1,514 matches
-
de altă parte controlează sinteza fructozo-2,6-difosfatului și deci intensitatea procesului gluconeogenetic. Trebuie menționat că principalele sedii ale gluconeogenezei la mamifere în general sunt ficatul și cortexul renal. Intensitatea procesului în cele două țesuturi este aproximativ egală, dar datorită diferenței ponderale dintre cele două organe, rinichiul asigură doar 20% din totalul de glucoză produsă. Materia primă pentru gluconeogeneză este reprezentată de aminoacizii glucoformatori, lactat și glicerol. Veriga centrală a tuturor acestor căi este piruvatul care se convertește la glucoză în principiu
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
care exprimă glucozo-6 fosfataza, enzimă care leagă glicogenoliza de gluconeogeneza din piruvat (5). Contribuția gluconeogenezei la acest debit de glucoză, măsurată la 15 ore de post, este independentă dar cantitativ asociată cu severitatea hiperglicemiei a jeun (și cu gradul excesului ponderal). La obezii nediabetici, scăderea glicogenolizei asigură o rată normală a debitului hepatic de glucoză. La diabetici normoponderali, hiperglucagonemia contribuie la rata crescută a producției de glucoză, provenită atât din gluconeogeneză cât și din glicogenoliză (12). 4. Alterarea homeostaziei glicemice în
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
redusă la exerciții și o oboseală nejustificată ca și de creșterea riscului pentru diabet, hipertensiune arterială, afectiuni pulmonare și biliare, osteoartrite și hernii. La persoanele obeze operațiile sunt mai dificile, iar complicațiile postoperatorii apar mai des. Din păcate corectarea excesului ponderal la o persoană cu deficiență fizică este dificilă, în condițiile în care regimurile restrictive pot agrava tulburările musculare și nervoase. În plus manevrarea unei persoane cu obezitate se face foarte greu, iar exercițiile recuperatorii sunt dificil de executat din cauza toleranței
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
un tratament din ce în ce mai puternic pe măsura înaintării în vârstă. De regulă, controlul glicemic se va putea obține, totuși, mai ușor decât în cazul pacienților cu DZ tip 1. Principiile de tratament sunt asemănătoare cu cele din DZ tip 2. Scăderea ponderală la puținii pacienți MODY care sunt obezi are efecte benefice și poate normaliza valorile glicemice. La pacienții MODY non-obezi, tratamentul va fi inițial dietetic. Când acesta este insuficient pentru menținerea euglicemiei, terapia cu antidiabetice orale poate fi folosită cu succes
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]
-
fost: acid uric, calcemie, proteine totale, proteine patologice, reticulocite, vâscozitatea serică. În general simptomele clinice la internare constau în: paloare moderată, dureri la nivelul coloanei cervico-dorsale, anemie moderată, tegumente palid-dureroase, astenie, hepatomegalie, cefalee, amețeli, inapetență, dureri în articulațiile coxo-femurale, scădere ponderală. În cadrul unui sindrom anemic punerea unui diagnostic necesită un examen mai complet care trebuie să cuprindă: • examenul sângelui periferic (hemoleucogramă cu constantele eritrocitare); • examenul măduvei osoase (mielograma - numărarea elementelor celulare nucleate și reticulocite); • alte investigații (examenele biochimice amintite anterior). În cadrul
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
unor leziuni stenotice (suflu sistolic) aterosclerotice sau embolice. Măsurarea tensiunii arteriale în clino și ortostatism bilateral și oscilometria sunt esențiale pentru decelarea și urmărirea unei HTA și respectiv a unei arteriopatii periferice. h. Aparatul digestiv: anamneza va preciza apetitul, scăderea ponderală, grețurile, vărsăturile, durerea și caracteristicele ei (sediu, durată, intensitate, iradiere, ritmicitate, periodicitate etc.). La inspecție se va urmări: cavitatea bucală (prezența protezelor dentare poate împiedica/ îngreuna intubația oro trahealăIOT); abdomenului i se va preciza: participarea la mișcările respiratorii (absentă în
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
