranța unui grefon venos la tromboză și succesul permeabilității asistate susțin recomandările ca
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
a condus la concluzii importante pentru decizia terapeutică (72). Astfel, majoritatea pacienților cu ischemie critică severă cauzată de boala arterială infrainghinală sunt cel mai bine tratați prin strategia de revascularizare chirurgicală de primă intenție. APTL a fost adresată fie arterei femurale superficiale, arterei femurale superficiale + poplitee, sau arterei femurale superficiale + arterelor crurale, arterei poplitee, arterei poplitee + arterelor crurale sau doar arterelor crurale. APTL a fost transluminală sau subintimală. Dacă selecția cazurilor se face judicios, nu există nici o diferență în intervalul liber
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
concluzii importante pentru decizia terapeutică (72). Astfel, majoritatea pacienților cu ischemie critică severă cauzată de boala arterială infrainghinală sunt cel mai bine tratați prin strategia de revascularizare chirurgicală de primă intenție. APTL a fost adresată fie arterei femurale superficiale, arterei femurale superficiale + poplitee, sau arterei femurale superficiale + arterelor crurale, arterei poplitee, arterei poplitee + arterelor crurale sau doar arterelor crurale. APTL a fost transluminală sau subintimală. Dacă selecția cazurilor se face judicios, nu există nici o diferență în intervalul liber de amputație și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
72). Astfel, majoritatea pacienților cu ischemie critică severă cauzată de boala arterială infrainghinală sunt cel mai bine tratați prin strategia de revascularizare chirurgicală de primă intenție. APTL a fost adresată fie arterei femurale superficiale, arterei femurale superficiale + poplitee, sau arterei femurale superficiale + arterelor crurale, arterei poplitee, arterei poplitee + arterelor crurale sau doar arterelor crurale. APTL a fost transluminală sau subintimală. Dacă selecția cazurilor se face judicios, nu există nici o diferență în intervalul liber de amputație și supraviețuirea globală la 2 ani
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
cu ischemie critică a membrelor inferioare, permeabilitatea primară, permeabilitatea secundară și rata de salvare a membrelor pentru bypass ul pe artera pedioasă au fost de 56,8%, 62,7% și, respectiv, 78,2%. La pacienții cu conduct autolog limitat, artera femurală superficială sau artera poplitee poate fi folosită ca inflow fără compromiterea rezultatelor. Rata de salvare a piciorului pentru bypass-ul femuro-tibial cu grefon sintetic a fost de 72,5% la 1 an și 61,9% la 5 ani (74). O
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
endovascular, strategia se aplică mai liberal pentru salvarea membrului vulnerabil. Pentru leziunile femuro-popliteale, terapia endovasculară de primă intenție este recomandată în toate leziunile TASC A-C, și chiar D la pacienții cu contraindicații pentru chirurgie(39). Leziunile complexe de arteră femurală superficială pot fi rezervate stent -grafturilor (83), în timp ce pentru leziunile de tip B se recomandă stentare primară, optim prin utilizarea stenturilor autoexpandabile de nitinol, extrem de flexibile și cu rezistență crescută la fracturi. Principala problemă rămâne restenoza intrastent. Aceasta nu pare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
constituie modalitatea preferată de tratament indiferent de lungimea leziunii, la pacienții cu risc înalt operator, care nu au indicație de bypass, sau când nu există o venă adecvată atunci când se impune o revascularizare minimă, cum ar fi endarterectomia de arteră femurală comună (indicație de clasă IIb; nivel de evidență B) (103). În tehnica hibrid, etapa endovasculară poate consta într-un procedeu de inflow, outflow, o combinație între cele două, sau o revizie a unui bypass. Tehnica endovasculară poate fi realizată după
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
În tehnica hibrid, etapa endovasculară poate consta într-un procedeu de inflow, outflow, o combinație între cele două, sau o revizie a unui bypass. Tehnica endovasculară poate fi realizată după caz percutan prin tehnica crossover sau via cut-down prin artera femurală comună ipsilaterală, care permite reconstrucția arterei femurale prin interpoziția unui graft sau endarterectomie urmată de angioplastie cu petec. Folosirea unui procedeu endovascular de inflow - fie pe segmentul aorto-iliac, fie pe artera femurală superficială - nu pare să compromită permeabilitatea pe termen
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
într-un procedeu de inflow, outflow, o combinație între cele două, sau o revizie a unui bypass. Tehnica endovasculară poate fi realizată după caz percutan prin tehnica crossover sau via cut-down prin artera femurală comună ipsilaterală, care permite reconstrucția arterei femurale prin interpoziția unui graft sau endarterectomie urmată de angioplastie cu petec. Folosirea unui procedeu endovascular de inflow - fie pe segmentul aorto-iliac, fie pe artera femurală superficială - nu pare să compromită permeabilitatea pe termen lung a bypass-ului distal (104). Intervențiile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
