7,755 matches
-
renunțăm și să le aruncăm, cu utilizator cu tot, la gunoi. Mă uit la Sănduc Dragomir în această perspectivă ustensilică: gura nu i se mai închide cum trebuie, picioarele îl ajută prea puțin, din pantalonul pijamalei îi iese furtunul unei sonde de care nu se va mai despărți până la sfârșit, urechea e tot mai surdă și brodește rău cuvintele auzite, obligîndu-te să reiei de câteva ori ceea ce spuneai și făcând cu neputință conversația. Orice maestru își încheie cariera din clipa în
Despre limită. Jurnalul de la Păltiniș. Ușa interzisă by Gabriel Liiceanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295599_a_296928]
-
Spălătura vezicală............................................................................................ Lavajul vezical postoperator........................................................................... Puncția biopsie prostată.................................................................................. Uroflowmetria ................................................................................................. Cistoscopia ....................................................................................................... Ureteroscopia Metode de tratament actuale practicate în urologie.......................................... Litotriția extracorporală (ESWL)..................................................................... Nefrolitotrția (NLP).......................................................................................... Analize de laborator Recoltarea antigenului specific prostatic (PSA)............................................. Recoltarea FA (fosfatazei acide)...................................................................... Recoltarea uroculturii la purtătorii de sondă.................................................... Clisma evacuatoare......................................................................................... Cistografia.......................................................................................................... Tomografia Computerizată(CT)....................................................................... Ecografia de prostată....................................................................................... Ecografia testiculară......................................................................................... Rezonanța Magnetică Nucleară(RMN)............................................................ Pregătirea preoperatorie a bolnavului urologic................................................ Îngrijirea postoperatorie................................................................................... Administrarea Fraxiparinei.............................................................................. Retenția acută de urină..................................................................................... Anuria obstructivă............................................................................................. Torsiunea de testicul........................................................................................ Gangrena Fournier.......................................................................................... Îngrijirea pacientului cu litiază urinară
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de lichide) și a ieșirilor (prin eliminări de lichide). Definiție: Aportul hidric reprezintă toate cantitățile de lichide administrate unui bolnav pe diferite căi naturale sau artificiale. Aportul hidric cuprinde: - lichidele administrate oral; - lichidele administrate I.V prin perfuzie; - alimentația pe sondă gastrică, pe sondă duodenală, intestinală și cateter; - lichidele de spălătură; - lichidele de la dializa peritoneală; - apa (metabolică) provenită din oxidarea celulară = 300ml/24h. Eliminările de lichide cuprind suma cantităților eliminate pe toate căile naturale sau artificiale: - diureza; - lichidele aspirate prin sondă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a ieșirilor (prin eliminări de lichide). Definiție: Aportul hidric reprezintă toate cantitățile de lichide administrate unui bolnav pe diferite căi naturale sau artificiale. Aportul hidric cuprinde: - lichidele administrate oral; - lichidele administrate I.V prin perfuzie; - alimentația pe sondă gastrică, pe sondă duodenală, intestinală și cateter; - lichidele de spălătură; - lichidele de la dializa peritoneală; - apa (metabolică) provenită din oxidarea celulară = 300ml/24h. Eliminările de lichide cuprind suma cantităților eliminate pe toate căile naturale sau artificiale: - diureza; - lichidele aspirate prin sondă gastrică, duodenală sau