o afecțiune preexistentă; organismul reacționează la agresiune prin ample reacții neurovegetative care au rolul de a asigura funcțiile vitale cât mai aproape de normal. Răspunsul la traumă, după Moore cuprinde 4 faze: catabolică, de inversiune, anabolică și faza tardivă, de câștig ponderal. Cuthberson descrie în plus o etapă inițială de dezechilibru imediat post traumatic. [13] 1. Faza de dezechilibru imediat: Are următoarele caracteristici: se instalează imediat post-anestezic; funcțiile vitale (respirație și cardio circulatorie) se reglează cu dificultate, datorită revenirii lente a SNC
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
alimentați parenteral/ enteral (jejunostomie), începe anabolismul proteic; ca urmare apare cicatrizarea plăgii. 4. Faza de anabolism: bolnavul își reia activitatea zilnică, plaga este cicatrizată complet și se pot suprima suturile; fenomenele inflamatorii locale (plagă) sunt minore; 5. Faza de câștig ponderal: bolnavul este practic sănătos, cu curbă ponderală pozitivă; plaga operatorie este vindecată. 4.6.1. MONITORIZAREA POSTOPERATORIE Urmărirea bolnavului în perioada postoperatorie se realizează prin mijloace clinice și paraclinice. 4.6.1.1. Monitorizarea clinică: Constă într-un examen clinic
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
ca urmare apare cicatrizarea plăgii. 4. Faza de anabolism: bolnavul își reia activitatea zilnică, plaga este cicatrizată complet și se pot suprima suturile; fenomenele inflamatorii locale (plagă) sunt minore; 5. Faza de câștig ponderal: bolnavul este practic sănătos, cu curbă ponderală pozitivă; plaga operatorie este vindecată. 4.6.1. MONITORIZAREA POSTOPERATORIE Urmărirea bolnavului în perioada postoperatorie se realizează prin mijloace clinice și paraclinice. 4.6.1.1. Monitorizarea clinică: Constă într-un examen clinic sumar, efectuat o dată sau de mai multe
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
a viscerelor herniate în torace. În aceste condiții recurgerea la toracoscopie nu oferă avantaje, întrucât sutura diafragmatică nu trebuie să se facă în tensiune, chiar dacă este întărită cu ajutorul unei plase din material sintetic. Este de reținut și aspectul că excesul ponderal al pacientului operat poate masca această micșorare a volumului cavității abdominale [1, 2]. Deci, în herniile diafragmatice postraumatice (indiferent de faza de evoluție), atunci, când volumul viscerelor herniate în torace nu este foarte mare, poate fi utilizată atât toracoscopia, cât
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
de inimaginabil de la începutul secolului al XX-lea a alimentelor, schimbarea modului de preparare, modificarea genetică a produselor și conservanții etc. Se mănâncă mai mult și mai prost, cu imaginea unui nesătul în față. Astfel, mortalitatea crește proporțional cu excesul ponderal, prin agravarea directă a riscului de moarte proporțional gradul de supraponderabilitate. Unele afecțiuni au o predilecție în rândul persoanelor cu greutate corporală, ce depășește normalul, altele din contra, pentru că nu reușm să păstrăm echilibrul modului optim de a ne manifesta
Fitoterapie clinică by Vasile Bodnar, Olga I. botez () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2111]
-
stări morbide. Cu o frecvență mai mică de 50% pot apărea tulburări de ritm cardiac, bradipnee, redoare articulară matinală, dureri toracice [4]. Alți autori au raportat și dificultate în menținerea poziției ortostatice, vertij, dureri ale articulației temporomandibulare, pierdere sau câștig ponderal [5, 6]. Oboseala din cadrul acestui sindrom este severă, invalidantă, agravată de activitatea mentală sau fizică, nu dispare prin repaus la pat. Evoluția are loc după un model cu perioade de acutizări și remisiuni. 1.2. MEDICAȚIA ÎN SINDROMUL DE SUPRAANTRENAMENT
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
