9,718 matches
-
asigură seren Arhanghelul, pe Bursuc. Cu Armele, dragă prietene, uite cum stau treburile... BAAL II Faci tu cărțile de data asta, Dane. Și mai pune, tată, distilat, acilea, în pahar, nu te codii! îl îndeamnă Fratele. He-hei...! Am un presentiment malign. Apoi, mobilul Poetului emite un semnal sonor, un țiuit, pentru primire de mesaj. Neidentificabil, ca sursă de proveniență. Un mesaj scurt, în versuri, cam bizar și, sigur, neinteresant. Apoi, de-afară, dinspre stradă, erupe un urlet! Un urlet ascuțit, prelung
Apocalipsa după Sile by Dinu D. Nica [Corola-publishinghouse/Imaginative/889_a_2397]
-
tuturor, să lase și prostiile și zvonistica! Nu contează ceea ce crezi, ci ceea ce știi. Examinarea clinică, potențialele evocate EEG, puncțiile rahidiene și restul investigațiilor au eliminat, din diagnoză, maladii asociate îndeobște acestui tablou simptomatic, precum encephalitis lethargica și sindromul neuroleptic malign, confirmându-se categoric diagnosticul de schizofrenie catatonică, pus pe baza primelor examinări și observații. Dat fiind debutul exploziv al bolii, la o medie de vârstă sensibil mai ridicată decât se întâmplă ca aceasta să survină, de obicei, ca și contextul
Apocalipsa după Sile by Dinu D. Nica [Corola-publishinghouse/Imaginative/889_a_2397]
-
fi acuzați și pedepsiți pentru indolență criminală. Dar sînt atît de multe pericole care ne pasc la fiecare colț de ziar și de publicitate că nu mai știi de ce să te ferești mai întîi sau care sînt benigne și care maligne. Și uite-așa, fandacsia-i gata ! și pentru ca totul să fie perfect, cel mai mare pericol, ni se spune, este propriul nostru corp, cu poftele sale nesăbuite, care trebuie controlate zilnic și pretutindeni - căci corpul e mereu prezent, e cu tine
Scutecele naţiunii şi hainele împăratului: note de antropologie publică by Vintilă Mihăilescu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/609_a_1340]
-
î. Hr.). Hippocrat din Cos (460-370 î. Hr.) este primul care a împărțit tumorile în funcție de comportament, în tumori: inofensive și periculoase. De numele lui se leagă termenul de carcinom, în original karkinoma (derivat din grecescul karkinos = crab), prin care desemna tumorile solide maligne. Ulterior, din echivalentul latin al acestui cuvânt, cancrum, s-a format termenul de cancer, care desemnează în mod generic tumorile maligne [1]. Într-o monografie despre tumori, Galenus (131-201) elaborează ceea ce am numi în prezent prima teorie de etiopatogeneză a
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
lui se leagă termenul de carcinom, în original karkinoma (derivat din grecescul karkinos = crab), prin care desemna tumorile solide maligne. Ulterior, din echivalentul latin al acestui cuvânt, cancrum, s-a format termenul de cancer, care desemnează în mod generic tumorile maligne [1]. Într-o monografie despre tumori, Galenus (131-201) elaborează ceea ce am numi în prezent prima teorie de etiopatogeneză a cancerului, atribuit excesului bilei negre. Aceluiași autor îi aparține introducerea termenului de sarcom, derivat din cuvântul grecesc sarkos (carne), rezervat tumorilor
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Această afirmație se poate susține cu dovezi morfologice, funcționale și de transplantabilitate (ex: s-au putut obține transplante tumorale prin inocularea unei singure celule canceroase). Aceste criterii impun, în plus, concluzia că boala canceroasă este o boală a citodiferențierii. Tumorile maligne se pot dezvolta din orice tip de țesut, cu condiția ca celulele din care se dezvoltă să mai păstreze capacitatea de diviziune. După transformarea malignă, celulele proliferează anormal și anarhic, ca și cum ar fi scăpat de sub influența factorilor umorali și tisulari
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Aceste criterii impun, în plus, concluzia că boala canceroasă este o boală a citodiferențierii. Tumorile maligne se pot dezvolta din orice tip de țesut, cu condiția ca celulele din care se dezvoltă să mai păstreze capacitatea de diviziune. După transformarea malignă, celulele proliferează anormal și anarhic, ca și cum ar fi scăpat de sub influența factorilor umorali și tisulari, care controlează diviziunea și multiplicarea normală. [15] Clona tumorală se multiplică conținuu, producând o creștere excesivă de țesut tumoral, ce ajunge uneori la dimensiuni considerabile