prin tehnica crossover sau via cut-down prin artera femurală comună ipsilaterală, care permite reconstrucția arterei femurale prin interpoziția unui graft sau endarterectomie urmată de angioplastie cu petec. Folosirea unui procedeu endovascular de inflow - fie pe segmentul aorto-iliac, fie pe artera femurală superficială - nu pare să compromită permeabilitatea pe termen lung a bypass-ului distal (104). Intervențiile hibrid și-au extins aplicațiile în câteva domenii ale chirurgiei vasculare, atingând aproape întregul spectru al arborelui vascular (105):procedeele hibrid aorto-iliace: la pacienții cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
termen lung a bypass-ului distal (104). Intervențiile hibrid și-au extins aplicațiile în câteva domenii ale chirurgiei vasculare, atingând aproape întregul spectru al arborelui vascular (105):procedeele hibrid aorto-iliace: la pacienții cu boală aorto-iliacă și afectare concomitentă a arterei femurale comune care necesită tratament chirurgical (indicație de clasă IIIb, nivel de evidență C) (103). Combină adesea chirurgia arterei femurale comune sau bypass-ul infrainghinal femuro-popliteal cu recanalizarea aorto-iliacă, în care timpul chirurgical permite accesul pentru reconstrucția endovasculară a segmentului aorto-iliac
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
atingând aproape întregul spectru al arborelui vascular (105):procedeele hibrid aorto-iliace: la pacienții cu boală aorto-iliacă și afectare concomitentă a arterei femurale comune care necesită tratament chirurgical (indicație de clasă IIIb, nivel de evidență C) (103). Combină adesea chirurgia arterei femurale comune sau bypass-ul infrainghinal femuro-popliteal cu recanalizarea aorto-iliacă, în care timpul chirurgical permite accesul pentru reconstrucția endovasculară a segmentului aorto-iliac afectat. Rămâne problema superiorității endoprotezelor comparativ cu stentarea în tratamentul hibrid al bolii aorto-iliace, care necesită confirmare în studii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
intervențiile pur endovasculare pe segmental aorto -iliac, cu permeabilitate la 5 ani de 60% pentru procedeele hibrid și permeabilitate la 4 ani de 68% pentru APTL și 77% pentru APTL cu stentare (103). Afectarea concomitentă a arterelor iliacă externă (AIE), femurală profundă (AFP) sau femurală superficială (AFS) este comună în ischemia critică a membrelor inferioare. La pacienții la care endarterectomia de arteră femurală comună (AFC) este necesară, accesul direct prin această arteră poate oferi oportunitatea realizării simultane a tratamentului endovascular al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
segmental aorto -iliac, cu permeabilitate la 5 ani de 60% pentru procedeele hibrid și permeabilitate la 4 ani de 68% pentru APTL și 77% pentru APTL cu stentare (103). Afectarea concomitentă a arterelor iliacă externă (AIE), femurală profundă (AFP) sau femurală superficială (AFS) este comună în ischemia critică a membrelor inferioare. La pacienții la care endarterectomia de arteră femurală comună (AFC) este necesară, accesul direct prin această arteră poate oferi oportunitatea realizării simultane a tratamentului endovascular al arterei iliace externe sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
de 68% pentru APTL și 77% pentru APTL cu stentare (103). Afectarea concomitentă a arterelor iliacă externă (AIE), femurală profundă (AFP) sau femurală superficială (AFS) este comună în ischemia critică a membrelor inferioare. La pacienții la care endarterectomia de arteră femurală comună (AFC) este necesară, accesul direct prin această arteră poate oferi oportunitatea realizării simultane a tratamentului endovascular al arterei iliace externe sau al arterei femurale superficiale. Aceste procedee hibrid au fost realizate cu rezultate promițătoare și rate de permeabilitate acceptabile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
este comună în ischemia critică a membrelor inferioare. La pacienții la care endarterectomia de arteră femurală comună (AFC) este necesară, accesul direct prin această arteră poate oferi oportunitatea realizării simultane a tratamentului endovascular al arterei iliace externe sau al arterei femurale superficiale. Aceste procedee hibrid au fost realizate cu rezultate promițătoare și rate de permeabilitate acceptabile. În cazul afectării AFC, tratamentul chirurgical oferă posibilitatea de a realiza endarterectomia pe segmente adiacente afectate ale AFP și ale AFS, sau oportunitatea de recanalizare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
deschise la ora actuală? În urma unei analize a chirurgiei clasice versus endovasculare, chirurgii endovasculari au fost de acord că există cinci situații în care pacienții cu ischemie critică ar trebui tratați mai întâi prin revascularizare clasică - la vedere:patologia arterei femurale comune;ocluziile arteriale cauzate de compresiune extrinsecă;gangrenă extensivă/sepsis;pacienții tineri și cei care necesită reconstrucții tisulare în care durabilitatea este extrem de importantă;ocluzii infrageniculate ale arterei poplitee sau tibiale proximale cu o singură arteră tibială distală permeabilă (54
