1,126 matches
-
revistă a sarcinilor Martine a efectuat sarcina care i-a fost încredințată. Realizarea acesteia a fost dificilă în prima zi, dar situația s-a ameliorat în zilele următoare. Martine spune că este „mulțumită” de rezultat, deși „drumul este încă lung”. Terapeuții și grupul o încurajează călduros pe Martine și o felicită. Terapeuții subliniază faptul că, pe măsură ce sarcina era executată, nivelul controlului și al plăcerii a crescut. Tabel 5. Nivelul controlului și al plăcerii Sarcină Etape Control/Plăcere Călcarea rufelor Ziua 1
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
încredințată. Realizarea acesteia a fost dificilă în prima zi, dar situația s-a ameliorat în zilele următoare. Martine spune că este „mulțumită” de rezultat, deși „drumul este încă lung”. Terapeuții și grupul o încurajează călduros pe Martine și o felicită. Terapeuții subliniază faptul că, pe măsură ce sarcina era executată, nivelul controlului și al plăcerii a crescut. Tabel 5. Nivelul controlului și al plăcerii Sarcină Etape Control/Plăcere Călcarea rufelor Ziua 1 Ziua 2 Ziua 3 Control 4 Plăcere 4 Control 6 Plăcere
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
era executată, nivelul controlului și al plăcerii a crescut. Tabel 5. Nivelul controlului și al plăcerii Sarcină Etape Control/Plăcere Călcarea rufelor Ziua 1 Ziua 2 Ziua 3 Control 4 Plăcere 4 Control 6 Plăcere 5 Control 7 Plăcere 6 Terapeuții explică pacienților că sentimentul de plăcere evoluează normal mai lent decât sentimentul de satisfacție legat de îndeplinirea sarcinii. Tema ședinței Terapeuții și pacienții lucrează împreună la planificarea fiecărei sarcini. Martine își stabilește ca sarcină pentru săptămâna respectivă: - să calce mormanul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
rufelor Ziua 1 Ziua 2 Ziua 3 Control 4 Plăcere 4 Control 6 Plăcere 5 Control 7 Plăcere 6 Terapeuții explică pacienților că sentimentul de plăcere evoluează normal mai lent decât sentimentul de satisfacție legat de îndeplinirea sarcinii. Tema ședinței Terapeuții și pacienții lucrează împreună la planificarea fiecărei sarcini. Martine își stabilește ca sarcină pentru săptămâna respectivă: - să calce mormanul de rufe în două zile; - să se ducă la un magazin împreună cu soțul său și cu fiica sa sâmbătă dimineață; - să
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pe care a resimțit-o nu este încă la un nivel ridicat. Ea s-a surprins totuși râzând împreună cu soțul și cu fiica sa când, în ziua în care făceau cumpărături, soțul său nu-și mai găsea mașina în parcare. Terapeuții și grupul o încurajează cu căldură pe Martine în eforturile pe care le depune. Tema ședinței Sedința este consacrată evidențierii dificultăților întâlnite de fiecare. Martine se manifestă ca o susținătoare a membrilor grupului care au avut mai puțin succes decât
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și de 25 la cel al lui Hamilton. Sarcini de efectuat Participanții sunt invitați să urmărească realizarea sarcinilor și să evalueze nivelul controlului și al plăcerii. Sedințele 7 și 8: identificarea și caracteristicile gândurilor depresive Trecerea în revistă a sarcinilor Terapeuții și participanții trec în revistă sarcinile efectuate în timpul săptămânii și planifică sarcinile pentru săptămânile următoare. Tema ședinței După ce au fost redefinite cu claritate noțiunile de emoție, gând automat și comportament, terapeuții propun grupului tehnica înregistrării zilnice a gândurilor automate. Mai
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și caracteristicile gândurilor depresive Trecerea în revistă a sarcinilor Terapeuții și participanții trec în revistă sarcinile efectuate în timpul săptămânii și planifică sarcinile pentru săptămânile următoare. Tema ședinței După ce au fost redefinite cu claritate noțiunile de emoție, gând automat și comportament, terapeuții propun grupului tehnica înregistrării zilnice a gândurilor automate. Mai multe exemple propuse de către grup sunt utilizate cu titlu ilustrativ. Martine înțelege principiul, dar face cu dificultate diferența dintre emoțiile resimțite și gânduri. Terapeuții lucrează din nou cu ea diferitele concepte
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
noțiunile de emoție, gând automat și comportament, terapeuții propun grupului tehnica înregistrării zilnice a gândurilor automate. Mai multe exemple propuse de către grup sunt utilizate cu titlu ilustrativ. Martine înțelege principiul, dar face cu dificultate diferența dintre emoțiile resimțite și gânduri. Terapeuții lucrează din nou cu ea diferitele concepte. Tabel 6. Inregistrarea cotidiană a gândurilor automate Situație Emoție Gând Mi-am petrecut ziua la mătușa mea, era perfect. Mă întorc acasă încă plină de energie. In jurul orei 19 mă prăbușesc de
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
