2,795 matches
-
CRH și receptorul, sau ACTH și receptorul său (sdr. de insensibilitate la ACTH). În sdr. Allgron (insuficiență corticosuprarenală prin rezistență la ACTH) nu se cunoaște încă gena codantă sau factorul de transcripție implicat. Diabet insipid neurogen leziunile hipotalamice și ale tijei pituitare dau diabet insipid permanent leziunile sub eminența mediană induc diabet insipid tranzitoriu. Etiologie intervențiile hipofizare, pe cale joasă transsfenoidal = DI tranzitoriu traumatisme cranio-cerebrale: dau în 30% din cazuri DI global/parțial tranzitoriu leziuni neuro-hipotalamice: tumori primitive (craniofaringiom), secundare (metastaze cu
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
toate structurile de la nivelul fosei posterioare. Artera vertebrală ia naștere din artera subclaviculară este asimetrică și se împarte în patru segmente: prevertebral, cervical, atlantoidian și intracranian. POLIGONUL WILLIS (PW) Este situat la nivelul cisternei interpedunculare, este delimitat de chiasma optică, tija pituitară și corpii mamilari [7] (fig. 5.2). ARTERELE SUPRATENTORIALE Sunt reprezentate de: - Artera cerebrală anterioară (ACA) este ramul terminal de calibrul cel mai mic al arterei carotide interne și este împărțită în trei segmente [4,8] (fig. 5.3
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
a. efectul de masă apare după o creștere anevrismală și uneori poate preceda ruptura. Constă în compresiunea structurilor învecinate: trunchi cerebral, alte zone de parenchim cerebral, chiasma optică, nervi cranieni (mai ales paralizie de nerv 3), compresiune pe glanda sau tija pituitară; b. infarcte de mici dimensiuni sau ischemii tranzitorii datorate embolizării distale (inclusiv amauroza fugace, hemianopsie omonimă); 389 c. pot apare crize convulsive ca rezultat al gliozei localizate fără a însemna în mod obligatoriu o expansiune a anevrismului. Există particularități
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
și la nevoie și prin unele medicamente, înseamnă a împiedica cristalizarea acidului uric. După primele publicații (1933), aceste constatări au fost confirmate de numeroase lucrări. Alimentele alcalinizante sunt: laptele, legumele (legume - lat. legumen): produse alimentare de origine vegetală (rădăcina morcovului, tija și mugurele sparanghelului, tuberculul cartofului, foile prazului, florile conopidei, fructul fasolei, fasole verde, boabele fasolei, mazării, usturoiului (Petit Larousse en couleurs, 1972)), patiseriile, spanacul, sfecla (Beta vulgaris), măslinele, cafeaua, fructele proaspete (cu excepția prunelor și afinelor, din cauza conținutului lor în acid
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
cei doi filozofi În Mille plateaux, În ipostază de rizom sau multiplicitate, nu trimit la presupusa voință a unui artist sau regizor, ci la multiplicitatea fibrelor nervoase care constituie, la rândul lor, o altă marionetă, cu alte dimensiuni. Firele sau tijele acestea care mișcă marioneta constituie o țesătură. Prin urmare multiplicitatea rizomului se defineste in afară, prin linii abstracte, de fuga sau de deteritorializare. Pentru exemplificarea acestei imagini Deleuze și Guattari schițează un ideal al cărții rizomatice, schițează o radicelă care
Caleidoscop by Jana Gavriliu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/91742_a_93371]
-
ale osului. La nivelul osului hiod se inseră mușchii supra- și infrahioidieni. SCHELETUL TRUNCHIULUI Scheletul trunchiului este format din: - coloana vertebrală - stern - coaste - bazin format la rândul său din osul sacrum și oasele coxale. COLOANA VERTEBRALĂ Coloana vertebrală este o tijă osoasă situată în partea dorsală și mediană a trunchiului; este formată dintr-o serie de elemente discoidale suprapuse denumite vertebre. Coloana vertebrală îndeplinește trei roluri majore: 1. de protecția măduvei spinării; 2. static; 3. biomecanic, coloana vertebrală fiind antrenată în
