1,300 matches
-
avizat pe toate regulile de tip B. Concret, dacă un caz este invalidat pe mai multe reguli de tip B, iar pe cel puțin una dintre aceste reguli cazul nu primește un aviz favorabil, acesta nu va fi avizat pentru revalidare și, implicit, el nu va mai fi retransmis către SNSPMS. 2.2. Proceduri Spitalul poate acționa după cum urmează: a) Pentru cazurile invalidate la SNSPMS ... Intervenția spitalului asupra datelor cazurilor invalidate trebuie să țină cont de următoarele reguli: - datele care vor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212500_a_213829]
-
Intervenția spitalului asupra datelor cazurilor invalidate trebuie să țină cont de următoarele reguli: - datele care vor fi corectate sunt cele care au încălcat regulile din grupa A; - datele pentru care se poate cere avizul casei de asigurări de sănătate în vederea revalidării sunt cele care au încălcat regulile din grupa B. Cererea avizului de revalidare presupune ca datele respective să nu fie modificate. Deoarece un caz invalidat poate avea date incorecte care trebuie corectate și/sau date corecte pentru care se va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212500_a_213829]
-
datele care vor fi corectate sunt cele care au încălcat regulile din grupa A; - datele pentru care se poate cere avizul casei de asigurări de sănătate în vederea revalidării sunt cele care au încălcat regulile din grupa B. Cererea avizului de revalidare presupune ca datele respective să nu fie modificate. Deoarece un caz invalidat poate avea date incorecte care trebuie corectate și/sau date corecte pentru care se va cere avizul de revalidare, înseamnă că există 3 situații: 1. Cazul invalidat are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212500_a_213829]
-
au încălcat regulile din grupa B. Cererea avizului de revalidare presupune ca datele respective să nu fie modificate. Deoarece un caz invalidat poate avea date incorecte care trebuie corectate și/sau date corecte pentru care se va cere avizul de revalidare, înseamnă că există 3 situații: 1. Cazul invalidat are exclusiv date incorecte. În această situație se corectează datele respective și se retransmite cazul cu corecturile efectuate la SNSPMS. 2. Cazul invalidat are exclusiv date corecte. În această situație nu se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212500_a_213829]
-
date incorecte. În această situație se corectează datele respective și se retransmite cazul cu corecturile efectuate la SNSPMS. 2. Cazul invalidat are exclusiv date corecte. În această situație nu se fac niciun fel de modificări și se cere avizul de revalidare. Dacă avizul este nefavorabil, cazul nu se va mai retransmite la SNSPMS. Dacă avizul este favorabil, cazul se va retransmite ca "Cerere de validare" la SNSPMS. 3. Cazul invalidat are atât date incorecte, cât și date corecte. În această situație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212500_a_213829]
-
retransmite la SNSPMS. Dacă avizul este favorabil, cazul se va retransmite ca "Cerere de validare" la SNSPMS. 3. Cazul invalidat are atât date incorecte, cât și date corecte. În această situație se corectează datele incorecte și se cere avizul de revalidare pentru datele corecte (fără a se face niciun fel de modificări pe acestea). Dacă avizul este nefavorabil, cazul nu se va mai retransmite la SNSPMS. Dacă avizul este favorabil, cazul se va retransmite ca "Cerere de validare" la SNSPMS. Observații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212500_a_213829]
-
transmită înregistrările electronice modificate ale acestor cazuri la SNSPMS, la termenele prevăzute în prezentul ordin. SNSPMS va genera către spital și casa de asigurări de sănătate un raport cu clasificarea grupelor de diagnostic a acestor cazuri. 3. Obținerea avizului de revalidare prin Comisia de analiză a cazurilor invalidate la SNSPMS Primul pas în obținerea avizului de revalidare îl constituie sesizarea de către spital a medicului-șef din cadrul caselor de asigurări de sănătate, pe baza modelului prezentat mai jos: Spitalul ................ Către: medicul-șef
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212500_a_213829]
-
va genera către spital și casa de asigurări de sănătate un raport cu clasificarea grupelor de diagnostic a acestor cazuri. 3. Obținerea avizului de revalidare prin Comisia de analiză a cazurilor invalidate la SNSPMS Primul pas în obținerea avizului de revalidare îl constituie sesizarea de către spital a medicului-șef din cadrul caselor de asigurări de sănătate, pe baza modelului prezentat mai jos: Spitalul ................ Către: medicul-șef al Casei de Asigurări de Sănătate ............ Lista cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea prin Comisia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212500_a_213829]
-
avizului de revalidare îl constituie sesizarea de către spital a medicului-șef din cadrul caselor de asigurări de sănătate, pe baza modelului prezentat mai jos: Spitalul ................ Către: medicul-șef al Casei de Asigurări de Sănătate ............ Lista cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea prin Comisia de analiză, conform Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ......... Nr. crt. .................................................. Cod spital ................................................ Secția .................................................... Nr. FOCG .................................................. Data externării pacientului ............................... Reguli pentru care se solicită validarea*) ................ Motivul pentru care se solicită validarea ................. ----------
