4,340 matches
-
femeile în ceea ce privește împărtășirea ideilor și convingerilor politice. Rezultatul nu este foarte surprinzător dacă ținem cont de faptul că viața politică a acestor trei țări este dominată de bărbați (Buckley, 1992). Dincolo de mutațiile benefice înspre deschidere interpersonală, studiul citat mai evidențiază prevalența unei puternice moșteniri a neîncrederii în alteritate și a unei duplicități expresive remanente dăunătoare, care conduce la ruptura dintre gînd, vorbă și faptă (Goodwin et al., 1999). O refacere structurală care să conducă la o "integrare sănătoasă în Europa" s-
Psihologie interculturală: repere teoretice și diagnoze românești by Alin Gavreliuc () [Corola-publishinghouse/Science/855_a_1870]
-
moduri particulare, în cadrul unor referenți culturali distincți. Pentru a explica mecanismul în care sînt însușite și exteriorizate determinările culturale, Y. Poortinga (1990) a elaborat modelul transmisiei genetice și culturale a atributelor identitare, iar gradul lor de "universalitate" este explicat prin prevalența culturalului sau biologicului în diferite registre ale comportamentului social, după cum urmează (vezi figura 1). Așa cum sugerează modelul evocat, "universalul" este mai evident pentru aspectele psihofiziologice și perceptive ale comportamentului; în schimb, variațiile culturale influențează în mai mare măsură aria personalității
Psihologie interculturală: repere teoretice și diagnoze românești by Alin Gavreliuc () [Corola-publishinghouse/Science/855_a_1870]
-
și pierdere ponderală, nu se întâlnesc în mai mult de 30% din cazurile diagnosticate în prezent. Importanța diabetului a devenit evidentă numai din momentul în care determinarea glicemiei și glucozuriei au devenit accesibile. Se poate spune că în mare măsură prevalența diabetului este proporțională cu nivelul și intensitatea investigării unei populații. La o investigare similară există, totuși, unele populații cu prevalență mai mare a diabetului zaharat (indienii Pima din SUA, cu circa 30-50%) sau, dimpotrivă, cu prevalență mică a diabetului (insulele
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
evidentă numai din momentul în care determinarea glicemiei și glucozuriei au devenit accesibile. Se poate spune că în mare măsură prevalența diabetului este proporțională cu nivelul și intensitatea investigării unei populații. La o investigare similară există, totuși, unele populații cu prevalență mai mare a diabetului zaharat (indienii Pima din SUA, cu circa 30-50%) sau, dimpotrivă, cu prevalență mică a diabetului (insulele Solomon, de exemplu, cu < 1% diabet), sau chiar cu absența diabetului zaharat (locuitorii din Papua Noua Guinee). Prevalența diabetului zaharat nu poate
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
că în mare măsură prevalența diabetului este proporțională cu nivelul și intensitatea investigării unei populații. La o investigare similară există, totuși, unele populații cu prevalență mai mare a diabetului zaharat (indienii Pima din SUA, cu circa 30-50%) sau, dimpotrivă, cu prevalență mică a diabetului (insulele Solomon, de exemplu, cu < 1% diabet), sau chiar cu absența diabetului zaharat (locuitorii din Papua Noua Guinee). Prevalența diabetului zaharat nu poate fi determinată pe baza cazurilor înregistrate în rețeaua centrelor de diabet. În aceste centre sunt înregistrate
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
totuși, unele populații cu prevalență mai mare a diabetului zaharat (indienii Pima din SUA, cu circa 30-50%) sau, dimpotrivă, cu prevalență mică a diabetului (insulele Solomon, de exemplu, cu < 1% diabet), sau chiar cu absența diabetului zaharat (locuitorii din Papua Noua Guinee). Prevalența diabetului zaharat nu poate fi determinată pe baza cazurilor înregistrate în rețeaua centrelor de diabet. În aceste centre sunt înregistrate mai puțin de jumătate din cazurile reale, și aproape deloc stadiile precoce. Numărul mic al medicilor specialiști din județe face
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
decât dublu atunci când se iau în calcul toate valorile glicemice 110 mg/dl, decât atunci când diabetul este definit numai printr-o glicemie à jeun 126 mg/dl. Parametrii indispensabili aprecierii frecvenței diabetului zaharat și a complicațiilor sale sunt următorii: a) Prevalența, adică numărul total de cazuri existent la un moment dat. Aceasta se suprapune în mare măsură cu incidența cumulativă ori riscul cumulativ, care se calculează din incidența specifică pe vârste, folosindu-se metoda tabelelor pe ani. Se iau, de exemplu
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
exemplu, 1000 de copii născuți într-o perioadă definită și se urmărește anual apariția printre ei a diabetului, cumulându-se cazurile de la an la an. Extinzându-se observația pe durata întregii vieți, se obține riscul pentru boală în decursul vieții. Prevalența diabetului la o anumită vârstă estimează destul de corect incidența cumulativă la vârsta respectivă. La vârste mai înaintate, prevalența bolii va fi mai mică decât incidența cumulativă, întrucât pe parcurs unii pacienți au decedat. b) Incidența, adică numărul de cazuri noi
