2,069 matches
-
malnutriția pacientului se poate agrava în urma acestei manevre; este necesară și indicată înlocuirea albuminei pierdută prin administrare i.v. de albumină desodată, sau măcar cu dextran 70. Indicațiile paracentezei: de primă intenție în ascita sub tensiune care produce dispnee severă, hernii abdominale voluminoase cu risc de perforație; în caz de eșec al terapiei diuretice. Condițiile în care poate fi efectuată paracenteza sunt: pacient cu CH cel mult Child B (se exclud cei clasa C), IQ > 40%, Bl < 10mg/dl, creatinina < 3mg
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
calculilor și a pereților mai groși, fibrozați ai colecistului. Problema care se pune în prezența unui tablou clinic atât de nespecific, chiar cu imagine ecografică sugestivă este dacă simptomele sunt datorate colecistitei cronice sau altei afecțiuni (ulcer peptic, colon iritabil, hernie hiatală, dispepsie, infecții urinare cronice). Înainte de a indica colecistectomia trebuie să fim cât se poate de siguri că aceasta nu se adresează unei afecțiuni asimptomatice. Prognosticul este bun, dar bolnavii rămân simptomatici. Tratamentul este medical măcar până când se reușește stabilirea
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cefalee, care este de intensitate neobișnuit de mare sau au un debut supra-acut trebuie investigați pentru HSA. Cele mai frecvente erori de diagnostic includ: infecția sistemică sau virozele, migrena, criza hipertensivă, leziuni ale coloanei cervicale cum ar fi artrita sau hernia de disc cervicală, tumorile cerebrale, meningita aseptică, sinuzita și intoxicația cu alcool [8]. Un studiu mai recent arată că în fața unui pacient cu un grad crescut de suspiciune clinică pentru mică fisură anevrismală, în ciuda examenului CT normal și a puncției
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
află țesutul celular subperitoneal, variabil ca grosime în funcție de regiunea examinată. La nivelul rinichiului și bazinului, țesutul se condensează sub formă de membrană, formând fascii sau aponevroze. Acest țesut favorizează alunecarea în caz de solicitare la presiunea abdominală, ceea ce facilitează apariția herniilor la nivelul punctelor slabe. Aderența maximă a foiței peritoneale este la nivelul regiunii ombilicale și a crestei iliace.Viscerală, care vine în contact intim cu aproape toate viscerele abdominale (ficat, splină, stomac, intestin subțire). În afară de acestea rinichii, glandele suprarenale, pancreasul
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
spațiu se găsesc: - Ligamentul falciform al ficatului; - Trei plici: situate subombilical, mediană (formată de uracă), plicile mediale (formate de arterele ombilicale fibrozate) și plicile laterale (formate de vasele epigastrice inferioare). Cele 3 plici formează 3 fosete: medială în care apare hernia inghinală oblică internă, mijlocie în care apare hernia inghinală directă, și laterală în care apare hernia inghinală oblică externă. - Etajul supramezocolic este delimitat superior de diafragm, inferior de colon și mezocolonul transvers, iar anterior, lateral și posterior de pereții abdominali
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
plici: situate subombilical, mediană (formată de uracă), plicile mediale (formate de arterele ombilicale fibrozate) și plicile laterale (formate de vasele epigastrice inferioare). Cele 3 plici formează 3 fosete: medială în care apare hernia inghinală oblică internă, mijlocie în care apare hernia inghinală directă, și laterală în care apare hernia inghinală oblică externă. - Etajul supramezocolic este delimitat superior de diafragm, inferior de colon și mezocolonul transvers, iar anterior, lateral și posterior de pereții abdominali. La acest nivel se delimitează 4 compartimente subfrenice
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