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212500_a_213829]
-
sanitară de la care a fost transferat cazul - în procent de 10% din tariful pe caz rezolvat - DRG, din tariful mediu pe caz rezolvat, respectiv în procent de 10% din tariful pe zi de spitalizare, cu excepția situațiilor în care comisia de revalidare a cazurilor constituită la nivelul caselor de asigurări de sănătate constată că sunt acoperite peste 80% din îngrijirile corespunzătoare tipului de caz conform codificării. ... (5) Casele de asigurări de sănătate decontează cazurile externate din unitățile sanitare cu personalitate juridică de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275621_a_276950]
-
Articolul 1 În vederea finanțării bazate pe caz (DRG) în anul 2006, se aprobă Regulile de validare a cazurilor externate și raportate în aplicația "DRG Național V4" și Metodologia de evaluare a cazurilor externate, raportate și nevalidate, solicitate spre revalidare, prevăzute în anexele nr. 1 și 2 care fac parte integrantă din prezentul ordin. Articolul 2 (1) Spitalele vor raporta în format electronic datele despre pacienții externați, conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății și familiei nr. 29/2003 privind introducerea colectării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174406_a_175735]
-
aprobarea utilizării formularelor unice pe țară, fără regim special, necesare raportării activității furnizorilor de servicii medicale. ... (2) Trimestrial, până la data de 19 a lunii următoare trimestrului încheiat, spitalele vor transmite în format electronic cazurile externate, raportate și nevalidate, solicitate spre revalidare, precum și cazurile neraportate din lunile anterioare, însoțite de formularul 1.2 din anexă nr. 3-a la Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 246/2005 . Cazurile solicitate spre revalidare și cele neraportate până la sfârșitul anului pot fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174406_a_175735]
-
electronic cazurile externate, raportate și nevalidate, solicitate spre revalidare, precum și cazurile neraportate din lunile anterioare, însoțite de formularul 1.2 din anexă nr. 3-a la Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 246/2005 . Cazurile solicitate spre revalidare și cele neraportate până la sfârșitul anului pot fi raportate până la data de 19 aprilie a anului următor. ... (3) Lunar, respectiv trimestrial, spitalele vor primi în format electronic de la Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate (INCDS) rapoarte de validare a activității
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174406_a_175735]
-
Conform reglementărilor în vigoare (OMS 29/2003), informația privind medicul operator este inclusă în setul minim de date la nivel de pacient a cărui raportare este obligatorie. Anexă 2 METODOLOGIA de evaluare a cazurilor externate, raportate și nevalidate, solicitate spre revalidare Descriere generală a procesului Înregistrările electronice transmise de spitale către INCDS sunt supuse procesului de validare în conformitate cu regulile menționate. Înregistrările sunt returnate spitalelor, împreună cu rezultatul validării (validat sau invalidat). Pentru cazurile invalidate se specifică și motivul invalidării. Pentru cazurile invalidate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174406_a_175735]
-
sau invalidat). Pentru cazurile invalidate se specifică și motivul invalidării. Pentru cazurile invalidate spitalele vor revedea datele care au determinat invalidarea și vor putea revalida cazurile respective prin retransmiterea lor către INCDS după ce le corectează și/sau cer aviz de revalidare din partea CAS. Avizul de revalidare se poate obține numai după evaluarea cazurilor respective de către Comisia de Analiză. În caz de litigiu se poate face apel la Comisă Centrală de Arbitraj. Retransmiterea cazurilor pentru revalidare se face doar cu ocazia regularizărilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174406_a_175735]
-
se specifică și motivul invalidării. Pentru cazurile invalidate spitalele vor revedea datele care au determinat invalidarea și vor putea revalida cazurile respective prin retransmiterea lor către INCDS după ce le corectează și/sau cer aviz de revalidare din partea CAS. Avizul de revalidare se poate obține numai după evaluarea cazurilor respective de către Comisia de Analiză. În caz de litigiu se poate face apel la Comisă Centrală de Arbitraj. Retransmiterea cazurilor pentru revalidare se face doar cu ocazia regularizărilor trimestriale. Trimestrial, INCDS va informa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174406_a_175735]
-
corectează și/sau cer aviz de revalidare din partea CAS. Avizul de revalidare se poate obține numai după evaluarea cazurilor respective de către Comisia de Analiză. În caz de litigiu se poate face apel la Comisă Centrală de Arbitraj. Retransmiterea cazurilor pentru revalidare se face doar cu ocazia regularizărilor trimestriale. Trimestrial, INCDS va informa casele de asigurări de sănătate cu privire la cazurile revalidate prin aviz de revalidare precizând, pentru fiecare caz următoarele: numărul FOCG, data internării, data externării, secția. Pe baza acestor informări, casele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174406_a_175735]
