1,746 matches
-
Doppler. În schimb, un vas în interiorul unei tumori poate fi evidențiat uneori numai prin tehnica Doppler color. Localizarea unei tumori în imediata vecinătate a unui vas nu semnifică neapărat o leziune nerezecabilă. Un alt semn de interesare vasculară este modificarea focală a calibrului vasului cu turbulențe la acel nivel [9,17]. Detectarea US a adenopatiilor în ligamentul hepato-duodenal și în regiunea peripancreatică este sensibilă, dar nu specifică, deoarece nu toți ganglionii vizibili sunt infiltrați tumoral. Sensibilitatea US de vizualizare a tumorii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
data actuală, au evidențiat prezența acestor modificări pe fond de infecție cu virus hepatitic C sau ciroză hepatică etanolică. Analiza de tip hibridizare prin fluorescența în situ (FISH) a demonstrat deleția heterozigotă CDKNA 2 în stadiul BillN-3 și în CC focal microscopic, fără a se evidenția modificări la nivelul genelor p53 și SMAD4 [27]. Identificarea mutațiilor genetice poate fi utilă în urmărirea acestor pacienți și surprinderea trasformării maligne. Nu trebuie neglijată monitorizarea leziunilor premaligne în special la pacienții cu factori de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
leziunilor premaligne în special la pacienții cu factori de risc multipli, în special ciroze hepatice, infecții virale, litiază biliară. Leziunile precursoare plate au fost asociate cu prezența de diferite molecule implicate în tumorigeneză: beta-catenina, E-cadherina (în forma de CC microscopic focal), metaloproteinaza de tip 7 (MMP-7) și de tip membranar 1 (MT1MMP). Metaloproteinazele au fost identificate la toți pacienții aflați în stadiul de CC intrahepatic microscopic focal. Pacienții aflați la risc pentru dezvoltarea unui CC pot fi urmariți prin determinarea profilului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
prezența de diferite molecule implicate în tumorigeneză: beta-catenina, E-cadherina (în forma de CC microscopic focal), metaloproteinaza de tip 7 (MMP-7) și de tip membranar 1 (MT1MMP). Metaloproteinazele au fost identificate la toți pacienții aflați în stadiul de CC intrahepatic microscopic focal. Pacienții aflați la risc pentru dezvoltarea unui CC pot fi urmariți prin determinarea profilului molecular, util în surprinderea unui cancer incipient. Un alt tip de leziune precursoare a CC intrahepatic, de această dată de formă papilară, este neoplasmul papilar intraductal
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
electrozi implantați stereotaxic În amigdală și hipocampus bilateral, Halgren și colaboratorii (1992) au raportat că fenomenele mentale complexe produse de stimularea electrică erau practic mereu asociate cu dereglările locale și răspândite ulterior din zona stimulată În amigdală și hipocampus. Experiențele focale subiective și dereglările ulterioare erau frecvente pentru lobii temporali stâng și drept, indiferent de zona focarului epileptic temporal și de fapt erau cumva produse mai des din zona sănătoasă decât din presupusa zonă afectată. Schimbările mentale subiective pot fi induse
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by G. Bădescu, D. Marinescu, I. Udriştoiu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1477]
-
de Stevens În 1982, atrofie patologică sau fibroză În lobul temporal, pe lângă atrofie importantă În palidum sau hipotalamus. Într-un studiu longitudinal recent, Hughes (1985) a raportat că pacienții cu epilepsie cronică atât de tipul generalizat cât și de tipul focal, dezvolt6ă focare temporale În EEG, odată cu trecerea anilor Într-o proporție mare a cazurilor. Este asta o indicație a MTS progresiv? Din moment ce majoritatea pacienților cu epilepsie cu scleroză hiopocampică anterioară nu sunt schizofrenici și dacă majoritatea pacienților schizofrenici manifestă o
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by G. Bădescu, D. Marinescu, I. Udriştoiu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1477]
-
