1,242 matches
-
funcție tubară, auzul nu se ameliorează: este necesară timpanoplastia. INFLAMAȚII Otita medie acută Diagnostic: Ex.bacteriologic + antibiograma în caz de otită acută supurată. Terapie: picăturile intraauriculare nu au nici un rol, deoarece nu ating urechea medie (cu excepția unei perforații crescute în timpan fără secreție crescută). Tratamentul corect va fi: picături intranazale (α-simpatomimetice) în vederea dezoobstruării ostiumului tubar, astfel încât puroiul să se elimine din urechea medie; terapie antibiotică pentru 8 zile (eventual antipiretice). În cazul unui timpan puternic bombat și roșu, a unor dureri
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
urechea medie (cu excepția unei perforații crescute în timpan fără secreție crescută). Tratamentul corect va fi: picături intranazale (α-simpatomimetice) în vederea dezoobstruării ostiumului tubar, astfel încât puroiul să se elimine din urechea medie; terapie antibiotică pentru 8 zile (eventual antipiretice). În cazul unui timpan puternic bombat și roșu, a unor dureri intolerabile sau a unei sensibilități la presiune a mastoidei, se va efectua paracenteză, la locul unde bombarea este maximă. În cazul unei perforații spontane de timpan cu eliminarea puroiului sau a paracentezei se
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
8 zile (eventual antipiretice). În cazul unui timpan puternic bombat și roșu, a unor dureri intolerabile sau a unei sensibilități la presiune a mastoidei, se va efectua paracenteză, la locul unde bombarea este maximă. În cazul unei perforații spontane de timpan cu eliminarea puroiului sau a paracentezei se va efectua frotiu și tratament antibiotic în funcție de rezultatul antibiogramei. Otita medie acută la sugari și copii mici Terapie: ca și în cazul școlarilor și al adulților (antibioticele se vor administra parenteral). În cazul
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
auriculară ● Picături auriculare cu antibiotic ● Antibioterapie sistemică Precauții: evitarea pătrunderii apei în conduct și a suflării puternice a nasului ● Tratamentul etiologic ● Tratamentul chirurgical: ablația polipului aural ● Timpanoplastia: operație microchirurgicală a urechii medii, la care se asanează concomitent inflamația, se închide timpanul iar lanțul osicular este refăcut. Există mai multe tipuri de timpanoplastii. În cazul unei tube închise, timpanoplastia se va efectua doar după ce s-a îndepărtat cauza dereglării tubare. În cazul unei secreții puternice se va institui terapie antisecretorie preoperator; se
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
cazul unei complicații se va interveni de urgență. Operația are doi timpi principali: 1. Îndepărtarea radicală a colesteatomului și a oaselor inflamate din urechea medie și mastoidă. 2. Timpanoplastie: în numeroase cazuri, pentru refacerea auzului se practică timpanoplastie cu refacerea timpanului și a lanțului osicular. Există diverse tipuri de timpanoplastii. În plus se instituie tratament perioperator cu antibiotice ce străbat membrana hemato-encefalică, precum și terapie de vindecare a funcției tubare. În cazul în care operația nu conduce la ameliorare auditivă, în cazul
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
în care nu este posibilă, în hipoacuzii bilaterale se va instala aparat auditiv sau implant la nivelul lanțului osicular. AMELIORAREA AUZULUI ÎN OTITA CRONICĂ MEDIE Timpanoplastie: Principiul timpanoplastiei constă în refacerea auzului după îndepărtarea inflamației. Postoperator, în acest caz, casa timpanului trebuie să fie aerisită complet, timpanul să fie închis, iar lanțul osicular integru (intact sau reconstruit). Timpanoplastiile se vor efectua prin tehnici microchirurgicale. Chirurgii otologi au fost promotorii microchirurgiei. Cele patru tipuri importante de timpanoplastii după Wullstein, sunt: Timpanoplastia tip
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
hipoacuzii bilaterale se va instala aparat auditiv sau implant la nivelul lanțului osicular. AMELIORAREA AUZULUI ÎN OTITA CRONICĂ MEDIE Timpanoplastie: Principiul timpanoplastiei constă în refacerea auzului după îndepărtarea inflamației. Postoperator, în acest caz, casa timpanului trebuie să fie aerisită complet, timpanul să fie închis, iar lanțul osicular integru (intact sau reconstruit). Timpanoplastiile se vor efectua prin tehnici microchirurgicale. Chirurgii otologi au fost promotorii microchirurgiei. Cele patru tipuri importante de timpanoplastii după Wullstein, sunt: Timpanoplastia tip I: Reconstrucția timpanului (miringoplastia), prin transplantare