declanșatori ai colicii biliare, se consideră că practicarea regulată a exercițiilor fizice scade riscul de apariție a litiazei biliare deoarece contracția mușchilor abdominali duce la creșterea presiunii intraabdominale, ceea ce ajută la drenarea bilei. În cadrul sindromului de malabsorbție (diaree grăsoasă, scădere ponderală, edeme la nivelul membrelor inferioare) pot fi prezente și tulburări ale echilibrului fosfocalcic cu decalcifieri osoase manifestate clinic prin dureri și deformări ale scheletului. Constipația, definită prin eliminarea tardivă, incompletă și dificilă a materiilor fecale, are drept cauze încetinirea tranzitului
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
se adaugă eventual palpitații, scădere în greutate, creșterea temperaturii corporale și a peristaltismului intestinal, senzație permanentă de oboseală și, în cazurile cronice, atrofie musculară. Hipotiroidismul se manifestă de asemenea prin astenie, la care se adauga dureri musculare, bradipsihie, bradicardie, câștig ponderal, constipație, uscarea pielii și părului. De cele mai multe ori este vorba de o hipotiroidie primară, dar poate fi și tireoprivă (extirparea chirurgicală a glandei sau ablația cu iod radioactiv, anticorpi antitiroidieni). Alteori poate fi vorba de o comorbiditate - diabet
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de mers. Pe lângă tratamentul medicamentos, dietetic, eventual chirurgical, simptomele diabetului pot fi ameliorate prin exerciții fizice practicate cu moderație, care contribuie la scăderea rezistenței la insulină (prin diminuarea greutății corporale) și îmbunătățesc complianta vasculară. Obezitatea este definită ca o creștere ponderală peste 20% din greutatea ideală realizată prin hipertrofia și/sau hiperplazia țesutului adipos, în timp ce prin supraponderabilitate se înțelege creșterea greutății fără participarea obligatorie a masei țesutului adipos. În funcție de surplusul de țesut adipos exprimat procentual față de greutatea ideală, obezitatea se clasifică
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
la nivel hepatic, pericardiac și renal. Similar creșterii rezistenței la insulină poate avea loc o creștere a rezistenței la leptină, care la nivelul adipocitelor induce acumularea de acizi grași iar la nivel hepatic steatoză. Reiese clar importanța păstrării unui echilibru ponderal printr-o dietă adecvată și efort fizic dozat pentru funcționalitatea endocrino- metabolică. Adiponectina, produsă exclusiv de către țesutul adipos, reglează glicemia și metabolismul acizilor grași și inhibă proliferarea musculaturii netede vasculare prevenind astfel instalarea hipertensiunii. Secreția de adiponectină diminuă în
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Unele efecte adverse vizează direct aparatul osteo-condromuscular: miopatie steroidică, sarcopenie, osteoporoză cu fracturi patologice, rupturi tendinoase, necroză de cap femural sau humeral. Tratamentul cu corticotropine poate induce un sindrom Cushing iatrogen, hiperglicemie și eventual manifestarea unui diabet zaharat latent, scădere ponderală, pierderi de calciu și potasiu cu alcaloză hipokaliemică. Deoarece stimulează secreția de hormoni steroizi și creșterea glicemiei, corticotropinele se află pe lista substanțelor interzise în sport [28]. Profasi®), indicate pentru provocarea ovulației la femei cu insuficiență ovariană și anovulație dar
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Nurses’ Health Study și Buffalo Health Study au arătat că riscul cardiovascular crește direct proporțional cu indicele de masă corporală (multiplicându-se de 3-6 ori față de femeile normoponderale) [36]. Femeile par să fie susceptibile în mod special la o creștere ponderală în adolescență, sarcină și menopauză. Totodată, la femei apare și fenomenul de pierdere ponderală urmată de câștig ponderal, fenomen care se repetă în mod ciclic. Aceste fluctuații ale greutății se asociază cu creșterea riscului cardiovascular [36], explicația constând în faptul
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