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
cumulându-se cazurile de la an la an. Extinzându-se observația pe durata întregii vieți, se obține riscul pentru boală în decursul vieții. Prevalența diabetului la o anumită vârstă estimează destul de corect incidența cumulativă la vârsta respectivă. La vârste mai înaintate, prevalența bolii va fi mai mică decât incidența cumulativă, întrucât pe parcurs unii pacienți au decedat. b) Incidența, adică numărul de cazuri noi apărute, pe o perioadă de un an, raportată la 1000 sau la 100 de persoane din grupa de
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
din punct de vedere statistic, pacientul o poate atinge. Studiile epidemiologice periodice sunt importante din două motive: (1) Ele indică dimensiunea medicală, socială și, în final, financiară a diabetului zaharat într-o populație dată. (2) Urmărirea comparativă a incidenței și prevalenței diabetului zaharat poate informa asupra tendințelor pe care le are boala. 2. Diabetul zaharat în lume Un lucru demn de luat în considerație este acela al prevalenței diabetului în țările aflate în plin proces de „civilizare”. Exemplul cel mai concludent
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
a diabetului zaharat într-o populație dată. (2) Urmărirea comparativă a incidenței și prevalenței diabetului zaharat poate informa asupra tendințelor pe care le are boala. 2. Diabetul zaharat în lume Un lucru demn de luat în considerație este acela al prevalenței diabetului în țările aflate în plin proces de „civilizare”. Exemplul cel mai concludent este China, în care cu 20 de ani în urmă prevalențele raportate erau sub 1% din populație. Ele au crescut ulterior la 2% din populație, iar în
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
boala. 2. Diabetul zaharat în lume Un lucru demn de luat în considerație este acela al prevalenței diabetului în țările aflate în plin proces de „civilizare”. Exemplul cel mai concludent este China, în care cu 20 de ani în urmă prevalențele raportate erau sub 1% din populație. Ele au crescut ulterior la 2% din populație, iar în prezent se apropie de 4% din populație. Mai mult, deși baza genetică este aceeași, condițiile diferite de mediu înregistrate în diferitele țări unde trăiesc
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
populație. Ele au crescut ulterior la 2% din populație, iar în prezent se apropie de 4% din populație. Mai mult, deși baza genetică este aceeași, condițiile diferite de mediu înregistrate în diferitele țări unde trăiesc asemenea populații compacte imprimă o prevalență diferită a diabetului, care crește de la sub 5% în China continentală, până peste 15% în Mauritius (Fig.2). Analiza prevalenței diabetului zaharat din ultimele decenii a condus la concluzia că și în următoarea perioadă se va înregistra o creștere continuă
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
deși baza genetică este aceeași, condițiile diferite de mediu înregistrate în diferitele țări unde trăiesc asemenea populații compacte imprimă o prevalență diferită a diabetului, care crește de la sub 5% în China continentală, până peste 15% în Mauritius (Fig.2). Analiza prevalenței diabetului zaharat din ultimele decenii a condus la concluzia că și în următoarea perioadă se va înregistra o creștere continuă a bolii, pentru anul 2025 prefigurându-se un număr de ~ 333 milioane diabetici, la care se adaugă ~ 400 milioane persoane
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
un număr de ~ 333 milioane diabetici, la care se adaugă ~ 400 milioane persoane cu IGT (în total, ~ 733 miliane, adică 2/3 miliard). Concluziile care s-ar putea trage din tendințele epidemiologice ale diabetului în lume ar fi urmatoarele: 1.Prevalența diabetului zaharat a crescut peste tot în lume, creșterea fiind mai evidentă după anul 1990. Dacă în 1990 în lume se apreciau 127 milioane diabetici, în 2000 ei au ajuns 151 milioane, iar predicția pentru 2010 este de 225 milioane
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
lume se apreciau 127 milioane diabetici, în 2000 ei au ajuns 151 milioane, iar predicția pentru 2010 este de 225 milioane, iar pentru 2025 de 333 milioane. 2.Proproțional, creșterea T2DM a fost mai mare decât creșterea T1DM. 3.Creșterea prevalenței diabetului este paralelă cu tipul de dezvoltare economică și socială, creșterea înregistrându-se în țările „industrializate” sau „afluente”. Un exemplu izbitor este cel al Chinei, unde pe parcursul unui deceniu diabetul s-a triplat, cântărind mult în numărul global al pacienților
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