mediale (formate de arterele ombilicale fibrozate) și plicile laterale (formate de vasele epigastrice inferioare). Cele 3 plici formează 3 fosete: medială în care apare hernia inghinală oblică internă, mijlocie în care apare hernia inghinală directă, și laterală în care apare hernia inghinală oblică externă. - Etajul supramezocolic este delimitat superior de diafragm, inferior de colon și mezocolonul transvers, iar anterior, lateral și posterior de pereții abdominali. La acest nivel se delimitează 4 compartimente subfrenice: - Drept, situat între diafragm și lobul hepatic drept
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
χ2=1,11; GL=1; p=0,292). Antecedente patologice personale s-au evidențiat la 3 pacienți (60%), după cum urmează: - adenom de prostată+HTA+cardiopatie ischemică cronică dureroasă - 1 caz; - insuficiență cardiacă cl III NYHA - 1 caz; - bronhopneumopatie cronică obstructivă + hernie inghino-scrotală dreaptă - 1 caz. VII.4.10. Peritonita secundară prin perforație ansă ileală S-au înregistrat 7 cazuri cu peritonită secundară prin perforație ansă ileală, reprezentând 1,8% din total cazuri cu peritonită acută și 2,3% din total peritonite
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și proveniți din mediul rural în proporție de 57,1%. Antecetente patologice personale s-au evidențiat la 5 pacienți (71,4%), astfel:schizofrenie+diabet zaharat nediagnosticat până în momentul internării - 1 caz; - hipertensiune arterială+colecistectomie clasică - 1 caz;bronhopneumopatie cronică obstructivă +hernie inghino-scrotală dreaptă - 1 caz; - diabet zaharat tip II - 2 cazuri. VII.4.11. Peritonita secundară prin perforație colonică S-au înregistrat 7 cazuri cu peritonită secundară prin perforație colonică, reprezentând 1,8% din total cazuri cu peritonită acută și 2
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
dacă ne mai gândim și la cuvântarea pe care Ceaușescu a ținut-o în noiembrie 1989 la Congresul al XIV-lea al Partidului Comunist Român, în care promisese rezistență încăpățânată la schimbare. La 15 decembrie 1989, după o operație de hernie, televizorul din camera mea de spital a prezentat știri despre o masivă demonstrație anticomunistă care tocmai avusese loc în orașul meu natal, Timișoara. S-a dovedit a fi începutul sfârșitului pentru regimul Ceaușescu și cel mai bun tonic pentru recuperarea
1989-2009. Incredibila aventură a democraţiei după comunism by Lavinia Stan, Lucian Turcescu [Corola-publishinghouse/Science/882_a_2390]
-
tracerea pacientului pe HD, eventual cu menținerea pentru o perioadă și a DP și creșterea treptată a dozei de HD (incremental). c) Complicațiile mecanice Acestea sunt datorate creșterii presiunii în cavitatea abdominală, în urma introducerii lichidului de dializă, și constau în hernii, edem genital și complicații respiratorii. Herniile au o prevalență globală de 10-20% la pacienții cu DP, fiind favorizate de volumele mari de lichid introduse în cavitatea peritoneală și de denutriția proteică. Cele mai frecvente sunt formele inghinale indirecte, apărute în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
menținerea pentru o perioadă și a DP și creșterea treptată a dozei de HD (incremental). c) Complicațiile mecanice Acestea sunt datorate creșterii presiunii în cavitatea abdominală, în urma introducerii lichidului de dializă, și constau în hernii, edem genital și complicații respiratorii. Herniile au o prevalență globală de 10-20% la pacienții cu DP, fiind favorizate de volumele mari de lichid introduse în cavitatea peritoneală și de denutriția proteică. Cele mai frecvente sunt formele inghinale indirecte, apărute în special la bărbați. O mențiune specială
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
globală de 10-20% la pacienții cu DP, fiind favorizate de volumele mari de lichid introduse în cavitatea peritoneală și de denutriția proteică. Cele mai frecvente sunt formele inghinale indirecte, apărute în special la bărbați. O mențiune specială trebuie făcută pentru herniile mici, cu risc crescut de încarcerare, care adesea nu sunt diagnosticate decât cu ocazia apariției unei peritonite în urma încarcerării conținutului herniat (prin pasajul transmural al bacteriilor); din acest motiv, orice pacient cu peritonită trebuie examinat cu atenție pentru a depista
