1,059 matches
-
în creșterea debitului sanguin în partea inferioară a acestei zone. La volum pulmonar redus, rezistența vaselor extra-alveolare devine importantă datorită reducerii efectului de tracțiune radială, astfel că se constată o reducere a debitului sanguin regional începând cu baza plămânului, unde parenchimul este cel mai expandat. Vasoconstricția pulmonară hipoxică Am văzut că factorii pasivi au o influență importantă asupra rezistenței vasculare și asupra distribuției debitului în vasele pulmonare în condiții normale. Când pO2 este scăzută în aerul alveolar are loc un răspuns
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
de aproximativ 1-2 cm, deoarece nu există seroasă la nivelul fosei veziculei biliare. Ecografia intraoperatorie poate fi de ajutor în identificarea anatomiei vasculare precum și în ghidarea rezecției hepatice. Pediculii vasculari ai segmentelor IVb și V sunt în general ligaturați în parenchimul hepatic, dar pediculii segmentului IVb pot fi disecați și ligaturați în fisura ombilicală înainte de disecția parenchimului. Pot apărea sângerări majore din ramurile distale ale venei hepatice medii iar acestea trebuiesc atent controlate chirurgical. O atenție sporită trebuie avută pentru a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Anca Raluca Popiţa, Nicolae Bolog () [Corola-publishinghouse/Science/92178_a_92673]
-
fi de ajutor în identificarea anatomiei vasculare precum și în ghidarea rezecției hepatice. Pediculii vasculari ai segmentelor IVb și V sunt în general ligaturați în parenchimul hepatic, dar pediculii segmentului IVb pot fi disecați și ligaturați în fisura ombilicală înainte de disecția parenchimului. Pot apărea sângerări majore din ramurile distale ale venei hepatice medii iar acestea trebuiesc atent controlate chirurgical. O atenție sporită trebuie avută pentru a nu leza pediculul principal al sectorului anterior drept și pediculul segmentului VIII. Dacă segmentectomia IVb/V
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Anca Raluca Popiţa, Nicolae Bolog () [Corola-publishinghouse/Science/92178_a_92673]
-
lichid citrin, delimitat de o corticală groasă, integral luteinizată. Dimensiunile acestor chiști pot fi mari, uneori foarte mari de mărimea unui ou de găină, cu membrana externă sub tensiune. La examenul macroscopic acesti chiști apar sub forma unor vacuole în parenchimul glandular, uneori sunt mai multe vacuole care confluează, chiștii devenind de mărimi foarte mari. Histologic chiștii apar cu zona corticală amorfă, cu celule alungite, rare, iar în straturile profunde se evidențiază o structură luteinizată (BOITOR I., 1979). Frecvența chiștilor ovarieni
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
din circulația generală și că atare înlâlniri și conflicte antigen-anticorp de intensități variabile. Includem în cadrul inflamațiilor predominant alterative: - inflamațiile parenchimatoase, - inflamațiile necrotice și recent - inflamațiile apoptotice. Inflamațiile parenchimatoase Inflamațiile parenchimatoase, acute sau toxice se caracterizează prin afectarea organelor bogate în parenchim, în țesut funcțional specific, ca: miocardul, ficatul, rinichii, etc. Predomina modificările distructive ale celulelor parenchimatoase: citoliza, necroza și apoptoza. Se întâlnesc mai ales in intoxicațiile cu fosfor și derivații acestuia, cu arsenic și săruri de cupru la rumegătoare cât și
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
se constată predominantă celulelor histioide, în timp ce la taurine, ovine, suine și păsări domină elementele limfoide. Tabel 2.12 Clasificarea inflamațiilor predominant proliferative Celulele hiperplaziate constituie insule sau focare de diferite dimensiuni în stroma organelor, comprimând și orientând spre citoliza celulele parenchimului local. Focarele mai mari sunt vizibile și macroscopic sub forma unor noduli ușor proeminenți la suprafață organelor, cenușiialbicioși și slăninoși pe suprafața de secțiune (Fig. 2.29Ă. limfohistiocitare Inflamații predominant proliferative macrofagice plasmocitare și limfoplasmocitare eozinocitar-eozinofilice mastocitare celulare acelulare mixomatoase
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