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
plin de poezie și muzică. Bărbatul e cel care, de astă dată, tace. Cântă la mandolină într-un colț al scenei și soarbe din paharul de vin, în timp ce dintr-un munte de sare, mâinile subțiri ale femeii scot sticluțe și tije argintii, strâng șuruburi și, iată, se fierbe cafeaua pe muntele alb, cu grijă tasat de palmele ei, o masă instabilă sub care se adăpostește povestea. Femeia (Roberta Carreri) trăiește în limitele insulei, praful alb zboară și curge, o cortină fină
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2215_a_3540]
-
și elegant, pentru consumatorii bogați, și paharul fără picior, cu un aspect mai rustic, dar cu o capacitate mai mare. În secolul al XIV-lea, paharul are o formă mai zveltă. Cupa, mare și în relief, este susținută de o tijă, înaltă și foarte subțire, care se sprijină pe un picior evazat, scund și care are o suprafață mare. Pereții paharului sunt extrem de subțiri. Această caracteristică de prezentare se va păstra până în secolul al XVIII-lea, atunci când va dispărea aproape complet
Istoria vinului by JEAN-FRANÇOIS GAUTIER () [Corola-publishinghouse/Science/973_a_2481]
-
Postuman în zodia corporealității Constantin Vică Să zicem că într-o zi copilul dumneavoastră își taie o mână, așa cum a aflat că se face în jocurile FPS gen CounterStrike. Ce faceți? Probabil căutați un medic care să-i fixeze o tijă metalică pentru a prelua o parte din funcțiile mâinii. Nu v-ar deranja asta. Dar vă deranjează clonarea. Clonarea ar permite o mână nou-nouță în locul celei distruse. Și care e totuși diferența între cele două? Mai este copilul dumneavoastră același
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2194_a_3519]
-
care se adaugă un al treilea hormon, cu rol predominant secretagog, GH relina (figura 7, planșa 9). GHRH și somatostatina sunt secretați de neuronii hipotalamici parvocelulari. Terminațiile lor axonale eliberează produșii de neurosecreție la nivelul sistemului port hipotalamo-hipofizar, care străbate tija hipotalamo-hipofizară, recapilarizându-se printre celulele hipofizei anterioare (pituicite). La nivel hipofizar, GHRH și somatostatina acționează pe receptori membranari specifici, modulând secreția și eliberarea de GH(planșele 9, 10). a. Hormoni implicați direct în reglarea centrală a secreției de GH Growth hormone
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de linie mediană (displazie septo-optică, palat dehiscent sau fantă labială superioară: gură de lup sau buză de iepure etc. planșa 42) decât în populația generală. în cadrul acestor malformații embriologice de linie mediană pot apărea și malformații ale regiunii hipotalamo-hipofizare (disgenezia tijei hipofizare, neurohipofiză ectopică, situată inferior față de eminența mediană, atrofie hipofizară), care explică asocierea cu nanismul hipofizar (respectiv cu deficitul de GH) (planșele 43-45). Morbiditatea și mortalitatea perinatală a copiilor cu deficit de GH sunt mai crescute, mai ales prin hipoglicemie
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
grade, până la cecitate. Examenul oftalmologic demonstrează prezența unui disc atrofic al nervului optic. Deficitele trope hipotalamo-hipofizare pot fi multiple (deficit de GH, TSH, ACTH și gonadotropi) sau pot interesa doar axa somatotropă . Unii pacienți cu deficit sever de GH prezintă tija pituitară întreruptă anatomic, neurohipofiza fiind localizată ectopic . Rudele de gradul I ale pacienților la care s-a demonstrat existența disjuncției de tijă pituitară au un risc mai mare de a avea aceeași malformație decât populația generală . în planșele 43-45 se
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