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
risc crescut de încarcerare, care adesea nu sunt diagnosticate decât cu ocazia apariției unei peritonite în urma încarcerării conținutului herniat (prin pasajul transmural al bacteriilor); din acest motiv, orice pacient cu peritonită trebuie examinat cu atenție pentru a depista o eventuală hernie încarcerată. Edemul genital poate fi prin hidrocel patent, atunci când lichidul de dializă ajunge în vaginala scrotală printr-o comunicare directă (persistența canalului vaginal); un alt mecanism este disecția tunicii vaginale de către lichidul de dializă, edemul fiind localizat la nivelul peretelui
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
prezenței unei infecții de tunel subcutanat; această cale, deși mai rară, este deosebit de gravă și necesită frecvent mobilizarea chirurgicală a cateterului; - transmurală, în care bacteriile migrează în cavitatea peritoneală traversând peretele intestinal; această cale este favorizată de inflamațiile intestinale, constipație, hernii încarcerate cu conținut intestinal (pensare laterală); deși diagnosticul este dificil în aceste cazuri, dacă acest mecanism nu este depistat apar episoade recidivante de peritonită care pot să compromită DP. Etiologia peritonitelor asociate DP (Tab.V-5) este bacteriană în aproximativ
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
repetarea examenul bacteriologic pentru a depista eventuala prezență a unei a doua tulpini microbiene, urmând ca în acest caz să fie reajustată terapia antibiotică, cu asocierea unui antibiotic cu spectru larg pe cale generală. De asemenea, trebuie exclusă o afecțiune intraabdominală (hernie încarcerată, colecistită etc.) sau o infecție genitală (la femei). Dacă după această reevaluare nu se obțin rezultate favorabile în 48-72 de ore, se optează pentru îndepărtarea chirurgicală a cateterului și menținerea pacientului pe HD. Peritonita recidivantă este definită ca apariția
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
de dezvoltare a scheletului axial, cu foramen magnum îngust, care poate uneori predispune la hidrocefalie sau la compresiunea trunchiului cerebral de către atlas. Măduva spinării și nervii cranieni pot fi comprimați de modificări vertebrale cifotice, de canalul spinal stenozat sau de hernii de disc . Heterozigoții ating o talie adultă medie de 131 cm, pentru băieți, și 124 cm, pentru fete. în mod similar curbelor de creștere pentru populația generală, s-au efectuat curbe de creștere pentru acondroplazici, importante în vederea urmăririi dezvoltării particulare
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
frecvent o greutate mai mare, din cauza retenției hidrice generalizate. Au un țipăt răgușit, din cauza infiltrării corzilor vocale, dar sunt în general foarte liniștiți și tăcuți. Musculatura este hipotonă, abdomenul este destins, luând aspectul de abdomen de batracian, adesea însoțit de hernie ombilicală. Tegumentele copiilor cu mixedem congenital sunt uscate, infiltrate, cu tentă icterică determinată de prezența frecventă a icterului neonatal, dar și acumulării de caroten. Faciesul are un aspect caracteristic, cu distanță interoculară mare (hipertelorism) și nas trilobat, cu baza nasului
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
plus, copiii prezintă sprâncene groase, proptosis și megalocornee cu sclere albastre. Radiografia mâinii demonstrează prezența unei vârste osoase avansate, dar și unele malformații ale metacarpienelor și falangelor. d. Sindromul Beckwith-Wiedemann Acest sindrom este caracterizat de hemihiperplazia corpului, însoțită de macroglosie, hernii de perete abdominal, visceromegalie, malformații auriculare și renale, tumori embrionare, hipoglicemie neonatală. Copiii cu sindrom Beckwith-Wiedemann au o rată de creștere crescută în primii patru ani de viață, dar talia lor se normalizează ulterior, datorită închiderii premature a cartilagiilor de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de