1,721 matches
-
pacienți cu vârsta medie de 77 de ani a arătat că cea mai puternică variabilă pentru predicția unui prognostic advers a fost prezența defectelor de perfuzie în mai mult de două teritorii coronariene, sugestivă de boală multivasculară (3). 14.2. Tomografia computerizată Tehnica este promițătoare la vârstnicul cu afecțiuni cardiovasculare, la această categorie factorii de risc clasici pierzându-și mult din valoarea predictivă. În ceea ce prive te utilitatea tomografiei computerizate (Computerized Tomography, CT), în medicina cardiovasculară se știe că detecția calcificărilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
mult de două teritorii coronariene, sugestivă de boală multivasculară (3). 14.2. Tomografia computerizată Tehnica este promițătoare la vârstnicul cu afecțiuni cardiovasculare, la această categorie factorii de risc clasici pierzându-și mult din valoarea predictivă. În ceea ce prive te utilitatea tomografiei computerizate (Computerized Tomography, CT), în medicina cardiovasculară se știe că detecția calcificărilor coronare și calculul scorului de calciu coronar ( Coronary Calcium Score, CCS) duc la o ameliorare a predicției riscului cardiovascular. Studiile publicate privind valoarea CCS s-au efectuat pe
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
Rata de coronarografii CT anormale cre te cu vârsta (p < 0,001), pacienții peste 65 de ani având o probabilitate de 2,5 ori mai mare de a avea un scan anormal, comparativ cu cei sub 45 de ani (6). Tomografia computerizată rămâne însă o metodă de neînlocuit în cazul vârstnicilor cu patologie aortică (anevrisme, disecții) sau patologie arterială periferică și o metodă de primă alegere în caz de suspiciune de tromboembolism pulmonar. Metoda este recomandată de elecție în evaluarea anatomiei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
TDT) a înlocuit radiografia în diagnosticul tumorilor orbitare, deoarece are rezoluție mai bună și permite localizarea bidimensională a leziunii [110]. Radiografia orbitei a fost folosită în toate cazurile cu tumoră la nivelul unghiului intern al ochiului în minim două incidențe. Tomografia Este o metodă de vizualizare a unei secțiuni situate într-un anumit punct frontal. Pentru orbită se utilizează două tehnici tomografice: tomografia laminară (laminografia) și tomografia prin rotație (politopografia). Aceste două tehnici se aplică atunci când leziunile ososase sunt descoperite pe
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
a fost folosită în toate cazurile cu tumoră la nivelul unghiului intern al ochiului în minim două incidențe. Tomografia Este o metodă de vizualizare a unei secțiuni situate într-un anumit punct frontal. Pentru orbită se utilizează două tehnici tomografice: tomografia laminară (laminografia) și tomografia prin rotație (politopografia). Aceste două tehnici se aplică atunci când leziunile ososase sunt descoperite pe radiografia standard sau când se presupune că procesul patologic interesează structuri ale orbitei. Tomografia este înlocuită cu succes de TDT [111]. Flebografia
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
toate cazurile cu tumoră la nivelul unghiului intern al ochiului în minim două incidențe. Tomografia Este o metodă de vizualizare a unei secțiuni situate într-un anumit punct frontal. Pentru orbită se utilizează două tehnici tomografice: tomografia laminară (laminografia) și tomografia prin rotație (politopografia). Aceste două tehnici se aplică atunci când leziunile ososase sunt descoperite pe radiografia standard sau când se presupune că procesul patologic interesează structuri ale orbitei. Tomografia este înlocuită cu succes de TDT [111]. Flebografia orbitară Este o metodă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