-mi voi mai reveni niciodată”. Atunci când sunt anxioasă și agresivă, orice lucru mă tulbură și reacționez cum nu trebuie”. Martine își dă seama că, deși este mai activă, gândurile sunt mereu prezente: ea spune că nu le poate face față. Terapeuții îi explică importanța luptei împotriva gândurilor depresive, obiectiv principal al ședințelor viitoare. Sarcini de efectuat 1. Să citească modulul referitor la travaliul cognitiv. 2. Să continue identificarea gândurilor automate. 3. Să amplifice/mențină sarcinile comportamentale. Sedința 9: examinarea dovezilor evidente
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Să amplifice/mențină sarcinile comportamentale. Sedința 9: examinarea dovezilor evidente Trecerea în revistă a sarcinilor Martine și-a însușit tehnicile care îi permit să lupte împotriva gândurilor automate depresive, dar nu se simte în stare să le aplice fără ajutorul terapeuților. Ea și-a înregistrat zilnic gândurile automate și reușește să le exteriorizeze în momentul în care emoția este cea mai puternică (la cald). Tema ședinței Terapeuții familiarizează grupul cu tehnica examinării dovezilor evidente și o ilustrează cu o situație prezentată
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
gândurilor automate depresive, dar nu se simte în stare să le aplice fără ajutorul terapeuților. Ea și-a înregistrat zilnic gândurile automate și reușește să le exteriorizeze în momentul în care emoția este cea mai puternică (la cald). Tema ședinței Terapeuții familiarizează grupul cu tehnica examinării dovezilor evidente și o ilustrează cu o situație prezentată de Martine în ședința precedentă (situație trăită într-un mare magazin). La început, Martine explică situația, emoțiile și gândurile trăite. Intr-o a doua etapă, ea
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
contra”. 2. Să amplifice/mențină sarcinile comportamentale. Sedința 10: identificarea altor puncte de vedere Trecerea în revistă a sarcinilor Martine este dezorientată: „ea nu reușește să aplice tehnica”. Aceasta pare simplă în timpul ședinței” dar, ajunsă acasă, ea nu reușește „deloc”. Terapeuții o încurajează, reafirmând dificultatea acestei tehnici și îi prezentă o tehnică complementară: identificarea altor puncte de vedere. Tema ședinței Grupul lucrează pentru a se familiariza cu tehnica altor puncte de vedere. Exerciții Tehnica decentrării prin identificarea altor puncte de vedere
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
De câte ori nu mi-am rupt picioarele într-un magazin și n-am văzut oameni plimbându-se printre raioane deoarece nu găseau ceea ce căutau... Acesta nu este un motiv să-i consider nebuni sau bolnavi. Acest lucru i se întâmplă oricui”. Terapeuții o întreabă pe Martine care este impactul acestor noi gânduri asupra sa. Ea vorbește despre o reducere semnificativă a senzațiilor de angoasă și tristețe. După ce au notat în tabelul gândurilor evidente gândurile exprimate prin tehnica altor puncte de vedere, terapeuții
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Terapeuții o întreabă pe Martine care este impactul acestor noi gânduri asupra sa. Ea vorbește despre o reducere semnificativă a senzațiilor de angoasă și tristețe. După ce au notat în tabelul gândurilor evidente gândurile exprimate prin tehnica altor puncte de vedere, terapeuții o învață pe Martine și pe ceilalți pacienți din cadrul grupului să evalueze nivelul de aderare la gândul inițial și la gândurile alternative și impactul acestora asupra stării emoționale de la începutul terapiei. Tabel 8. Nivelul aderării la gândul inițial și la
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
I se întâmplă oricui acest lucru. Raioanele sunt înguste”: 100% „Atunci când trebuie să caut un anume produs, reușesc să mă descurc”: 90% La sfârșitul acestui exercițiu, Martine observă că anxietatea sa s-a redus cu 50% și tristețea cu 40%. Terapeuții termină exercițiul rugând-o pe Martine să selecționeze interpretarea cea mai rațională a situației și ajutând-o să tragă o concluzie cu privire la comportamentamentul său. Interpretarea cea mai rațională: Martine - Din momentul în care a apărut depresia, nu-mi mai place
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
să o combată. Amintirile Travaliul terapeutic se efectuează asupra amintirii folosite cu rol de reglare și asupra altora obținute prin aceeași tehnică. Sunt propuse mai multe etape: - determinarea trebuinței copilului, a ceea ce dorea acesta să exprime; - permiterea intervenției eventuale a terapeutului ca model în cadrul amintirii; - determinarea lui Xavier adult să se ocupe de Xavier copil, să-i ofere acestuia ceea ce-i lipsește și să-i ia apărarea; - să determine copilul să-și apere el însuși drepturile, să-și exprime trebuințele. Situația
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
evenimentelor negative. Astfel, la sfârșitul terapiei, el realizează rapid o restructurare care îi permite să facă față, la locul său de muncă, la o serie de calomnii, și ia inițiativa să înfrunte „judecătorii potențiali”. Xavier se detașează progresiv de întăririle terapeutului. Terapeutul îi propune să abordeze relațiile sale cu femeile ca și cum ar fi vorba despre exerciții terapeutice. La început surprins, Xavier se implică în îndeplinirea sarcinii respective. El pune capăt din proprie inițiativă unei prime relații, fără să provoace o criză