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
fie aerisită complet, timpanul să fie închis, iar lanțul osicular integru (intact sau reconstruit). Timpanoplastiile se vor efectua prin tehnici microchirurgicale. Chirurgii otologi au fost promotorii microchirurgiei. Cele patru tipuri importante de timpanoplastii după Wullstein, sunt: Timpanoplastia tip I: Reconstrucția timpanului (miringoplastia), prin transplantare de fascie, pericondru sau cartilaj. Timpanoplastia tip II: Reconstrucție naturală sau aproape naturală a lanțului osicular, de exemplu prin transplantare de cartilaj. Timpanoplastia tip III: Reinstaurarea transmisiei sonore printr-o conexiune scurtă între timpan și scăriță. În
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
tip I: Reconstrucția timpanului (miringoplastia), prin transplantare de fascie, pericondru sau cartilaj. Timpanoplastia tip II: Reconstrucție naturală sau aproape naturală a lanțului osicular, de exemplu prin transplantare de cartilaj. Timpanoplastia tip III: Reinstaurarea transmisiei sonore printr-o conexiune scurtă între timpan și scăriță. În cazul absenței nicovalei: transplantarea unei nicovale de la un donator alogen sau implantarea unui lanț osicular artificial (de exemplu din ceramică biocompatibilă sau din titan) între scăriță și ciocan (așa numita supraetajare a scăriței). În cazul absenței ciocanului
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
cazul absenței nicovalei: transplantarea unei nicovale de la un donator alogen sau implantarea unui lanț osicular artificial (de exemplu din ceramică biocompatibilă sau din titan) între scăriță și ciocan (așa numita supraetajare a scăriței). În cazul absenței ciocanului și a nicovalei, timpanul se va așeza pe scăriță sau supraetajarea scăriței. În cazul absenței suprastructurii scăriței, se va efectua transplantarea unei părți a nicovalei sau montarea de proteză de ceramică sau titan între talpa scăriței și ciocan. În cazul absenței ciocanului-timpan, vorbim despre
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
suprastructurii scăriței, se va efectua transplantarea unei părți a nicovalei sau montarea de proteză de ceramică sau titan între talpa scăriței și ciocan. În cazul absenței ciocanului-timpan, vorbim despre o columelizare. Timpanoplastia tip IV: În cazul distrugerii întregului lanț osicular, timpanul se va lipi între fereastra ovală și rotundă, astfel încât undele sonore nu mai pot ajunge la fereastra rotundă. Astfel se realizează o protecție sonoră ferestrei rotunde. Unda sonoră pătrunde prin fereastra ovală liberă către urechea internă, iar fereastra rotundă va
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
tindă la restaurarea unui lanț osicular intact și mobil. Otoscleroza capsulară nu poate fi operată. Terapia conservatoare: încercările terapeutice medicamentoase, atât ale fixării stapediene, cât și cele ale otosclerozei capsulare, nu au demonstrat un succes real. Stapedoplastia - Stapedotomia: după deschiderea timpanului, se va tenta îndepărtarea suprastructurii scăriței (capul și brațele scăriței) și evidențierea platinei scăriței; perforarea platinei scăriței și montarea unui piston (piston de platină-teflon), care este fixat de nicovală astfel încât este posibilă transmiterea liberă la urechea internă prin intermediul lanțului osicular
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
intervenția chirurgicală, în acest caz nu se poate influența tinitusul. ��n cazul unei otoscleroze capsulare înaintate, montarea unui aparat de auz reprezintă singura terapie. Fixarea idiopatică a capului ciocanului Diagnostic: audiograma tonala, impedansmetrie. Terapie: Timpanotomie exploratorie: explorare diagnostică pentru controlul timpanului și al lanțului osicular, obținerea unei ameliorări a auzului prin frezarea "podurilor osoase" dintre capul ciocanului și peretele osos al aticii sau întreruperea lanțului osicular cu reconstrucție tip timpanoplastie III. TUMORI Tumori glomice ale urechii medii (sinonime: Paragangliom necromafin, Chemodectom
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