frontal. Pentru orbită se utilizează două tehnici tomografice: tomografia laminară (laminografia) și tomografia prin rotație (politopografia). Aceste două tehnici se aplică atunci când leziunile ososase sunt descoperite pe radiografia standard sau când se presupune că procesul patologic interesează structuri ale orbitei. Tomografia este înlocuită cu succes de TDT [111]. Flebografia orbitară Este o metodă de vizualizare a sistemului venos orbitar. Aplicată în practică de Betoulieres, Palierac și Baudet, flebografia orbitară are scopul de a introduce în rețeaua venoasă a orbitei, formată de
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
dau imagini ecografice caracteristice. Alte tehnici ecografice sunt: ecografia modul C, care descrie leziunile în plan frontal, și modul D, care realizează o imagine tridimensională. Aceste tehnici nu au intrat în practica curentă datorită performanțelor superioare ale TDT. Tomodensitometria sau tomografia axială computerizată (T.D.T) Una din cele mai importante inovații în medicina ultimilor ani este dezvoltarea și perfecționarea TDT (introdusă în practică la mijlocul anilor '70, s-a prevăzut că va avea un mare rol în diagnosticul tumorilor orbitare). Dezavantajul minor
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
-se în piesa excizată margini de țesut tegumentar cu aspect normal macroscopic, în vederea examenului histopatologic. Examinarea în magnificație a leziunii, asociată examenului clinic, permite clinicianului să aprecieze extensia tumorală și interesarea țesuturilor adiacente și subiacente, atunci când aceasta este prezentă. Computer tomografia este importantă în evaluarea tumorilor voluminoase, în determinarea extensiei și afectarea structurilor învecinate. La pacienții tratați anterior, examenul clinic are o acuratețe mai redusă prin prezența cicatricilor, zonelor de grefa sau lambourilor. Tratamentul radioterapic prealabil creează modificări radiologice în țesuturile
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
ACM = Artera cerebrală medie ACP = Artera cerebrală posterioară AMA = Artera meningee anterioară AMM = Artera meningee mijlocie Angio CT = Angiografie CT Angio RM = Angiografie RMN AO = Artera occipitală AP = Artera pericaloasă ATS = Artera temporală superficial CBF = Flux sanguin cerebral CT = Computer tomografie DSA = Angiografie cu substracție digitală FLAIR = Fluid-attenuated inversion recovery FSC = Flux sanguin cerebral GDC = Spire detașabile GUGLIELMI (antene Guglielmi) HIC = Hipertensiune intracraniană LCR = Lichid cefalorahidian MAV = Malformație arterio-venoasă RMN = Rezonanță magnetică nucleară T1 = Imagini ponderate în T1 T2 = Imagini ponderate
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
sisteme de stadializare a pacienților cu CHC, fiecare dintre acestea cuprinzând o combinație a caracteristicilor tumorale, cu parametri ce evaluează funcția hepatică și statusul general al pacientului. EVALUAREA CARACTERISTICILOR TUMORII Evaluarea caracteristicilor tumorii hepatice trebuie făcută preoperator printr-o computer tomografie multidetector (MDCT), cu examinarea nativă și cu contrast, în fază arterială, portală și tardivă a ficatului sau prin imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). CHC de mici dimensiuni sunt frecvent izodense în timpul fazei portale, putând fi neobservate la o evaluare obișnuită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
prin oferirea detaliilor anatomice și prin determinarea volumetriei ficatului restant. Angiografia preoperatorie era utilizată în trecut pentru a oferi detalii de anatomie în ghidarea disecției hilare, dar acum aceste detalii sunt oferite de MDCT și verificate prin palparea intraoperatorie. Utilitatea tomografiei cu emisie de pozitroni cu 18-fluorodeoxiglucoză (FDG-PET) în detectarea bolii metastatice oculte este neclară, nefiind recomandată de ghidurile National Comprehensive Cancer Network (NCCN) [11]. Cu toate că nu există o regulă generală privind localizarea, mărimea și numărul tumorilor pentru a contraindica rezecția
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