preliminare de Ferrier și colaboratorii (1983). Un asemenea deficit ar putea lăsa un „surplus” neechilibrat de sisteme normale opuse cum ar fi dopamina. Pe lângă acest lucru, dereglarea din afara lobului temporal În talamus, hipotalamus, regiunile suprafrontale și tegmentum, sugerată de distrugerea focală Întru-una sau mai multe din aceste zone, la nivelul creierului schizofrenic și care este găsită și la pacienții cu epilepsie și psihoză, ar putea fi legătura dintre aceste sindroame. De la dovezi la date, TLE și GE și GE, dar nu
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by G. Bădescu, D. Marinescu, I. Udriştoiu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1477]
-
clasificate în autonome (cele care produc "avertizarea" pacientului) și neuroglicopenice (consecința privării neuronilor de "combustibilul" lor esențial, glucoza) (tabelul 15.1) În formele severe de hipoglicemie pot fi prezente semne de decerebrare, decorticare, hemiplegii tranzitorii, mișcări coreoatetozice, convulsii generalizate sau focale. Din punctul de vedere al severității lor, hipoglicemiile se clasifică în: - ușoare, cu simptome autonome moderate, pentru care pacientul poate face corecțiile necesare, iar manifestările dispar în 10-15 min. 195 - moderate, cu manifestări autonome și neuroglicopenice pentru corectarea cărora pacientul
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
vedere neurologic, după operația clasică de by-pass aortocoronarian (folosind circulația extracorporeală) se pot întâlni o serie de anomalii care, recent (139), au fost împărțite în două tipuri de deficite: tipul I ce include accidentul cerebral vascular cu deficit neurologic major, focal și tipul II care reunește o serie de tulburări ce conturează tabloul encefalopatiei. Răsunetul lor asupra evoluției postoperatorii este important, 21% și respectiv 10% din bolnavii la care apar aceste complicații decedând în perioada postoperatorie (139), iar supraviețuitorii au o
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
dreptății în distribuția acestor servicii a fost și este încă principala modalitate de abordare a problemei dreptății în sănătate. Principala explicație a acestei situații constă în faptul că foarte mulți filosofi consideră că sănătatea ca atare nu reprezintă o variabilă focală adecvată pentru teoretizarea și evaluarea dreptății distributive. Conform acestor filosofi, a vorbi, spre exemplu, despre un drept la sănătate în loc de un drept de acces la serviciile medicale înseamnă a cădea pradă unor confuzii, incoerențe, fantezii sau iluzii. Pe de o
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
din introducere, acest lucru se datorează faptului că teoretizarea dreptății în distribuția acestor servicii reprezintă principala modalitate a filosofilor contemporani de a aborda problema dreptății în sănătate. Cei mai mulți dintre acești filosofi consideră că sănătatea ca atare nu reprezintă o variabilă focală adecvată pentru teoretizarea și evaluarea dreptății distributive (de vreme ce, spre deosebire de îngrijirile medicale, ea nu este un bun distribuibil în sensul strict al termenului sau un bun care să poată fi cu adevărat garantat cetățenilor). În anii din urmă, însă, acest consens
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
de ~ 50% pe cale renală, iar restul de 50% pe cale biliara [25];astfel, în faza tardivă se poate realiza și examinarea cu contrast a arborelui biliar [21]. În faza hepatobiliară, Primovistul este captat atât de hepatocitele normale, cât și de leziunile focale de origine hepatocitară (adenom, hiperplazie nodulara focala, noduli de regenerare, noduli displazici, hepatocarcinom bine diferențiat). Este posibilă astfel diferențierea leziunilor ce conțin hepatocite față de leziunile fără hepatocite (metastaze, chisturi, hemangioame, abcese) care rămân necaptante în faza hepatocelulară [18] (fig. 62
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
50% pe cale biliara [25];astfel, în faza tardivă se poate realiza și examinarea cu contrast a arborelui biliar [21]. În faza hepatobiliară, Primovistul este captat atât de hepatocitele normale, cât și de leziunile focale de origine hepatocitară (adenom, hiperplazie nodulara focala, noduli de regenerare, noduli displazici, hepatocarcinom bine diferențiat). Este posibilă astfel diferențierea leziunilor ce conțin hepatocite față de leziunile fără hepatocite (metastaze, chisturi, hemangioame, abcese) care rămân necaptante în faza hepatocelulară [18] (fig. 62). DIAGNOSTIC ȘI EVALUARE PRETERAPEUTICĂ Înainte de inițierea tratamentului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