activitate al Salvării pe anul 1938, aflăm și alte informații interesante despre activitatea acesteia în anul respectiv. Astfel, după diagnostic, ajutoarele medicale date, s-au referit la următoarele: asfixii diferite (32), alcoolism (101), arsuri (133), înghețare (26), insolații (55), hernii (371), paralizii (53), leșinuri (388), otrăviri alimentare (290), avorturi (30), nașteri (42), electrocuțiune (14), mizerie fiziologică (192), hemoragii nazale și vaginale (109), scrânteli (109), fracturi (197), amputații (64), răniri prin corpuri contondente (1472), contuzii (238), accidente de cale ferată (85
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Minovici. În spital se intervenea în toate problemele chirurgiei de urgență: de la leziuni craniofaciale, politraumatisme de gât, torace, abdomen, cât și cele de coloană vertebrală, fracturi de bazin, membre superioare și inferioare, răni multiple, ca și afecțiuni acute abdominale (apendicite, hernii etc.) și ginecologice (avort incomplet, tumori uterine) ș.a. Pentru o mai bună cooperare cu activitatea celorlalte spitale, s-a stabilit ca Salvarea să dirijeze pacienții spre Spitalul de urgență, ca acesta să primească urgențele (adică să fie pregătit cu linie
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
complicațiile acute chirurgicale ale unor suferințe cunoscute sau necunoscute de bolnav, boli care nu au legătură aparentă cu mediul exterior cum ar fi de pildă apendicita acută, peritonita generalizată prin perforație apendiculară, gastro-duodenală etc., sindroamele ocluzive prin volvusuri, invaginații acute, hernii strangulate, pancreatite acute, infarcte intestinale, hemoragii interne etc. Urgențele exogene sunt urgențele accidentale, traumatice, legate direct de mediul exterior și de condițiile de muncă. Urgențele accidentale sunt numeroase mai ales în centrele aglomerate, cu circulație și viață trepidantă, cu industrializare
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
invitația profesorului Nicolae Minovici a ținut cursuri studenților cu subiecte din chirurgia ortopedică în legătură cu medicina legală: Fracturile din punct de vedere medico-legal. A inspirat teze de doctorat în medicină pe baza materialului cules în serviciul său pe teme ca: apendicita, herniile, traumatismele craniene, tratamentul fracturilor coloanei vertebrale ș.a. Dintr-o statistică a sa, pe perioada 1928-1938 rezultă că a efectuat 12 180 operații din care 2800 copii sub 14 ani, 3091 operații ortopedice, 3425 aparate gipsate ș.a. În rezumatul la raportul
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Urologie Pediatrică (1991) și activează ca președinte al Societății de Chirurgie și Ortopedie Pediatrică. Dintre lucrările și articolele sale publicate se desprind în deosebi: „Considerații asupra unor malformații congenitale ale peretelui abdominal la nou născut”, „Malformații congenitale ano-rectale la nou-născut”, „Hernia diafragmatică, urgență majoră în patologia neonatală”, „Herniile hiatale la copil”, „Considerații clinico-terapeutice în echinococoza copilului”. În substanțialul capitol „Patologia chirurgicală pediatrică” din volumul 2 al Tratatului de Patologie Chirurgicală, sub redacția lui Nicolae Angelescu (Ed. Medicală, 2001), opt teme fundamentale
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
al Societății de Chirurgie și Ortopedie Pediatrică. Dintre lucrările și articolele sale publicate se desprind în deosebi: „Considerații asupra unor malformații congenitale ale peretelui abdominal la nou născut”, „Malformații congenitale ano-rectale la nou-născut”, „Hernia diafragmatică, urgență majoră în patologia neonatală”, „Herniile hiatale la copil”, „Considerații clinico-terapeutice în echinococoza copilului”. În substanțialul capitol „Patologia chirurgicală pediatrică” din volumul 2 al Tratatului de Patologie Chirurgicală, sub redacția lui Nicolae Angelescu (Ed. Medicală, 2001), opt teme fundamentale ale chirurgiei pediatrice sunt semnate de prof.
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]