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
30 min. cu compresia 5-10min a axului arterial). Pantalonul antișoc (MAST = Military AntiShock Trousers) -Probabil ineficient în cele mai multe traumatisme; unele studii indică chiar creșterea mortalității în cazul utilizării de rutină a MAST Poate împiedica examenul fizic și plasarea liniilor IV femurale -Cele mai multe complicații se asociază cu distensia abdominală -Este periculos dacă se dezumflă prematur sau rapid -Aplicarea prelungită poate determina sindrom de compartiment Poate ajuta la: reducerea sângerării în fracturile pelviene; fractura cominutivă de femur Contraindicații MAST: -Sarcina -Eviscerațiile
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
și bilaterale; - pseudoartroze neoperabile la nivelul membrelor; - proteză totală de șold cu tulburări de statică și mers; - infecții cronice invalidante (de exemplu, osteomielita cronică, fistule osoase în evoluție etc.); - osteonecroze cronice invalidante, indiferent de etiologie (de exemplu, osteonecroza de cap femural); - leziuni de corpuri vertebrale cu modificări ale articulațiilor intervertebrale (cu modificări de statică și mobilitate a coloanei); - deformări rahitice grave cu tulburări de postură, locomoție sau respirație; - luxația congenitală de șold (pe perioada imobilizării în aparat gipsat). Pentru asimilarea pe
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
inegale, în lungime și grosime, cu înclinări și poziții diferite, cu sechele de paralizii sau traumatisme; contracturi sau deficiențe morfologice; șolduri cu relief accentuat (depuneri adipoase), asimetrice (luxații sau subluxații congenitale, semianchiloze sau anchiloze, în poziții vicioase), deformații ale capului femural, contracturi; genunchii în flexie sau hipertensie, cu sechele traumatice sau paralitice, asimetrice; gambele recurbate, cu cicatrice posttraumatice sau sechele de paralizii, asimetrice, inegale (în lungime sau în grosime); gleznele și picioarele pot fi asimetrice, deformate, în valg, planovalgii, aduse sau
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
săpun antibacterian, soluții alcoolice dezinfectante), - Utilizarea clorhexidinei pentru aseptizarea tegumentelor. Tinctura de Clorhexidina 2% a scăzut infecțiile de cateter în comparație cu povidone iodine sau alcool 70%. - Utilizarea precauțiilor „full-barrier” în timpul inserțiilor de catetere venoase centrale, vena subclaviculară fiind sediul preferat. Sediul femural este de evitat pentru inserție. Riscul de infecție este semnificativ mai mare la cateterele venoase centrale în comparație cu cateterele periferice. Menținerea precauțiilor aseptice maximale pentru inserția de catetere venoase centrale (bonetă, mască, halate, mănuși sterile, izolări sterile de mari dimensiuni) reduc
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
și să discute toate motivele pentru care le-am alege și implicațiile fiecăreia. De exemplu, În cazul embolizării, ceea ce ni se spusese era că este o procedură foarte ingenioasă În care biluțe de silicon sînt injectate În sînge prin artera femurală astfel Încît să taie furnizarea de sînge către uter, avînd drept consecință oprirea creșterii fibromului, În final acest micșorîndu-se ca urmare a nealimentării cu sînge. Ceea ce nu ni se spusese era că, dacă se Întrerupe circulația sîngelui către uter, acesta
[Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
extremităților, grefa vasculară cu venă sau material sintetic (reprezintă o interpoziție de proteză venoasă sau sintetică între două capete vasculare; ca material venos se folosește cel mai frecvent safena internă dar și alte vene mari cum ar fi iliaca sau femurala externă ori profundă. Protezele sintetice utilizează materiale ca teflonul, dacronul sau Goretex®), procedee de bypass (pontaje, șunturi) care scurtcircuitează un teritoriu vascular compromis utilizând de asemenea material venos sau protetic. În practica curentă se folosesc hemostaticele (vitaminele K, etamsilat, venostat
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
spre înainte, cu încordarea musculaturii fesiere; pieptul ușor ridicat și proiectat înainte; brațele (într-o atitudine rotunjită, cu cotul situat sub linia umerilor, cu mâna în prelungire, relaxată, dar controlată (în pozițiile menținute); picioarele răsucite în exterior din articulațiile coxo femurale. Cerințele execuției estetice: în realizarea acțiunilor libere ale brațelor, conducerea se face cu cotul, mâna având mișcarea întârziată, aceasta pentru a da impresia de cursivitate și prelungire a mișcării în spațiu; urmărirea cu privirea prin mișcări estetice ale capului a
Aspecte teoretice privind pregatirea asrtistica in gimnastica artistica feminina by LIUȘNEA DIANA NICOLETA () [Corola-publishinghouse/Science/1673_a_2936]