6,336 matches
-
inițiat precoce În cazul suspiciunii de intoxicație cu etilenglicol și/sau nivele serice crescute. BICARBONAT DE SODIU • alcalinizarea crește eliminarea glicolatului; • corectează acidoza metabolică; • fiind necesare doze mari de bicarbonat există riscul suprahidratării; • Tratamentul se va ghida În funcție de pH-ul serului având ca obiectiv alcalinizarea urinelor. Putem interveni În intoxicația cu etilenglicol În două momente cruciale ale acesteia: 1. primul, transformarea etilenglicolului În metaboliții săi toxici (aldehida glicolică, acid glicolic, acid glicoxilic); 2. cel de-al doilea transformarea acidului glioxilic În
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
iritativ local manifestat prin: • rush tegumentar În expunerile cutanate, • tuse iritativă În caz de inhalare, • grețuri, vărsături, epigastralgii În caz de ingestie. Diagnostic paraclinic. -determinări calitative și cantitative de organoclorurate din corpul delict, lichid de vărsătură, lichid de spălătură gastrică, ser, urină, Țesut adipos, lapte matern (În general metode gaz cromatografice) oferă rezultate tardive, nefiind de utilitate pentru intoxicațiile acute. -radiografia abdominală pe gol, deoarece majoritatea organocloruratelor sunt radioopace. Un examen radiologic negativ nu exclude Însă intoxicația. -radiografia toracică are ca
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
vârstă de 10 luni au fost supuși unui examen general. Deoarece Ac anti T. gondii transmiși pasiv de la mamă la făt uzual nu sunt prezenți la copiii cu această vârstă, prezența anticorpilor a fost considerată dovada infecției cu T. gondii. Serul mamelor copiilor seropozitivi a fost de asemenea examinat de câte ori a fost posibil. S-au examinat cu atenție copiii seropozitivi, pentru a detecta eventuale semne de toxoplasmoză congenitală. Prevalența anticorpilor la un număr de 26402 copii a fost de 1,1
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
incidenței TC, nu se cunoaște cu certitudine. 3. Estimările din datele de incidență obținute în studii prospective ale infecției dobândite în cursul sarcinii Rezultatele câtorva studii realizate la Paris și în vecinătatea sa sunt prezentate în tabelul VII. Deoarece toate serurile au fost examinate într-un singur laborator și cazurile au fost revăzute critic de un singur grup de cercetare, ratele de incidență pot fi comparate. În timpul studiilor efectuate înainte de 1960, serurile au fost recoltate în cursul perioadei de gestație și
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
vecinătatea sa sunt prezentate în tabelul VII. Deoarece toate serurile au fost examinate într-un singur laborator și cazurile au fost revăzute critic de un singur grup de cercetare, ratele de incidență pot fi comparate. În timpul studiilor efectuate înainte de 1960, serurile au fost recoltate în cursul perioadei de gestație și la naștere. Ele au fost congelate și examinate după naștere. Din 1961 până în 1970 (a doua supraveghere), serurile de la femeile aflate în a doua lună de gestație au fost examinate imediat
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de cercetare, ratele de incidență pot fi comparate. În timpul studiilor efectuate înainte de 1960, serurile au fost recoltate în cursul perioadei de gestație și la naștere. Ele au fost congelate și examinate după naștere. Din 1961 până în 1970 (a doua supraveghere), serurile de la femeile aflate în a doua lună de gestație au fost examinate imediat după recoltare. Probele negative la testul SF au fost reexaminate la 7 luni și la naștere. Acest lucru s-a făcut pentru a identifica și trata femeia
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
acute de corioretinită se însoțesc de reapariția IgM, IgA și IgE specifice. V. DIAGNOSTICUL PARACLINIC AL TOXOPLASMOZEI Elementele de bază ale diagnosticului de infecție cu T. gondii sunt: diagnosticul serologic — de evidențiere a prezenței anticorpilor specifici anti-T. gondii în serul subiectului respectiv — și diagnosticul parazitologic — de izolare a T. gondii din produsele biologice. V.1. DIAGNOSTICUL SEROLOGIC După contactul organismului cu T. gondii, acesta răspunde prin producerea de anticorpi specifici de tip IgM, IgG, IgA, IgE. Dinamica acestor anticorpi este
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
anticorpi este următoarea: IgM este prima imunoglobulină ce apare încă din prima săptămână a infecției cu T. gondii. Nivelul seric al IgM atinge rapid un maxim și scade odată cu evoluția spre cronicizare a infecției. IgM nu poate fi detectat în ser prin metodele obișnuite de diagnostic după primele șase luni de la debutul infecției. Din acest motiv, este considerată marker al infecției acute. În 5% sunt citate cazuri în care IgM a fost detectată în titruri scăzute până la un an și peste
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