malformații unilaterale indicația operatorie va fi precizată în funcție de gravitatea malformației, deoarece în cazul unei atrezii grave și în special în cazul unei aplazii nu se poate obține postoperator, în majoritatea cazurilor, o acuitate auditivă normală și implicit capacitate auditivă. TRAUMATISME Timpanul Tratament: Procentul de vindecare spontană în cazul unei perforații liniare este relativ ridicat, astfel că se poate renunța la operație. În cazul unor defecte mai mari ale timpanului se impune frecvent o toaletă a conductului auditiv și a timpanului sub
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
în majoritatea cazurilor, o acuitate auditivă normală și implicit capacitate auditivă. TRAUMATISME Timpanul Tratament: Procentul de vindecare spontană în cazul unei perforații liniare este relativ ridicat, astfel că se poate renunța la operație. În cazul unor defecte mai mari ale timpanului se impune frecvent o toaletă a conductului auditiv și a timpanului sub microscop operator. Consecutiv se impune repoziționarea marginilor perforației și învelirea timpanului în folie siliconată sau bucăți de celuloză cu fixare ulterioară. În cazul unor defecte persistente se impune
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
TRAUMATISME Timpanul Tratament: Procentul de vindecare spontană în cazul unei perforații liniare este relativ ridicat, astfel că se poate renunța la operație. În cazul unor defecte mai mari ale timpanului se impune frecvent o toaletă a conductului auditiv și a timpanului sub microscop operator. Consecutiv se impune repoziționarea marginilor perforației și învelirea timpanului în folie siliconată sau bucăți de celuloză cu fixare ulterioară. În cazul unor defecte persistente se impune timpanoplastia. Urechea medie Diagnostic: audiograma tonală. Tratament: Timpanoplastie cu reconstrucția lanțului
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
este relativ ridicat, astfel că se poate renunța la operație. În cazul unor defecte mai mari ale timpanului se impune frecvent o toaletă a conductului auditiv și a timpanului sub microscop operator. Consecutiv se impune repoziționarea marginilor perforației și învelirea timpanului în folie siliconată sau bucăți de celuloză cu fixare ulterioară. În cazul unor defecte persistente se impune timpanoplastia. Urechea medie Diagnostic: audiograma tonală. Tratament: Timpanoplastie cu reconstrucția lanțului osicular. Urechea internă Diagnostic: audiograma tonală. Tratament: În cadrul unei timpanotomii de probă
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
unui tratament prompt al cauzei, labirintita toxică se poate vindeca fără dereglări ale funcției. În cazul în care nu se instituie tratament, boala evoluează spre labirintită purulentă. Labirintita acută purulentă: Terapia labirintitelor acute toxice și purulente: paracenteză în cazul unui timpan închis, antibioterapie imediată, supradozată de penicilină G și azlocilin. În cazul suspiciunii unei mastoidite, trebuie să se efectueze o mastoidectomie. Se va efectua timpanoplastie în cazul unui colesteatom. Labirintita cronică Terapie: antibioterapie imediată și intervenție chirurgicală. Labirintita sclerozantă sau osifiantă
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
pe tonuri joase Surditate, senzații de vibrație în spectrul tonal adânc Cauzele hipoacuziei de transmisie la copii Malformații Monosimptomatice sau în legătură cu alte malformații (sindroame) - malformație minoră: malformația sau întreruperea lanțului osicular - malformație majoră: microtie, atrezie de conduct auditiv extern, lipsa timpanului, absența lanțului osicular Inflamații Otita medie acută, catar ototubar, seromucotimpan, proces adeziv, otită medie cronică Traumatisme Perforația timpanului, luxația lanțului osicular, hemotimpan Otoscleroză juvenilă HIPOACUZIE DE TRANSMISIE Diagnostic: audiograma tonala, impedansmetrie, otoemisii acustice spontan și provocate. Terapie: în funcție de cauză, terapia
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Monosimptomatice sau în legătură cu alte malformații (sindroame) - malformație minoră: malformația sau întreruperea lanțului osicular - malformație majoră: microtie, atrezie de conduct auditiv extern, lipsa timpanului, absența lanțului osicular Inflamații Otita medie acută, catar ototubar, seromucotimpan, proces adeziv, otită medie cronică Traumatisme Perforația timpanului, luxația lanțului osicular, hemotimpan Otoscleroză juvenilă HIPOACUZIE DE TRANSMISIE Diagnostic: audiograma tonala, impedansmetrie, otoemisii acustice spontan și provocate. Terapie: în funcție de cauză, terapia poate fi medicamentoasă sau chirurgicală. În cazuri excepționale este indicată protezarea auditivă temporară până la îndepărtarea definitivă a tulburării