TSH, ACTH și gonadotropi) sau pot interesa doar axa somatotropă . Unii pacienți cu deficit sever de GH prezintă tija pituitară întreruptă anatomic, neurohipofiza fiind localizată ectopic . Rudele de gradul I ale pacienților la care s-a demonstrat existența disjuncției de tijă pituitară au un risc mai mare de a avea aceeași malformație decât populația generală . în planșele 43-45 se observă două astfel de cazuri de copii cu nanism hipofizar prin deficit sever de GH și disjuncție de tijă hipofizară, diagnosticați tardiv
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
existența disjuncției de tijă pituitară au un risc mai mare de a avea aceeași malformație decât populația generală . în planșele 43-45 se observă două astfel de cazuri de copii cu nanism hipofizar prin deficit sever de GH și disjuncție de tijă hipofizară, diagnosticați tardiv primul la 17 ani, iar cel de-al doilea la 20 de ani. Pacienții aveau asociat hipogonadism central, precum și insuficiență corticotropă și tireotropă. Ambii copii aveau malformații hipotalamo-hipofizare, cu șa parțial vidă și neurohipofiză ectopică. în primul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
diagnosticați tardiv primul la 17 ani, iar cel de-al doilea la 20 de ani. Pacienții aveau asociat hipogonadism central, precum și insuficiență corticotropă și tireotropă. Ambii copii aveau malformații hipotalamo-hipofizare, cu șa parțial vidă și neurohipofiză ectopică. în primul caz, tija pituitară era absentă (planșa 44 examinare RMN), iar în al doilea era atrofică, filiformă. III. Deficit de GH prin afectarea lezională a sistemului hipotalamo-hipofizar O pleiadă de afecțiuni care au o incidență mică, dar care interesează regiunea hipotalamo-hipofizară pot determina
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cefalee în cască, rebelă la tratament, tulburări de vedere prin compresia chiasmei optice, tulburări de termoreglare sau de comportament alimentar, tulburări neuroischemice prin invazia sinusurilor cavernoase, vomă, somnolență etc.) sau, în 15% din cazuri, apariția de diabet insipid prin disjuncția tijei hipotalamo-hipofizare însoțită de deficit de vasopresină. Deficitul de GH este de multe ori însoțit de alte deficite de hormoni tropi hipofizari; de aceea, odată diagnosticat, craniofaringiomul trebuie investigat cu privire la impactul său asupra funcției hipofizare pe toate axele. Axa gonadotropă poate
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cazul leziunilor tumorale sau de altă natură localizate în regiunea hipotalamo-hipofizară pot determina disfuncții secretorii hipofizare care nu existau anterior. Riscul apariției de hipopituitarism postoperator depinde de amploarea intervenției, de tipul de abord (abord transsfenoidal vs abord superior), de afectarea tijei hipotalamo-hipofizare și de experiența neurochirurgului. Din acest motiv, axele trope hipofizare trebuie retestate după intervenția chirurgicală. Dacă un copil operat recent care nu suferea de deficit de GH preoperator și avea o talie normală pentru vârsta sa este diagnosticat cu
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
ulterior vor fi diagnosticați cu deficit de GH . Deficitul de GH poate apărea și la vârste mai avansate, în urma unui traumatism cranian. în condiții de traumatism la baza craniului sau în urma căderii de la înălțimi mari poate duce la disjuncții de tijă hipotalamo-hipofizară și la deficite trope multiple, inclusiv ale axei corticotrope, însoțite de diabet insipid . 6. Deficitul de GH și hipofizita autoimună Diagnosticul hipofizitei autoimune se bazează pe asocierea de deficite hormonale hipofizare multiple, de amplori diferite, însoțite de modificări RMN
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
și GH relină, cu răspunsuri mai explozive, crescând specificitatea testelor, dar scăzându-le sensibilitatea pentru diagnosticul deficitelor moderate de secreție a GH). GH relina are o acțiune de facilitare a stimulării secreției GH de către GHRH. în condiții de disjuncție de tijă, răspunsul GH la stimularea cu GHRH e prezent, fiind crescut de adăugarea de GHRP, dar răspunsul la stimularea cu GHRP e aplatizat, deoarece GHRH endogen nu mai poate ajunge la hipofiză. Testele combinative de acest gen ar putea da, așadar