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
organismului în care ea se dezvoltă. Din acest comportament autonom a rezultat opinia că mecanismul patogenic principal al oncogenezei îl constituie pierderea controlului normal al diviziunii, perturbare ireversibilă, ce se transmite genetic la toate celulele derivate direct din celula transformată malign. Perturbarea citodiferențierii se poate demonstra prin examinarea caracterelor ce deosebesc celulele neoplazice de celulele normale ale țesutului de origine și care pot fi grupate în trei categorii, ce vor fi discutate în continuare. CARACTERELE MORFOLOGICE ALE CELULEI CANCEROASE 1. Talia
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
și a unui halou perinucleolar; -existența unor incluziuni intranucleare, ades interpretate ca particule virale. Totuși, forme nucleare monstruoase au putut fi întâlnite și în afecțiuni benigne: lupus eritematos. 4. Mitozele. Anomaliile mitotice constituie, de asemenea, un factor distinctiv al proliferărilor maligne, ce se caracterizează prin: a) Perturbări ale fusului mitotic, ce se traduc prin imagini de mitoză multicentrică, cromozomi izolați, desprinși de pe filamentele fusoriale, mergând până la absența totală a fusului. Aceste perturbări stau la baza formării celulelor multinucleate; b) Aneuploidie (anomalia
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de cromozomi aberanți (ca urmare a unor recombinări anormale): cromozomi inelari (ring-chromosom), dicentrici, imagini tri- sau tetraradiale, cromozomi giganți obținuți prin translocații reciproce, cromozomi pitici (parțial deletați), fracturi cromatidiene uni- sau bilaterale (simetrice sau nu). Cu foarte puține excepții, tumorile maligne se caracterizează printr-o marcată instabilitate de cariotip. Cu toate acestea, există și proliferări maligne cu cariotip normal (unele leucemii limfoide), ca și cariotipuri stabile, marcate de prezența constantă a unor cromozomi anormali numiți cromozomi-marker. d) Anomalii de reduplicare cromozomială
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
sau tetraradiale, cromozomi giganți obținuți prin translocații reciproce, cromozomi pitici (parțial deletați), fracturi cromatidiene uni- sau bilaterale (simetrice sau nu). Cu foarte puține excepții, tumorile maligne se caracterizează printr-o marcată instabilitate de cariotip. Cu toate acestea, există și proliferări maligne cu cariotip normal (unele leucemii limfoide), ca și cariotipuri stabile, marcate de prezența constantă a unor cromozomi anormali numiți cromozomi-marker. d) Anomalii de reduplicare cromozomială. În faza S a interfazei, cromozomii monocromatidieni, rezultați din mitoza precedentă, devin bicromatidieni prin biosinteza
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
hormonală (ex: toxohormonul). Un alt fenomen îl constituie încorporarea prin endocitoză, fără distrugerea ulterioară, a proteinelor plasmatice sau exogene. Sinteza sporită de proteine și acizi nucleici a sugerat utilizarea analogilor bazelor purinice și pirimidinice, și a aminoacizilor, în tratamentul proliferărilor maligne, dar ritmul sintezei nu depășește pe cel din țesuturile normale cu reînnoire rapidă (seria mieloidă, epiteliul intestinal), așa încât efectul terapeutic este grevat de acțiuni secundare importante. d) Metabolismul hidro-electrolitic. Țesutul tumoral este mai bogat în apă decât cel de origine
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
în cazul diviziunilor celulei canceroase [16]. VIABILITATEA Celulele neoplazice sunt purtătoarele unui paradox greu de explicat. Celulele canceroase prezintă enorme aberații cromozomiale, de număr și structură, aberații cromozomiale care, pentru celulele normale, reprezintă alterări letale, incompatibile cu supraviețuirea. Cum tumorile maligne cresc continuu, rezultă că raportul între producerea și distrugerea celulară este net supraunitar și că celulele neoplazice nu numai că supraviețuiesc cu aberații cromozomiale, ci sunt capabile și de diviziune. Viabilitatea mare a celulelor canceroase este dovedită și de capacitatea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