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
luxațiile sau fracturile scăriței. În aceste cazuri este necesară o revizie chirurgicală a urechii medii după stabilizarea stării pacientului. Transmisia sunetului în urechea medie va avea loc prin interpoziția unei proteze între capul scăriței sau platină și mânerul ciocanului, respectiv timpan. Frecvent se poate folosi pentru reconstrucție nicovala luxată a pacientului. Prognosticul este bun. Fistula perilimfatică Închiderea defectului se realizează cu țesut conjunctiv. Pareza facială Diagnostic: CT scan, electromiografie Pareza imediată se poate opera. În aceste cazuri se urmăresc leziunile prin
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
cu forma de abuz respectivă. În cazul adultului victimă, violența fizică este cel mai des întâlnită, iar evaluarea medicală poate releva următoarele răni/traumatisme: contuzii, zgârieturi, fracturi sau luxații, răni sângerânde, rupturi vaginale ori anale, leziuni interne, lovituri, perforație de timpan, ruptură de splină sau rinichi, plămân perforat, contuzii severe, urme de strangulare pe gât, fracturi ori fisuri ale mandibulei, brațelor, oaselor pelviene, coastelor, claviculei sau picioarelor, păr smuls, arsuri cu țigara, la mașina de gătit sau cu lichid fierbinte. Violența
METODOLOGIE-CADRU din 19 ianuarie 2011 privind prevenirea şi intervenţia în echipă multidisciplinară şi în reţea în situaţiile de violenţă asupra copilului şi de violenţă în familie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229897_a_231226]
-
cu forma de abuz respectivă. În cazul adultului victimă, violența fizică este cel mai des întâlnită, iar evaluarea medicală poate releva următoarele răni/traumatisme: contuzii, zgârieturi, fracturi sau luxații, răni sângerânde, rupturi vaginale ori anale, leziuni interne, lovituri, perforație de timpan, ruptură de splină sau rinichi, plămân perforat, contuzii severe, urme de strangulare pe gât, fracturi ori fisuri ale mandibulei, brațelor, oaselor pelviene, coastelor, claviculei sau picioarelor, păr smuls, arsuri cu țigara, la mașina de gătit sau cu lichid fierbinte. Violența
HOTĂRÂRE nr. 49 din 19 ianuarie 2011 pentru aprobarea Metodologiei-cadru privind prevenirea şi intervenţia în echipă multidisciplinară şi în reţea în situaţiile de violenţă asupra copilului şi de violenţă în familie şi a Metodologiei de intervenţie multidisciplinară şi interinstituţională privind copiii exploataţi şi aflaţi în situaţii de risc de exploatare prin muncă, copiii victime ale traficului de persoane, precum şi copiii români migranţi victime ale altor forme de violenţă pe teritoriul altor state. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229896_a_231225]
-
din prefabricate din beton, beton armat, fontă sau din alte materiale, tuburile vor fi așezate pe radier continuu din beton armat și vor fi protejate la exterior cu manșoane din beton la rosturile de îmbinare. La capete se vor realiza timpane din beton cu aripi întoarse. Pe toată lungimea traversării se vor realiza diafragme, la distanțe de circa 3-6 m, având o înălțime de minimum 0,20-0,50 m. Articolul 22 Subtraversarea sau traversarea lucrărilor de gospodărire a apelor cu rol
ÎNDRUMAR TEHNIC din 10 septembrie 2012 pentru proiectarea şi realizarea lucrărilor de traversare a lucrărilor de gospodărire a apelor cu rol de apărare împotriva inundaţiilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/245171_a_246500]
-
care sunt montate conducte ce transportă lichide sau gaze sub presiune se realizează în tranșee cu săpătură în trepte de înfrățire de maximum 25 cm înălțime. Betonul va fi protejat la interior cu izolație hidrofugă. La capete se vor realiza timpane din beton cu aripi întoarse, între ele executându-se diafragme sau injecții cu mortar de ciment, pentru mărirea parcursului de infiltrații. Articolul 23 Traversările aeriene de către conducte, linii electrice, linii telefonice etc. sau de către alte construcții, indiferent de rolul lor
ÎNDRUMAR TEHNIC din 10 septembrie 2012 pentru proiectarea şi realizarea lucrărilor de traversare a lucrărilor de gospodărire a apelor cu rol de apărare împotriva inundaţiilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/245171_a_246500]