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
vorba despre o terapie standardizată formată din aproximativ douăzeci de ședințe care se desfășoară în mai puțin de șase luni. Terapeutul adoptă un stil terapeutic semi-directiv și practică intervenții non specifice. Terapia se desfășoară în trei etape: - prima etapă permite terapeutului să prezinte terapia, să identifice problemele interpersonale actuale și să selecționeze problemele interpersonale pe care trebuie să le trateze; - cea de a doua etapă constă în învățarea modului în care se rezolvă problemele interpersonale: este partea cea mai importantă a
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
abdomen Abuz de alcool Automutilări Izolare Vomismente Idei suicidare socială Abuz de laxative Terapeutul îi explică lui Gwen teoria holistică și analiza funcțională, iar Gwen este de acord cu imaginea problemelor sale. Plan terapeutic în cazul Gwen Obiectivele lui Gwen Terapeutul stabilește obiectivele terapeutice: - un control mai bun al crizelor de bulimie, - diminuarea exercițiilor abdominale, - încetarea consumului de alcool, - restabilirea comunicării cu părinții săi, - diminuarea stării depresive și a dorințelor de a muri, - ieșirea din izolarea socială prin reluarea progresivă a
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
o oră și jumătate. In paralel, Gwen se întâlnește regulat cu medicul său care supraveghează starea sa de sănătate cât și cu psihiatrul său pentru farmacoterapie. Sedința 1 Informare și formare In timpul primei ședințe, terapeutul explică rolurile complementare ale terapeutului și ale pacientului, stilul de interacțiune dintre cei doi și utilitatea sarcinilor de îndeplinit între ședințe. El reamintește apoi teoria holistică, analiza funcțională și obiectivele terapeutice. Sarcini de efectuat Terapeutul introduce „carnetul alimentar”, o foaie de auto-observație a comportamentului alimentar
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
crize de bulimie, de purgații (vomismente și laxative), de „exerciții abdominale”, de pahare cu alcool, de cântăriri zilnice și de comentarii în legătură cu evenimentele semnificative ale săptămânii. O coloană este rezervată pentru a nota de câte ori a reușit Gwen să urmeze instrucțiunile terapeutului („adeziune la tratament”). Sarcini de efectuat Terapeutul îi cere lui Gwen să se cântărească o dată pe zi, la o oră fixă, și să-și noteze greutatea în coloana cu „comentarii” a carnetului alimentar. După o lungă ezitare, Gwen alege să
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
o invită să-i telefoneze prietenei care o sperie cel mai puțin, pentru a organiza o ieșire în week-end-ul următor. El îi propune să-i telefoneze imediat, în timpul ședinței. Gwen își mărturisește teama de a nu o deranja. La insistențele terapeutului, ea telefonează și obține o întâlnire. Gwen se liniștește și este mândră de ea. Restructurare cognitivă Pornind de la auto-observații, Gwen împreună cu terapeutul identifică mai multe evenimente stresante care au declanșat dorințe de a avea crize de bulimie și/sau bulimii
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
eșec. In treacăt, terapeutul abordează problema perfecționismului său clinic. Sedința 18 Sedința este consacrată în mare parte examenelor lui Gwen. Terapeutul încearcă să o susțină în eforturile sale. Sedința 19 Această ședință este amânată: Gwen îi telefonează în ultimul moment terapeutului pentru a decomanda întâlnirea. Ea spune că preferă să studieze decât să vină la terapie. Afirmă că se simte stresată, dar încrezătoare. Terapeutul o încurajează la telefon. Sedința 20 Gwen crede că a reușit la examene, chiar dacă spera să se
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
particularitățile și preferințele persoanei. Această terapie valorizează experiențele emoționale și interpersonale atât în cadrul terapiei cât și în afara ei. Ea combină intervenții directive și intervenții non directive, motivaționale și non motivaționale. Ea lucrează ambivalența persoanei. Această terapie impune angajarea personală a terapeutului, deoarece travaliul terapeutic cu persoanele suferind de bulimie poate fi anevoios, insecurizant și cu satisfacții reduse. Terapeutul trebuie să fie conștient de reacțiile sale contra-transferențiale negative. Terapia a încercat să-i redea lui Gwen controlul asupra comportamentului său alimentar, asupra
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
controlul asupra comportamentului său alimentar, asupra propriei sale persoane și a vieții sale, respectându-i valorile, dorințele și ritmului său de a se dezvolta. Progresele terapeutice sunt facilitate de intervenții empatice care întăresc identitatea și sentimentul de eficiență al persoanei. Terapeuții nu trebuie să se teamă de critica pacienților lor și au datoria de a fi gata să-i însoțească în progresul lor lent și dificil spre vindecare. Această terapie „non formală” nu este din această cauză non structurată și incoerentă
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]