40,824 matches
-
diabet zaharat cu ocazia evenimentului coronarian inițial). 127 de pacienți au fost nediabetici. Vârsta medie a fost de 69,2 ani (DS = 11,24 ani, maxim 90 de ani și minim 18 ani), cu diferențe nesemnificative statistic între cele 2 loturi (pentru nediabetici = 70 ± 10,9 DS, iar pentru diabet 68 ± 17 DS)(p.n.). 39,3% din pacienți au avut istoric de insuficiență cardiacă congestivă, 32,7% au prezentat un infarct miocardic în antecedente, iar 7,5% fuseseră revascularizați anterior (prin
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
de 50 de pacienți (23,4%), iar 37,8% au avut o altă determinare aterosclerotică (carotidiană 18,2%, periferică 19,6%). Antecedente heredocolaterale semnificative am găsit la 26,3% din pacienți. Nu au existat diferențe semnificative statistic între cele două loturi în ceea ce privește istoricul medical. În ceea ce privește asocierea altor factori de risc pentru boala cardiovasculară, analiza făcută a dat următoarele rezultate: HTA a fost prezentă în 82,2% din cazuri (176 de pacienți), dislipidemia la 64% din bolnavi (137 pacienți), obezitatea la 36
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
obținut la diabetici față de non diabetici legat de prevalența hipertensiunii (p < 0,0001; 94,3% vs. 74%) și a obezității (p < 0,0001; 51,7% vs. 25,8%). Fumatul și dislipidemia s-au asociat în proporții similare în cele două loturi. Un singur pacient nu a avut niciun factor de risc. Diabeticii au avut frecvent (p < 0,0001) asociere de mai mulți factori de risc (3 factori de risc în 52,9% din cazuri vs. 28,3%; 4 factori de risc
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
avut frecvent (p < 0,0001) asociere de mai mulți factori de risc (3 factori de risc în 52,9% din cazuri vs. 28,3%; 4 factori de risc: 14,3% vs.3,2%). Tipul de sindrom coronarian acut În întreg lotul de pacienți a dominat prezentarea ca angină instabilă (68,1%; 146 pacienți), urmată de STEMI (26,8%, 57 pacienți) și NSTEMI (5,2%, 11 pacienți). Nu au existat diferențe semnificative statistic în ceea ce privește tipul de SCA între cele 2 loturi (p.n.
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
întreg lotul de pacienți a dominat prezentarea ca angină instabilă (68,1%; 146 pacienți), urmată de STEMI (26,8%, 57 pacienți) și NSTEMI (5,2%, 11 pacienți). Nu au existat diferențe semnificative statistic în ceea ce privește tipul de SCA între cele 2 loturi (p.n.), dar diabeticii au avut o proporție ușor crescută de NSTEMI (28,7% vs. 25,4%). Singurul factor de risc care s-a corelat semnificativ cu tipul SCA a fost fumatul (p = 0,002), în sensul că s-a obținut
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
clinice, constantele biologice, aspectul ECG și măsurătorile ecografice în privința tuturor tipurilor de SCA la pacienții diabetici vs. non-diabetici a arătat variații semnificative pentru: glicemie la internare, glicemie à jeun, valoarea colesterolului total și ale TA sistolice, toate mai mari în lotul pacienților diabetici; de asemenea, cu valoare statistică înaltă (p < 0,05) la diabetici s-au asociat aritmiile ventriculare și proteinuria. Nu s-au obținut diferențe semnificative pentru valorile: HDL, LDL, ale creatininei și troponinei, pentru fracția de ejecție, diametrul telediastolic
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
LDL, ale creatininei și troponinei, pentru fracția de ejecție, diametrul telediastolic al ventriculului stâng (VSTD), gradul hipertrofiei ventriculare (HVS), prezența disfuncției diastolice și severitatea insuficienței mitrale (IMi). Tensiunea arterială diastolică și alura ventriculară (AV) au fost similare în cele două loturi. Nu au existat diferențe în ceea ce privește localizarea modificărilor ECG și nici pentru clasa Killip. S-a considerat utilă comparația între cele două tipuri de SCA fără supradenivelare de ST, separat în fiecare lot. La diabetici, pacienții cu NSTEMI au avut mai
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
ventriculară (AV) au fost similare în cele două loturi. Nu au existat diferențe în ceea ce privește localizarea modificărilor ECG și nici pentru clasa Killip. S-a considerat utilă comparația între cele două tipuri de SCA fără supradenivelare de ST, separat în fiecare lot. La diabetici, pacienții cu NSTEMI au avut mai frecvent aritmii ventriculare (42,9% vs. 3,6% în angina instabilă AI; p = 0,001), IMi severă (42,9% vs. 2,1%), afectare renală (creatinina a fost mai mare în NSTEMI, cu
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
vs. non-diabetici. S-au obținut valori similare ale troponinei, colesterolului total, HDL-ului, creatininei și FE la internare, prevalențe asemănătoare pentru IMi severă, pentru tulburări de conducere și tulburări de cinetică; localizarea modificărilor electrocardiografice a fost aceeași în cele două loturi. Diferență semnificativă s-a obținut pentru incidența aritmiilor ventriculare (p = 0,026) și a proteinuriei (34% la diabetici, vs. 17,1%; p = 0,023). Evoluția în timpul spitalizării pentru evenimentul inițial Comparând toate SCA la diabetici vs. non-diabetici s-a constatat