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
din nanismul hipofizar (stânga) și micropenis în nanismul hipofizar (dreapta) în cazul unui pacient de 20 de ani. Planșa 43. Băiat de 17 ani cu insuficiență hipofizară globală, inclusiv nanism hipofizar: dezvoltare armonioasă, talie de 135 cm (5 DS), lipsa tijei hipotalamo-hipofizare. Se observă aspectul eunucoid, paloarea și micropenisul. Planșa 42. Baiat de 14 ani (3 DS), diagnosticat cu deficit de GH și aflat sub tratament cu hormon de creștere recombinat. Se observă lipsa apariției pubertății și modificările de linie mediană
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cu deficit de GH și aflat sub tratament cu hormon de creștere recombinat. Se observă lipsa apariției pubertății și modificările de linie mediană, rezolvate chirurgical. Planșa 44. Băiat de 17 ani cu insuficiență hipofizară globală, inclusiv nanism hipofizar; în dreapta: absența tijei și șa parțial vidă la investigația RMN. Planșa 45. Pacient cu șa parțial vidă, neurohipofiză ectopică și tijă pituitară hipoplazică, având panhipopituitarism. în stânga la momentul diagnosticului (20 de ani), pacientul avea 138 cm (5 DS) și prezenta aspect hipogonadic, eunucoid
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
și modificările de linie mediană, rezolvate chirurgical. Planșa 44. Băiat de 17 ani cu insuficiență hipofizară globală, inclusiv nanism hipofizar; în dreapta: absența tijei și șa parțial vidă la investigația RMN. Planșa 45. Pacient cu șa parțial vidă, neurohipofiză ectopică și tijă pituitară hipoplazică, având panhipopituitarism. în stânga la momentul diagnosticului (20 de ani), pacientul avea 138 cm (5 DS) și prezenta aspect hipogonadic, eunucoid, micropenis, ten palid, infiltrat, ușor carotenic, păr rar și sprâncene rare. în dreapta doi ani mai târziu, după tratament
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
al culorilor, al sunetelor, al zgomotelor etc." (Pagnini, apud Mincu, 1983, p. 145); * păpușă instrument folosit în cadrul teatrului de păpuși 75, ca intermediar între actorul-păpușar și spectator (de cele mai multe ori, copil), construit în multiple variante: păpușă pe lingură, păpușă pe tijă (bisau tridimensională), păpușă pe trei degete/pe un deget, păpușă muppets, păpușă wayang (cu brațe mobile), păpușă cu fire (marionetă), păpușă japoneză (de 1/2 m, mânuită de două-trei persoane), păpușă mecanică, siluetă/păpușă decupată din carton, mască, himeră, umbră
Comunicare: discurs, teatru. Delimitări teoretice şi deschideri aplicative by Angelica Hobjilă () [Corola-publishinghouse/Science/921_a_2429]
-
fi... (o floare, un animal, o stare a naturii etc.) Ciobotaru, 2006b, p. 31. 19 De exemplu, folosirea în activitățile cu elevii a jocului Păpuși de carton, care presupune confecționarea de siluete de personaje din textele cunoscute, fixarea lor pe tije și folosirea ca păpuși (Ciobotaru & Mihailovici, 2002, pp. 20-21). 20 Pentru exemple de exerciții de metamorfozare a unor obiecte precum pălărie, fular, șosete, ceainice etc. în personaje, exerciții urmate de crearea și punerea în scenă a unor mici scenarii, vezi
Comunicare: discurs, teatru. Delimitări teoretice şi deschideri aplicative by Angelica Hobjilă () [Corola-publishinghouse/Science/921_a_2429]
-
ateriza pe burtă într-un lan de grâu sau porumb. Prima constatare, după ce m-am desmeticit, a fost că sunt urmărit de două avioane P-38 Lightning, dar și că motorul meu funcționează normal fără a putea regla turația având tija de comandă a turației tăiată. Trebuia totuși să scap de cei doi urmăritori așa că am continuat să manevrez la rasul solului. La un moment dat, când ștergeam ce îmi curgea în ochi, am zărit în față un obstacol, o casă
Dan Vizanty. Destinul unui pilot de vânătoare by Daniel Focşa [Corola-publishinghouse/Memoirs/1389_a_2631]