-
Analiză. În caz de litigiu se poate face apel la Comisă Centrală de Arbitraj. Retransmiterea cazurilor pentru revalidare se face doar cu ocazia regularizărilor trimestriale. Trimestrial, INCDS va informa casele de asigurări de sănătate cu privire la cazurile revalidate prin aviz de revalidare precizând, pentru fiecare caz următoarele: numărul FOCG, data internării, data externării, secția. Pe baza acestor informări, casele de asigurări de sănătate au obligația de a verifica dacă datele puse la dispoziție de INCDS coincid cu informațiile din deciziile de validare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174406_a_175735]
-
sănătate vor anunța spitalul pentru că acesta din urmă să modifice înregistrările respective în conformitate cu deciziile Comisiei de Analiză / Comisiei Centrale de Arbitraj. Aspecte tehnice Clasificarea regulilor de validare Regulile de validare sunt clasificate în două grupe, în funcție de posibilitatea obținerii avizului de revalidare din partea CAS: - Grupa A - reguli pentru care nu se poate cere aviz de revalidare - Grupa B - reguli pentru care se poate cere aviz de revalidare Proceduri În funcție de starea de validare a înregistrărilor spitalul poate acționa după cum urmează: a) Pentru cazurile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174406_a_175735]
-
Comisiei de Analiză / Comisiei Centrale de Arbitraj. Aspecte tehnice Clasificarea regulilor de validare Regulile de validare sunt clasificate în două grupe, în funcție de posibilitatea obținerii avizului de revalidare din partea CAS: - Grupa A - reguli pentru care nu se poate cere aviz de revalidare - Grupa B - reguli pentru care se poate cere aviz de revalidare Proceduri În funcție de starea de validare a înregistrărilor spitalul poate acționa după cum urmează: a) Pentru cazurile validate la INCDS ... În mod normal, cazurile validate rămân definitive, în sensul că spitalul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174406_a_175735]
-
de validare Regulile de validare sunt clasificate în două grupe, în funcție de posibilitatea obținerii avizului de revalidare din partea CAS: - Grupa A - reguli pentru care nu se poate cere aviz de revalidare - Grupa B - reguli pentru care se poate cere aviz de revalidare Proceduri În funcție de starea de validare a înregistrărilor spitalul poate acționa după cum urmează: a) Pentru cazurile validate la INCDS ... În mod normal, cazurile validate rămân definitive, în sensul că spitalul nu va efectua nici o modificare asupra lor și nici nu le
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174406_a_175735]
-
b) Pentru cazurile invalidate ... Intervenția spitalului asupra datelor cazurilor invalidate trebuie să țină cont de următoarele reguli: - Datele care vor fi corectate sunt cele care au încălcat regulile din grupa A. - Datele pentru care se poate cere avizul CAS pentru revalidare sunt cele care au încălcat regulile din grupa B. Cererea avizului de revalidare presupune nemodificarea datelor respective. Deoarece un caz invalidat poate avea date incorecte care trebuie corectate și/sau date corecte pentru care se va cere avizul de revalidare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174406_a_175735]
-
cont de următoarele reguli: - Datele care vor fi corectate sunt cele care au încălcat regulile din grupa A. - Datele pentru care se poate cere avizul CAS pentru revalidare sunt cele care au încălcat regulile din grupa B. Cererea avizului de revalidare presupune nemodificarea datelor respective. Deoarece un caz invalidat poate avea date incorecte care trebuie corectate și/sau date corecte pentru care se va cere avizul de revalidare, înseamnă că există trei situații: 1. Cazul invalidat are exclusiv date incorecte În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174406_a_175735]
-
revalidare sunt cele care au încălcat regulile din grupa B. Cererea avizului de revalidare presupune nemodificarea datelor respective. Deoarece un caz invalidat poate avea date incorecte care trebuie corectate și/sau date corecte pentru care se va cere avizul de revalidare, înseamnă că există trei situații: 1. Cazul invalidat are exclusiv date incorecte În această situație se corectează datele respective și se retransmite cazul cu corecturile efectuate că "Modificat" 2. Cazul invalidat are exclusiv date corecte În această situație nu se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174406_a_175735]
-
date incorecte În această situație se corectează datele respective și se retransmite cazul cu corecturile efectuate că "Modificat" 2. Cazul invalidat are exclusiv date corecte În această situație nu se fac nici un fel de modificări și se cere avizul de revalidare. Dacă avizul este nefavorabil, cazul nu se va mai retransmite Dacă avizul este favorabil, cazul se va retransmite că "Cerere de validare" 3. Cazul invalidat are atât date incorecte cât și date corecte În această situație se corectează datele incorecte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174406_a_175735]