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sondă gastrică, pe sondă duodenală, intestinală și cateter; - lichidele de spălătură; - lichidele de la dializa peritoneală; - apa (metabolică) provenită din oxidarea celulară = 300ml/24h. Eliminările de lichide cuprind suma cantităților eliminate pe toate căile naturale sau artificiale: - diureza; - lichidele aspirate prin sondă gastrică, duodenală sau eliminate de la nivelul plăgilor; - lichidele eliminate prin spălătură; - lichide eliminate prin fecale (normal = 150ml); - secreții eliminate prin fistule; - pierderi de sânge; - lichide (ascită) evacuate prin paracenteză, lichidul extras prin toracocenteză; - lichide eliminate la nivelul tegumentelor și mucoaselor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ml. Urocultura este pozitivă atunci când sunt peste 100 000 germeni/ ml. Recoltarea urinei pentru urocultura prin sondaj vezical este contraindicată (există pericolul infecției urinare) la pacienții care urinează spontan. Excepție fac bolnavii cu retenție de urină, inconștienți, comatoși purtători de sonda Foleay așa zisa sonda “a demeure” (urocultura se recoltează direct de pe sonda vezicală, după ce s-a îndepărtat punga colectoare, se clampează sonda cu o pensă pentru a se aduna urina ); apoi se dezinfectează capătul sondei cu soluție Betadină și se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urinei pentru urocultura prin sondaj vezical este contraindicată (există pericolul infecției urinare) la pacienții care urinează spontan. Excepție fac bolnavii cu retenție de urină, inconștienți, comatoși purtători de sonda Foleay așa zisa sonda “a demeure” (urocultura se recoltează direct de pe sonda vezicală, după ce s-a îndepărtat punga colectoare, se clampează sonda cu o pensă pentru a se aduna urina ); apoi se dezinfectează capătul sondei cu soluție Betadină și se recoltează urină în recipientul steril lăsând să curgă câțiva ml, deci din
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urină, inconștienți, comatoși purtători de sonda Foleay așa zisa sonda “a demeure” (urocultura se recoltează direct de pe sonda vezicală, după ce s-a îndepărtat punga colectoare, se clampează sonda cu o pensă pentru a se aduna urina ); apoi se dezinfectează capătul sondei cu soluție Betadină și se recoltează urină în recipientul steril lăsând să curgă câțiva ml, deci din mijlocul jetului. Se acoperă cu capacul, se etichetează și se trimite la laboratorul de bacteriologie Interpretarea valoarilor: Normal urocultură este negativă. Patologic sunt
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
PIELOGRAFIA RETROGRADĂ Definiție Pielografia retrogradă reprezintă examenul radiologic al tractului urinar uretere, bazinet, executat cu substanță de contrast administrată prin cateterism ureteral sub control cistoscopic. Indicații: - în suspiciune de obstrucție ureterală; - rinichi nefuncțional. Materialele necesare : - cistoscop cu toate anexele sterile, sonde ureterale sterile, seringi sterile; - Medicamente: Substanța de contrast Iopamiro, Ultravist, Omnipack; antihistaminice, medicamente de urgență ( Hemisuccinat de Hidro-Cortizon, vit.C, Ca gluconic). Pregătirea pacientului Psihică : Se anunță bolnavul și i se explică importanța tehnicii pentru stabilirea diagnosticului. Se ia consimțământul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
gaze. Rolul asistentei : - Asistenta va invita pacientul să se dezbrace, se așează în decubit dorsal pe masa de examinare (cistoscopie); servește medicul cu materialele pregătite. - Medicul realizează tehnica: va efectua mai întâi cistoscopia, iar prin intermediul cistoscopului de cateterism va introduce sonda de cateterism ureterală până la nivelul urmărit pe ureterul drept sau stâng; după care va injecta pe sondă soluția cu substanța de contrast pregătită. - După injectarea substanței de contrast se efectuează radiografii la 5 minute. - Investigația durează aproximativ 1 oră, după
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de examinare (cistoscopie); servește medicul cu materialele pregătite. - Medicul realizează tehnica: va efectua mai întâi cistoscopia, iar prin intermediul cistoscopului de cateterism va introduce sonda de cateterism ureterală până la nivelul urmărit pe ureterul drept sau stâng; după care va injecta pe sondă soluția cu substanța de contrast pregătită. - După injectarea substanței de contrast se efectuează radiografii la 5 minute. - Investigația durează aproximativ 1 oră, după care medicul va extrage cateterul și cistoscopul. Îngrijirea pacientului : Repaus la pat, se recomandă să consume multe