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
boli cardiovasculare (CVD) în comparație cu cei ce nu au aceste afecțiuni. În special este de remarcat faptul că femeile cu LED cu vârste între 35 și 44 de ani au risc de 50 de ori mai mare pentru moarte subită în comparație cu lotul de control. Factorii tradiționali de risc pentru evenimentele cardiovasculare adică hipertensiunea, diabetul zaharat, fumatul, hipercolesterolemie nu sunt deloc prevalenți la pacienții cu artrită-reumatoidă. S-a considerat că inflamația sistemică din artrita reumatoidă și lupus sistemic are rolul unui factor independent
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
carotidei și calcificări coronariene. La pacienții cu artrită reumatoidă și lupus s-a evidențiat disfuncția endotelială ce conduce la ischemie miocardică. Un alt punct de vedere reține că sindromul metabolic este mult mai frecvent la pacienții cu artrită reumatoidă în comparație cu lotul de control. Se sugerează posibilitatea că însăși boala reumatoidă sau terapia acesteia favorizează dezvoltarea sindromului metabolic (Pereira R.M.) Autorul articolului consideră că inflamația și răspunsul imunologic în afecțiunile inflamatorii sunt foarte apropiate de evenimentele ce se produc în ateroscleroză. În
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
spondilită ankilopoetică, psoriazis și artrită psoriazică au risc crescut pentru bolile cardiovasculare. Anomaliile imunologice predispun pacienții cu psoriazis la ateroscleroză și leziuni vasculare premature. La acești pacienți și prevalența și severitatea calcificărilor arteriale ale coronarelor sunt mult mai frecvente față de lotul de control. Aceleași date sunt de reținut și în ceea ce privește riscul. Riscul cardiovascular la pacienții tineri cu psoriazis este comparabil cu cel pe care îl au cei cu diabet zaharat. Spondilita ankilopoetică asociază o mortalitate prin boli cardiovasculare estimată la 20-40
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
există un risc semnificativ crescut pentru diabet printre pacienții tratați cu rosuvastatină. Sattar și colaboratorii au demonstrat că dacă sunt tratați 255 de pacienți timp de 4 ani cu statine numai un nou pacient adițional va dezvolta diabet zaharat în comparație cu lotul ce nu primește statine. Având și datele de la Cholesterol Tratment Trialist collaborators (2005) au estimat că vor fi aproximativ 5,4 mai puține decese prin infarct de miocard în acești 4 ani, și aproximativ tot atâtea accidente vasculare cerebrale ca
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
porțiunea periferică a arterelor coronare ca și tulburările metabolice ce constau în glicosilarea enzimelor miocardice. Este foarte greu a disocia implicarea coronaropatiei aterosclerotice de modificările specifice generate de diabet. Rijdewijk și colaboratorii au analizat diabetici ce nu aveau coronaropatie aterosclerotică. Lotul a cuprins 78 de bărbați cu DZ și vârste între 45 și 65 de ani, cu TA normală, fără istorie de DCI cu o Hb A1 glicosilată între 6,5- 8,5%, indice de masă corporeală 25- 32 kg/m2
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
cu DZ și vârste între 45 și 65 de ani, cu TA normală, fără istorie de DCI cu o Hb A1 glicosilată între 6,5- 8,5%, indice de masă corporeală 25- 32 kg/m2. Alte criterii pentru includerea în lot EKG de repaos normală, test Ewing negativ (exclude neuropatia autonomă a cordului), test dobutamină-stress EKG negativ (ceea ce exclude ischemia miocardică și aritmiile). Lotul de control a cuprins 24 de voluntari sănătoși. Examinările au cuprins explorări de imagistică: RMN cardiac + spectroscopia
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
6,5- 8,5%, indice de masă corporeală 25- 32 kg/m2. Alte criterii pentru includerea în lot EKG de repaos normală, test Ewing negativ (exclude neuropatia autonomă a cordului), test dobutamină-stress EKG negativ (ceea ce exclude ischemia miocardică și aritmiile). Lotul de control a cuprins 24 de voluntari sănătoși. Examinările au cuprins explorări de imagistică: RMN cardiac + spectroscopia RMN cu fosfor și tomografia cu emisie de pozitron folosind 11C palmitat și 18fluorodeoxiglucoză. Rata miocardică metabolică a glucozei s-a măsurat prin
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
11C palmitat și 18fluorodeoxiglucoză. Rata miocardică metabolică a glucozei s-a măsurat prin procedura de clampare euglicemică hiperinsulinemică. Rezultatele studiului À jeun atât captarea acizilor grași liberi (AGL) cât și oxidarea lor în mușchiul cardiac au fost mai mari față de lotul de control. Concomitent captarea miocardică a glucozei a fost mai mică la diabetici β față de control 260±128 nmol/ml/min, DS 348±254 nmol/ml/min. Interesant este faptul că nu s-a găsit nicio corelație între disfuncția diastolică