proporțional cu indicele de masă corporală (multiplicându-se de 3-6 ori față de femeile normoponderale) [36]. Femeile par să fie susceptibile în mod special la o creștere ponderală în adolescență, sarcină și menopauză. Totodată, la femei apare și fenomenul de pierdere ponderală urmată de câștig ponderal, fenomen care se repetă în mod ciclic. Aceste fluctuații ale greutății se asociază cu creșterea riscului cardiovascular [36], explicația constând în faptul că ele ar determina scăderea nivelului HDL colesterolului [36]. Evident, scăderea ponderală determină scăderea
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
masă corporală (multiplicându-se de 3-6 ori față de femeile normoponderale) [36]. Femeile par să fie susceptibile în mod special la o creștere ponderală în adolescență, sarcină și menopauză. Totodată, la femei apare și fenomenul de pierdere ponderală urmată de câștig ponderal, fenomen care se repetă în mod ciclic. Aceste fluctuații ale greutății se asociază cu creșterea riscului cardiovascular [36], explicația constând în faptul că ele ar determina scăderea nivelului HDL colesterolului [36]. Evident, scăderea ponderală determină scăderea riscului cardiovascular. În SUA
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
de pierdere ponderală urmată de câștig ponderal, fenomen care se repetă în mod ciclic. Aceste fluctuații ale greutății se asociază cu creșterea riscului cardiovascular [36], explicația constând în faptul că ele ar determina scăderea nivelului HDL colesterolului [36]. Evident, scăderea ponderală determină scăderea riscului cardiovascular. În SUA, între anii 1999-2004, prevalența obezității la femei a fost de 33%, iar la bărbați de 31% [72]. Dintre aceste femei, 7%, respectiv 3% sufereau de obezitate extremă, având un index al masei corporale de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
abdominală, fiind scăzută la femeile cu acest tip de distribuție a țesutului adipos, așadar mai ales la femeile post-menopauzale [47]. Dintre parametrii lipidici, adiponectina se corelează pozitiv cu HDL-colesterolul și negativ cu colesterolul total. Un rol important în menținerea balanței ponderale, prin acțiunea asupra centrilor hipotalamici, îl are leptina. Hiperleptinemia este corelată cu insulinorezistența, obezitatea și diabetul zaharat, inducând în timp un status de rezistență tisulară la leptină analog insulinorezistenței; de asemenea, această adipokină are o dinamică în sens invers cu
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
acestora (recomandare de clasa I, nivel de evidență B). Se recomandă efectuarea de activități de întărire musculară, care includ toate grupele musculare mari, de două ori pe săptămână (recomandare de clasa I, nivel de evidență B). Femeile care necesită scădere ponderală sau menținerea unei scăderi ponderale vor fi sfătuite să realizeze minimum 60-90 minute de activitate fizică moderat-intensă (precum mers rapid) în cele mai multe, de preferat în toate zilele săptămânii (recomandare de clasa I, nivel de evidență B) [7]. Aceste recomandări au
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
nivel de evidență B). Se recomandă efectuarea de activități de întărire musculară, care includ toate grupele musculare mari, de două ori pe săptămână (recomandare de clasa I, nivel de evidență B). Femeile care necesită scădere ponderală sau menținerea unei scăderi ponderale vor fi sfătuite să realizeze minimum 60-90 minute de activitate fizică moderat-intensă (precum mers rapid) în cele mai multe, de preferat în toate zilele săptămânii (recomandare de clasa I, nivel de evidență B) [7]. Aceste recomandări au fost elaborate ca urmare a
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
două sexe, la femei depozitele adipoase fiind predominant subcutanate (regiunea fesieră și coapse), față de bărbați la care distribuția este dominant viscerală. Hormonii estrogeni influențează activitatea lipoproteinlipazei tisulare și lipoliza, iar femeile cu deficit estrogenic sunt mai predispuse la obezitate. Creșterea ponderală la femei are loc de obicei în perioada de menopauză, perioadă în care și distribuția țesutului adipos se modifică, devenind predominant abdominală și viscerală, ceea ce susține ipoteza influenței hormonale asupra obezității la femei. Un alt factor care favorizează obezitatea la
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]