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rinichi unic) ; - Depistarea tumori renale, chisturilor renale, calculi renali. - Diagnosticarea hidronefrozei, glomerulonefritei, pielonefritei ; - Ghidarea percutanată a inserției acului de biopsie renală ; - Echografia renală măsoară dimensiunile rinichiului și a căilor urinare depistând leziunile existente. - Supravegherea pacientului posttransplant renal. Materiale necesare: - Echograf, sondă sau transductor pe care medicul o deplasează pe zona lombară pentru vizualizarea rinichilor pacientului; - gel de cuplaj; prosop igienic sau șervețele umede de hârtie pentru șters pacientul de gel. Echografia se desfășoară la laboratorul de specialitate de către medic. Pregătire bolnavului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
stâng pentru rinichiul drept. Tehnica: - Rolul asistentei este de a ajuta bolnavul să se dezbrace și să se așeze în poziție decubit dorsal pe masa de examinare. - Medicul va efectua explorarea aplicând gel pe zona abdominală și lombară, apoi cu sonda de ultrasunete va prelua imagini din regiunea explorată. - Imaginile sunt urmărite la ecran, selectate și înregistrate pe o bandă de hârtie. - Investigația durează aproximativ 30 minute, după care asistenta va șterge bolnavul de gel cu un prosop de unică folosință
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
maxim. - Calcularea rației de lichide se face în funcție de: Diureza + 500ml ( pierdere prin respirație și scaun) + alte pierderi (vărsături, diaree) + 50 ml pentru fiecare grad de temperatură > 37°. Modul de alimentație va fi: - per os când este posibil; - pe sondă nazo-gastrică; - în cazuri grave parenteral prin perfuzie IV cu glucoză 10% tamponată cu insulină 1u.i : 5 g glucoză. Alimente interzise în IRA: - proteinele (pâinea, lactatele, ouăle, carnea, peștele); - alimentele cu conținut mare de potasiu: fructele uscate, sucuri de fructe
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
mai frecvent întâlnit este un parazit microscopic trichomonas ( se transmite pe cale sexuală). Factori favorizanți care contribuie la infecțiile tractului urinar: - obstrucții produse la orice nivel, calculi, adenom de prostată; - vezica urinară neurologică; - refluxul urinar vezico - ureteral; - cateterizarea vezicii urinere cu sondă Foley; - actul sexual și folosirea anticoncepționalelor tip diafragmă cu spermicid; - existența fistulelor urinare între vagin și vezică, și între intestin și vezică. CISTITA Definiție Cistita reprezintă infecția vezicii urinare. Cistita se intâlnește mai frecvent la femei între 20 - 40 de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Pregătirea pacientului pentru urografie constă: a. Regim alimentar b. Administrare de cărbune medicinal c. Clismă evacuatoare d. Efectuarea EKG-ului. 38. Pielografia retrogradă se efectuează cu substanță de contrast administrată prin: a. Injecție intravenoasă b. Prin cateterism ureteral c. Prin sondă naso-gastrică. 39. Ecografia renală se efectuează cu ajutorul: a. Substanței de contrast Ultravist b. Cu ajutorul ultrasunetelor c. Cu ajutorul razelor X. 40. Ecografia Doppler explorează: a. Structura anatomică a vezicii urinare b. Structura prostatei c. Fluxul sanguin renal. 41. Hemodializa se efectuează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urinară trocar-canulă Spălătura vezicii urinare Definiție: Prin spălătura vezicii urinare se înțelege introducerea unei soluții medicamentoase în vezica urinară, cu scopul de a îndepărta exsudatele patologice rezultate din procesele de inflamație de la nivelul pereților ei. Scopul: evacuator; terapeutic. Materiale necesare: - sondă vezicală cu trei căi tip Foley cu balonaș, pungă colectoare de urină; - seringă sterilă de 10 ml pentru gonflarea balonașului; - soluție dezinfectantă pentru meatul urinar Betadină; - gel lubrefiant pentru sondă; - Soluții folosite: ser fiziologic, rivanol 2%; soluție de oxicianură de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