hepatică cu arteră normală proximal și distal ce poate fi rezecată și reconstruită;interfață între tumoră și artera mezenterică superioară sau trunchiul celiac măsurând mai puțin de 180° circumferința peretelui arterial. MIJLOACE DE STADIALIZARE În stadializarea bolnavilor cu cancer pancreatic tomografia computerizată multidetector (MDCT) este standardul obligatoriu. Prin acest rafinament tehnic al CT crește calitatea imaginilor, secțiunile analizate fiind foarte subțiri. Aceasta conferă o sensibilitate foarte bună metodei. De asemenea, timpul de achiziție al imaginilor și implicit timpul de examinare au
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
situații ecoendoscopia poate da rezultate fals negative, în special atunci când există concomitent modificări de pancreatită cronică, dacă examinarea este efectuată prea curând după un episod de pancreatită acută sau în prezența unui carcinom difuz infiltrativ [5]. Ecoendoscopia (EUS) versus computer tomografie (CT) Două studii au arătat faptul că detecția tumoilor pancreatice mici (de diametru sub 3 cm) prin EUS este mai bună decât prin CT sau rezonanță magnetică nucleară (RMN) (acuratețe 93% versus 53% versus 67%) [6] sau prin CT sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
EUS față de RMN pentru detecția tumorală [16]. Chiar și după ce tehnologia RMN a evoluat și în ciuda sensibilității excelente a RMN (87-91%), EUS a rămas superioară RMN-ului [17], deși diferența a fost nesemnificativă într-unul dintre studii [18]. EUS versus tomografie cu emisie de pozitroni (PET) EUS este mai sensibilă decât PET pentru detectarea cancerului pancreatic (93% versus 87%) [19]. Un alt studiu a depistat valori similare cu ale sensibilității pentru diagnostic obținute la EUS, CT și ecografie, cu o valoare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
specificitate de 90% [36]. Datele recente bazate pe imagini obținute cu ajutorul noilor ecoendoscoape digitale au indicat rezultate bune în ceea ce privește invazia vaselor mezenterice superioare sau a arterei hepatice, cu acuratețea globală în cazul invaziei vasculare de 83-93% [37,38]. EUS versus tomografia computerizată Într-unul dintre primele studii care a evaluat CTul convențional și EUS cu transductor mecanic comparativ cu explorarea chirurgicală, rezultatele au fost în favoarea EUS, cu o acuratețe globală de 85- 98% versus 30-86% pentru stadiul T și de 72-84
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
arterială pare să fie mai bine evaluată prin RMN într-un studiu efectuat pe 59 de pacienți [17], dar sunt necesare mai multe evaluări înainte ca RMN să fie utilizat de rutină în cazul pacienților cu cancer pancreatic. EUS versus tomografia cu emisie de pozitroni Subevaluarea stadializării utilizând EUS și PET a fost comparabilă (25% versus 27%) într-un studiu efectuat pe 48 de pacienți explorați chirurgical [44], dar examinarea de rutină cu ajutorul PET nu este indicată. EUS versus ecografia transabdominală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
efecte constructive și distructive. Efecte constructive: a) Introducerea scării infinitezimale în spiralogia biomedicală impune un nou sistem de gândire, care implică existența neuroștiinței cuantice. b) Posibilitatea de a cerceta bolile creierului prin "manipulări" cuantice, ca rezonanța magnetică nucleară funcțională și tomografia cu emiterea unui singur foton. Ca efecte distructive, fizica cuantică a creat bomba atomică. Aici componenta "conștiință" a dublei spirale înregistrează fenomenul Hiroshima-Nagasaki, pe care Oppenheimer nu l-a putut evita. Robert Oppenheimer, profesor de fizică la Universitățile Harvard, Cambridge
[Corola-publishinghouse/Science/84988_a_85773]
-