pe membrana celulară sunt fixați anticorpi (Ac) specifici. Anticorpii neutralizați în principal sunt IgG. 2. Reacția de imunofluorescență (RIF) Parazitul fixat prin congelare în picătură uscată reprezintă sursa de antigen. Anticorpii, atunci când sunt prezenți pe membrana parazitului, apar fluorescenți cu ser anti-gamaglobulină marcată fluorescent. Această metodă poate fi folosită pentru determinarea imunoglobulinelor (Ig) specifice în funcție de antigamaglobulina folosită. Determinarea Ig totale este considerată „RIF standard” și este probabil cea mai răspândită tehnică. Re zultatele sunt de obicei în acord cu dye test
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
Ig) specifice în funcție de antigamaglobulina folosită. Determinarea Ig totale este considerată „RIF standard” și este probabil cea mai răspândită tehnică. Re zultatele sunt de obicei în acord cu dye test. Este posibil ca imunofluorescența nespecifică să inducă dificultăți în diferențierea între serurile slab pozitive și cele negative. La determinarea IgM specifice pot apare rezultate posibil fals pozitive, determinate de factorul reumatoid, și posibile rezultate fals-negative ca urmare a inhibiției competitive a IgG. 3. Reacția de aglutinare Această metodă folosește ca antigen fie
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
parazitul fixat prin formolizare, fie prin acetonă și reprezintă o micrometodă pe plăci cu godeuri. Prezența anticorpilor specifici înseamnă liza parazitu lui, iar absența lor, sedimentarea parazitului. Metoda este foarte sensibilă la prezența IgM. Scăderea titrului ca urmare a tratării serului cu 2 mercapto-etanol (2-ME) este sugestivă pentru pre zența IgM. Fixarea IgM nespecifice pe suprafața parazitului poate determina reacție nespecifică. Este specifică și foarte sensibilă pentru IgG în prezența 2-mercapto-etanol, titrurile obținute fiind foarte apropiate de cele obținute prin dye
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
Este specifică și foarte sensibilă pentru IgG în prezența 2-mercapto-etanol, titrurile obținute fiind foarte apropiate de cele obținute prin dye test. 4. ISAGA (Immunosorbent agglutination assay) Specifică pentru determinarea IgM, metoda folosește drept antigen parazitul fixat prin formolizare. Proba de ser a pacientului ce conține IgM specifice este distribuită în godeuri, pe pe reții cărora s-a fixat anterior ser anti-IgM. Prezența IgM specifice este echivalentă cu liza parazitului, iar absența acestora, cu sedimentarea parazitului. Este o metodă specifică și sensibilă
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
dye test. 4. ISAGA (Immunosorbent agglutination assay) Specifică pentru determinarea IgM, metoda folosește drept antigen parazitul fixat prin formolizare. Proba de ser a pacientului ce conține IgM specifice este distribuită în godeuri, pe pe reții cărora s-a fixat anterior ser anti-IgM. Prezența IgM specifice este echivalentă cu liza parazitului, iar absența acestora, cu sedimentarea parazitului. Este o metodă specifică și sensibilă de determinare a IgM. Nu înregistrează rezultate fals-pozitive determinate de factorul reumatoid și nu este inhibat de prezența IgG
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
perioadă semnificativă, rămânând cu câteva săptămâni sau mai mult în urma dye test-ului sau RIF. Utilizarea unor anumite antigene se poate însoți de două vârfuri de creștere a titrurilor, unul datorat IgM și al doilea IgG. Scăderea titrului după tratarea serului cu 2-mercapto etanol este sugestivă vârfului determinat de IgM. În această metodă este posibilă apariția de reacții nespecifice. 7. ELISA (Enzyme linked immuno sorbent assay) Complexele antigen-anticorp absorbite pe un suport de plastic sunt detectate cu ajutorul unui ser anti-gama-globulină marcat
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
după tratarea serului cu 2-mercapto etanol este sugestivă vârfului determinat de IgM. În această metodă este posibilă apariția de reacții nespecifice. 7. ELISA (Enzyme linked immuno sorbent assay) Complexele antigen-anticorp absorbite pe un suport de plastic sunt detectate cu ajutorul unui ser anti-gama-globulină marcat enzimatic. Este o metodă larg folosită și necesită o cunoaștere mai precisă a antigenelor parazitare. Poate determina Ig totale specifice sau IgG specifice. Prin această metodă este posibilă și determinarea IgM, dar cu impedimentul reprezentat de reacțiile falspozitive
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
înjumătățire este de 100 de ore. Recent a fost studiată și farmacocinetica pirimetaminei la nou-născuți și la copiii sub 18 luni. Timpul de înjumătățire la acești copii este de aproximativ 60 ore. Doza de 1 mg/kg/zi atinge în ser nivelele de aproximativ 1000-2000 ng/ml la 4 ore după administrare. Doza de 1 mg/kg la 2 zile atinge nivelele serice de aproximativ 500 ng/ml la 4 ore după administrare. Nivelele pirimetaminei din lichidul cefalorahidian sunt de aproximativ
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
orală gravidei este de 3 g/zi, divizată în 4 prize, doză ce asigură o concentrație a spiramicinei de 50% în sângele din cordonul ombilical față de nivelul seric al gravidei și o concentrație de 3-5 ori mai mare decât în serul gravidei la nivel placentar. Spiramicina ajunge la nivelul țesutului infectat atât pe cale sanguină, cât și transportat de PMN exact la locul inflamației. Traversează cu dificultate bariera hematoencefalică și ca atare nu poate trata encefalita toxoplasmică. Efectele adverse ale spiramicinei sunt