inflamație de la nivelul pereților ei. Scopul: evacuator; terapeutic. Materiale necesare: - sondă vezicală cu trei căi tip Foley cu balonaș, pungă colectoare de urină; - seringă sterilă de 10 ml pentru gonflarea balonașului; - soluție dezinfectantă pentru meatul urinar Betadină; - gel lubrefiant pentru sondă; - Soluții folosite: ser fiziologic, rivanol 2%; soluție de oxicianură de mercur 1/5000, încălzită la 370C; - seringă sterilă mare tip Guyon 150 ml - 250 ml ; - aleză, vas colector; tăviță renală; tampoane de vată; mănuși sterile; - Spălătura se efectuează de obicei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ml - 250 ml ; - aleză, vas colector; tăviță renală; tampoane de vată; mănuși sterile; - Spălătura se efectuează de obicei la sala de tratamente urologice; - pacientul se așează în decubit dorsal pe o masă de tratamente specială; - în cazul bolnavilor purtători de sondă foley și nedeplasabili se poate executa și la pat după ce s-a așezat un paravan protector. Pregătirea bolnavului: Psihică: - se încurajează pentru a-și învinge jena, se ia consimțământul. Fizică: - se efectuează toaleta organelor sexuale cu apă caldă și săpun
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
-se cu seringa de 10 ml ser fiziologic ; - se introduce soluția de spălătură cu o seringa tip Guyon mare; - se lasă să se scurgă soluția introdusă în tăviță; - se repetă operațiunea până ce lichidul iese limpede; - Se adaptează punga colectoare la sondă și se fixează de coapsa pacientului. Îngrijiri: se asigură igiena; bolnavul va sta în repaus la pat; se administrează medicația recomandată. - sterile: ace de puncție, serigi de 5 ml cu ace corespunzătoare, comprese, tampoane, soluție dezinfectantă Betadină ; - flacoane cu soluție
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și volum jetului. Testul evidențiază tulburările de micțiune apărute în caz de stricturi uretrale, obstacole pe tractul urinar în HBP și cancer de prostată. EXAMENE ENDOSCOPICE - cistoscopia se efectuează cu ajutorul cistoscopului; - ureterocistoscopia se efectuează introducând prin cistoscop în uretere sonde foarte fine care permit explorarea permeabilității și recoltarea de probe de urină separate din cei doi 173 rinichi. De asemenea se pot introduce prin aceste sonde substanțe de contrast efectuându-se ureteropielografii retrograde sau ascendente. CISTOSCOPIA Definiție Cistoscopia este o
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cistoscopia se efectuează cu ajutorul cistoscopului; - ureterocistoscopia se efectuează introducând prin cistoscop în uretere sonde foarte fine care permit explorarea permeabilității și recoltarea de probe de urină separate din cei doi 173 rinichi. De asemenea se pot introduce prin aceste sonde substanțe de contrast efectuându-se ureteropielografii retrograde sau ascendente. CISTOSCOPIA Definiție Cistoscopia este o metodă de examinare endoscopică a vezicii urinare, cu ajutorul unui aparat numit cistoscop pentru identificarea proceselor inflamatorii și tumorale ale acesteia, prezența calculilor și a corpilor străini
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sterile, halate și măști sterile; - Seringă mare tip Guyon sterilă, seringi de capacitate 20 ml sterile, pense sterile, pensă de servit, tampoane sterile, soluție de novocaină 0,5% 40 - 50 ml; - Soluții izotonice de manitol, sorbitol 2 - 3 l ; - două sonde ureterale radioopace, lungi de 60 - 70 cm ; - gel anestezic; - Sonde uretro-vezicale sterile, eprubete sterile pentru recoltarea urinei, două tăvițe renale ; - soluții dezinfectantă Betadină. - Flacoane cu soluții fixatoare pentru biopsia recoltată ; - Medicamente: anestezice locale, anestezice generale, antibiotice . - Mănuși 2 perechi, mască
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
seringi de capacitate 20 ml sterile, pense sterile, pensă de servit, tampoane sterile, soluție de novocaină 0,5% 40 - 50 ml; - Soluții izotonice de manitol, sorbitol 2 - 3 l ; - două sonde ureterale radioopace, lungi de 60 - 70 cm ; - gel anestezic; - Sonde uretro-vezicale sterile, eprubete sterile pentru recoltarea urinei, două tăvițe renale ; - soluții dezinfectantă Betadină. - Flacoane cu soluții fixatoare pentru biopsia recoltată ; - Medicamente: anestezice locale, anestezice generale, antibiotice . - Mănuși 2 perechi, mască, halat toate sterile. Pregătirea bolnavului Psihică: se explică necesitatea examenului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medicul; - Se așezează pacientul pe o masă de cistoscopie în poziție ginecologică culcat cu fața în sus, genunchi depărtați și flectați; se fixează picioarele bolnavului pe suporturile ataște la masă; - Se dezinfectează meatul urinar și apoi se introduce anestezic prin sondă pentru anestezie locală ; - Se așteaptă câteva minute instalarea efectului; - Se oferă cistoscopul medicului care va introduce aparatul prin orificiul canalului uretral până în vezică; - Se vizualizează uretra, pereții vezicii urinare, orificiile ureterelor ; se injectează apă sterilă pentru a facilita observarea. - Se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]