la un pacient cu ciroza ar trebui să ridice suspiciunea dezvoltării unui hepatocarcinom, aceasta este nespecifica, putând fi întâlnită și în puseele acute de hepatită virală [2]. Imagistică este modalitatea primară de diagnostic și stadializare a carcinomului hepatocelular. Leziunile hepatice focale, detectate ultrasonografic, la pacienții cu ciroza necesită investigații suplimentare, întrucat carcinomul hepatocelular nu are un aspect caracteristic la examinarea ecografica [2]. Conform ghidului de practică medicală al Asociației Americane pentru Studiul Bolilor Hepatice (AASLD), publicat în 2005 și revizuit în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
recomandată pentru diagnostic și stadializare. În faza arterială CHC fibrolamelar se încarcă heterogen, devenind hipocaptant în faza portală și parenchimatoasa [51]. Cicatricea centrală poate fi necaptantă sau se poate încărca pe secvențele tardive [1]. Diferențierea CHC fibrolamelar de hiperplazia nodulara focala se face pe baza dimensiunilor (în general CHC fibrolamelar măsoară > 5 cm), prezenței calcificărilor și încărcării heterogene la examenul dinamic (mai frecvente în CHC fibrolamelar), invaziei vasculare sau biliare (prezente în CHC fibrolamelar) [1] și, în principal, pe baza comportamentului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
relația acesteia cu structurile vasculare (fig. 295). Se examinează întreg parenchimul pancreatic pentru identificarea unor eventuale formațiuni nodulare secundare (fig. 296). Se realizează controlul ecografic al regiunii peripancreatice pentru detectarea adenopatiilor (fig. 297). Se identifică și se caracterizează eventuale leziuni focale hepatice. Imagistica preoperatorie de înaltă rezoluție, CT-multidetector sau RMN, identifică frecvent mici leziuni focale hepatice nedeterminate. Evaluarea ecografică intraoperatorie a acestor leziuni este necesară [62]. Rezoluția spațială foarte bună și posibilitatea efectuării biopsiei ecoghidate reprezintă un avantaj al ecografiei intraoperatorii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
unor eventuale formațiuni nodulare secundare (fig. 296). Se realizează controlul ecografic al regiunii peripancreatice pentru detectarea adenopatiilor (fig. 297). Se identifică și se caracterizează eventuale leziuni focale hepatice. Imagistica preoperatorie de înaltă rezoluție, CT-multidetector sau RMN, identifică frecvent mici leziuni focale hepatice nedeterminate. Evaluarea ecografică intraoperatorie a acestor leziuni este necesară [62]. Rezoluția spațială foarte bună și posibilitatea efectuării biopsiei ecoghidate reprezintă un avantaj al ecografiei intraoperatorii față de imagistica secțională preoperatorie. Pot fi descoperite leziuni focale în segmente hepatice în care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
RMN, identifică frecvent mici leziuni focale hepatice nedeterminate. Evaluarea ecografică intraoperatorie a acestor leziuni este necesară [62]. Rezoluția spațială foarte bună și posibilitatea efectuării biopsiei ecoghidate reprezintă un avantaj al ecografiei intraoperatorii față de imagistica secțională preoperatorie. Pot fi descoperite leziuni focale în segmente hepatice în care nu au fost suspectate (fig. 298), cu impact semnificativ în planificarea în continuare a intervenției chirurgicale. Puncția aspirativă sau puncția biopsie tisulară a nodulilor suspecți oferă, după examenul histopatologic extemporaneu, un diagnostic definitiv, în timp
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
75,76]. În aceste serii de pacienți, ecografia intraoperatorie nu a adus informații adiționale imagisticii preoperatorii, inspecției și explorării manuale chirurgicale. Nu s-au identificat formațiuni nodulare intraparenchimatoase hepatice noi [76], contribuția ecografiei fiind reprezentată doar de caracterizarea unor leziuni focale cunoscute, dar care rămân nedeterminate după examinările imagistice preoperatorii. Rezultatul ecografiei intraoperatorii poate fi în detrimental pacientului, în unele cazuri [41], determinând alegerea unei atitudini chirurgicale lipsită de succes sau nefiind concordantă cu constatările chirurgicale sau histopatologice. Pe măsură ce imagistica medicală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