bi- sau tridimensionale de înaltă calitate ale structurilor cerebrale, fără a utiliza radiații ionizante (raze X) sau trasori radioactivi. Ca și la CT, utilizarea substanțelor de contrast în MRI facilitează detecția majorității tumorilor cerebrale și ajută la distingerea tumorilor de parenchimul cerebral adiacent normal. Deși în țesutul cerebral normal substanța de contrast nu poate trece din compartimentul intravascular în spațiul interstițial, în tumorile cerebrale, unde bariera hemato-encefalică poate fi întreruptă, contrastul se acumulează în spațiul extracelular tumoral. Examinările histologice au arătat
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
proporție de 80% cu fracturi ale craniului. Ca frecvență, HE este localizat în regiunea temporo-parietală, polul frontal și polul occipital (fig. 3.10 a, b). Imagistic, pe investigația CT apare o colecție extranevraxială, biconvexă, hiperdensă, cu efect de masă asupra parenchimului cerebral. HE supraacute apar ca și colecții hiperdense neomogene, cu arii hipodense în interior, HE acute apar ca și colecții hiperdense, în cazul HE subacute și cronice, densitatea colecției variază în funcție de stadiul de degradare a hemoglobinei, izodensă cu parenchimul cerebral
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
asupra parenchimului cerebral. HE supraacute apar ca și colecții hiperdense neomogene, cu arii hipodense în interior, HE acute apar ca și colecții hiperdense, în cazul HE subacute și cronice, densitatea colecției variază în funcție de stadiul de degradare a hemoglobinei, izodensă cu parenchimul cerebral în HE subacut și hipodensă față de parenchimul cerebral în stadiul cronic. Când HE este urmarea unui sinus venos lezat, acesta se poate întinde supra și subtentorial, iar când este implicat sinusul longitudinal superior (SLS), HE poate să apară extins
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
colecții hiperdense neomogene, cu arii hipodense în interior, HE acute apar ca și colecții hiperdense, în cazul HE subacute și cronice, densitatea colecției variază în funcție de stadiul de degradare a hemoglobinei, izodensă cu parenchimul cerebral în HE subacut și hipodensă față de parenchimul cerebral în stadiul cronic. Când HE este urmarea unui sinus venos lezat, acesta se poate întinde supra și subtentorial, iar când este implicat sinusul longitudinal superior (SLS), HE poate să apară extins pe ambele emisfere cerebrale, situație întâlnită mai ales
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
CT: - HSD acut - colecție hiperdensă, lentiformă, planconvexă, cu marginea externă netedă și marginea internă, adiacentă la suprafața creierului, neregulată (fig. 3.14 a-b). - HSD supraacut - colecție hiperdensă neomogenă, cu zone de hipodense în interior. - HSD subacut - colecție izodensă cu parenchimul cerebral, cu iodofilie la nivelul durei pe secțiunile post-SDC, secundar revascularizării. În HSD cronic - colecție cu densități lichidiene, hipodensă comparativ cu parenchimul cerebral (fig. 3.15 a-b), se poate calcifica sau resângera. În interiorul hematomului pot fi depistate septuri fibroase
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
a-b). - HSD supraacut - colecție hiperdensă neomogenă, cu zone de hipodense în interior. - HSD subacut - colecție izodensă cu parenchimul cerebral, cu iodofilie la nivelul durei pe secțiunile post-SDC, secundar revascularizării. În HSD cronic - colecție cu densități lichidiene, hipodensă comparativ cu parenchimul cerebral (fig. 3.15 a-b), se poate calcifica sau resângera. În interiorul hematomului pot fi depistate septuri fibroase sau aderente ce pot exista pretraumatic, în urma unor infecții meningeale. HSD poate să crească rapid și să producă efecte de masă ce
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
hipodense, însoțite de accentuarea edemului cerebral, care poate exercita efect de masă asupra structurilor cerebrale adicente; hemoragiile peteșiale se transformă în hematoame. În stadiul subacut leziunile prezintă priză giriformă de SDC. În stadiul cronic leziunile devin hipo- sau izodense cu parenchimul cerebral și de obicei se asociază cu atrofie cerebrală focală (fig. 3.21). Examenul RMN permite evidențierea leziunilor edematoase acute, care apar în hipersemnal FLAIR și DWI, leziunile hemoragice acute corticale apar în hiposemnal accentuat pe secvența T2- ponderată și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