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
ambele categorii în comparație cu femeile fără boală coronariană arterială. Valorile găsite au fost: 1,42- 1,76 (cu o medie de 1,57) la femeile cu CAD (coronary artery disease) versus 1,85-2,48 (cu o medie de 2,15) la lotul de femei fără boală coronariană ischemică. S-a constatat prin analiza regresivă logistică multivariată că numai RHPAT index se asociază semnificativ cu prezența bolii coronariene arteriale (CAD) atât forma obstructivă cât și cea neobstructivă. Este important a reține că RH-PAT
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
Amiodarona în cadrul secției de Cardiologie a Spitalului Elias într-o perioadă de 18 luni și a efectelor secundare ale acestui tratament în cazurile în care a fost aplicat. MATERIALE ȘI METODE Prezentul studiu este unul descriptiv observațional, realizat pe un lot de 46 de pacienți cu tahiaritmii ventriculare, din 5700 de intrenări realizate în perioada urmărită, dintre care 37 de pacienți tratați cu Amiodarona, dintre pacienții Clinicii de Cardiologie a Spitalului Universitar de Urgență Elias, care au fost urmăriți între 01
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
Antonescu și condamnat la detențiune simplă". La care, eu aș mai putea adăuga doar că cele "patru luni" au coincis exact cu durata "statului național legionar" și că soțul ei, dr. Corneliu Axentie, a fost închis în anul 1959, în lotul Dinu Noica. N. Steinhardt s-a împrietenit cu cei doi după ce, în urma unei "fracturi de col femural", a fost îngrijit de dr.Axentie la Spitalul Pantelimon. După care au plecat, cum tot doamna Axentie a relatat, "la Brașov, sau la
Primim by Dumitru HîNCU () [Corola-journal/Journalistic/9212_a_10537]
-
Jean Frederich Colombel au analizat relațiile dintre Escherichia Coli AIEC și IBD. Numeroase studii clinice au raportat o frecvență de 10 ori mai mare a Escherichia Coli AIEC în IBD active față de fazele de remisie ca și în IBD față de loturile de control. Alte studii au evidențiat factorii de virulență ai Escherichia Coli AIEC ca și factorii ce cresc susceptibilitatea gazdei. În experiment s-a reușit inducerea unor leziuni granulomatoase similare cu cele din boala Crohn. Se citează deasemeni la rasa
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92059_a_92554]
-
BOALA CROHN LA E. COLI ADERENT-INVAZIV Monocitele circulante izolate la bolnavii cu CD, infectați cu AIEC, au o secreție foarte scăzută de citokine IL1 , IL6 - IL10. S-a dozat nivelurile acestor citokine în ser și s-au comparat cu un lot de normali și s-a constatat că această secreție este foarte scăzută. S-a constatat un defect genetic = deficiența de sinteză NOD2 ce se regăsește la 40% din bolnavii cu boala Crohn. Această deficiență de sinteză de citokine, ca răspuns
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92059_a_92554]
-
neutrofile, va favoriza influxul de bacterii și va induce o inflamație cronică. PREZENTAREA NR. 6. PREVALENȚA AIEC LA BOLNAVII CU BOALA CROHN AIEC este prevalent 47% versus 15% și abundent 5% versus <1% la pacienții cu boala Crohn, comparativ cu lotul de control. Aceste date sugerează că AIEC este frecvent în boala Crohn și susțin o relație patogenică. PREZENTAREA NR. 7. E. COLI ADERENT-INVAZIV IZOLAT DE LA PACIENȚII CU BOALA CROHN INDUCE EXPERIMENTAL GRANULOM Autorii acestui experiment in vitro [7], au folosit
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92059_a_92554]
-
ȘI CARACTERIZAREA E. COLI OBȚINUTĂ DE LA PACIENȚII CU BOALA CROHN, COLITĂ ULCEROASĂ ȘI CONTROL Specimenele au fost obținute din piese intraoperatorii la 30% din cazuri. În boala Crohn s-a izolat AIEC în procent de 33%, în CU 23%, la lotul de control 19%. Clinica aceste boli este oarecum similară cu IBD umane și a fost tratată cu imunosupresoare, până la constatarea că enterofloxacina are un bun rezultat. E. Coli aderent-invaziv izolat din mucoasa colonică a câinelui are multe în comun cu
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92059_a_92554]
-
interioară" (p. 30). Iar lectura este, bineînțeles, cea care face diferența! Pluralismul interpretărilor se dovedește eficient și conferă un aer viu și altor teme, precum cea a relației dintre tată și fiu (și aici cei care servesc demonstrației sunt Noe, Lot, Dumnezeu, Kierkegaard și Kafka), abordarea "clasică" a relației dintre tată și fiu actualizând o altă întrebare: ce este o mamă?, și asta "în contextul actual al familiilor "recompuse", al fecundației asistate, al adopțiilor de către cupluri homosexuale" (p. 58). Despre o
Literatură și psihanaliză by Dana Pîrvan-Jenaru () [Corola-journal/Journalistic/9214_a_10539]