susceptibilitatea la retinoblastom se transmite într-o manieră ereditar-dominantă, moștenirea genei de susceptibilitate nu este suficientă prin ea însăși, pentru a transforma o celulă retinală normală într-una tumorală. Astfel, pacienții cu retinoblastom moștenit (ereditar) dezvoltă doar câteva creșteri tumorale focale, pe un fond de câteva milioane de celule retinale fenotipic normale. Deși toate celulele retinale au moștenit gena susceptibilității la retinoblastom, cele mai multe dintre ele rămân neafectate și funcționează normal, astfel că numai o mică parte dintre ele devin neoplazice. Rezultă
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
Fouquet, superintendent al finan?elor, Le Vau re-�nnoie?te modelul mării re?edin?e de ?ar? (vezi pliantul, foto 10). �ntr-adev?r, datorit? parteneriatului s?u cu gr?di-narul A. Le N�tre (1613-1700), arhitectul face din castel punctul focal al unei imense compozi?îi perspective ?i decorative a c?rei ax? principal? pleac? de la aleea de acces, se deschide asupra cur?îi din fă??, m?rginit? de acareturi, traverseaz? castelul, apoi ordoneaz? terasele gr?di-nii �n secven?e riguros
Arhitectura în Europa: din Evul Mediu pînă în secolul al XX-lea by Gilbert Luigi [Corola-publishinghouse/Science/892_a_2400]
-
eventuale traume obstetricale care indică mai degrabă paralizie decât eventrație diafragmatică. Radiografia va arăta ascensionarea hemidiafragmului (frecvent stâng) și a organelor abdominale cu deplasarea contralaterală a mediastinului [20, 58]. La sugari și copii mici paralizia diafragmatică unilaterală mică (defect diafragmatic focal) este asimptomatică sau paucisimptomatică, fiind de obicei diagnosticată mai târziu, atunci când apare excesul ponderal și scade rezerva funcțională cardio-pulmonară [20]. Dacă paralizia diafragmatică este mare, poate produce dispnee severă (accentuată de decubitul dorsal), cianoză și necesită ventilație mecanică [70]; se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
depletive cerebrale, antitermice, anticonvulsivant, tratamentul local al leziunilor de necroză tegumentară. S-a practicat protecția personalului medical și profilaxia mamei. Evoluția a fost nefavorabilă, cu deces în ziua a 5-a de la debutul bolii. Diagnosticul necropsiei: meningită leucocitară, encefalită virotică focală, leziuni tegumentare herpetiforme, necroză hemoragică de suprarenale. Concluzii 1. SWF trebuie suspicionat la orice pacient cu instabilitate hemodinamică, purpură și tulburări de coagulare, apărute în context infecțios și impune inițierea cât mai rapidă a susținerii funcțiilor vitale, antibioterapia și corticoterapia
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Daniel Nour, Daniela Dreghiciu, Florina Saşcă, Elena Chintoan, Lucia Cinezan () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1085]
-
și timpului pe care orbita sa în jurul Pământului le controlează, miriadele de specii de plante și animale, schimbările ciclice ale anotimpurilor, fazele nașterii, maturizării, deteriorării și morții și alte forțe și ritmuri fundamentale ale naturii. Pământul este așadar principalul punct focal în medicină și artele marțiale, în știința nutriției și fiziologie, în geomanție, fizică și yoga sexuală. Armonia Pământului cu Umanitatea se obține, în primul rând, prin mijloace fiziologice. Desigur, prin qi gong se intensifică și se sprinjină aceste funcții prin
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
ar fi templele sau palatele, erau construite cu precizie în locuri despre care se știa că sunt puncte de forță. Aceste locații erau calculate cu grijă de maeștri în astronomie și geomanție, astfel încât clădirile construite acolo să servească drept puncte focale pentru forțele Cerului și Pământului care convergeau în punctul respectiv. Știința geomanției, cunoscută în limba chineză sub numele de feng shui („Vânt și Apă”), era deosebit de importantă în China antică și chiar și în ziua de azi geomanții sunt consultați
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]