fig. 3.30): - deschise când hipodensitățile perimezencefalice sunt prezente la nivelul celor trei brațe; - parțial închise când una sau două brațe sunt obliterate; - complet închise când cele trei brațe nu sunt vizibile. Examenul RMN evidențiază modificări de semnal la nivelul parenchimului cerebral, în special la nivelul cortexului, în hiposemnal pe secvența T1-ponderată și în hipersemnal pe secvența T2-ponderată și FLAIR. Secvența de difuzie și mapa ADC permite diferențierea edemului vasogenic de edemul citotoxic. Pe secvențe DWI, edemul apare în hipersemnal, iar
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
cazul unei FAVCD agresivă (cu reflux venos cortical) investigația CT fără contrast pune în evidență hipodensități ce reprezintă zone de edem sau ischemii venoase. Venele piale dilatate pot fi puse în evidență prin modificarea de semnal vis à vis de parenchimul cerebral. La investigația cu SDC se vizualizează refluxul venos. Rezonanța magnetică: - În cazul FAVCD agresive, RMN vizualizează anomaliile prin prezența „flow voids” la nivelul cortexului ceea ce corespunde cu dilatarea vaselor piale. Pe secvența T2 în parenchimul cerebral poate să apară
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
vis à vis de parenchimul cerebral. La investigația cu SDC se vizualizează refluxul venos. Rezonanța magnetică: - În cazul FAVCD agresive, RMN vizualizează anomaliile prin prezența „flow voids” la nivelul cortexului ceea ce corespunde cu dilatarea vaselor piale. Pe secvența T2 în parenchimul cerebral poate să apară hipersemnal în substanța albă secundar hipertensiunii venoase. Acest lucru poate să conducă la glioză cerebrală. Angiografia digitală cu substracție (DSA): - Până în prezent angiografia DSA este obligatorie pentru a pune în evidență FAVCD. Injectarea substanței de contrast
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
RMN cerebral nativ și cu SDC: Cavernom talamic stâng; a - secvența T2WI axial (leziune heterogenă cu inel hemosiderinic în hiposemnal periferic); b - SWI (rezidurile hemosiderinice sunt în hiposemnal accentuat); c - T1WI coronar. TELEANGIECTAZIA CAPILARĂ Reprezintă un ghem de capilare cu parenchim cerebral interpus [2,3]. Localizare: punte, bulb, cordon medular, fiind în general de dimensiuni mici sub 1 cm [2,3]. Imagistica CT: - de obicei nu se vizualizează pe examinarea CT nativă și cu SDC; rareori pot fi vizualizate calcificări [2
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
și cerebel. Tumora poate fi prezentă ca un nodul solitar sau ca noduli multipli. Limfomul primar este localizat în țesutul cerebral, în timp ce limfomul sistemic cu afectare secundară a SNC este localizat, în special, la nivel dural și leptomeningeal, cu toate că afectarea parenchimului cerebral este posibilă. Afectarea secundară a meningelui la limfoamele primare este posibilă, pe când limfomul primar epidural și dural este un fenomen extrem de rar. Nodulii tumorali sunt rotunzi, bine delimitați, de diferite mărimi. Uneori se observă o tumoră compactă, solidă, cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
de anticorpi anticoagulanți lupici sau anticardiolipinici; identificarea s-a făcut la 10-50% din pacienții cu hipertensiune pulmonară cronică tromboembolică [1]. Testele funcționale pulmonare sunt în limite normale sau pot arăta o afectare restrictivă ușoară - moderată, cel mai frecvent prin compromiterea parenchimului datorită infarctizării pulmonare. Ecocardiografia joacă un rol major în investigarea hipertensiunii pulmonare cronice tromboembolice, în general stabilind diagnosticul de hipertensiune pulmonară - mărirea inimii drepte și hipertrofia ventriculara. Septul interventricular poate apare subțiat, prezentând mișcare paradoxala, cu deplasare spre stânga, în timp ce
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