anul 1960, fiind efectuate, de regulă, pe un număr relativ mic de persoane. În aceste studii, sensibilitatea metodelor de determinare a glucozei sanguine a fost variabilă, iar nivelurile glicemice luate în considerație au fost diferite. În ansamblu, din aceste studii, prevalența diabetului zaharat a fost situată între 1,5% și 5,5%, cu o medie de 3,2%. Studiul EPIDIAB, bazat pe raportarea cazurilor noi înregistrate la centrele de diabet din județe, oferă o singură informație utilă, creșterea numărului cazurilor noi
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
2%. Studiul EPIDIAB, bazat pe raportarea cazurilor noi înregistrate la centrele de diabet din județe, oferă o singură informație utilă, creșterea numărului cazurilor noi de la an la an (65). Cifrele raportate însă nu au nici o relevanță epidemiologică, subevaluând cu mult prevalența reală a diabetului în România. La fel de relative sunt și datele raportate de centrele județene de diabet Comisiei de Diabet a Ministerului Sănătății (64). Și aici subestimările sunt foarte mari, iar imaginea de ansamblu a diabetului zaharat eronată. Pentru a exemplifica
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
la un număr de 112 171 pacienți înregistrați din 1942 până la data de 14 august 2003. Demne de menționat sunt două studii efectuate puțin înaintea anului 2000 pe 793 persoane în Oradea și 1458 în Timișoara, care au indicat o prevalență a diabetului zaharat de 5,2% și a IFG de 7,9%, atingând împreună 13,1%. Într-un alt grup de pacienți (1950 persoane) provenite din 4 centre (București, Timișoara, Sibiu și Ploiești), folosind metode diferite ca sensibilitate pentru determinarea
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
tuturor parametrilor metabolici, precum și a celor hemodinamici prezintă un continuum ascendent de la quartila I la quartila IV. 3.3. Particularități epidemiologice în funcție de vârstă și de sex Analiza datelor noastre epidemiologice (26, 30, 31, 33) a condus la o primă constatare: prevalența mai mare a diabetului la femei vs. bărbați. Această diferență va fi ilustrată prin analiza celor 6294 cazuri nou depistate în cursul anului 2001 la Centrul de Diabet din București. Din cele 6294, 3256 (51,73%) au fost femei și
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
epidemiologică este vârsta mai mare la debutul T1DM la femei (53,16 ± 19,9 ani) față de bărbați (45,64 ± 18,38 ani). Ambele vârste medii de debut par foarte mari dacă avem în vedere impresia clasică asupra T1DM, aceea a prevalenței lui la vârste mici (copii și adolescenți). Totuși, într-o analiză epidemiologică făcută de noi în 1998 (pe 785 pacienți cu T1DM înregistrați între 1995-1997 în centrul de diabet din București, reprezentând 6.7% din toate cele 11596 cazuri înregistrate
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
a incidenței T1DM în diferitele țări Europene și din întreaga lume cu realizarea unei „Hărți Epidemiologice” a T1DM poate ajuta la elucidarea și mai buna înțelegere a interacției diferiților factori implicați în etiopatogenia diabetului insulinodependent. Determinarea exactă a incidenței și prevalenței diabetului zaharat de tip 1 întâmpină unele dificultăți, atât obiective cât și subiective. Dintre acestea am putea menționa lipsa interesului pentru acest domeniu (în multe țări din Asia și Africa), lipsa unei logistici adecvate și mai ales lipsa fondurilor necesare
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
În primul rând imensa majoritate a studiilor citate se adresează grupei de vârstă 0-19 ani (copii și adolescenți) pentru care creșterea incidenței T1DM este certă. Nu se poate afirma în acest moment dacă ne confruntăm cu o creștere concomitentă a prevalenței T1DM în diverse țări. Este posibil ca trend-ul crescător observat să reflecte doar o deplasare a vârstei la debutul diabetului spre grupe de vârstă mai mici și nu o creștere reală a prevalenței bolii. După cum am mai menționat, datele
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
confruntăm cu o creștere concomitentă a prevalenței T1DM în diverse țări. Este posibil ca trend-ul crescător observat să reflecte doar o deplasare a vârstei la debutul diabetului spre grupe de vârstă mai mici și nu o creștere reală a prevalenței bolii. După cum am mai menționat, datele epidemiologice privind grupele de vârstă mai mari de 15-20 de ani sunt însă foarte puține astfel încât nu se poate susține concret o scădere a incidenței T1DM la adulți tineri și adulți. Pe de altă
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
insulino-dependenți din țară în registrele acestor centre (31, 33). Pe baza datelor din registrul de diabet din București, a registrelor de diabet din centrele locale din țară precum și a diferitelor studii epidemiologice efectuate în ultimele decenii, se poate aprecia că Prevalența Diabetului Zaharat în România este de circa 4-5% (33). Aceasta înscrie România printre țările cu prevalență mică a diabetului (sub 5%). Din toți pacienții diabetici circa 7% sunt primar insulino-dependenți, restul de 93% fiind considerați inițial insulino-independenți. Dintre aceștia însă
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]