se poate face pe baza mai multor criterii, cele mai folosite fiind criteriile biologic și histologic. Primul criteriu de clasificare a tumorilor ia în considerație comportamentul lor biologic, cunoscut sau anticipat, în funcție de care le desparte în două grupe: benigne și maligne [20]. Tumorile benigne sunt relativ inofensive, caracterizându-se prin creștere lentă, evoluție strict locală, delimitare netă față de țesuturile normale, recidive excepționale și înalt grad de diferențiere histo-citologică. Tumorile maligne, denumite generic cancere, au în general acțiune nefavorabilă asupra organismului: netratate
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
sau anticipat, în funcție de care le desparte în două grupe: benigne și maligne [20]. Tumorile benigne sunt relativ inofensive, caracterizându-se prin creștere lentă, evoluție strict locală, delimitare netă față de țesuturile normale, recidive excepționale și înalt grad de diferențiere histo-citologică. Tumorile maligne, denumite generic cancere, au în general acțiune nefavorabilă asupra organismului: netratate, determină frecvent moartea bolnavului. Se caracterizează printr-o creștere rapidă, invazie locală, diseminare regională și la distanță, recidive postoperatorii, iar structural, printr-o relativă lipsă de diferențiere celulară. Clasificarea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
din copilărie, cu suprafața acoperită de vegetații keratozice, uscată, separate de șanțuri de culoare brun-cenușie, realizând nevus papilomatos; alteori, dispoziție în striuri, benzi unilaterale sau simetrice, realizând nevii liniari și zoniformi. Histologic prezintă structura unui papilom, care nu suferă transformare malignă. Acantomul cu celule clare apare clinic ca o tumoretă, fermă, bine delimitată, rotunjită de culoare roșie-pală sau cenușie, cu suprafață scuamoasă sau scuamokeratozică, care histologic prezintă hiperplazie epidermică cu celule malpighiene mărite de volum, citoplasmă clară, PAS pozitivă (datorită conținutului
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
nodular sau vegetant; -Siringocistadenomul papilifer - localizat, mai ales, la nivelul pielii capului, axilar sau inghinal, la început cu suprafață netedă, apoi verucoasă sau vegetantă, cu un mic orificiu, prin care se elimină o serozitate minimă [52] III.2. TUMORI CUTANATE MALIGNE CARCINOMUL Este tumora malignă cu cea mai mare incidență (42%) dintre tumorile oculare maligne. Incidență maximă se întâlnește la bărbații peste de 50 ani. Dispoziția obișnuită a tumorii este la nivelul marginii pleoapei inferioare lângă cantusul intern. 95% din carcinoamele
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
papilifer - localizat, mai ales, la nivelul pielii capului, axilar sau inghinal, la început cu suprafață netedă, apoi verucoasă sau vegetantă, cu un mic orificiu, prin care se elimină o serozitate minimă [52] III.2. TUMORI CUTANATE MALIGNE CARCINOMUL Este tumora malignă cu cea mai mare incidență (42%) dintre tumorile oculare maligne. Incidență maximă se întâlnește la bărbații peste de 50 ani. Dispoziția obișnuită a tumorii este la nivelul marginii pleoapei inferioare lângă cantusul intern. 95% din carcinoamele pleoapelor sunt de tip
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
inghinal, la început cu suprafață netedă, apoi verucoasă sau vegetantă, cu un mic orificiu, prin care se elimină o serozitate minimă [52] III.2. TUMORI CUTANATE MALIGNE CARCINOMUL Este tumora malignă cu cea mai mare incidență (42%) dintre tumorile oculare maligne. Incidență maximă se întâlnește la bărbații peste de 50 ani. Dispoziția obișnuită a tumorii este la nivelul marginii pleoapei inferioare lângă cantusul intern. 95% din carcinoamele pleoapelor sunt de tip bazocelular. Restul de 5% sunt reprezentate de carcinoame spinocelulare și