inferior al emisferei dominante, adică girusurile angular și supramarginal, intersecții asociative esențiale ale orientării spațiale corporale. B.A., de 49 de ani, în urma unei febre de 40 de grade care a durat o săptămână, a fost diagnosticat în urma electroencefalografiei, a tomografiei computerizate și a puncției lombare, ca suferind de encefalită a girusului angular al lobului temporal drept (vezi schema de mai sus). La scurt timp după episodul encefalitic, familia observă că pacientul se încurcă în timp ce numără pe degete; el confundă inelarul
[Corola-publishinghouse/Science/84988_a_85773]
-
lugubre. -Voi consulta un medic, dar amintește-ți vechimea casei. Are o sută de ani. Nu cunoaștem întâmplările petrecute sub acest acoperiș. De comun acord soții, au hotărât să țină sub tăcere întâmplarea. Consultații la cei mai buni medici, analize, tomografii computeterizate. Nimic. Era sănătos. Nu exista pericolul iminent al unui atac cerebral sau de cord. Cele două fetițe, de șase și de opt ani dormeau împreună într-un dormitor separat, de cel al părinților. La miezul nopții, din camera fetițelor
Infern in paradis by Gabriel Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/1178_a_2136]
-
în timp real a modelului de umplere vasculară, precum și vizualizarea vaselor mici din jurul formațiunii tumorale, facilitând astfel diagnosticul diferențial. După 2 minute de la administrarea agentului de contrast, procedura permite identificarea metastazelor hepatice cu o acuratețe superioară celei convenționale [29-31]. Computer tomografia, ecoendoscopia și colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) sau prin rezonanță magnetică (MRCP) sunt metode utile de diagnostic pozitiv și diferențial al maselor pancreatice [20,31-38]. PROCEDURI ȘI TEHNICI DE EXAMINARE EXAMENUL ULTRASONOGRAFIC STANDARD Examinarea ecografică este prima metodă imagistică folosită în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
forme de tumori pancreatice. În neoplasmele pancreatice folosirea agenților de contrast intravenos permite o definire mai bună a demarcației tumorale și o identificare a septelor din formele chistice. Ecografia cu contrast i.v. poate constitui o alternativă viabilă la computer tomografia cu contrast în cazuri bine selectate.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
structura lor este slab compactă. A fost demonstrat că la compoziție moleculară identică, acei compuși cu structuri compacte sunt mai opaci decât straturile organizate mai lax (Jungers P., Daudon M., Le Duc A., citați de [201]). Densitatea calculilor evaluată la tomografie computerizată, este corelată direct cu conținutul lor în calciu și este invers corelată cu conținutul lor în fosfor și magneziu; astfel, monohidratul și dihidratul de oxalat de calciu au o densitate medie de >1000 UH; struvita 500-1000; acidul uric <500
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
precizarea indicațiilor și utilizarea unor aparate și instrumente din ce în ce mai perfecționate să aibă ca rezultat reducerea importantă a numărului de cazuri în care să se constate existența unor fragmente restante de calculi. Olivier Gaucher și colab., au comparat radiografia simplă, ecografia, tomografia computerizată cu achiziție helicoidală (T.D.M.H.) și au constatat superioritatea clară a acesteia din urmă: 100% pentru T.D.M.H.; 89,2% pentru T.C.; 82,1% pentru radiografia simplă și 67,8% pentru ecografie. Dezvoltarea de instrumente mici și ameliorarea endoscoapelor, permit să
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
abordarea percutană poate fi singura posibilitate [16,17]. Explorarea cu miniprobe poate ajuta la diferențierea unei stenoze benigne de o stenoză malignă. În cazul stenozei maligne leziunile sunt de regulă hipoecogene, stenozele benigne sunt mult mai reflectogene din cauza fibrozei [18-21]. Tomografia prin coerență optică poate promite pe viitor un examen histologic virtual intravitam, dar metoda este încă în evaluare și extrem de scumpă pentru practica clinică [22]. COLANGIOSCOPIA Colangioscopia constituie o metodă utilă pentru a examina direct, endoscopic, stenozele biliare, pentru un
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]