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
în special gastrointestinale (grețuri, vărsături, diaree), alergii cutanate și vertij. Este contraindicată persoanelor alergice la acest medicament. Se administrează ca sirop sau capsule. Nu are acțiune teratogenă. Există mai multe studii care au arătat corelații între con centrația spiramicinei în ser, cordon ombilical și placentă la gravidă și în serul fătului și eficiența terapeutică a acestora. Astfel, Gavia și colaboratorii studiază concentrația la gravidă, în serul matern, serul din cordon și placentă. Rezultatele au arătat că la un regim zilnic de
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
vertij. Este contraindicată persoanelor alergice la acest medicament. Se administrează ca sirop sau capsule. Nu are acțiune teratogenă. Există mai multe studii care au arătat corelații între con centrația spiramicinei în ser, cordon ombilical și placentă la gravidă și în serul fătului și eficiența terapeutică a acestora. Astfel, Gavia și colaboratorii studiază concentrația la gravidă, în serul matern, serul din cordon și placentă. Rezultatele au arătat că la un regim zilnic de 2 g per os, nivelele medii au fost de
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
acțiune teratogenă. Există mai multe studii care au arătat corelații între con centrația spiramicinei în ser, cordon ombilical și placentă la gravidă și în serul fătului și eficiența terapeutică a acestora. Astfel, Gavia și colaboratorii studiază concentrația la gravidă, în serul matern, serul din cordon și placentă. Rezultatele au arătat că la un regim zilnic de 2 g per os, nivelele medii au fost de 1,19 µg/ml (între 0,5-2 µg/ml), 0,65 µg/ml (între 0,2-1
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
Există mai multe studii care au arătat corelații între con centrația spiramicinei în ser, cordon ombilical și placentă la gravidă și în serul fătului și eficiența terapeutică a acestora. Astfel, Gavia și colaboratorii studiază concentrația la gravidă, în serul matern, serul din cordon și placentă. Rezultatele au arătat că la un regim zilnic de 2 g per os, nivelele medii au fost de 1,19 µg/ml (între 0,5-2 µg/ml), 0,65 µg/ml (între 0,2-1,8 µg
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
g zilnic duce la un nivel seric placentar de două ori mai mare față de doza totală de 2 g/zi. Acesta este un motiv pentru recomandarea dozei de 3 g/zi în perioada de gestație. În ambele regimuri, concentrația în serul din cordonul ombilical a fost mai mare de 0,5 ori, iar din placentă de 3-5 ori mai mare decât cel corespunzător serului matern. Autorii stipulează că nivelele atinse în placentă sunt suficiente pentru tratamentul toxoplasmozei în acel organ, dar
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
motiv pentru recomandarea dozei de 3 g/zi în perioada de gestație. În ambele regimuri, concentrația în serul din cordonul ombilical a fost mai mare de 0,5 ori, iar din placentă de 3-5 ori mai mare decât cel corespunzător serului matern. Autorii stipulează că nivelele atinse în placentă sunt suficiente pentru tratamentul toxoplasmozei în acel organ, dar rămâne de verificat dacă nivelul în sângele din cordonul ombilical este suficient pentru tratamentul fătului in utero. Un alt studiu, publicat de Forestier
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
antidiuretic ADO Antidiabetice orale AHA American Hearth Association AIFD Articulație interfalangiană distală AIFP Articulație interfalangiană proximală AINS Antiinflamatoare nesteroidiene AIS Abbreviated Injury Scale AMF Articulația metacarpo-falangiană AR Abces rece ARDS Acute Respitatory Distress Syndrome ASA American Society of Anesthesiologists AT Ser antitetanos ATPA Anatoxină tetanică purificată și adsorbită AVC Accident vascular cerebral BAV Bloc atrio-ventricular BC Bronșită cronică BPOC Bronhopneumopatie obstructivă cronică CID Coagulare intravasculară diseminată CMB Concentrația minimă bactericidă CMI Concentrația minimă inhibitorie CMV Virus citomegalic CR S Căi respiratorii
INTRODUCERE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1178]
-
septic. Se vor urmări starea de conștiență, frecvența și amplitudinea respirației, diureza, frecvența cardiacă, tensiunea arterială, PVC, eventual se vor utiliza metode diverse de evaluare a performanței cardiace (echografie, cateterism cardiac etc.). Reechilibrarea volemică se poate face utilizând soluții cristaloide (ser fiziologic izoton, soluție Ringer, soluție Hartmann), soluții coloide (dextrani, hidroxietilamidon, albumină umană), plasmă sau sânge. Criteriile exacte de conducere a terapiei de reechilibrare volemică (care soluție, ce volum, în ce ritm, accidente, complicații etc.) depășesc interesul acestui capitol. Medicația tonicardiacă
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]