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
și, eventual, veruci, care pot suferi degenerare carcinomatoasă [53]. Pleoapele sunt frecvent afectate și pot constitui prima zona de evidențiere a modificărilor degenerative, determinând atrofie și ectropion, cu modificari secundare inflamatorii ale conjunctivei, ulcerații corneene și carcinoame ale pleoapelor. Tumorile maligne pot fi reprezentate atât de carcinoame bazocelulare, cât și de melanoame și carcinoame spinocelulare, boala apărând precoce și fiind fatală ca urmare a metastazării rapide [112]. SARCOAMELE Sarcoamele pleoapelor sunt tumori rare, fiind de cele mai multe ori expresia extensiei anterioare a
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
orbita și pleoapele, reprezintă tumora cea mai frecventă în prima decadă de viață. Alte tipuri de sarcoame (denumite după tipul predominent de celule) apar, de obicei, ca leziuni asociate cu altele similare, dezvoltate în alte regiuni ale corpului [63]. MELANOMUL MALIGN Melanomul malign al pleoapelor este similar varietăților de melanom situate în alte teritorii tegumentare și cuprind trei tipuri: melanomul extensiv în suprafața, melanomul malign pigmentat (lentigo) și melanomul nodular. Biopsia constituie o obligativitate pentru stabilirea diagnosticului [85]. IV. METODE DE
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
pleoapele, reprezintă tumora cea mai frecventă în prima decadă de viață. Alte tipuri de sarcoame (denumite după tipul predominent de celule) apar, de obicei, ca leziuni asociate cu altele similare, dezvoltate în alte regiuni ale corpului [63]. MELANOMUL MALIGN Melanomul malign al pleoapelor este similar varietăților de melanom situate în alte teritorii tegumentare și cuprind trei tipuri: melanomul extensiv în suprafața, melanomul malign pigmentat (lentigo) și melanomul nodular. Biopsia constituie o obligativitate pentru stabilirea diagnosticului [85]. IV. METODE DE EXAMINARE a
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de obicei, ca leziuni asociate cu altele similare, dezvoltate în alte regiuni ale corpului [63]. MELANOMUL MALIGN Melanomul malign al pleoapelor este similar varietăților de melanom situate în alte teritorii tegumentare și cuprind trei tipuri: melanomul extensiv în suprafața, melanomul malign pigmentat (lentigo) și melanomul nodular. Biopsia constituie o obligativitate pentru stabilirea diagnosticului [85]. IV. METODE DE EXAMINARE a. EXAMENUL CLINIC Examinarea clinică a pacientului include examenul local, cu aprecierea dimensiunii și caracterelor tumorii (intindere în suprafață și profunzime), ulcereația/macerația
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
moi. Secțiunile frontale luate foarte posterior prezintă gaura optică la nivelul vârfului fiecărei orbite. Numeroase tumori orbitare determină aspecte caracteristice la tomodensitometrie: -tumori ca: hemangiomul cavernos, neurilenomul și histiocitomul fibros, au o configurație rotundă bine circumscrisă pe secțiunile TDT; -tumorile maligne metastazice de la un cancer de sân dau, de obicei, o imagine difuză, neregulată; -tumori provenind de la glanda lacrimală sunt situate în porțiunea superotemporală a orbitei; -tumorile benigne epiteliale ale glandei lacrimale sunt bine circumscrise și pot eroda osul adjacent fără
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
obicei, o imagine difuză, neregulată; -tumori provenind de la glanda lacrimală sunt situate în porțiunea superotemporală a orbitei; -tumorile benigne epiteliale ale glandei lacrimale sunt bine circumscrise și pot eroda osul adjacent fără a produce, însă, distrucții osoase extinse. Tumorile epiteliale maligne ale glandei lacrimale produc eroziuni osoase importante, în special în stadiile avansate; -tumorile limfoide nu modifică configurația orbitei osoase și a globului ocular și pot fi de aspect alungit; -tumorile nervului optic, de exemplu meningeomul și astrocitomul juvenil, sunt localizate
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]