mic. Se observă insuficientă tricuspidiană în grade variabile. Ecocardiografia de efort ar trebui efectuată în caz de suspiciune; în urmă exercițiului crește hipertensiunea pulmonară, în ecocardiografia de repaus, existând semne anormale minime. Computer tomografia (CT) poate fi utilă în evaluarea parenchimului pulmonar și în diferențierea de alte boli unilaterale care pot fi cauza de obstrucție vasculara - sarcomul de arteră pulmonară, vasculita sau cancer. Un pattern mozaicat al parenchimului pulmonar pe CT este semn de perfuzie regională variabilă și poate sugera boală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
repaus, existând semne anormale minime. Computer tomografia (CT) poate fi utilă în evaluarea parenchimului pulmonar și în diferențierea de alte boli unilaterale care pot fi cauza de obstrucție vasculara - sarcomul de arteră pulmonară, vasculita sau cancer. Un pattern mozaicat al parenchimului pulmonar pe CT este semn de perfuzie regională variabilă și poate sugera boală tromboembolică pulmonară cronică. După ce s-a stabilit diagnosticul de hipertensiune pulmonară se va efectua o scintigrafie pulmonară de ventilație/perfuzie (V/ Q). Diagnosticul diferențial, în principal, se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
insufuciența pancreatică, dacă există și alte criterii; - stimulare secretină la MRCP - pentru forme de PC ușoară. Diagnosticul pozitiv al insuficienței pancreatice endocrine Biologic: TTGO, glicemie Teste speciale: - Imagistic - ultrasonografie, CT, RMN, ERCP, ecoendoscopie (EUS); - anomalii ductale - calcificări, dilatații, stenoze; - anomalii parenchim - calcificări, pseudochisturi; - complicații - stenoze duoden, stenoze CBP, pseudoanevrisme, tromboze; - utile în suspiciunea de neoplazie - inclusiv puncția cu ac fin FNB; - tumori. - Histologic - din biopsii EUS sau chirurgicale: distrucția acinilor, dilatarea ductelor, fibroza, infiltrate inflamatorii. Afecțiunea. Forma clinică Păstrată a) Boala
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Diagnosticul│Incapa-│ Capacitatea Prin proces expansiv intracranian se înțelege orice proces înlocuitor de spațiu, indiferent de natura sa: tumori, revărsate sangvine (hematoame), malformații vasculare expansive, procese inflamatorii expansive (abcese, tuberculoame, gome), parazitoze, pseudotumori. Tumorile primitive iau naștere în interiorul meningelui, al parenchimului cerebral. Tumorile secundare iau naștere la pacienții cu un neoplasm primar cu altă localizare, mai rar chiar cerebral, anterior diagnosticat sau nu (adesea primele manifestări clinice sunt determinate direct de metastazele cerebrale, tumora primară fiind identificată sau nu ulterior), uneori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
insufuciența pancreatică, dacă există și alte criterii; - stimulare secretină la MRCP - pentru forme de PC ușoară. Diagnosticul pozitiv al insuficienței pancreatice endocrine Biologic: TTGO, glicemie Teste speciale: ● Imagistic - ultrasonografie, CT, RMN, ERCP, ecoendoscopie (EUS); - anomalii ductale - calcificări, dilatații, stenoze; - anomalii parenchim - calcificări, pseudochisturi; - complicații - stenoze duoden, stenoze CBP, pseudoanevrisme, tromboze; - utile în suspiciunea de neoplazie - inclusiv puncția cu ac fin FNB; - tumori. ● Histologic - din biopsii EUS sau chirurgicale: distrucția arinilor, dilatarea duetelor, fibroza, infiltrate inflamatorii. ┌─────────────────────────────────────┬───────────┬─────────────┬────────────┬────────────────┐ │ Afecțiunea. a) Boala celiacă a adultului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
conform criteriilor de la capitolul respectiv. Tabelul nr. 2 Criterii de apreciere a gradului de invaliditate la bolnavii cu rinichi unic chirurgical/congenital ┌─────────────────────────────────────┬───────────┬─────────────┬────────────┬────────────────┐ │Patologia rinichiului restant/ APT/AL APT │ │ │ │ └─────────────────────────────────────┴───────────┴──��──────────┴────────────┴────────────────┘ MALFORMAȚIILE RENALE Malformațiile aparatului renourinar sunt alterări ale formei, poziției și structurii parenchimului renal și/sau ale căilor urinare, produse în timpul vieții intrauterine de factori variați (genetici, toxici, infecțioși sau factori de mediu). Acestea pot deveni manifeste în funcție de severitatea alterărilor structurale și funcționale și de complicațiile care le însoțesc. Infecțiile urinare și/sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]